急診科EICU護士準(zhǔn)入理論考核試題及答案

急診科EICU護士準(zhǔn)入理論考核一、選擇題1.危重癥患者護理中，首要的觀察內(nèi)容是（）[單選題]*A、生命體征√B、意識狀態(tài)C、瞳孔變化D、尿量2.對于休克患者，應(yīng)采取的體位是（）[單選題]*A、平臥位B、頭低足高位C、中凹臥位√D、側(cè)臥位3.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)為（）[單選題]*A、60-80次/分B、80-100次/分C、100-120次/分√D、120-140次/分4.心電監(jiān)護儀上顯示患者心率為45次/分，此時應(yīng)首先采取的措施是（）[單選題]*A、注射阿托品B、安裝臨時起搏器C、通知醫(yī)生√D、繼續(xù)觀察5.機械通氣患者吸痰時，每次吸引時間不宜超過（）[單選題]*A、5秒B、10秒C、15秒√D、20秒6.危重癥患者出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍時，首選的治療藥物是（）[單選題]*A、奧美拉唑√B、西咪替丁C、硫糖鋁D、氫氧化鋁7.中心靜脈壓（CVP）的正常值為（）[單選題]*A、5-12cmH?O√B、8-15cmH?OC、10-20cmH?OD、12-25cmH?O8.多器官功能障礙綜合征（MODS）最常累及的器官是（）[單選題]*A、肺√B、肝C、腎D、心9.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者吸氧的濃度一般為（）[單選題]*A、20%-30%B、30%-50%C、50%-70%D、70%-100%√10.顱內(nèi)壓增高患者的床頭應(yīng)抬高（）[單選題]*A、10°-20°B、15°-30°C、20°-40°D、30°-50°√11.為防止長期臥床患者發(fā)生壓瘡，應(yīng)定時翻身，一般間隔時間為（）[單選題]*A、1小時B、2小時√C、3小時D、4小時12.危重癥患者營養(yǎng)支持的首選途徑是（）[單選題]*A、腸內(nèi)營養(yǎng)√B、腸外營養(yǎng)C、靜脈營養(yǎng)D、口服營養(yǎng)13.下列哪種藥物可用于治療急性心力衰竭（）[單選題]*A、多巴胺B、硝酸甘油C、呋塞米D、以上都是√14.氣管插管患者氣囊壓力應(yīng)保持在（）[單選題]*A、15-20cmH?OB、20-25cmH?OC、25-30cmH?O√D、30-35cmH?O15.血培養(yǎng)標(biāo)本采集時，一般應(yīng)采集血量為（）[單選題]*A、5-10mlB、10-15ml√C、15-20mlD、20-30ml16.危重癥患者出現(xiàn)代謝性酸中毒時，血氣分析的主要表現(xiàn)為（）[單選題]*A、pH值降低，HCO??降低√B、pH值升高，HCO??升高C、pH值降低，HCO??升高D、pH值升高，HCO??降低17.對于昏迷患者，口腔護理的目的不包括（）[單選題]*A、保持口腔清潔B、預(yù)防口腔感染C、觀察口腔黏膜變化D、促進患者食欲√18.連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）的主要適應(yīng)證不包括（）[單選題]*A、急性腎衰竭B、多器官功能障礙綜合征C、嚴重電解質(zhì)紊亂D、慢性心力衰竭√19.危重癥患者發(fā)生深靜脈血栓形成的高危因素不包括（）[單選題]*A、長期臥床B、肥胖C、高血壓√D、血液高凝狀態(tài)20.電動吸引器吸痰時，調(diào)節(jié)負壓應(yīng)不超過（）[單選題]*A、20kPaB、30kPaC、40kPa√D、50kPa21.下列哪種情況不屬于特級護理的適用范圍（）[單選題]*A、病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B、重癥監(jiān)護患者C、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者D、生活部分自理的患者√22.危重癥患者血糖控制的目標(biāo)范圍一般為（）[單選題]*A、4.4-6.1mmol/LB、6.1-8.3mmol/L√C、8.3-10.0mmol/LD、10.0-12.2mmol/L23.機械通氣患者出現(xiàn)人機對抗的原因不包括（）[單選題]*A、氣道分泌物過多B、通氣模式不當(dāng)C、患者焦慮、緊張D、氧流量過高√24.中心靜脈置管的護理要點不包括（）[單選題]*A、定期更換敷料B、保持管路通暢C、嚴格無菌操作D、隨意調(diào)整輸液速度√25.危重癥患者出現(xiàn)發(fā)熱時，首先應(yīng)采取的措施是（）[單選題]*A、應(yīng)用退熱藥物B、酒精擦浴C、查找發(fā)熱原因√D、冰袋冷敷26.呼吸衰竭患者保持呼吸道通暢的重要措施不包括（）[單選題]*A、有效咳嗽B、霧化吸入C、體位引流D、高壓氧治療√27.顱內(nèi)壓增高患者禁忌的檢查是（）[單選題]*A、CTB、MRIC、腰椎穿刺√D、頭顱X線28.腸內(nèi)營養(yǎng)支持時，預(yù)防誤吸的措施不包括（）[單選題]*A、抬高床頭B、減慢輸注速度C、增加鼻飼量√D、監(jiān)測胃殘余量29.急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息的時間為（）[單選題]*A、1-3天B、3-5天√C、5-7天D、7-10天30.危重癥患者心理護理的重點是（）[單選題]*A、滿足患者的生活需求B、緩解患者的焦慮、恐懼情緒√C、加強與患者家屬的溝通D、做好健康教育31.下列哪種藥物可用于治療高血壓危象（）[單選題]*A、硝苯地平B、卡托普利C、硝普鈉D、以上都是√32.機械通氣患者撤機的指征不包括（）[單選題]*A、自主呼吸恢復(fù)B、咳嗽反射良好C、血氣分析結(jié)果正常D、意識障礙未改善√33.中心靜脈壓過低可能提示（）[單選題]*A、心功能不全B、血容量過多C、血管收縮D、血容量不足√34.