高級(jí)職稱（副高）護(hù)理學(xué)考點(diǎn)秘籍

高級(jí)職稱（副高）護(hù)理學(xué)考點(diǎn)秘籍

第一篇護(hù)理學(xué)總論

第一章護(hù)理倫理

［考點(diǎn)1］護(hù)理倫理是護(hù)理專業(yè)人員的專業(yè)倫理，是社會(huì)輿論要求護(hù)理專業(yè)人員必須遵守的職業(yè)道德。

［考點(diǎn)2］生命論、義務(wù)論、功利論、美德論都是護(hù)理倫理理論的重要組成部分。

［考點(diǎn)引護(hù)理人員與家屬關(guān)系的道德要求包括尊重、知情、寬慰、虛心。

［考點(diǎn)4］病人的權(quán)力包括平等的醫(yī)護(hù)權(quán)利、知情同意的權(quán)利、要求保守秘密的權(quán)利，以及因病免除一定社會(huì)責(zé)

任和義務(wù)的權(quán)利。

［考點(diǎn)5］護(hù)理道德情感的基本內(nèi)容；第一是同情心;第二是責(zé)任感，這是高層次的情感內(nèi)容；第三是理智感。

［考點(diǎn)6］狹義的護(hù)患關(guān)系是指護(hù)理人員與病人的關(guān)系：廣義的護(hù)患關(guān)系是指護(hù)理人員與病人及家屬、陪護(hù)人、

監(jiān)護(hù)人的關(guān)系。

［考點(diǎn)刀護(hù)理美德論主要內(nèi)容包括護(hù)理人員的護(hù)理道德認(rèn)知與觀念、護(hù)理道德意識(shí)和信念等。

［考點(diǎn)8］醫(yī)護(hù)關(guān)系的道德原則：相互尊重和信任、相互協(xié)作和諒解、相互制約和監(jiān)督。

［考點(diǎn)9］基礎(chǔ)護(hù)理包括護(hù)理基本理論、基本知識(shí)和基本技能，是各?？谱o(hù)理的共同基礎(chǔ)，是各護(hù)理人員必須掌

握的基本技能和知識(shí)。

［考點(diǎn)10］護(hù)理科研除了同其他科學(xué)研究一樣，具有探索性和創(chuàng)新性等一般特點(diǎn)外,還具有實(shí)用性、復(fù)雜性、

多學(xué)科性的特點(diǎn)。

［考點(diǎn)11］人體研究護(hù)理倫理的考慮重點(diǎn)包括知情同意原則、隱私保密原則、避免飭害原則。

第二章心理護(hù)理

［考點(diǎn)心理護(hù)理原則：服務(wù)性、交往性、針對(duì)性、個(gè)體化、啟迪、自我護(hù)理、心身整體、支持、動(dòng)態(tài)與應(yīng)

變的原則。

［考點(diǎn)1引患者對(duì)護(hù)士的高度信任感是心理護(hù)理成功的關(guān)鍵。

［考點(diǎn)14］臨床心理評(píng)估半結(jié)構(gòu)式訪談：訪談?wù)邔?duì)于需要提出的問(wèn)題或主題事先有一定的安排，對(duì)訪談結(jié)構(gòu)有

一定的控制，比如有一個(gè)粗略的訪談提綱。

［考點(diǎn)15］應(yīng)用心理測(cè)驗(yàn)的-般原則：標(biāo)準(zhǔn)化原則、保密原則、客觀性原則。

［考點(diǎn)16］臨床心理評(píng)估智力測(cè)驗(yàn)：臨床醫(yī)學(xué)中最常用的是韋氏量表。

［考點(diǎn)1刀臨床心理評(píng)估人格測(cè)驗(yàn)：臨床常用明尼蘇達(dá)多相人格調(diào)查表、艾森克人格闖卷、十六項(xiàng)人格因素問(wèn)

卷等。

［考點(diǎn)18］抑郁：是現(xiàn)實(shí)生活中較為常見(jiàn)的以情緒低落為特點(diǎn)的消極情緒反應(yīng)。

［考點(diǎn)19］焦慮：是人們過(guò)分擔(dān)心發(fā)生威脅自身安全和其他不良后果時(shí)產(chǎn)生的一種心態(tài)。

［考點(diǎn)20］懷疑：患者的懷疑大都是一種自瑞肖極暗示，由于缺乏根據(jù)，常影響對(duì)客觀事物的正確判斷。

［考點(diǎn)21］孤獨(dú)：孤獨(dú)感是與分離相聯(lián)系的一種消極心理反應(yīng)，也稱社會(huì)隔離。

［考點(diǎn)22］被動(dòng)依賴：依賴是患者進(jìn)入患者角色后產(chǎn)生的一種退化的心理和行為模式。

［考點(diǎn)23］兒童患者常見(jiàn)的心理活動(dòng)特點(diǎn)包括：分離性焦慮、情緒反應(yīng)強(qiáng)烈（哭鬧是最為突出的情緒變化）、

及具。

［考點(diǎn)24］老年患者的心理活動(dòng)特點(diǎn)包括恐懼、孤獨(dú)、自尊、抑有3。

［考點(diǎn)2習(xí)心理健康教育的原則：①科學(xué)性原則；②針對(duì)性原則；③尊重性原則；④保密性原則；⑤專業(yè)性原

則。

［考點(diǎn)26］諧妄的臨床特征：思維障礙，不自主運(yùn)動(dòng)，睡眠節(jié)律紊SL自主神經(jīng)功能障礙，情緒障礙。

［考點(diǎn)2刀現(xiàn)代人的心理健康標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)從以下7個(gè)方面來(lái)判斷：智力正常（心理健康的首要標(biāo)準(zhǔn)）、情緒適中、

意志健全、人格統(tǒng)一、人際關(guān)系和諧、與社會(huì)協(xié)調(diào)一致、心理特點(diǎn)符合年齡特點(diǎn)。

［考點(diǎn)28］敏銳的觀察力是護(hù)理人員工作質(zhì)量?jī)?yōu)劣的重要標(biāo)志。

第三章護(hù)理教育學(xué)

［考點(diǎn)29］護(hù)理教育學(xué)是護(hù)理學(xué)與教育學(xué)相結(jié)合而形成的一門交叉學(xué)科，是一門研究護(hù)理領(lǐng)域內(nèi)教育活動(dòng)及規(guī)

律的應(yīng)用學(xué)科。

［考點(diǎn)30］護(hù)理教育具有科學(xué)性、實(shí)踐性、人文性。

［考點(diǎn)31］護(hù)理教育體系的層次結(jié)構(gòu)：中等護(hù)理教育、護(hù)理?？平逃⒆o(hù)理本科教育、護(hù)理研究生教育（護(hù)理

研究生教育是我國(guó)目前高等護(hù)理教育體系中最高層次的教育）。

［考點(diǎn)32］1860年在南丁格爾的領(lǐng)導(dǎo)下創(chuàng)建了第一所醫(yī)院辦護(hù)士學(xué)校,圣托馬斯醫(yī)院護(hù)士學(xué)校。它標(biāo)志著正規(guī)

護(hù)理教育的開(kāi)始。

［考點(diǎn)33］1888年，美國(guó)護(hù)士約翰遜女士在福州醫(yī)院開(kāi)辦了中國(guó)的第一所護(hù)士學(xué)校。

［考點(diǎn)34］1920年10月，北京協(xié)和醫(yī)院與燕京大學(xué)、金陵女子文理學(xué)院、東吳大學(xué)、嶺南大學(xué)、齊魯大學(xué)等

