《小兒急性中毒》課件

小兒急性中毒小兒急性中毒是指兒童因誤食、誤吸或皮膚接觸有毒物質(zhì)而導(dǎo)致的急性中毒反應(yīng)。中毒癥狀可表現(xiàn)為呼吸困難、嘔吐、腹痛、昏迷等，嚴(yán)重者可危及生命。課程目標(biāo)了解小兒急性中毒的癥狀家長可以及時識別出兒童是否中毒，并采取必要的措施。掌握小兒急性中毒的急救措施在緊急情況下，能夠正確地進(jìn)行處理，避免延誤救治時間。學(xué)習(xí)預(yù)防小兒急性中毒的方法了解常見毒物的種類和預(yù)防措施，防止兒童接觸有毒物質(zhì)。什么是急性中毒快速發(fā)作急性中毒通常是指機(jī)體在短時間內(nèi)，因接觸到毒物而引起的一種急性的、嚴(yán)重的疾病，它會迅速地影響機(jī)體的正常功能，如呼吸、心跳、意識等。毒物侵入毒物通過口服、吸入、皮膚接觸等途徑進(jìn)入人體，造成組織器官損害，從而引發(fā)各種中毒癥狀。醫(yī)療救治急性中毒需要及時進(jìn)行醫(yī)療救治，否則可能會導(dǎo)致嚴(yán)重后果，甚至危及生命。急性中毒的病因1誤服毒物孩子好奇心強(qiáng)，喜歡模仿大人，可能誤食藥物、化學(xué)品或其他有毒物質(zhì)。2意外接觸毒物例如，接觸到農(nóng)藥、殺蟲劑或有毒植物，皮膚或呼吸道接觸到毒物。3故意中毒在某些情況下，孩子可能因為各種原因故意接觸或攝入毒物。4其他原因一些疾病或特殊情況也可能導(dǎo)致中毒，例如食物過敏或細(xì)菌感染。常見毒物種類藥物包括處方藥、非處方藥、保健品等。家庭用品包括清潔劑、消毒劑、油漆、膠水等。食品包括腐敗變質(zhì)的食品、被污染的食品等。農(nóng)藥包括殺蟲劑、除草劑、殺菌劑等。中毒癥狀消化系統(tǒng)嘔吐、腹痛、腹瀉，甚至出現(xiàn)便血、黑便等癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)頭暈、頭痛、意識模糊、昏迷、抽搐、呼吸困難等癥狀。呼吸系統(tǒng)呼吸急促、呼吸困難、呼吸停止等癥狀。循環(huán)系統(tǒng)心率加快、血壓下降、心律不齊等癥狀。診斷要點(diǎn)病史詢問詳細(xì)詢問中毒時間、中毒物、中毒量、中毒癥狀等。體格檢查觀察患兒神志、呼吸、脈搏、體溫、瞳孔、皮膚等情況。實(shí)驗室檢查根據(jù)中毒癥狀和中毒物進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗室檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能等。中毒物檢測對可疑中毒物進(jìn)行檢測，如血、尿、胃內(nèi)容物、嘔吐物等。急性中毒的分類11.藥物中毒藥物中毒是指誤服、過量服用或使用不當(dāng)?shù)乃幬镆鸬募毙灾卸尽?2.家庭用品中毒家庭用品中毒是指誤服或接觸家庭中常用的清潔劑、消毒劑、殺蟲劑等引起的急性中毒。33.食品中毒食品中毒是指食用被細(xì)菌、真菌、病毒等污染的食物引起的急性中毒。44.其他中毒其他中毒包括農(nóng)藥中毒、一氧化碳中毒、水中毒等。常見毒物的中毒癥狀呼吸系統(tǒng)癥狀呼吸急促、呼吸困難、呼吸衰竭、喘鳴等。消化系統(tǒng)癥狀惡心嘔吐、腹痛腹瀉、口腔潰瘍、消化道出血等。