多器官功能障礙綜合征患者進行連續(xù)性血液凈化治療的目的不包括（）[單選題]*A、清除炎癥介質(zhì)B、維持水電解質(zhì)平衡C、促進腎功能恢復(fù)D、糾正貧血√35.危重癥患者轉(zhuǎn)運前的準(zhǔn)備工作不包括（）[單選題]*A、通知接收科室B、準(zhǔn)備好急救藥品和設(shè)備C、拔除患者的各種管路√D、評估患者的病情36.呼吸衰竭患者吸氧的流量一般為（）[單選題]*A、1-2L/min√B、2-4L/minC、4-6L/minD、6-8L/min37.顱內(nèi)壓增高患者頭痛的特點是（）[單選題]*A、晨起較輕，午后加重√B、持續(xù)性鈍痛C、搏動性疼痛D、疼痛與體位無關(guān)38.腸外營養(yǎng)支持時，最常見的并發(fā)癥是（）[單選題]*A、感染√B、代謝性并發(fā)癥C、機械性并發(fā)癥D、胃腸道并發(fā)癥39.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)加入的酒精濃度為（）[單選題]*A、20%-30%B、30%-50%√C、50%-70%D、70%-90%40.危重癥患者出現(xiàn)少尿或無尿時，首先應(yīng)考慮的原因是（）[單選題]*A、腎前性因素√B、腎性因素C、腎后性因素D、藥物副作用41.對于使用呼吸機的患者，預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）的關(guān)鍵措施是（）[單選題]*A、加強口腔護理B、定期更換呼吸機管路C、抬高床頭D、嚴格無菌操作√42.中心靜脈壓監(jiān)測時，零點位置通常位于（）[單選題]*A、右心房水平√B、腋中線第4肋間C、鎖骨中線第2肋間D、胸骨左緣第4肋間43.危重癥患者發(fā)生心律失常時，護理措施不包括（）[單選題]*A、立即停藥√B、持續(xù)心電監(jiān)護C、建立靜脈通道D、準(zhǔn)備好急救設(shè)備和藥品44.連續(xù)性腎臟替代治療過程中，置換液的輸入速度應(yīng)根據(jù)（）調(diào)整。[單選題]*A、患者的血壓B、患者的心率C、超濾量√D、凝血功能45.危重癥患者營養(yǎng)支持過程中，定期監(jiān)測體重的目的是（）[單選題]*A、了解患者的營養(yǎng)狀況√B、調(diào)整營養(yǎng)支持方案C、計算補液量D、觀察水腫情況46.呼吸衰竭患者應(yīng)用呼吸興奮劑的前提是（）[單選題]*A、呼吸道通暢√B、換氣功能良好C、血壓正常D、心率正常47.顱內(nèi)壓增高患者出現(xiàn)腦疝的先兆表現(xiàn)不包括（）[單選題]*A、頭痛加劇B、嘔吐頻繁C、一側(cè)瞳孔散大D、體溫升高√48.腸內(nèi)營養(yǎng)支持時，若患者出現(xiàn)腹瀉，應(yīng)首先考慮的原因是（）[單選題]*A、營養(yǎng)液污染B、營養(yǎng)液溫度過低C、輸注速度過快√D、患者對營養(yǎng)液過敏49.急性心肌梗死患者溶栓治療的時間窗一般為發(fā)病后（）[單選題]*A、1-3小時B、3-6小時√C、6-12小時D、12-24小時50.危重癥患者進行約束護理時，應(yīng)注意觀察（）[單選題]*A、約束部位的皮膚情況√B、患者的意識狀態(tài)C、患者的肢體活動度D、患者的生命體征51.下列哪種情況可導(dǎo)致中心靜脈壓升高（）[單選題]*A、心功能不全√B、血容量不足C、血管擴張D、周圍血管阻力降低52.機械通氣患者出現(xiàn)氣道壓力過高報警的原因不包括（）[單選題]*A、氣道痙攣B、呼吸道分泌物過多C、氣管插管滑出√D、人機對抗53.多器官功能障礙綜合征患者出現(xiàn)急性腎衰竭時，少尿期的主要護理措施是（）[單選題]*A、嚴格控制入液量B、糾正電解質(zhì)紊亂C、預(yù)防感染D、以上都是√54.危重癥患者發(fā)生消化道大出血時，首要的護理措施是（）[單選題]*A、建立靜脈通道√B、迅速止血C、準(zhǔn)備急救藥品和設(shè)備D、安慰患者及家屬55.呼吸衰竭患者進行氧療時，若患者出現(xiàn)二氧化碳潴留，應(yīng)采用（）[單選題]*A、高濃度吸氧B、低濃度吸氧√C、間歇吸氧D、高壓吸氧56.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)用脫水劑的護理要點不包括（）[單選題]*A、快速靜脈滴注√B、觀察尿量變化C、定期監(jiān)測電解質(zhì)D、防止藥物外滲57.腸外營養(yǎng)支持時，葡萄糖的輸注速度應(yīng)控制在（）[單選題]*A、1-2mg/(kg?min)B、3-4mg/(kg?min)√C、4-5mg/(kg?min)D、5-6mg/(kg?min)58.急性肺水腫患者應(yīng)采取的體位是（）[單選題]*A、端坐位，雙腿下垂√B、平臥位C、側(cè)臥位D、頭低足高位59.危重癥患者出現(xiàn)凝血功能障礙時，護理措施不包括（）[單選題]*A、觀察出血傾向B、減少穿刺次數(shù)C、應(yīng)用止血藥物D、鼓勵患者活動√60.對于使用冰帽降溫的患者，護理要點不包括（）[單選題]*A、觀察頭部皮膚情況B、監(jiān)測體溫變化C、防止耳部凍傷D、定時更換冰帽位置√61.中心靜脈壓監(jiān)測時，影響測量結(jié)果的因素不包括（）[單選題]*A、患者的體位B、零點位置C、測壓系統(tǒng)的通暢性D、患者的性別√62.機械通氣患者出現(xiàn)低氧血癥的原因不包括（）[單選題]*A、通氣不足B、肺部感染加重C、氧流量過低√D、氣道漏氣63.多器官功能障礙綜合征患者出現(xiàn)肝功能衰竭時，主要的臨床表現(xiàn)不包括（）[單選題]*A、黃疸B、腹水C、肝性腦病D、少尿√64.危重癥患者發(fā)生感染時，應(yīng)首先進行（）[單選題]*A、經(jīng)驗性抗感染治療B、細菌培養(yǎng)及藥敏試驗√C、提高機體免疫力D、加強營養(yǎng)支持65.呼吸衰竭患者應(yīng)用無創(chuàng)正壓通氣的適應(yīng)證不包括（）[單選題]*A、意識清楚B、能自主咳痰C、嚴重呼吸困難D、心跳驟?！?6.