5所大學(xué)合辦了高等護(hù)士專科學(xué)校,這是我國(guó)第一所培養(yǎng)高等護(hù)理人才的學(xué)校。

［考點(diǎn)35］1983年，天津醫(yī)科大學(xué)率先招收了首屆學(xué)士學(xué)位的本科護(hù)理專業(yè)學(xué)生。

［考點(diǎn)36］1990年12月，經(jīng)國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)審定，批準(zhǔn)北京醫(yī)科大學(xué)護(hù)理專業(yè)碩士學(xué)位授予權(quán)。

［考點(diǎn)37］1992年，北京醫(yī)科大學(xué)獲準(zhǔn)正式招收護(hù)理專業(yè)碩士研究生。

［考點(diǎn)38］護(hù)理以語(yǔ)言傳遞為主的教學(xué)方法：講授法、談話法、討論法、讀書指導(dǎo)法、自學(xué)指導(dǎo)法。

［考點(diǎn)39］臨床護(hù)理教學(xué)方法有：帶教制，導(dǎo)師負(fù)責(zé)制，經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)法，臨床實(shí)習(xí)討論會(huì)，契約學(xué)習(xí)法。

［考點(diǎn)40］PBL教學(xué)方法的含義是：以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法。

［考點(diǎn)41］護(hù)理教學(xué)討論法為一種雙向的互動(dòng)式教學(xué)，學(xué)生參與程度高。

［考點(diǎn)42］護(hù)理教學(xué)以直接知覺(jué)為主的教學(xué)方法：演示法、參觀法。

［考點(diǎn)43］護(hù)理教學(xué)以實(shí)際訓(xùn)練為主的教學(xué)方法：實(shí)驗(yàn)法、練習(xí)法、實(shí)習(xí)作業(yè)法。

［考點(diǎn)44］護(hù)理教學(xué)以陶冶訓(xùn)練為主的教學(xué)方法：角色扮演、情景教學(xué)法。

第四章護(hù)理管理

［考點(diǎn)45］管理的對(duì)象包括人、財(cái)、物、信息、空間和時(shí)間六個(gè)方面，其中人是管理的主要對(duì)象，人際管理是

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管理的核心問(wèn)題。

［考點(diǎn)46］管理的方法包括行政、經(jīng)濟(jì)、教育、數(shù)量分析方法。

［考點(diǎn)47］古典管理理論：泰勒的科學(xué)管理理論、法約爾的管理過(guò)程理論、韋伯的行政組織理論。

［考點(diǎn)48］稱為"科學(xué)管理之父"的人是泰勒。

［考點(diǎn)49］護(hù)理人員編配原則：以病人為中心、結(jié)構(gòu)合理、能級(jí)對(duì)應(yīng)、控制成本、動(dòng)態(tài)調(diào)整。

［考點(diǎn)50］《綜合醫(yī)院組織編制原則試行草案》規(guī)定，臨床醫(yī)護(hù)比為1:2,衛(wèi)護(hù)比為1:0.5。

［考點(diǎn)51］護(hù)理工作量測(cè)定配置法：護(hù)士人數(shù)二（病房床位數(shù)x床位使用率x平均護(hù)理時(shí)數(shù)）x（1+機(jī)動(dòng)系數(shù)）

/每名護(hù)士每天工作時(shí)間;平均護(hù)理H懶二各級(jí)患者護(hù)理時(shí)數(shù)總和/該病房患者總數(shù)；床位使用率;占用床位數(shù)

開(kāi)放床位數(shù)。

［考點(diǎn)52］護(hù)理管理傳統(tǒng)式排班是目前普遍采用的排班方式。

［考點(diǎn)53］護(hù)理管理循環(huán)式排班：即護(hù)理人員按照重復(fù)的排班方式實(shí)施，一般是4周或6周循環(huán)1次。缺點(diǎn)是

缺乏彈性。

［考點(diǎn)54］護(hù)理管理績(jī)效考核的功能：控制功能、激勵(lì)功能、標(biāo)準(zhǔn)功能、發(fā)展功能、溝通能力。

［考點(diǎn)55］護(hù)理管理PDCA循環(huán):計(jì)劃（plan,P）、實(shí)施（d。，D）、檢查（check,C）、處理（action,

A）4個(gè)階段循環(huán)的質(zhì)量管理過(guò)程。其中處理階段是PDCA循環(huán)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

［考點(diǎn)56］護(hù)理質(zhì)量控制的過(guò)程包括3個(gè)基本程序：確立標(biāo)準(zhǔn)、衡量成效、糾正

［考點(diǎn)57］護(hù)理管理環(huán)節(jié)質(zhì)量評(píng)價(jià)：屬前饋控制。包括：①病人護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)，如：基礎(chǔ)護(hù)理合格率、特級(jí)與

一級(jí)護(hù)理合格率、病人對(duì)護(hù)理工作滿意度等；②護(hù)理環(huán)境和人員管理指標(biāo)，如：病區(qū)管理合格率、消毒隔離

管理合格率、急救物品準(zhǔn)備完好率、陪護(hù)率、護(hù)理表格書寫合格率、一人一針一管執(zhí)行率、護(hù)理技術(shù)操作合

格率。

［考點(diǎn)58］護(hù)理管理終末質(zhì)量評(píng)價(jià)：屬于傳統(tǒng)的事后評(píng)價(jià)或后饋控制。常用指標(biāo)包括：年度護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率、

搶救成功率、出院病人對(duì)護(hù)理工作滿意度、病人投訴數(shù)、護(hù)患糾紛發(fā)生次數(shù)等.

［考點(diǎn)59］護(hù)理成本核算的原則：按實(shí)際成本計(jì)價(jià)的原則、分期核算原則、責(zé)權(quán)發(fā)生制原則、一致性原則、重

要性原則。

［考點(diǎn)60］護(hù)理管理預(yù)算的目的：有效運(yùn)用資源、提供管理績(jī)效評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)、提供管理的功能、提供溝通的功

能、作為決策的基礎(chǔ)。

第五章醫(yī)院感染護(hù)理

［考點(diǎn)61］感染的發(fā)生必須具備3個(gè)基本條件（或3個(gè)環(huán)節(jié)）：感染源、傳播途徑和易感宿主。

［考點(diǎn)62］經(jīng)空氣傳播的疾病包括：結(jié)核、麻疹、水痘等。

［考點(diǎn)63］最簡(jiǎn)單、直接而又有效地中斷感染鏈的方法就是阻斷傳播途徑。

［考點(diǎn)64］病原體傳播給宿主之后是否引起感染，主要取決于病原體的致病性（毒性）、宿主防御功能的強(qiáng)弱

及環(huán)境條件（傳播方式）三要素。

［考點(diǎn)65］醫(yī)院感染中最常見(jiàn)的病原體是細(xì)菌。

［考點(diǎn)66］甲醛不宜用于空氣的消毒。

3

第七章護(hù)理健康教育學(xué)

［考點(diǎn)87］護(hù)理健康教育在融合醫(yī)學(xué)科學(xué)、行為科學(xué)、傳播學(xué)、管理科學(xué)等學(xué)科理論知識(shí)的基砒上，已初步形

成了自己的理論和方法體系。

［考點(diǎn)88］厭惡療法：當(dāng)患者的不適行為即將出現(xiàn)或正在出現(xiàn)時(shí)，附加一個(gè)令人不愉快的刺激，使其產(chǎn)生厭惡

的主觀體驗(yàn)，終止原不適行為。

［考點(diǎn)89］健康教育理論消除法：對(duì)一種條件剌激所作出的反應(yīng)，如果經(jīng)常得不到相應(yīng)的無(wú)條件刺激的強(qiáng)化，

就會(huì)逐漸減弱或消失，這種現(xiàn)象稱為消退作用。

［考點(diǎn)90］根據(jù)健康教育評(píng)價(jià)影響因素的分類，霍桑效應(yīng)屬于：測(cè)量對(duì)象因素。

［考點(diǎn)91］醫(yī)院健康教育是：對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育。

［考點(diǎn)92］行為的發(fā)展特點(diǎn)：連續(xù)性、階段性、不平衡性。

［考點(diǎn)93］影響行為的因素：傾向因素、促成因素、強(qiáng)化因素。

［考點(diǎn)94］健康信息應(yīng)具有以下特點(diǎn)：符號(hào)通用、科學(xué)性、針對(duì)性、適用性、指導(dǎo)性、通俗性。

