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病房消毒與衛(wèi)生管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為保障病房環(huán)境的衛(wèi)生與安全,提高醫(yī)療質(zhì)量,確?;颊叩纳踩蜕眢w健康,依據(jù)相關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)和國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),訂立本病房消毒與衛(wèi)生管理制度,以規(guī)范病房消毒與衛(wèi)生管理工作。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院各病區(qū)的全部病房,包含普通病房、重癥監(jiān)護(hù)病房和傳染病病房。第三條重要職責(zé)醫(yī)院行政管理部門(mén):組織訂立病房消毒與衛(wèi)生管理制度;監(jiān)督、檢查和評(píng)估病房環(huán)境的衛(wèi)生情形;協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)供應(yīng)病房消毒與衛(wèi)生管理所需的資源;處理與病房消毒與衛(wèi)生管理相關(guān)的投訴和糾紛;定期組織病房消毒與衛(wèi)生管理培訓(xùn)。病區(qū)主任:負(fù)責(zé)病區(qū)病房衛(wèi)生和消毒管理工作;訂立并貫徹病區(qū)病房消毒與衛(wèi)生管理制度;組織和監(jiān)督病區(qū)洗消人員進(jìn)行消毒操作;對(duì)病區(qū)病房的衛(wèi)生和消毒情況進(jìn)行檢查和評(píng)估;做好病人隔離和防控工作。病區(qū)洗消人員:依照規(guī)定進(jìn)行病房清潔和消毒操作;使用合適的清潔劑及消毒劑,確保產(chǎn)品合格;保持病房環(huán)境乾凈,及時(shí)清理廢棄物;搭配病區(qū)主任做好病區(qū)病房的衛(wèi)生和消毒工作。第二章消毒與清潔要求第四條病房環(huán)境清潔及維護(hù)病房環(huán)境應(yīng)保持乾凈,無(wú)塵、無(wú)異味,床鋪整齊,地面干凈;定期對(duì)病房進(jìn)行維護(hù)和修理和保養(yǎng),確保設(shè)備設(shè)施正常運(yùn)轉(zhuǎn);定期清洗病房的墻壁、天花板、地板等各個(gè)表面;定期清洗病房?jī)?nèi)的各類家具、窗簾、窗戶等。第五條病房排潔病房床位的排潔工作每日進(jìn)行一次,包含床單、枕套、被罩的更換和清洗;病區(qū)主任應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)床位排潔工作,并定期進(jìn)行檢查;床位排潔用的餐具應(yīng)專用,清潔后應(yīng)烘干儲(chǔ)備。第六條病房物品清潔依照清潔消毒管理制度的要求,對(duì)病房?jī)?nèi)的各類物品進(jìn)行清潔;定期清洗病房?jī)?nèi)的設(shè)備、文具、病歷夾、血壓計(jì)等;定期清洗病房?jī)?nèi)的液晶顯示屏、電話機(jī)等電子設(shè)備。第七條病房衛(wèi)生間清潔病房衛(wèi)生間每日進(jìn)行清潔消毒,包含地板、墻壁、洗手臺(tái)、馬桶等;使用合適的消毒劑進(jìn)行清潔,確保衛(wèi)生間無(wú)異味,干凈乾凈;定期對(duì)衛(wèi)生間的水管、燈具等設(shè)施進(jìn)行檢查和維護(hù)和修理。第八條病房垃圾處理依照垃圾分類管理制度的要求,對(duì)病房垃圾進(jìn)行分類處理;使用合適的垃圾袋進(jìn)行包裝,密封并貯藏垃圾;定期清理病房?jī)?nèi)的垃圾桶,并進(jìn)行合理的垃圾處理。第三章消毒管理第九條常規(guī)消毒依照醫(yī)院規(guī)定的消毒周期和方法,對(duì)病房?jī)?nèi)的各個(gè)區(qū)域進(jìn)行常規(guī)消毒;常規(guī)消毒的頻率應(yīng)依據(jù)病情和感染風(fēng)險(xiǎn)確定,確保消毒效果達(dá)標(biāo);消毒時(shí)使用符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的消毒劑,操作人員應(yīng)佩戴個(gè)人防護(hù)裝備。第十條隔離病房消毒隔離病房的消毒工作應(yīng)依照國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行;隔離病房的消毒頻率和方法應(yīng)依據(jù)病情和感染風(fēng)險(xiǎn)確定;進(jìn)行隔離病房的消毒時(shí),應(yīng)采取高效的消毒方法,確保消毒效果達(dá)標(biāo);隔離病房消毒工作由特地的消毒人員負(fù)責(zé),操作人員應(yīng)佩戴個(gè)人防護(hù)裝備。第十一條防控傳染病消毒防控傳染病的病房應(yīng)設(shè)立特地的隔離病區(qū),嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程;防控傳染病病房的消毒工作應(yīng)依照傳染病防控部門(mén)的要求進(jìn)行;防控傳染病病房的消毒頻率和方法應(yīng)依據(jù)傳染病特點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)確定;進(jìn)行防控傳染病病房的消毒時(shí),應(yīng)采取高效的消毒方法,確保消毒效果達(dá)標(biāo);各類傳染病的病房消毒工作由特地的消毒人員負(fù)責(zé),操作人員應(yīng)佩戴個(gè)人防護(hù)裝備。第十二條消毒器械的管理對(duì)病房中使用的全部消毒器械,應(yīng)建立健全的管理制度;消毒器械應(yīng)依照規(guī)定的程序進(jìn)行清洗、滅菌和儲(chǔ)存;使用消毒器械的消毒操作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,并定期接受培訓(xùn)。第四章管理與監(jiān)督第十三條監(jiān)督檢查醫(yī)務(wù)部門(mén)應(yīng)定期對(duì)各病區(qū)的病房環(huán)境進(jìn)行檢查和評(píng)估;檢查內(nèi)容包含病房衛(wèi)生、消毒操作、設(shè)施設(shè)備運(yùn)行情況等;檢查結(jié)果應(yīng)記錄并及時(shí)通知病區(qū)主任和相關(guān)人員;發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)整改,并跟蹤處理情況。第十四條培訓(xùn)教育病區(qū)主任應(yīng)組織病區(qū)的消毒人員進(jìn)行消毒操作規(guī)程和個(gè)人防護(hù)裝備的培訓(xùn);定期組織病房環(huán)境清潔和消毒操作的培訓(xùn),提高操作人員的業(yè)務(wù)水平;培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)與醫(yī)院規(guī)定和國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)相全都;培訓(xùn)記錄應(yīng)保管,并定期評(píng)估培訓(xùn)效果。第十五條病房消毒與衛(wèi)生管理檔案病區(qū)主任應(yīng)建立和維護(hù)病房消毒與衛(wèi)生管理檔案;檔案內(nèi)容包含消毒操作記錄、檢查評(píng)估記錄、培訓(xùn)記錄等;檔案應(yīng)定期整理、歸檔,并保密妥當(dāng)保管。第十六條投訴處理與糾紛解決對(duì)病房消毒與衛(wèi)生管理方面的投訴,醫(yī)院行政管理部門(mén)應(yīng)及時(shí)受理,并依法處理;發(fā)生糾紛時(shí),醫(yī)院行政管理部門(mén)應(yīng)依法進(jìn)行調(diào)解或調(diào)查處理;處理結(jié)果應(yīng)及時(shí)

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