顱內(nèi)壓增高患者進行腰椎穿刺的風(fēng)險是（）[單選題]*A、腦疝形成√B、感染C、出血D、神經(jīng)損傷67.腸內(nèi)營養(yǎng)支持時，營養(yǎng)液的溫度應(yīng)保持在（）[單選題]*A、20-25℃B、25-30℃C、30-35℃D、38-40℃√68.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心律失常，最常見的類型是（）[單選題]*A、室性心律失?！藼、房性心律失常C、房室傳導(dǎo)阻滯D、竇性心動過緩69.危重癥患者進行口腔護理時，應(yīng)選擇的漱口液不包括（）[單選題]*A、生理鹽水B、過氧化氫溶液C、碳酸氫鈉溶液D、葡萄糖溶液√70.對于使用鎮(zhèn)靜劑的危重癥患者，護理要點不包括（）[單選題]*A、密切觀察患者的呼吸、循環(huán)情況B、定期評估患者的鎮(zhèn)靜效果C、突然停藥√D、預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥71.危重癥患者常見的護理診斷有（）[多選題]*A、氣體交換受損√B、清理呼吸道無效√C、體液不足√D、營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量√E、有皮膚完整性受損的危險√72.心肺復(fù)蘇的有效指征包括（）[多選題]*A、能捫及大動脈搏動√B、面色、口唇由蒼白或發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤√C、瞳孔由大變小√D、出現(xiàn)自主呼吸√E、意識逐漸恢復(fù)√73.休克患者的護理措施包括（）[多選題]*A、安置休克體位√B、保持呼吸道通暢√C、迅速建立靜脈通道√D、密切觀察病情變化√E、注意保暖√74.機械通氣患者的護理要點有（）[多選題]*A、保持氣道通暢√B、預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎√C、監(jiān)測呼吸參數(shù)√D、做好心理護理√E、定期更換呼吸機管路√75.腸內(nèi)營養(yǎng)支持的注意事項有（）[多選題]*A、選擇合適的營養(yǎng)液√B、控制營養(yǎng)液的溫度√C、調(diào)節(jié)輸注速度√D、觀察有無胃腸道并發(fā)癥√E、定期評估營養(yǎng)狀況√76.中心靜脈壓升高可見于（）[多選題]*A、右心衰竭√B、心包填塞√C、輸液過多過快√D、血管收縮E、休克77.急性呼吸窘迫綜合征的治療原則包括（）[多選題]*A、治療原發(fā)病√B、氧療√C、機械通氣√D、液體管理√E、營養(yǎng)支持√78.多器官功能障礙綜合征的預(yù)防措施有（）[多選題]*A、積極治療原發(fā)病√B、控制感染√C、合理使用抗生素√D、加強營養(yǎng)支持√E、早期識別和干預(yù)√79.危重癥患者壓瘡的預(yù)防措施有（）[多選題]*A、定時翻身√B、保持皮膚清潔干燥√C、使用減壓床墊√D、改善營養(yǎng)狀況√E、避免局部皮膚長期受壓√80.顱內(nèi)壓增高的患者應(yīng)采取的護理措施包括（）[多選題]*A、抬高床頭√B、限制液體入量√C、保持大便通暢√D、避免劇烈咳嗽√E、密切觀察瞳孔變化√81.危重癥患者的護理重點是監(jiān)測生命體征和病情變化。（）[單選題]*A、正確√B、錯誤82.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2。（）[單選題]*A、正確√B、錯誤83.休克患者都表現(xiàn)為血壓下降。（）[單選題]*A、正確B、錯誤√84.氣管插管患者的口腔護理應(yīng)每天進行2次。（）[單選題]*A、正確B、錯誤√85.腸內(nèi)營養(yǎng)支持時，如患者出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)立即停止輸注。（）[單選題]*A、正確√B、錯誤86.中心靜脈壓降低提示血容量不足。（）[單選題]*A、正確√B、錯誤87.ARDS患者應(yīng)給予高濃度吸氧。（）[單選題]*A、正確B、錯誤√88.MODS是指機體在遭受急性嚴重感染、嚴重創(chuàng)傷、大面積燒傷等突然打擊后，同時或先后出現(xiàn)兩個或兩個以上器官功能障礙。（）[單選題]*A、正確√B、錯誤89.危重癥患者發(fā)生壓瘡后，應(yīng)局部按摩以促進血液循環(huán)。（）[單選題]*A、正確B、錯誤√90.顱內(nèi)壓增高患者頭痛時，可給予嗎啡止痛。（）[單選題]*A、正確B、錯誤√X21.為患者進行心電監(jiān)護監(jiān)測前，除應(yīng)對患者周五情況和光照進行評估外，還應(yīng)注意（）[單選題]*A、有無電磁波干擾√B、患者的意識狀態(tài)C、操作者的心理狀態(tài)D、有無聲音干擾E、有無其他人員在場2.為保證電極板與皮膚接觸良好，應(yīng)先（）患者皮膚[單選題]*A、消毒B、清潔√C、潤滑D、濕潤E、帶感3.為患者進行心電監(jiān)護室要做哪些指導(dǎo)（）[單選題]*A、不要自行一處或摘除電極片B、避免在監(jiān)護儀附近使用手機C、皮膚瘙癢及時通知醫(yī)務(wù)人員D、活動時注意幅度不要過大√E、以上都是4.下面那些因素會影響血氧飽和度的測量精準(zhǔn)度（）[多選題]*A、低溫，藥物影響√B、染發(fā)劑，指甲油√C、低灌注，貧血√D、運動干擾，光干擾√E、年齡5.影響血壓測量精準(zhǔn)度的因素（）[多選題]*A、袖帶大小不合適√B、測量位置沒有和心臟在同一水平√C、患者剛剛運動過√D、患者心率失?！蘀、袖帶的松緊√6.使用輸液泵，當(dāng)“DOOR”指示燈閃爍時，提示報警（）[單選題]*A、輸液管路混入氣泡B、電池欠壓C、泵門未關(guān)緊√D、流量錯誤E、輸液已完成設(shè)定輸液限定量7.輸液泵適應(yīng)于哪類患者（）[單選題]*A、需快速補液患者B、準(zhǔn)確記錄出入量患者C、限定時速的藥物√D、大量輸血患者E、休克患者8.