［考點(diǎn)95］傳播途徑可以分為：口頭傳播、文字傳播、形象化傳播、電子媒介傳播、綜合傳播。

［考點(diǎn)96］健康傳播受者的心理特點(diǎn)：求新心理、求真心理、求近心理、求短心理。

［考點(diǎn)97］人際傳播：又稱親身傳播,是I旨人與人之間面對(duì)面直接的信息交流,是個(gè)體之間相互溝通。是共享

信息的最基本傳播形式。

［考點(diǎn)98］群體傳播：是指組織以外的“避體（非組織群體）的傳播活

［考點(diǎn)99］大眾傳播：是指職業(yè)性傳播機(jī)構(gòu)通過(guò)廣播、電視、電影、報(bào)刊、書籍等大眾傳播媒介，向范圍廣泛、

為數(shù)眾多的社會(huì)人群傳遞信息的過(guò)程。

［考點(diǎn)100］組織傳播：是指組織之間、組織內(nèi)部成員之間的信息交流活動(dòng)，是有組織、有領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行的有一定規(guī)

模的信息傳播。

［考點(diǎn)101］自我傳播：又稱人內(nèi)傳播，是指?jìng)€(gè)體接受外界信息后，在頭腦中進(jìn)行信息加工處理的過(guò)程。

［考點(diǎn)102］常用的人際傳播形式有咨詢、交談或個(gè)別訪談、勸服及指導(dǎo)。

第章患者的疼痛管理

［考點(diǎn)103］疼痛的性質(zhì)：軟組織內(nèi)血?、膿腫、夕M打后水腫為局部脹痛或跳痛；酸痛多為肌肉組織的功能性疼

痛；神經(jīng)根或神經(jīng)干受壓常引起放射痛；晚期腫瘤疼痛多呈部位固定、持續(xù)性且逐漸加重；風(fēng)濕痛多為游走

性；神經(jīng)痛為陣發(fā)性劇痛。

［考點(diǎn)104］治療疼痛的藥物主要分為三類：①阿片類鎮(zhèn)痛藥;阿片類鎮(zhèn)痛藥，以非PS體類藥物為代表；③

其池輔助類藥物，如激素、解痙藥、維生素類藥物、局部麻醉藥和抗抑郁類藥等。

［考點(diǎn)105］阿片類鎮(zhèn)痛藥：?jiǎn)岱取⒖纱?、哌替庭、芬太尼、鹽酸羥考酮控釋片、噴他佐辛、硫酸嗎口捐空釋片、

曲馬朵。

［考點(diǎn)106］阿片類鎮(zhèn)痛藥不良反應(yīng)包括便秘、惡心嘔吐、呼吸抑制和尿潴留等。

［考點(diǎn)107］哌替院與異丙嗪、氯丙嗪合用，稱為冬眠合劑，可用于深低溫麻醉或難治性晚期癌疼痛患者。

［考點(diǎn)108］非阿片類鎮(zhèn)痛藥：阿司匹林、撲熱息痛、保泰松、口引睬美辛、布洛芬、炎痛喜康、酮咯酸。

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［考點(diǎn)109］鎮(zhèn)痛藥物常見(jiàn)給藥途徑：口服、直腸、經(jīng)皮膚、舌下含服、肌內(nèi)注射、靜脈、皮下注射給藥法。

［考點(diǎn)110］局麻藥中毒患者一旦發(fā)生驚厥，立即采取以下措施：①保護(hù)患者，防止意外損傷；②吸氧；③維持

血壬穩(wěn)定，患者宜取平臥位頭稍低。及時(shí)補(bǔ)液或給予升壓藥；④靜脈推注地西泮（安定）2.5~5mg或硫噴

妥納50~100mg,必要時(shí)注射肌松藥，控制肌肉陣攣性收縮，同時(shí)行人工通氣控制呼吸。

［考點(diǎn)111］胸腔積液的患者喜臥于病側(cè)的原因是：減輕肺臟壓迫、減輕疼痛、憎強(qiáng)健側(cè)肺的呼吸運(yùn)動(dòng)。

［考點(diǎn)112］糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期使用產(chǎn)生不良反應(yīng)：①類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征、高血壓、糖尿病等；②誘發(fā)

和加重感染；③誘發(fā)和加重胃十二指腸潰瘍，甚至出血和穿孔；④骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮等。

［考點(diǎn)113］糖皮質(zhì)激素使用禁忌證：①嚴(yán)重精神疾病；②胃十二指腸潰瘍,角膜潰瘍等；③骨折或傷口修復(fù)期；

④有嚴(yán)重高血壓、糖尿??；⑤有嚴(yán)重感染；⑥孕婦。

［考點(diǎn)114］物理止痛的基本分類：①電療法;②光療法：紅外線療法、紫外線療法、激光療法、可見(jiàn)光線療法；

③超聲波療法和沖擊波療法；④冷療和溫?zé)岑煼?；⑤磁療法；⑥水療法；⑦生物反饋療法等?/p>

［考點(diǎn)115］慢性疼痛是指持續(xù)3個(gè)月以上的疼痛。

［考點(diǎn)116］三階梯鎮(zhèn)痛療法的基本原則；①口服給藥；②按時(shí)給藥；③按階梯給藥，選用藥物應(yīng)由弱到強(qiáng)，逐

漸升級(jí)；④個(gè)體化給藥；⑤注意具體細(xì)節(jié)，如要注意監(jiān)護(hù)患者，密切觀察用藥反應(yīng)等。

［考點(diǎn)117］化療藥物一旦外滲，應(yīng)立即用普魯卡因、地塞米松等局部封閉，冷敷，并外敷金黃散、硫酸鎂或氫

化可的松等。

［考點(diǎn)118］鼾類藥物具有心臟毒性，博來(lái)霉素具有肺毒性,大齊的磷酰胺可引起出血性膀胱炎，長(zhǎng)春堿類、草

酸柏等有外周神經(jīng)系統(tǒng)毒性。

［考點(diǎn)119］放療患者飲食護(hù)理：宜選用高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化清淡食物，忌辛辣刺激食

物，戒煙酒，鼓勵(lì)多飲水，每日以增加尿量，促進(jìn)放療破裂死亡的腫瘤細(xì)胞所釋放出的毒素排出

3000mlf

體外，減輕全身的放療反應(yīng)。

［考點(diǎn)120］臨床上通常將預(yù)計(jì)生存期v6個(gè)月的階段稱為臨終階段。

［考點(diǎn)芬太尼鎮(zhèn)痛效果強(qiáng)，是嗎啡倍，但作用持續(xù)時(shí)間短，僅為

121］80~10030mino

第九章社區(qū)護(hù)理

［考點(diǎn)122］1990年，世界衛(wèi)生組織（WHO）在有關(guān)文件中將健康歸納為4個(gè)方面：軀體健康、心理健康、

社會(huì)適應(yīng)良好、道德健康。

［考點(diǎn)123］社區(qū)主要功能有6種，即空間功能、聯(lián)接功能、傳播功能、社會(huì)化功能、控制功能和援助功能。

［考點(diǎn)124］社區(qū)護(hù)理第一級(jí)預(yù)防：又稱病因預(yù)防或發(fā)病前期預(yù)防，即通過(guò)采取各種措施，控制或消除致病因素

對(duì)健康人群的危害，以到防止疾病發(fā)生的目的。

［考點(diǎn)125］社區(qū)護(hù)理第二級(jí)預(yù)防：又稱臨床前期預(yù)防或發(fā)病期預(yù)防。即在疾病的臨床前期，通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)、早