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀頭暈頭痛、意識障礙、昏迷、抽搐、共濟(jì)失調(diào)、癱瘓等。其他癥狀皮膚發(fā)紅、皮疹、瘙癢、心律失常、體溫異常等。急性藥物中毒誤服藥物兒童對藥物的認(rèn)知有限，容易誤將藥物當(dāng)成糖果或飲料，誤服導(dǎo)致中毒。例如：維生素、止咳藥、止痛藥等。用藥不當(dāng)家長或監(jiān)護(hù)人沒有按照醫(yī)囑正確用藥，導(dǎo)致藥物過量或重復(fù)用藥。例如：錯誤的劑量、用藥時間、使用方式等。家庭用品中毒清潔用品洗滌劑、漂白劑等化學(xué)物質(zhì)，可能導(dǎo)致誤服或接觸性中毒。殺蟲劑噴霧、粉末等，誤服或吸入可能導(dǎo)致中毒。藥物誤服成人藥物，如止痛藥、感冒藥等，可能造成嚴(yán)重后果。易燃液體打火機(jī)油、酒精等，誤服或吸入可能導(dǎo)致中毒或燃燒。食品中毒細(xì)菌污染食物在制作、儲存或運(yùn)輸過程中受到細(xì)菌污染，導(dǎo)致中毒。真菌毒素食用被霉菌污染的食物，會攝入毒素，引起中毒?；瘜W(xué)物質(zhì)食物中殘留農(nóng)藥、添加劑或其他化學(xué)物質(zhì)，也會導(dǎo)致中毒。農(nóng)藥中毒常見農(nóng)藥有機(jī)磷農(nóng)藥是導(dǎo)致小兒農(nóng)藥中毒最常見類型。常見的有敵百蟲、敵敵畏、樂果、馬拉硫磷等。有機(jī)磷農(nóng)藥容易揮發(fā)，并通過皮膚、呼吸道、消化道吸收。接觸或誤食后可引起中毒。中毒癥狀有機(jī)磷中毒癥狀包括：流涎、嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、呼吸困難、肌肉震顫、昏迷等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭、休克甚至死亡。一氧化碳中毒無色無味一氧化碳是一種無色無味的氣體，難以察覺。吸入中毒一氧化碳通過呼吸道進(jìn)入人體，與血液中的血紅蛋白結(jié)合。組織缺氧一氧化碳與血紅蛋白的結(jié)合力比氧氣強(qiáng)，導(dǎo)致組織缺氧。嚴(yán)重危害嚴(yán)重中毒會導(dǎo)致昏迷、腦損傷，甚至死亡。水中毒過量飲水嬰兒腎臟發(fā)育不完善，無法有效處理過量的液體。過度運(yùn)動大量出汗后，過快飲用大量的水會稀釋血液中的電解質(zhì)。嘔吐腹瀉患有嘔吐、腹瀉等疾病時，應(yīng)補(bǔ)充適量的水和電解質(zhì)，避免過量飲水。救治原則立即停止接觸毒物如果孩子誤食或接觸毒物，立即將其帶離現(xiàn)場，并防止繼續(xù)接觸毒物，避免中毒加重。盡快送醫(yī)立即撥打急救電話，并盡快將孩子送往醫(yī)院進(jìn)行救治，越早治療效果越好。配合醫(yī)生治療根據(jù)醫(yī)生的指示，配合進(jìn)行洗胃、導(dǎo)瀉、解毒等治療，并注意觀察孩子情況，及時匯報給醫(yī)生。洗胃的方法1準(zhǔn)備工作準(zhǔn)備洗胃液、洗胃管、橡膠手套、毛巾等2洗胃步驟將洗胃管插入患者胃內(nèi)，然后注入洗胃液，反復(fù)沖洗3注意事項洗胃時，應(yīng)注意觀察患者的生命體征，并及時處理并發(fā)癥洗胃是治療急性中毒的常用方法，但并非所有患者都適合洗胃。