使用輸液泵、微量泵時，下列哪項不屬于護士觀察的內(nèi)容（）[單選題]*A、隨時查看輸液泵的工作狀態(tài)B、注意觀察穿刺部位皮膚情況C、隨時詢問患者的飲食情況√D、觀察輸人藥物的名稱及速度E、觀察患者對藥物的反應(yīng)9.除下列哪項均為告知患者的內(nèi)容（）[單選題]*A、輸入藥物的名稱B、輸人的液體量C、機器報警的原因D、使用輸液泵的目的E、以上均是√10.正確設(shè)定輸液速度及其他必要參數(shù)，防止設(shè)定錯誤而（）[單選題]*A、液體輸入失控√B、延誤治療C、液體外滲D、引發(fā)糾紛E、發(fā)生輸液反應(yīng)11.輸液泵、微量泵的使用技術(shù)注意事項中不正確的是（）[單選題]*A、正確設(shè)定輸液速度B、護士無須巡視，等待報警提示即可√C、報警時及時排除故障D、發(fā)生藥液外滲時及時給予相應(yīng)處理E、及時觀察患者對藥物的反應(yīng)12.下列哪項不是應(yīng)用輸液泵、微量泵的目的（）[單選題]*A、防止液體外滲√B、使藥物速度均勻C、用量準(zhǔn)確并安全進入患者體內(nèi)發(fā)生作用D、準(zhǔn)確控制輸液速度E、限制患者的輸入水量13.關(guān)于輸液泵、微量泵的使用技術(shù)，下列說法中不正確的是（）[單選題]*A、按照醫(yī)囑設(shè)定輸液速度和量B、當(dāng)輸液時患者肢體不可劇烈運動C、注意觀察穿刺部位皮膚情況D、機器報警時患者可自行關(guān)閉輸液泵√E、報警時及時排除故障14.血氣標(biāo)本在室溫中由于細胞代謝可造成（）[單選題]*A、PO2和pH值降低，PCO2升高√B、PO2和PCO2降低，pH值升高C、pH值和PCO2降低，PO2升高D、PO2、pH值和PCO2均降低E、PO2、pH值和PCO2均升高15.血氣標(biāo)本在空氣中暴露或抽血時混入氣泡，會使結(jié)果（[單選題]*A、PO2和pH值降低，PCO2升高√B、PO2和PCO2降低，pH值升高C、pH值和PO2升高，PCO2降低D、PO2、pH值和PCO2均降低E、PO2、pH值和PCO2均升高16.對于呼吸困難的患者，醫(yī)護人員判斷病情及缺氧程度最準(zhǔn)確的依據(jù)是（）[單選題]*A、吸氧濃度B、口唇顏色C、體位D、血氧飽和度及血氣分析√E、患者自身感受17.通常情況下，呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)為（）[單選題]*A、PaO,＜60mmHg,PaCO2≥50mmHgB、PaO2＜50mmHg,PaCO2≥60mmHgC、PaCO2≥50mmHgD、PaO2＜60mmHg√E、PaCO2≥60mmHg18.在血氣分析結(jié)果中，若AB(實際碳酸氫鹽）降低，提示（）[單選題]*A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、代謝性堿中毒或代謝性堿中毒代償√D、代謝性酸中毒或呼吸性堿中毒代償E、代謝性堿中毒或呼吸性堿中毒代償19.中心靜脈壓的正常值范圍是（）[單選題]*15~20cmH20B、5~12cmH20√>26cmH201~4cmH2010~15cmH2020.中心靜脈壓CVP降低的常見原因有（）[單選題]*A、使用呼氣末正壓PEEPB、心源性休克C、血容量不足√D、肺動脈高壓E、咳嗽21.心肌梗塞的牽涉痛可發(fā)生在（）[單選題]*A、左肩區(qū)√B、右肩區(qū)C、上腹部D、頸前部22.病人取被迫臥位是為了（）[單選題]*A、保證安全B、減輕痛苦√C、配合治療D、預(yù)防并發(fā)癥23.在各種臥位中，下列哪項是錯誤的（）[單選題]*A、中凹臥位時，應(yīng)抬高病人頭胸部約30°角，抬高下肢約20°角√B、半臥位時，應(yīng)抬高床頭支架成30～50°角C、頭低足高位，床尾應(yīng)墊高15～30cmD、保留灌腸取側(cè)臥位時，病人臀部應(yīng)墊高10cm24.需去枕仰臥位的是（）[單選題]*A、作胸腔穿刺的病人B、作脊髓穿刺后的病人√C、作腹腔穿刺的病人D、作髂前棘骨穿刺的病人25.腰穿抽腦脊液后，去枕仰臥頭偏一側(cè)的主要目的是（）[單選題]*A、預(yù)防腦壓降低√B、減低減輕腦缺氧C、增加腦血液循環(huán)D、預(yù)防腦缺血26.休克病人應(yīng)采取的體位是（）[單選題]*A、頭低腳高位B、頭高腳低位C、平臥頭部抬高20°角，抬高下肢30°角√D、平臥頭部抬高30°角，抬高下肢20°角27.某孕婦妊娠30周，胎位是臀先露，可用于糾正胎位的臥位（）[單選題]*A、截石位B、屈膝仰臥位C、膝胸位√D、頭低足高位28.嚴重心力衰竭的病人采取坐位，兩手支撐在床邊，與其無關(guān)的作用是（）[單選題]*A、使橫肌下降B、有利于呼吸活動C、減少下肢血液回流D、增加心肌收縮力√29.急性腹膜炎術(shù)后取半坐位的主要目的是（）[單選題]*A、利于呼吸運動B、減輕腹部傷口縫合處的緊張力C、減輕疼痛D、利于腹腔引流，使感染局限化√30.中毒較深病人洗胃時應(yīng)采?。ǎ單選題]*A、左側(cè)臥位√B、右側(cè)臥位C、患側(cè)臥位D、半臥位31.阿米巴痢疾病變在回盲部，藥物灌腸時可采?。ǎ單選題]*A、左側(cè)臥位，保留灌腸B、右側(cè)臥位，保留灌腸√C、右側(cè)臥位，小量不保留灌腸D、右側(cè)臥位，大量不保留灌腸32.左心衰竭病人取端坐位的主要目的是（）[單選題]*A、使隔肌下降，減輕對心臟壓迫B、使胸腔擴大，肺活量增加C、減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔(dān)√D、使冠狀血管擴張，改善心肌營養(yǎng)34.某病人因車禍脾破裂急診入院，出現(xiàn)胸悶，氣促出冷汗，脈細速，血壓70/40mmHg，護士應(yīng)立即為其安置（）[單選題]*A、平臥位B、中凹臥位√C、側(cè)臥位D、頭低足高位35.用約束帶約束四肢時，可采用（）[單選題]*A、方結(jié)B、雙套結(jié)√C、滑結(jié)連D、環(huán)結(jié)36.肩部約束帶主要限制病員（）[單選題]*A、上肢活動B、頭頸部活動C、肢體活動D、坐起√37.