期診斷、早期治療，從而使疾病得到有效的控制或治愈,以達(dá)到防止疾病進(jìn)一步發(fā)展的目的。

［考點(diǎn)126］社區(qū)護(hù)理第三級(jí)預(yù)防：又稱臨床預(yù)防或發(fā)病后期預(yù)防，即通過(guò)對(duì)病人采取及時(shí)、有效的治療，防止

疾病的進(jìn)一步惡化，以達(dá)到預(yù)防并發(fā)癥和病殘的目的。

［考點(diǎn)127］社區(qū)衛(wèi)生^務(wù)的特點(diǎn)：公益性、主動(dòng)性、廣泛性、綜合性、連續(xù)性、可及性。

［考點(diǎn)128］社區(qū)護(hù)理起源于西方國(guó)家，追溯其發(fā)展過(guò)程,可劃分為4個(gè)主要階段,即：家庭護(hù)理階段、地段護(hù)

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理階段、公共衛(wèi)生護(hù)理階段和社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理階段。

［考點(diǎn)129］社區(qū)護(hù)士的角色：照顧者、教導(dǎo)者、咨詢者、管理者、協(xié)調(diào)者、研究者。

［考點(diǎn)130］社區(qū)護(hù)士的能力：人際交往能力、綜合護(hù)理能力、獨(dú)立解決問(wèn)題能力、預(yù)見(jiàn)能力、組織管理能力、

調(diào)斫科研能力、自我防護(hù)能力。

［考點(diǎn)131］慢性疾病全稱慢性非傳染性疾病，是一類起病隱匿、病程長(zhǎng)、病情遷延不愈、病因復(fù)雜且尚未完全

被確診疾病的總稱。

［考點(diǎn)132］社區(qū)健康教育的定義是以社區(qū)為基本單位，以社區(qū)居民為教育對(duì)象，以促進(jìn)居民健康為目標(biāo)的有計(jì)

劃、有組織、有評(píng)價(jià)的健康教育活動(dòng)。

［考點(diǎn)133］社區(qū)護(hù)士應(yīng)在產(chǎn)婦出院后3d內(nèi)或產(chǎn)后5~7d內(nèi)、產(chǎn)后2周和產(chǎn)后28d進(jìn)行家庭訪視。重點(diǎn)觀察

其生命體征、腹部或會(huì)陰傷口的愈合情況、飲食、睡眠、大小便情況、心理和精神狀態(tài)、泌乳情況、乳房有

無(wú)腫塊、惡露性狀、子宮收縮情況等。

［考點(diǎn)134］臨終關(guān)懷宗旨：照護(hù)為主；注重心理；姑息治療；關(guān)心家屬。

［考點(diǎn)135］常用的非藥物鎮(zhèn)痛方法包括松弛療法（調(diào)整病人體位或給予按摩）、音樂(lè)療法、針刺療法及神經(jīng)

阻滯療，去等。

第二篇內(nèi)科護(hù)理學(xué)

第一章呼吸系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理

［考點(diǎn)136］呼吸道以環(huán)狀軟骨為界分為上、下呼吸道。上呼吸道由鼻、咽、喉構(gòu)成。環(huán)甲膜是喉梗阻時(shí)進(jìn)行環(huán)

甲膜穿刺的部位。

［考點(diǎn)137］氣管在隆凸處（相當(dāng)于胸骨角處）分為左右兩主支氣管。右主支氣管較左主支氣管粗、短而陡直。

［考點(diǎn)138］呼吸小氣道管腔纖細(xì)，管壁菲薄，無(wú)軟骨支撐而易扭曲陷閉。

［考點(diǎn)139］基本呼吸節(jié)律產(chǎn)生于延髓，而呼吸調(diào)整中樞位于腦橋，呼吸的化學(xué)性調(diào)節(jié)主要指動(dòng)脈血或腦脊液中

。2、CO2和IH+對(duì)呼吸的陶節(jié)作用?

［考點(diǎn)140］痰中含血液或血紅蛋白而呈紅色或紅棕色；鐵銹色痰可見(jiàn)于肺炎球菌肺炎；紅褐色或巧克力色痰考

慮阿米巴肺膿腫；粉紅色泡沫痰提示急雷市水腫；磚紅色膠膝樣痰或帶血液者常見(jiàn)于克雷伯桿菌肺炎。痰有

惡臭味是厭氧菌感染的特征。

［考點(diǎn)141］咳嗽是一種反射性防御動(dòng)作，具有清除呼吸道分泌物和氣道內(nèi)異物的作用。咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病最

常見(jiàn)的癥狀之一。

［考點(diǎn)142］慢性肺間質(zhì)病變常表現(xiàn)為持續(xù)性干咳；犬吠樣咳嗽見(jiàn)于會(huì)厭、喉部疾患或異物吸入；金屬音調(diào)咳嗽

見(jiàn)干縱隔腫瘤、主動(dòng)脈瘤或支氣管肺癌；嘶啞性咳嗽多見(jiàn)于喉炎、喉結(jié)核、喉癌和喉返神經(jīng)麻痹等。

［考點(diǎn)143］肺炎鏈球菌肺炎伴感染性休克患者,首選補(bǔ)充血容量的液體為：低分子右旋糖好。

［考點(diǎn)144］24小時(shí)痰量超過(guò)100ml稱為大量痰;機(jī)械吸痰：每次吸引時(shí)間少于15秒，兩次抽吸間隔時(shí)間應(yīng)

大于3分鐘。

［考點(diǎn)145］我國(guó)引起咯血的前三位病因是肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥和支氣管肺癌。

［考點(diǎn)146］臨床將咯血分為痰中帶血、少量咯血（每天＜100ml）、中等量咯血（每天100~500ml）和大

量咯血（每天＞500ml，或1次〉300ml）。

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［考點(diǎn)14刀咯血量較少時(shí),矚臥床休息（患側(cè)臥位），消除緊張，口服止血藥。中等或大量咯血時(shí)應(yīng)嚴(yán)格臥床

休息，患根唯M立。大量咯血病人可用垂體后葉素?？┭舷⑹侵滤赖闹饕?。

［考點(diǎn)148］呼衰呼吸困難的表現(xiàn)：多數(shù)呼衰病人有明顯的呼吸困難，急性呼吸衰竭早期表現(xiàn)為呼吸頻率增加，

病情嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，輔助呼吸肌活動(dòng)增加，可出現(xiàn)三凹征。

［考點(diǎn)149］呼衰消化和泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)：急性嚴(yán)重呼衰時(shí)可損害肝、腎功能。部分病人可引起應(yīng)激性潰瘍而發(fā)生

上消化道出血。

［考點(diǎn)150］呼吸興奮藥必須在保持氣道通暢的前提下使用，腦缺氧、腦水腫未糾正而出現(xiàn)頻繁抽搐者慎用，病

人的呼吸肌功能應(yīng)基本正常，不可突然停藥。常用藥物有尼可剎米、洛貝林、多沙普侖等。

［考點(diǎn)151］一般呼吸衰竭患者取半臥位或坐位，注意臥床休息。給予高蛋白、高熱量、維生素豐富、易消化的

飲食、少量多餐。

［考點(diǎn)152］機(jī)械通氣的護(hù)理：①加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)；②加強(qiáng)氣道濕化：使用蒸汽加溫濕化時(shí)，吸入氣的溫度在

32~36℃,濕化罐內(nèi)只能加無(wú)菌蒸tg水。也可直接向氣管內(nèi)滴入生理鹽水或蒸儲(chǔ)水，每次注入液體量不超過(guò)