活性炭吸附的作用吸附毒素活性炭具有多孔結(jié)構(gòu)，可以吸附各種毒素，包括藥物、毒物和農(nóng)藥殘留。減少毒素吸收在中毒情況下，活性炭可以吸附胃腸道中的毒素，減少其吸收，減輕中毒癥狀。防止毒素擴(kuò)散活性炭可以防止毒素在體內(nèi)擴(kuò)散，減少對器官的損害。解毒劑的使用解毒劑的作用解毒劑可以與毒物結(jié)合，形成無毒或低毒的化合物，從而減輕毒物對機(jī)體的危害。解毒劑的種類很多，不同的毒物需要使用不同的解毒劑。常用的解毒劑常見的解毒劑包括阿托品、納洛酮、維生素K、二巰基丙醇、二乙基乙二胺四乙酸（EDTA）等。對癥治療11.保持呼吸道通暢確保患兒呼吸順暢，必要時進(jìn)行氣管插管。22.補(bǔ)充體液防止脫水，根據(jù)患兒情況選擇靜脈補(bǔ)液或口服補(bǔ)液。33.控制抽搐使用鎮(zhèn)靜劑或抗驚厥藥物，緩解腦水腫。44.改善心功能對于心律失?；蛐牧λソ叩幕純?，給予相應(yīng)治療。重癥患兒的護(hù)理密切監(jiān)測生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。維持呼吸道通暢保持呼吸道通暢，必要時進(jìn)行氣管插管或機(jī)械通氣。補(bǔ)充液體和電解質(zhì)防止脫水和電解質(zhì)紊亂，根據(jù)病情選擇靜脈輸液?？刂聘腥緡?yán)格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防感染，必要時使用抗生素。出院指導(dǎo)藥物提醒定期復(fù)查，遵醫(yī)囑用藥，并記錄用藥時間和劑量。定期復(fù)查按時進(jìn)行定期復(fù)查，評估治療效果，及時調(diào)整治療方案。康復(fù)指導(dǎo)注意休息，避免過度勞累，并根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。飲食建議根據(jù)醫(yī)生的建議調(diào)整飲食，避免食用可能引起中毒的食物。預(yù)防小兒急性中毒使用安全鎖在藥物、清潔劑等潛在危險物品上安裝安全鎖，防止孩子接觸。妥善保管將所有藥物、清潔劑、化學(xué)品等放在兒童無法觸及的地方，最好鎖在柜子里。注意個人衛(wèi)生經(jīng)常給孩子洗手，尤其是飯前便后，避免接觸有害物質(zhì)。教育孩子從小教育孩子不要隨便吃東西，不要玩弄藥物和化學(xué)品，遇到危險要及時向大人求助。重點(diǎn)提示11家長要妥善保管家庭用藥，防止兒童誤服。22不要將藥物或清潔劑放在兒童可以觸及的地方。33食物中毒時，應(yīng)盡快催吐，并及時就醫(yī)。44在使用農(nóng)藥時，要做好個人防護(hù)工作，防止中毒。家長預(yù)防小貼士安全保管將所有藥品、清潔劑和危險物品放在兒童觸不到的地方，最好鎖起來。定期檢查家中是否有潛在危險，例如松動的電線、破損的家具等。教育孩子教育孩子不要隨便吃陌生物品，不要亂摸電源插座，不要玩火。定期跟孩子進(jìn)行安全教育，并教給他們一些安全知識，例如如何撥打緊急電話等。小結(jié)預(yù)防為主家庭成員應(yīng)提高安全意識，加強(qiáng)對兒童的看護(hù)，避免意外中毒發(fā)生。及時救治一旦發(fā)生中毒，應(yīng)及時采取適當(dāng)?shù)募本却胧?，并迅速送往醫(yī)院救治。積極配合積極配合醫(yī)