為防止躁動不安的患兒發(fā)生意外，應(yīng)立即（）[單選題]*A、注射鎮(zhèn)靜劑B、特別護理C、采用保護具√D、通知家長38.下列需用保護具的患者是（）[單選題]*A、大手術(shù)后B、不配合治療患者C、精神病病人D、譫妄躁動√40.使用約束帶時，對病人應(yīng)重點觀察（）[單選題]*A、肢體的位置B、襯墊是否平整C、約束帶是否牢固D、局部皮膚顏色有無變化√41.正常成人呼吸的速率為（）[單選題]*A、14～16次/minB、16～20次/min√C、20～22次/minD、20～26次/mi42.下述的觀察記錄中，錯誤的一項是（）[單選題]*A、體溫37℃B、心率/脈搏60/90次/min√C、呼吸20次/minD、血壓16/10.7Kpa43.關(guān)于正常呼吸頻率，下列敘述哪項不正確（）[單選題]*A、成人16～20次/minB、老人呼吸較慢C、臥床休息時呼吸較慢D、呼吸不受意識控制√44.潮式呼吸特點是（）[單選題]*A、呼吸暫停，呼吸減弱，呼吸增強，反復(fù)出B、呼吸減弱，呼吸增強，呼吸暫停，反復(fù)出現(xiàn)C、呼吸淺慢，逐漸深快，再變淺變慢，呼吸暫停周而復(fù)始√D、呼吸深快，呼吸暫停，呼吸淺慢三者交替出現(xiàn)45.間斷呼吸特點是（）[單選題]*A、呼吸與呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn)√B、呼吸深長而規(guī)則C、呼吸淺表而不規(guī)則D、呼吸加快與呼吸變慢交替出現(xiàn)46病情與呼吸異常不符的是（）[單選題]*A、高熱時呼吸淺而快B、腦水腫時呼吸深而慢C、酸中毒時呼吸深而慢D、巴比妥中毒時呼吸淺而快√47.某病人自訴胸悶，呼吸不暢，不能平臥，觀察發(fā)現(xiàn)病人呼氣時間長于吸氣時間，呼吸費力，無明顯三凹癥，此種呼吸可能為是（）[單選題]*A、大葉性肺炎B、哮喘發(fā)作√C、喉頭水腫D、代謝性酸中毒48.下列哪項不是呼吸節(jié)律改變的異常呼吸（）[單選題]*A、周期性呼吸B、異常陳一施氏呼吸C、庫氏爾呼吸√D、比奧呼吸49.代謝性酸中毒患者異常表現(xiàn)為（）[單選題]*A、吸氣呼吸困難B、呼氣呼吸困難C、呼吸深大而規(guī)則√D、呼吸淺表而不規(guī)則50．在機體內(nèi)對缺氧耐受性最差的器官是（）[單選題]*A、肺B、心C、腦√D、肝51.胸腔大量積液時出現(xiàn)淺而快呼吸的機制是（）[單選題]*A、呼吸中樞興奮性降低B、患側(cè)胸腔受壓，呼吸運動受限√C、支氣管痙攣D、肺泡和支氣管粘膜淤血52.下列哪項不是呼吸困難的癥狀（）[單選題]*A、呼吸急促B、呼吸緩慢√C、鼻翼扇動D、煩躁不安53.對呼吸困難病人的護理，以下哪種做法不妥（）[單選題]*A、勤巡視，多安慰，滿足其安全需要B、調(diào)節(jié)室內(nèi)空氣，保持適宜的溫、濕度C、測量呼吸時，向病人解釋，以便配合√D、需要時給予吸痰和氧氣吸入54.對痰液粘稠致呼吸困難的病人，以下哪種處理不妥（）[單選題]*A、幫助病人多翻身√B、濕化吸入空氣C、用力叩擊胸壁脊柱，以利排痰D、必要時用吸引器吸痰55.當(dāng)一患者處于瀕死期時，呼吸淺表微弱，不易觀察，此時測量呼吸頻率的方法是（）[單選題]*A、仔細聽呼吸聲響并計數(shù)B、手置患兒鼻孔前，以感覺氣流通過計數(shù)C、手按胸腹部，以胸腹壁起伏次數(shù)計數(shù)D、用少許棉花置患者鼻孔前觀察棉花浮動次數(shù)計呼吸頻率√56.在生理情況下，血壓升高不見于（）[單選題]*A、高溫環(huán)境下√B、飽餐后C、飲酒后D、激動緊張時57.可使血壓偏低的因素是（）[單選題]*A、過度興奮B、高溫環(huán)境√C、過度疼痛D、睡眠欠佳58.使用血壓脈搏儀，錯誤的方法是（）[單選題]*A、接通電源，接上充氣插頭換能器B、放于肱動脈處C、手臂與心臟同一水平D、可讓病人觀看顯示數(shù)字√59.正常人在情緒緊張時，血壓暫時表現(xiàn)為（）[單選題]*A、收縮壓升高，舒張壓無變化√B、收縮壓無變化，舒張壓升高C、收縮壓升高，舒張壓降低D、收縮壓和舒張壓均升高60.測血壓聽到搏動聲突然變?nèi)趸蛳?，此時袖帶內(nèi)壓力（）[單選題]*A、大于心臟收縮壓B、小于心臟收縮壓C、等于心臟舒張壓√D、大于心臟舒張壓61.袖帶纏繞太松導(dǎo)致血壓值偏高的主要原因是（）[單選題]*A、未注入氣前血管已受壓B、血流阻力減少C、有效測量面積變窄√D、需要較高的壓力阻斷血流62.當(dāng)從聽診器中聽到第一聲搏動時，袖帶內(nèi)壓力（）[單選題]*A、大于心臟收縮壓B、等于心臟收縮壓√C、小于心臟收縮壓D、等于心臟舒張壓63.測血壓時袖帶纏得過緊可使（）[單選題]*A、收縮壓偏低√B、收縮壓偏高C、舒張壓偏高D、舒張壓偏低64.那項除外與測量血壓值準(zhǔn)確性無關(guān)的因素是（）[單選題]*A、病人體位B、被測肢體動脈與心臟的位置C、測量血壓的操作者√D、血壓計零點與心臟的位置65.用成人血壓計袖帶給幼兒測血壓時，其測量的數(shù)值（）[單選題]*A、偏低√B、偏高C、脈壓差大D、脈壓差小66．所用血壓計袖帶過窄，測量的血壓值（）[單選題]*A、偏高√B、偏低C、脈壓差小D、脈壓差大67.以舒張壓增高顯著特點的高血壓常見于（）[單選題]*A、二尖瓣狹窄B、甲亢C、主動脈瓣關(guān)閉不全D、急性腎炎√68.人體的重要熱量來源()[單選題]*Ａ、蛋白質(zhì)Ｂ、脂肪Ｃ、碳水化合物√Ｄ、維生素67.脂溶性維生素是()[單選題]*Ａ、維生素Ａ、Ｄ√Ｂ、維生素Ａ、ＢＣ、維生素Ｄ、ＣＤ、維生素PP,.M68.鼻飼插管過程中，病人發(fā)生嗆咳，呼吸困難時應(yīng)（）[單選題]*Ａ、囑病員作深呼吸Ｂ、將病員頭部抬高Ｃ、撥管重插Ｄ、停止片刻，囑深呼吸，再輕輕插入√69.插胃管時反復(fù)插管可致（）[單選題]*Ａ、胃粘膜損傷Ｂ、聲帶損傷Ｃ、食管損傷√Ｄ、口腔粘膜損傷70.為提高昏迷病人鼻飼插管的成功率，在插管前應(yīng)采取的措施（）[單選題]*Ａ、使病人頭向后仰√Ｂ、使病人頭向前仰Ｃ、使病人頭偏向一側(cè)再插Ｄ、使病人下頜向前仰71.