3~5ml;③防止意外：氣管套囊充氣適當(dāng)，維持氣囊壓力在20~30cmH2。范圍內(nèi)。

［考點(diǎn)153］呼吸性酸中毒是呼吸衰竭最基本和最常見(jiàn)的酸堿紊亂類型，應(yīng)有效控制感染、祛痰平喘、合理用氧

等，促進(jìn)二氧化碳排出。水和電解質(zhì)紊亂以低鉀、低鈉、低氯最為常見(jiàn)。

［考點(diǎn)154］口型呼吸衰竭患者禁用對(duì)呼吸有抑制作的藥物，如嗎啡等,慎用具他鎮(zhèn)靜劑，如地西泮等。

［考點(diǎn)155］血清學(xué)檢直是確診肺炎支原體感染最常用的檢測(cè)手段。

［考點(diǎn)156］肺炎按病因分類：①細(xì)菌性肺炎：是最常見(jiàn)的肺炎，病原菌為：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等；

②非典型病原體所致M炎；③病毒性肺炎；④真菌性肺炎；⑤其他病原體所致肺炎；⑥理化因素所致肺炎。

［考點(diǎn)157］肺炎鏈球菌為革蘭陽(yáng)性球菌，對(duì)紫外線及加熱均敏感，陽(yáng)光直射1小時(shí)，或加熱至52℃10分鐘即

可殺滅。

［考點(diǎn)158］肺炎鏈球菌肺炎癥狀：多有數(shù)日上呼吸道感染的前驅(qū)癥狀，臨床以急性起病，寒戰(zhàn)、高熱、全身肌

肉酸痛為特征，病人體溫呈稽留熱，可伴側(cè)胸痛并放射至肩部或腹部，痰少，24~48小時(shí)后可呈鐵銹色痰。

肺炎鏈球菌肺炎感染嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生感染性休克。

［考點(diǎn)159］肺炎鏈球菌肺炎治療原則：首選青霉素G,對(duì)青霉素過(guò)敏或耐藥者，可用紅霉素；重癥者可改用頭

泡菌素類抗生素；多重耐藥菌株感染者可用萬(wàn)古霉素?？股丿煶桃话銥?~7天，或熱退后3天停藥。

［考點(diǎn)160］肺炎桿菌肺炎治療：首選藥物是頭抱菌素類和氨基糖苔類；銅綠假單胞菌肺炎：即內(nèi)酰胺類、氨

基德昔類和喳諾酮類。

［考點(diǎn)161］肺炎支原體肺炎：首選藥物是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，可給予紅霉素。

［考點(diǎn)162］葡萄球菌為革蘭陽(yáng)性球菌，致病物質(zhì)主要是毒素和酶，感染途徑主要有兩種：一種為繼發(fā)于呼吸道

感染；另一種為血源性感染。

［考點(diǎn)163］葡萄球菌肺炎臨床表現(xiàn)：多數(shù)起病急驟,病人表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱，體溫達(dá)39~40℃,?？人约翱?/p>

痰，由咳黃膿痰演變?yōu)槟撗祷蛄霞t色乳樣痰，無(wú)臭味。

［考點(diǎn)164］葡萄球菌肺炎治療；首選耐青霉素酶的半合成青霉素或頭抱菌素。青霉素過(guò)敏者可選用紅霉素、潔

霉素、氯林可霉素等；耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染選用萬(wàn)古霉素靜滴。

［考點(diǎn)165］肺結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌引起的肺部慢性傳染性疾病。結(jié)核分枝桿菌可侵及全身多個(gè)臟器，但以肺部

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最為常見(jiàn)。

［考點(diǎn)166］結(jié)核的基本病理變化為滲出、增生（結(jié)核結(jié)節(jié)形成）和干酪樣壞死。

［考點(diǎn)167］肺結(jié)核的臨床類型：原發(fā)到市結(jié)核、血行播散型肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎等。

［考點(diǎn)168］肺結(jié)核并發(fā)癥：自發(fā)性氣胸、膿氣胸、支氣管擴(kuò)張癥、慢性肺源性心臟病。

［考點(diǎn)169］痰結(jié)核分枝桿菌檢直是確診肺結(jié)核最特異的方法,T殳需培養(yǎng)2~6周。胸部X線檢查是診斷肺結(jié)

核的常規(guī)首選方法。

［考點(diǎn)170］異煙腫:全殺菌藥，每天劑量0.3g,主要不良反應(yīng)包括周圍神經(jīng)炎、偶有肝功能損害。

［考點(diǎn)171］利福平：全殺菌藥,每天劑量0.45~0.6g.主要不良反應(yīng)包括肝功能損害和過(guò)敏反應(yīng).注意事項(xiàng)：

體液及分泌物會(huì)呈橘黃色，使隱形眼鏡永久變色。

［考點(diǎn)172］口比嗪酰胺：半殺菌藥，每天劑量1.5~2.0g。不良反應(yīng)包括胃腸不適、肝功能損害、高尿酸血癥、

關(guān)節(jié)痛。口比嗪酰胺能殺滅巨噬細(xì)胞內(nèi)酸性環(huán)境中的結(jié)核菌。

［考點(diǎn)173］鏈霉素：半殺菌藥，每天劑量0.75~1.0g。不良反應(yīng)包括聽(tīng)力障礙、眩暈、腎功能損害。

［考點(diǎn)174］肺癌的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移：直接擴(kuò)散、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移。

［考點(diǎn)175］肺癌按組織病理學(xué)分類：①三"八細(xì)胞肺癌，包括鱗狀上皮細(xì)胞癌（簡(jiǎn)稱鱗癌，最易發(fā)生于主要支氣

管內(nèi)）、腺癌、大細(xì)胞癌等；②小細(xì)胞肺癌,較早出現(xiàn)淋巴和血行轉(zhuǎn)移，是M癌中惡性程度最高的一種。

［考點(diǎn)176］肺癌的胸外表現(xiàn)，又稱副癌綜合征。常見(jiàn)表現(xiàn)有：肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病引起的杵狀指（趾）和肥大

性骨關(guān)節(jié)病。

［考點(diǎn)177］經(jīng)纖支鏡肺活檢是確診肺癌最重要的手段?；熓侵委熜〖?xì)胞肺癌的主要方法。肺癌患者給予高蛋

白、高熱量、高維生素、易消化的食物。

［考點(diǎn)178］肺癌術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備；①戒煙：術(shù)前戒煙2周以上：②遵醫(yī)囑給予支氣管擴(kuò)張劑、祛痰劑等；大

量咯血者，應(yīng)絕對(duì)臥床休息，頭偏向一側(cè)，以免發(fā)生窒息；③指導(dǎo)病人練習(xí)腹式深呼吸、有效咳嗽、咳痰和

翻身；④機(jī)械通氣治療等。

［考點(diǎn)179］肺癌術(shù)后第1日，生命體征平穩(wěn)后,鼓勵(lì)及協(xié)助病人床t坐起，坐在床邊雙腿下垂或后站立移步。術(shù)后

第2日起，可扶持病人圍繞病床在室內(nèi)行走（3~5分鐘）。術(shù)后第1日開(kāi)始作肩、臂的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。

［考點(diǎn)180］急性肺膿腫抗生素治療停藥指征：X線胸片顯示空洞、炎癥病灶完全吸收消失。

［考點(diǎn)181］肺癌術(shù)后并發(fā)肺水腫：一旦發(fā)生，立即減慢輸液速度，控制液體入量；給予吸氧，氧氣以50%酒

精濕化。

第二章循環(huán)系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理

［考點(diǎn)182］左心房、左心室之間的瓣膜稱二尖瓣，右心房、右心室之間的瓣膜稱三尖瓣，左心室與主動(dòng)脈之間

的瓣膜稱主動(dòng)脈瓣，右心室與肺動(dòng)脈之間的瓣膜稱肺動(dòng)脈瓣。

［考點(diǎn)183］心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、房室束、左右束支及其分支和普肯耶纖維。

［考點(diǎn)184］竇房結(jié)為心臟正常的起搏點(diǎn)。心臟的血液供應(yīng)來(lái)自左、右冠狀動(dòng)脈。

［考點(diǎn)185］血管分動(dòng)脈、毛細(xì)血管和靜脈；動(dòng)脈為輸送血液到器官組織，又稱"阻力血管"。毛細(xì)血管是人體

進(jìn)行物質(zhì)及氣體交換的場(chǎng)所，故稱其為“功能血管"。靜脈是匯集從毛細(xì)血管來(lái)的血液，將血液送回心臟，

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其容量大，又稱“容量血管"。

［考點(diǎn)18句心源性呼吸困難：①勞力性呼吸困難：常為左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀；②夜間陣發(fā)性呼吸困難：是

心源性呼吸困難的特征之一。即病人在夜間入睡后因突然胸悶、氣急而憋醒，被迫坐起，呼吸深快。重者可

伴有咳嗽、咳白色泡沫痰、氣喘、發(fā)絹、肺部哮鳴音，稱為“心源性哮喘”；③端坐呼吸。

［考點(diǎn)18刀心源性水腫：指心血管病引起的水腫。最常見(jiàn)的病因是右心衰竭。其特點(diǎn)是下垂性、凹陷性水腫，

常見(jiàn)于臥床病人的腰髓部、會(huì)陰或陰囊，非臥床病人的足踝、脛前。

［考點(diǎn)188］一般心臟供血暫停3秒以上即可發(fā)生近乎暈厥；5秒以上可發(fā)生暈厥；超過(guò)10秒可出現(xiàn)抽搐，稱

阿-斯綜合征。

［考點(diǎn)189］壓力負(fù)荷（后負(fù)荷）過(guò)重：見(jiàn)于高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈瓣狹窄等左、右心室

收縮期射血阻力增加的疾病。

［考點(diǎn)190］容量負(fù)荷（前負(fù)荷）過(guò)重：見(jiàn)于瓣膜關(guān)閉不全等引起的血液反流：先天悴臟病如間隔缺損、動(dòng)脈

導(dǎo)管未閉等引起的血液分流。

［考點(diǎn)19口心衰誘因：①感染（呼吸道感染是最常見(jiàn)、最重要的誘因）；②心'律失常（心房顫動(dòng)是誘發(fā)心力衰

竭的重要因素）；③生理或心理壓力過(guò)大；④妊娠和分娩；⑤血容量增加。

［考點(diǎn)192］左心衰竭以肺循環(huán)淤血和心排血量降低為主要表現(xiàn)。

［考點(diǎn)193］左心衰竭體征：①肺部濕啰音；②心臟體：除基礎(chǔ)心臟病的體征外，一般均有心臟擴(kuò)大（單純舒張

性心衰除外）及相對(duì)性二尖瓣關(guān)閉不全的雜音、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)及舒張期奔馬律。

［考點(diǎn)194］當(dāng)心衰病人因ACEI引起干咳而不能耐受時(shí)，可改用血管緊張素受體拮抗藥（ARB）o

［考點(diǎn)19勺心衰的輔助檢直：?X線檢查;②超聲心動(dòng)圖：診斷心衰最主要的儀器檢直；③放射性核素檢查；

④有創(chuàng)性血流動(dòng)力學(xué)檢杳：此檢查常用于重癥心力衰竭病人，可直接反映左心功能。

［考點(diǎn)196］排鉀利尿藥：氫氯嘎嗪（雙氫克尿睡）、吠塞米（速尿）、托拉塞米；保鉀利尿藥：螺內(nèi)酯（安體

舒通）、氨苯蝶咤、阿米洛利等。

［考點(diǎn)197］螺內(nèi)酯是應(yīng)用最廣泛的醛固酮受體拮抗藥,對(duì)抑制心血管重塑、改善慢性心衰的遠(yuǎn)期預(yù)后有很好的

作用。

［考點(diǎn)198平受體阻斷藥可抑制心室重塑。主要不良反應(yīng)有液體潴留（可表現(xiàn)為體重增加）和心衰惡化、心動(dòng)

過(guò)緩和彳氐血壓等。

［考點(diǎn)199］洋地黃中毒最重要的反應(yīng)是各類心律失常，最常見(jiàn)者為室性期前收縮，多呈二聯(lián)律或三聯(lián)律。胃腸

道反應(yīng)如食欲下降、惡心、嘔吐和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、倦怠、視力模糊、黃視、綠視等。

［考點(diǎn)200］洋地黃一旦發(fā)生中毒處理：①立即停用洋地黃；②低血鉀者可口服或靜脈補(bǔ)鉀，停用排鉀利尿藥；

③糾正心'律失常：快速性心律失?？捎美嗫ㄒ蚧虮酵子⑩c，一般禁用電復(fù)律，因易致心室顫動(dòng)；有傳導(dǎo)阻

滯及緩慢性心'律失常者可用阿托品靜注或安置臨時(shí)心臟起搏器。

［考點(diǎn)201］慢性心衰患者有明顯呼吸困難者給予高枕臥位或半臥位；伴胸腔積液或腹水者宜采取半臥位。

［考點(diǎn)202］急性心力衰竭臨床上以急性左心衰竭較為常見(jiàn)，多表現(xiàn)為急性M水腫或心源性休克°

［考點(diǎn)203］急性心力衰竭病因：慢性心衰急性加重、廣泛心肌梗死、重癥心肌炎、輸液過(guò)多過(guò)快等。

［考點(diǎn)204］急性左心衰竭護(hù)理流程的表現(xiàn)有：急性肺水腫、心源性休克、心源性暈厥、端坐呼吸、呼吸困難。

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［考點(diǎn)20勺慢性風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，最常發(fā)生的并發(fā)癥是房顫。

［考點(diǎn)206］房顫急性期應(yīng)首選電復(fù)律治療。心室率不快，發(fā)作時(shí)訶短暫者無(wú)需特殊治療；如心率快，且發(fā)作時(shí)

間長(zhǎng)，可用洋地黃減慢心室率，維拉帕米終止房顫。

［考點(diǎn)20刀嚴(yán)重%聿失常的患者臥床休息，當(dāng)心律失常發(fā)作導(dǎo)致患者胸悶、心悸、頭暈等不適時(shí)采取高枕立、半

臥位或其他舒適體位，盡量避免左側(cè)臥位。

［考點(diǎn)208］奎尼丁藥物有較強(qiáng)的心臟毒性作用，電圖示Q-T間睡不足等期延長(zhǎng)時(shí),須暫停給藥。

［考點(diǎn)209］胺碘酮的最嚴(yán)重的心外毒性為肺纖維化。

［考點(diǎn)210］心律失?；颊邞?yīng)選擇低脂、易消化、富營(yíng)養(yǎng)，少量多餐。應(yīng)避免吸煙、酗酒、飽食刺激性飲食、

含咖啡因飲料。

［考點(diǎn)211］心絞痛是在冠狀動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上，由于心肌負(fù)荷的增加而引起心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧的

臨床綜合征。

［考點(diǎn)212］心電圖是發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最常用的檢杳方法。

［考點(diǎn)213］冠狀動(dòng)脈造影為有創(chuàng)性檢有,是目前冠心、病臨床診斷的金指標(biāo)?？娠@示冠狀動(dòng)脈各主干及分支狹窄

性病變的部位并估計(jì)其嚴(yán)重程度。

［考點(diǎn)214］心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即休息，一般病人停止活動(dòng)后癥狀即可消除。