鼻飼法操作錯誤的做法是（）[單選題]*Ａ、鼻飼量在剛開始灌注時不超２00mlＢ、應(yīng)檢查胃管是否通暢Ｃ、檢查胃管是否在胃內(nèi)可注少量溫開水√Ｄ、如灌入藥物，先將藥片研碎溶解72.禁忌使用管喂飲食的病人是（）[單選題]*Ａ、昏迷病人Ｂ、口腔手術(shù)病人Ｃ、食管狹窄的病人Ｄ、食管下段靜脈曲張病人√73.給昏迷病人插胃管時，當(dāng)插入咽喉部將下頜貼近胸骨柄是為了（）[單選題]*Ａ、增大咽喉部通道弧度√Ｂ、順利通過氣管分叉處Ｃ、順利通過膈?。?、減少胃道粘膜損傷74.為病人管喂飲食后，再灌入少量溫開水，其目的是（）[單選題]*Ａ、使病人溫暖、舒適Ｂ、便于測量、記錄準(zhǔn)確Ｃ、防止嘔吐Ｄ、便于沖凈胃管，避免食物存積√75.對長期鼻飼的患者，在護理過程中，以下哪種做法是錯誤的（）[單選題]*Ａ、每日所有鼻飼用物應(yīng)消毒一次Ｂ、每次灌食前檢查胃管是否在胃內(nèi)Ｃ、鼻飼間隔時間不少于2hＤ、鼻飼胃管應(yīng)每日更換消毒√76.撥出管喂飲食時應(yīng)做到（）[單選題]*A、囑病員頭后仰B、囑病員深呼吸C、慢慢向外撥管D、捏緊胃管末端，輕快撥出胃管√77.禁用高蛋飲食的病人是（）[單選題]*Ａ、嚴重貧血的病人Ｂ、腎病結(jié)合癥病人Ｃ、肝昏迷病人√Ｄ、大手術(shù)后病人78.低鹽飲食是指每天限用食鹽量為（）[單選題]*Ａ、1gＢ、2g?！蹋谩?gＤ、4g79.要素飲食的描述不妥的是（）[單選題]*Ａ、是天然合成的營養(yǎng)飲食√Ｂ、不需消化液也能吸收Ｃ、適用于胃腸道瘺、急性胰腺炎等病人Ｄ、可口服，鼻飼或造瘺管滴入80.傷寒病人膳食宜選擇（）[單選題]*Ａ、軟質(zhì)飲食Ｂ、高熱量飲食Ｃ、高蛋白飲食Ｄ、低渣飲食√X31.靜脈輸液治療的護理目標(biāo)不包括:（）[單選題]*A、成功穿刺B、血管保護C、安全留置D、疾病治愈√2.為中心靜脈置管的患者進行監(jiān)測中心靜脈壓時，應(yīng)使用哪個管腔:（）[單選題]*A、PROXIMALB、DISTAL√C、MIDDLED、都可以3.正壓接頭的維護使用時，用酒精棉片用力摩擦多長時間：（）[單選題]*A、15秒√B、15次C、10秒D、10次4.關(guān)于脈沖式?jīng)_管，以下說法錯誤的是：（）[單選題]*A、沖管液的量:10mlB、使用生理鹽水或肝素鹽水C、推注的速率應(yīng)相同，推注的力度每頻幅約1mlD、方法:使用小魚際推一下，停一下√5.病人輸注哪種藥物遇冷容易引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加重：（）[單選題]*A、卡鉑B、奧沙利鉑√C、環(huán)玲酰胺D、順鉑6.導(dǎo)管相關(guān)血流感染的發(fā)病機制中，關(guān)于微生物引起導(dǎo)管感染的方式中，說法不正確的是：[單選題]*A、皮膚表面的細菌在穿刺時或之后,通過皮下致導(dǎo)管皮內(nèi)段至雩管尖端的細菌定植,隨后引起局部或全身感染B、另一感染灶的微生物通過血行播散到導(dǎo)管,在導(dǎo)管上貼附定植,引起CRBSIC、微生物污染導(dǎo)管接頭和內(nèi)腔導(dǎo)致管腔內(nèi)細菌繁殖,引起感染D、以上都不對√7.關(guān)于外周血采集血培養(yǎng)時，下列說法錯誤的是：（）[單選題]*A、75%酒精消毒血培養(yǎng)瓶橡皮塞,待干60秒B、皮膚消毒第一步用75%酒精擦拭靜脈穿刺點>30秒C、皮膚消毒第二步1%~2%碘酊30秒或10%碘伏消毒60秒從穿刺點向外畫圈消毒,直徑>5cmD、皮膚消毒第三步75%酒精脫碘,自然待干,能再觸摸穿刺點√8.關(guān)于使用靜脈留置針，說法正確的是：（）[多選題]*A、操作前后應(yīng)執(zhí)行WS/T313規(guī)定，不應(yīng)以戴手套取代手衛(wèi)生?！藼、置入PVC時宜使用清潔手套√C、穿刺及維護時應(yīng)選擇符合國家要求的皮膚消毒劑?！藾、消毒時應(yīng)以穿刺點為中心擦拭，至少消毒兩遍或遵循消毒劑使用說明書，待自然干燥后方可穿刺√9.下列縮略語正確的是：（）[多選題]*A、CVC：中心靜脈導(dǎo)管√B、PICC：經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管√C、PORT：輸液港(植入式給藥裝置)√D、PVC：外周靜脈導(dǎo)管√10.關(guān)于留置針的拔除，我院是怎么做的：（）[單選題]*A、直接拔除，不用消毒B、先拔除，再消毒C、去除敷貼，棉簽消毒，使用輸液貼固定在穿刺處，拔針√11.關(guān)于腸外營養(yǎng)輸注，說法正確的是：（）[多選題]*A、宜現(xiàn)用現(xiàn)配，應(yīng)在24h內(nèi)輸注完畢√B、如需存放，應(yīng)置于2℃~10℃冰箱內(nèi)，并應(yīng)復(fù)溫后再輸注√C、輸注前應(yīng)檢查有無懸浮物或沉淀，并注明開始輸注的日期及時間√D、應(yīng)使用單獨輸液器勻速輸注√12.關(guān)于沖管及封管，下列說法正確的是：（）[多選題]*A、PICC、CVC、PORT沖管和封管應(yīng)使用10mL及以上注射器或一次性專用沖洗裝置?！藼、經(jīng)PVC輸注藥物前應(yīng)確定導(dǎo)管在靜脈管腔內(nèi)√C、PICC導(dǎo)管在治療間歇期間應(yīng)至少7d維護一次√D、PORT在治療間歇期應(yīng)至少每4周維護一次√13.關(guān)于敷料的更換，下列說法正確的是：（）[多選題]*A、無菌透明敷料應(yīng)至少每7d更換一次√B、無菌紗布敷料應(yīng)至少每2d更換一次√C、若穿刺部位發(fā)生滲液、滲血時應(yīng)及時更換敷料√D、穿刺部位的敷料發(fā)生松動、污染等完整性受損時應(yīng)立即更換√14.關(guān)于導(dǎo)管的拔除，下列說法正確的是：（）[多選題]*A、應(yīng)監(jiān)測靜脈導(dǎo)管穿刺部位，并根據(jù)患者病情、導(dǎo)管類型、留置時間、并發(fā)癥等因素進行評估，盡早拔除?！