［考點(diǎn)215］穩(wěn)定型心絞痛病人每天宜有氧運(yùn)動(dòng)30分鐘，每周運(yùn)動(dòng)不少于5天。

［考點(diǎn)216］心絞痛發(fā)作時(shí)給予舌下含服硝酸甘油（嚼碎后含服效果更好）。對(duì)于心絞痛發(fā)作頻繁者,可遵醫(yī)囑

給予硝酸甘油靜滴，但應(yīng)控制滴速。

［考點(diǎn)217］心絞痛患者宜攝入低熱量、低脂、低膽固醇、低鹽飲食，多食蔬菜、水果和粗纖維食物如芹菜、糙

米等，避免暴飲暴食，注意少量多餐。戒煙限酒。

［考點(diǎn)218］急性心肌梗死：是指急性心肌缺血性壞死,為在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動(dòng)脈血供急劇減

少或中斷，使相應(yīng)心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血導(dǎo)致心肌細(xì)胞死亡.還可發(fā)生心律失常、休克或心力衰竭。

［考點(diǎn)219］疼痛為急性心肌梗死最早出現(xiàn)的最突出的癥狀，多發(fā)生于清晨。

［考點(diǎn)220］急性心肌梗死病人未行再灌注治療前，應(yīng)絕對(duì)臥床休息。阿司匹林為溶栓治療前常規(guī)用藥，可抗血

〃板聚集。

［考點(diǎn)221］再灌注心肌：起病3~6小時(shí)（最多12小時(shí)）內(nèi)使閉塞的冠狀動(dòng)脈再通，心肌得到再灌注。

［考點(diǎn)222］介入治療失敗或溶栓治療無(wú)效有手術(shù)指征者，宜爭(zhēng)取6~8小時(shí)內(nèi)施行主動(dòng)脈-冠狀動(dòng)脈旁路移植

術(shù)。

［考點(diǎn)223］溶栓前先檢有血常規(guī)、出凝血時(shí)間和血型。

［考點(diǎn)224］溶栓療法無(wú)禁忌證患者，應(yīng)立即（接診后30分鐘內(nèi)）予以溶栓治療。

［考點(diǎn)225］急性心肌梗死患者起病后4~12小時(shí)內(nèi)給予流質(zhì)飲食，以減輕胃擴(kuò)張。隨后過(guò)渡到低脂、低膽固

醇清淡飲食，提倡少量多餐。

［考點(diǎn)226］溶栓不良反應(yīng)：①過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮疹等；②低血壓：收縮壓低于90mmHg:③

出血，包括皮膚黏膜出血、血尿、便血、咯血、顱內(nèi)出血等，一旦出血，應(yīng)緊急處理。

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［考點(diǎn)22刀在急性心梗溶栓治療后24小時(shí)內(nèi)易發(fā)生再灌注性心律失常，特別是在溶栓治療即刻至溶栓后2小

時(shí)內(nèi)應(yīng)設(shè)專人床旁心電監(jiān)測(cè)。

［考點(diǎn)228］急性心肌梗死患者康復(fù)指導(dǎo)的運(yùn)動(dòng)形式：以行走、慢跑、簡(jiǎn)化太極拳、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)為主。

［考點(diǎn)229］急性心肌梗死患者康復(fù)指導(dǎo)的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：根據(jù)個(gè)體心肺功能，循序漸進(jìn)，一般選擇最大心率的

70%~85%范圍控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

［考點(diǎn)230］急性心肌梗死患者康復(fù)指導(dǎo)的持續(xù)時(shí)間：初始是6~10分鐘/次,可逐漸延長(zhǎng)每次運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間至

30-60分鐘。

［考點(diǎn)231］高血壓急癥降壓藥物的選擇：①硝普鈉為首選藥物；②硝酸甘油；③尼卡地平。

［考點(diǎn)232］高血壓病因及發(fā)病機(jī)制：高血壓發(fā)病與遺傳因素、飲食、精神應(yīng)激、吸煙、體重增加和肥胖等有關(guān)。

發(fā)病機(jī)制包括神經(jīng)機(jī)制、腎臟機(jī)制、激素機(jī)制、血管機(jī)制、胰島素抵抗。

［考點(diǎn)233］高血壓的治療：一般高血壓病人，應(yīng)將血壓降至140/90mmHg以下：老年（＞65歲）高血壓病

人,血壓應(yīng)降至v150/90mmHgo

［考點(diǎn)234］高血壓每天鈉鹽攝入量應(yīng)低于6g。

［考點(diǎn)235］利尿藥：主要通過(guò)排鈉，降低細(xì)胞外容量，減輕外周血管阻力發(fā)揮降壓作用。適用于輕、中度高血

壓病人。降壓起效較平穩(wěn)、緩慢，持續(xù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，作用持久。

第三章消化系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理

［考點(diǎn)236］食管是連接咽和胃的通道，全長(zhǎng)約25cm。食管下括約肌可防止胃內(nèi)容物逆流入食管，其功能失調(diào)

可引起反流性食管炎和賁門失弛緩癥。

［考點(diǎn)237］胃分為賁門部、胃底、胃體和幽門部四部分。上端與食管相接處為賁門，下端與十二指腸相接處為

幽門。混合性食物從胃排空約需4飛小時(shí)。

［考點(diǎn)238］胃黏膜層主要由3種細(xì)胞組成:①壁細(xì)胞：分泌鹽酶口內(nèi)因子。內(nèi)因子與食物中的維生素B12結(jié)合，

使維生素B12被回腸末端吸收。慢性萎縮性胃炎時(shí)內(nèi)因子缺乏,可發(fā)生巨幼細(xì)胞貧血；②主細(xì)胞：分泌胃蛋白

酶原；③黏液細(xì)胞：分泌堿性黏液。可中和胃酸和保護(hù)胃黏膜。

［考點(diǎn)239］小腸由十二指腸、空腸和回腸構(gòu)成。全長(zhǎng)約25cm,呈C形彎曲并包繞胰頭。十二指腸分為球部、

降部、橫部、升部共四段。球部為消化性潰瘍好發(fā)處。主要功能是消化和吸收。

［考點(diǎn)240］大腸包括盲腸及闌尾、結(jié)腸、直腸三部分，全長(zhǎng)約1.5m。大腸的主要功能是吸收水分和鹽類，并

為消化后的食物殘?jiān)峁簳r(shí)的貯存場(chǎng)所。

［考點(diǎn)241］肝是人體內(nèi)最大的腺體器官，75%血供來(lái)自門靜脈，25%血液來(lái)自肝動(dòng)脈，血流中含氧豐富，是

肝臟耗氧的主要來(lái)源。

［考點(diǎn)242］肝臟的主要功能有：物質(zhì)代謝、解毒作用、生成膽汁。

［考點(diǎn)243］膽囊的作用是濃縮膽汁并調(diào)節(jié)膽流,膽管的作用是運(yùn)輸和排泄膽汁。

［考點(diǎn)244］腺體分頭、體、尾三部。胰島組織中的A、B細(xì)胞，分別分泌胰高血糖素和胰島素,

［考點(diǎn)245］上消化道出血時(shí)嘔吐物呈咖啡色甚至鮮紅色。

［考點(diǎn)246］急性腹痛多由腹腔臟器的急性炎癥、扭轉(zhuǎn)或破裂，空腔臟器梗阻或擴(kuò)張，腹腔內(nèi)血管阻塞等引起。

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［考點(diǎn)247］凝是由于血清中膽紅素升高，致使皮膚、黏衡卵膜K黃的體征正常膽紅素最高為17.1Mmol/L,超

過(guò)34.2Rmol/L時(shí)臨床出現(xiàn)黃疸。常分為肝細(xì)胞性黃疸、膽汁淤積性黃疸和溶血性黃疸。

［考點(diǎn)248］上消化道出血者均有黑便，但不一定有嘔血。出血部位在幽門以上者常有嘔血和黑便，在幽門以下

者可僅表現(xiàn)為黑便。嘔血呈鮮紅色或血塊：提示出血量大且速度快，血液在胃內(nèi)停留時(shí)間短，未經(jīng)胃酸充分

混合即嘔出；嘔血呈棕褐色咖啡渣樣：則表明血液在胃內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)，經(jīng)胃酸作用形成酸性血紅蛋白所致。