藼、外周靜脈留置針宜72h~96h拔除導(dǎo)管√C、PICC留置時間不宜超過1年或遵照產(chǎn)品使用說明書√D、靜脈導(dǎo)管拔除后應(yīng)檢查導(dǎo)管的完整性，PICC、CVC還應(yīng)保持穿刺點密閉24h√15.發(fā)生靜脈炎時，怎么處理：（）[多選題]*A、應(yīng)拔除PVC√B、可暫時保留PICC√C、應(yīng)抬高患肢，避免受壓，必要時應(yīng)停止在患肢靜脈輸液√D、應(yīng)觀察局部及全身情況變化并記錄√16.發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓時，下列處理正確的是：（）[多選題]*A、可疑導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓形成時，應(yīng)抬高患肢并制動√B、不應(yīng)熱敷、按摩、壓迫，立即通知醫(yī)師對癥處理并記錄?！藽、應(yīng)觀察置管側(cè)肢體、肩部、頸部及胸部腫脹、疼痛、皮膚溫度及顏色、出血傾向及功能活動情況√D、可熱敷，不可按摩、壓迫，立即通知醫(yī)師對癥處理并記錄17.導(dǎo)管血栓堵塞的危險因素有：（）[多選題]*A、血液的高凝狀態(tài)√B、導(dǎo)管的留置時長√C、是否多腔導(dǎo)管√D、是否股靜脈置管√E、沖管液或封管液的成分以及沖管頻率√18.如何確定封管液的用量以及沖管、封管頻次:（）[多選題]*A、沖管液的劑量應(yīng)不低于導(dǎo)管及其附加裝置管腔總?cè)莘e的2倍?！藼、封管液的劑量應(yīng)為導(dǎo)管及其附加裝置管腔總?cè)莘e的1.2倍?！藽、當(dāng)前臨床操作中多每隔8h進行一次CVC沖管，尤其針對腫瘤患者及輸注化療藥物期間?！藾、對血液高凝狀態(tài)的患者，可縮短沖管間隔、增加沖管頻率，每6h或4h沖管一次?！?9.理想的封管液應(yīng)具備以下條件：（）[多選題]*A、可預(yù)防導(dǎo)管內(nèi)血栓形成√B、血管刺激性小，不會導(dǎo)致蛋白變性√C、短時間內(nèi)多次使用安全隱患小√D、可預(yù)防CRBSI，且不會導(dǎo)致細菌耐藥√E、與血漿滲透壓相當(dāng)√20.封管液體量為導(dǎo)管及其附加裝置容積的幾倍：（）[單選題]*A、1.2√B、2C、3D、421.以下CVC護理要點描述不準(zhǔn)確的是：（）[單選題]*A、更換敷貼:透明敷貼7天更換1次B、交接班時應(yīng)測量CVC導(dǎo)管外露長度并記錄,如測量長度有較大變化,不可自行處理,應(yīng)及時通知醫(yī)生C、留置導(dǎo)管過程中應(yīng)隨時觀察穿刺處皮膚有無紅腫、滲血、滲液,如有異常情況應(yīng)及時通知醫(yī)生D、如果任何一條通路發(fā)生阻塞,必須將此通路關(guān)閉,可以不注明此通路不能繼續(xù)使用√22.關(guān)于CVC維護要點不正確的是：（）[單選題]*A、0°至180°范圍內(nèi)進行移除敷料√B、2%洗必泰來回往復(fù)機械摩擦消毒皮膚約30秒,消毒至少2遍。因為CHG需要通過一定的摩擦力才能與皮膚相對深層的常駐菌充分接觸C、待皮膚完全干燥,無張力持膜將敷料的透明區(qū)域中央對準(zhǔn)穿刺點注意切勿拉伸透明敷料,避免皮膚產(chǎn)生張力性損傷D、輕捏導(dǎo)管有效塑形E、自內(nèi)向外扶壓抹平并按壓正片敷料23.標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)管維護程序(三部曲)，描述不正確的是：（）[單選題]*A、A-導(dǎo)管評估通過抽回血判斷導(dǎo)管是否通暢B、C---沖管生理鹽水脈沖式?jīng)_管C、C---沖管生理鹽水正壓式?jīng)_管√D、L---封管生理鹽水或稀釋肝素鈉正壓封管24.中線導(dǎo)管的適應(yīng)癥：（）[單選題]*A、抗菌藥物√B、持續(xù)性腐蝕性藥物C、胃腸外營養(yǎng)D、滲透壓超過900mOsm/L的補液25.中線導(dǎo)管首選的穿刺部位（）[單選題]*A、頭靜脈B、正中靜脈C、貴要靜脈√D、肱靜脈26.關(guān)于外滲的處理，下列說法不正確的是：（）[單選題]*A、發(fā)生化療藥物外滲時,應(yīng)立即停止輸液,拔除血管通路裝置√B、應(yīng)使用注射器回抽靜脈通路的殘余藥物后,拔除PVC或PORT無損傷針C、深部組織發(fā)生中心靜脈化療藥物外滲時,應(yīng)遵醫(yī)囑行X線檢查確定導(dǎo)管尖端位置D、應(yīng)評估腫脹范圍及外滲液體量,確認外滲的邊界并標(biāo)記:觀察外滲區(qū)域的皮膚頂色、溫度、感覺27.關(guān)于合理選擇靜脈輸液工具，哪一項不正確?D[單選題]*A、滿足輸液治療需要、穿刺次數(shù)最少、留置時間最長、對病人損傷最小、風(fēng)險最小?！藼、INS標(biāo)準(zhǔn):在滿足治療需要的情況下，盡量選擇最細、最短的導(dǎo)管。C、同時考慮患者的年齡、靜脈局部條件、輸液的目的和種類、治療時限及患者的活動需要。D、穿刺者的喜好28.關(guān)于PICC的維護的注意事項，下列表述不正確的是:（）[單選題]*A、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則,操作中做到以患者為中心,嚴密觀察患者的反應(yīng)和主訴B、應(yīng)用脈沖式?jīng)_管,正壓封管技術(shù),防止血液返流進入導(dǎo)管C、自上而下去除敷料,切忌將導(dǎo)管帶出體外√D、PICC導(dǎo)管在治療間歇期間應(yīng)至少每周維護一次29.關(guān)于靜脈輸液治療時間，表述不準(zhǔn)確的是：（）[單選題]*A、短期:外周靜脈留置針72-48小時B、中期:6天至6周(中線，PICC，非隧道式CVC)√C、長期:60天-90天，或者90天以上(PICC,PORT,隧道式CVC，)30.發(fā)生空氣栓塞時應(yīng)采取的臥位時:（）[單選題]*A、左側(cè)臥位B、平臥位C、右側(cè)臥位，頭低足高D、左側(cè)臥位，頭低足高√31.以下是預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染的措施的是：（）[多選題]*A、選擇合適的置管部位√B、在超聲或介入導(dǎo)管引導(dǎo)下置管√C、穿刺時最大的無菌屏障√D、2%洗必泰溶液清洗皮膚√32.化療藥物常見不良反應(yīng)：（）[多選題]*A、消化道反應(yīng)√B、骨髓抑制√C、心臟毒性√D、肝臟損傷√33.化學(xué)性靜脈炎的預(yù)防措施有哪些：（）[多選題]*A、合理選擇血管，充分的血液稀釋√B、合理選擇輸液工具√C、加大溶液稀釋量√D、減慢輸液速度√E、消毒待干等等√34.病人置入留置針后的日常護理要點，下列正確的是：（）[多選題]*A、在輸液過程中，經(jīng)常松握拳，以促進血液循環(huán)，減少靜脈炎的發(fā)生√B、輸液后可以適當(dāng)活動，如寫字、簡單家務(wù)、洗澡等，但不要劇烈活動，如提重物,打球等√C、如果使用無菌透明敷貼，那么它本身就有防水功能，但在洗澡時，建議外包一層保鮮膜防止進水，淋浴，不要長時間浸泡在水中√D、經(jīng)常觀察，不要隨意轉(zhuǎn)動留置針以及肝素帽√35.使用留置針的給病人好處：（）[多選題]*A、保護血管，減少穿刺次數(shù)√B、減輕病人因多次穿刺帶來的痛苦√C、在輸液過程中，使病人更舒適,不同擔(dān)心血管被刺破√D、方便安排合理用藥時間，提高藥效，減少花費√36.發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)性感染時,應(yīng)從以下幾個方面來考慮：（）[多選題]*A、醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生問題√B、患者皮膚消毒不嚴√C、患者血源性傳播√E、導(dǎo)管在穿刺前已被污染√F、藥液被污染√G、連接處被污染√37.靜脈炎的五級：（）[多選題]*A、0級:沒有癥狀√B、1級:穿刺部位發(fā)紅，伴有或不伴有疼痛√C、2級:穿刺部位疼痛伴有發(fā)紅和/或水腫√D、3級:穿刺部位疼痛伴有發(fā)紅，條索狀物形成，可觸及條索狀的靜脈√E、4級:穿刺部位疼痛伴有發(fā)紅疼痛，條索狀物形成，可觸及到條索狀靜脈，長度大于一英寸(2.5CM)，膿液流出√38.按照INS的標(biāo)準(zhǔn)，滲出分級：（）[多選題]*A、0級:沒有癥狀√B、1級:皮膚發(fā)白，水腫范圍的最大處直徑＜2.5cm，皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛√C、2級:皮膚發(fā)白，水腫范圍的最大處直徑2.5~15cm，皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛√D、3級:皮膚發(fā)白，半透明狀，水腫范圍的最大處直徑大于15cm，皮膚發(fā)涼，輕到中等程度疼痛√E、4級:皮膚發(fā)白，半透明狀，皮膚緊繃，有滲出;可凹陷性水腫，皮膚變色、有傷、腫脹，水腫范圍的最小處直徑大于15cm，循環(huán)障礙，中度到重度程度疼痛，任何容量的血制品、刺激性、腐蝕性液體滲出√39.靜脈輸液治療主要應(yīng)用于哪方面：（）[多選題]*A、水電解質(zhì)平衡√B、抗感染√C、抗腫瘤√D、輸血√E、腸外營養(yǎng)√F、鎮(zhèn)痛40.靜脈輸液常見的并發(fā)癥包括：（）[多選題]*A、穿刺失敗√B、靜脈炎√C、滲出/壞死√D、堵塞√41、病房置管后由（）負責(zé)粘貼標(biāo)識[單選題]*A、置管護士負責(zé)√B、由醫(yī)生負責(zé)C、由主班護士負責(zé)D、由治療班護士42、手術(shù)患者，由巡回護士與（）共同核對后正確黏貼[單選題]*A、病區(qū)責(zé)任護士B、手術(shù)醫(yī)生√C、麻醉師D、器械護士43、VSD沖洗管使用的標(biāo)識顏色是（）[單選題]*A、紅色√B、綠色C、白色D、黑色44、普通集尿袋每（）天更換一次，子母集尿袋、抗返流引流袋每（）天更換一次，日期、時間書寫在引流裝置的（）方[多選題]*A、3天√B、1天、右上方C、7天√D、14天E、上方√F、下方45、CVC的無菌紗布敷料每（）天更換一次[單選題]*A、3天B、7天C、5天D、2天√46、更換CVC敷料時應(yīng)（）導(dǎo)管穿刺方向撕去敷料，嚴格進行無菌操作[單選題]*A、順著√B、逆著C、都可以D、以上都不對47、更換鼻飼管時在當(dāng)晚最后一次鼻飼后拔出胃管，應(yīng)何時再留置鼻飼管（）[單選題]*A、立即B、次日晨√C、聽家屬安排D、以上都不對48、集尿袋的位置（）恥骨聯(lián)合位置，防止尿液逆流[單選題]*A、高于B、平行C、低于√D、都可以49、中心靜脈穿刺處墊有紗布的透明敷貼更換時間為（）[單選題]*A、3天B、7天C、5天D、2天√50、留置尿管見尿后再插入（）再行氣囊固定[單選題]*A、1-2cmB、7-10cm√C、4-6cmD、2天51、留置尿管氣囊固定的物質(zhì)是（）[單選題]*A、氣體10mlB、生理鹽水10-15mlC、滅菌用水10-15cm√D、氣體+生理鹽水20ml52、導(dǎo)管護理的原則有（）[多選題]*A、通暢√B、在位√C、有效√D、安全√53、管道標(biāo)識上應(yīng)注明（）[多選題]*A、導(dǎo)道名稱√B、置管日期及置入長度√C、定期更換的導(dǎo)管注明到期時間√D、感染管道備注“G”√A、導(dǎo)道名稱B、置管日期及置入長度C、定期更換的導(dǎo)管注明到期時間D、感染管道備注“G”√54、撕除管道敷貼的方法有（）[多選題]*A、0°撕除√B、180°撕除√C、30-45°撕除D、怎么方便怎么撕除55、什么情況下需要更換標(biāo)識（）[多選題]*A、標(biāo)識污染√B、標(biāo)識脫落√C、標(biāo)識不清楚√D、標(biāo)識名稱錯誤時√56、成年女性一般選用（）導(dǎo)尿管，成年男性一般選用（）導(dǎo)尿管，小兒宜選用（）導(dǎo)尿管[多選題]*A、F12-F16√B、F8-F10√C、F14-F18