柏油樣黑便：黏稠而發(fā)亮，是因血紅蛋白中鐵與腸內(nèi)硫化物作用形成硫化鐵所致。

［考點(diǎn)249］十二指腸球部潰瘍的疼痛規(guī)律為：疼痛■進(jìn)食■緩解。

［考點(diǎn)250］幽門螺桿菌感染（Hp）是慢性胃炎最主要的病因。

［考點(diǎn)251］慢性胃炎病理變化是胃黏膜損傷和修復(fù)這對(duì)矛盾作用的結(jié)果，組織學(xué)上表現(xiàn)為炎癥、化生、萎縮及

異型增生。

［考點(diǎn)252］慢性胃炎的輔助檢查:①胃鏡及胃黏膜活組織檢直是最可靠的診斷方法（慢性萎縮性胃炎可見(jiàn)黏膜

呈顆粒狀、黏膜血管顯露、色澤灰暗、皺裳細(xì)小）；②幽門螺桿菌檢測(cè)；③血清學(xué)檢查：④胃液分析。

［考點(diǎn)253］慢性胃炎根除幽門螺桿菌治療：常采用三聯(lián)療法為主的治療PPI或膠體鈍（奧美拉慳、蘭索拉建、

枸椽酸銹鉀）為基礎(chǔ)加上兩種抗生素（克拉霉素、阿莫西林、甲硝理）。

［考點(diǎn)254］慢性胃炎用藥護(hù)理：①膠體次枸椽酸鈉（CBS）為常用制劑，宜在餐前半小時(shí)服用，服CBS過(guò)程

中可使齒、舌變黑，可用吸管直接吸入。部分病人服藥后出現(xiàn)便秘和糞便變黑，停藥后可自行消失。

［考點(diǎn)255］肝硬化病理特點(diǎn)為廣泛的肝細(xì)胞變性壞死、再生結(jié)節(jié)形成、纖維組織增生，正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和

假小葉形成

［考點(diǎn)256］肝硬化病因：病毒性肝炎：在我國(guó)最常見(jiàn)，約占60%~80%,主要為乙型、丙型和丁型肝炎病毒

感染。

［考點(diǎn)257］肝功能減退的全身癥褥咻征：全身營(yíng)養(yǎng)情況較差，消瘦,乏力，精神不振，皮膚干燥，面色灰暗,

可有低熱及水腫。

［考點(diǎn)258］肝功能減退的消化系統(tǒng)癥狀：食欲減退（最常見(jiàn)癥狀）、腹脹不適、腹痛、黃疸。

［考點(diǎn)259］門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)：①脾大;②｛則支循環(huán)的建立和開(kāi)放：食管下段和胃底靜脈曲張；腹壁靜脈

曲張；痔靜脈曲張；③腹水：是肝硬化肝功能失代償期最為顯著的臨床表現(xiàn)。

［考點(diǎn)260］腹水形成的主要因素有：①門靜脈壓力增高；②血漿清蛋白降低；③肝淋巴液生成過(guò)多；④有效循

環(huán)血容量不足；⑤腎素血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活及抗利尿激素分泌增多。

［考點(diǎn)261］肝硬化并發(fā)癥：①上消化道出血：為本病最常見(jiàn)的并發(fā)癥；②感染；③肝性腦病，是晚期肝硬化的

最嚴(yán)重并發(fā)癥，也是肝硬化病人最常見(jiàn)死亡原因；④原發(fā)性肝癌；⑤肝腎綜合征；⑥電解質(zhì)矛0?堿平衡紊亂；

⑦肝肺綜合征；⑧門靜脈皿栓形成。

［考點(diǎn)262］肝硬化輔助檢查：①免疫功能檢查：血清IgG顯著增高，IgA.IgM也可升高：T淋巴細(xì)胞數(shù)常低

于正常；②影像學(xué)檢查；③內(nèi)鏡檢直；④肝活組織檢查：B超引導(dǎo)下肝穿剌活組織檢直可作為代償期肝硬化

診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

［考點(diǎn)263］進(jìn)行性肝大為原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)的特征性體征之一。

［考點(diǎn)264］原發(fā)性肝癌術(shù)后清醒且血壓穩(wěn)定者，改為半?yún)^(qū)M立。

［考點(diǎn)265］利尿藥是目前|琳應(yīng)用最廣泛的治療腹水的方法。常用保鉀利尿藥有螺內(nèi)酯，排鉀利尿藥有吹塞米。

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［考點(diǎn)266］睥切除術(shù)是治療脾功能亢進(jìn)的有效方式。肝移植是各種原因引起的晚期肝硬化的最佳治療方法。

［考點(diǎn)267］肝硬化飲食護(hù)理：高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素、易消化飲食，嚴(yán)禁飲酒，適當(dāng)攝入脂肪,動(dòng)物脂

肪不宜過(guò)多攝入。

［考點(diǎn)268］甲胎蛋白（AFP）對(duì)肝癌的診斷特異性較高。

［考點(diǎn)269］有腹水者應(yīng)限制攝入鈉鹽500~800mg/d;進(jìn)水量1000ml/d以內(nèi)，如有低鈉血癥，應(yīng)限制在

500ml/d左右。

［考點(diǎn)270］原發(fā)性肝癌病因：①病毒性肝炎：②食物和飲水,黃曲霉素的代謝產(chǎn)物黃曲霉毒素Bi有強(qiáng)烈的致

癌作用；③肝硬化；④其他因素。

［考點(diǎn)271］原發(fā)性肝癌按大體形態(tài)分型可分為，塊狀型（最多見(jiàn)）、結(jié)節(jié)型、彌漫型。按組織學(xué)分型可分為，

肝細(xì)胞型、膽管細(xì)胞型、混合型。

［考點(diǎn)272］原發(fā)由干癌轉(zhuǎn)移途徑：經(jīng)血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移。肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生最早、最常見(jiàn)。肝外

血行轉(zhuǎn)移以B斶常見(jiàn)。

［考點(diǎn)273］原發(fā)性肝癌并發(fā)癥:③肝性腦病：常為肝癌終末期的最嚴(yán)重并發(fā)癥；②上消化道出血；③肝癌結(jié)節(jié)

破裂出血；④繼發(fā)感染。

［考點(diǎn)274］B超檢直是目前肝癌篩查的首選檢查方法。肝活組織檢查是確診肝癌的最可靠方法。CT檢查分辨

率較高，可以發(fā)現(xiàn)直徑1cm以下的腫瘤。

第四章泌尿系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理

［考點(diǎn)275］實(shí)質(zhì)分皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分。皮質(zhì)位于表層，主要由腎小體和腎小管曲部構(gòu)成。腎單位是腎臟結(jié)構(gòu)和

功能的基本單位，腎單位包括腎小體和腎小管兩部分。腎小體由腎小球和腎小囊構(gòu)成。

［考點(diǎn)276］腎小球?yàn)V過(guò)率取決于腎小球內(nèi)毛細(xì)血管和腎小囊內(nèi)的靜水壓、膠體滲透壓、濾過(guò)膜通透性和濾過(guò)膜

面積等因素。

［考點(diǎn)277］腎小管的功能：重吸收功能、分泌和排泄功能、濃㈱1稀釋功能。

［考點(diǎn)278］腎病性水腫，水腫一般較嚴(yán)重，多從下肢部位開(kāi)始，常為全身性、體位性和凹陷性，可無(wú)高血壓的

表現(xiàn)。

［考點(diǎn)279］尿路刺激征：尿頻、尿急、尿痛，可伴有排尿不盡感及下腹墜痛。

［考點(diǎn)280］腎性高血壓：①容量依賴型高血壓:與水鈉潴留有關(guān)；②腎素依賴型高血壓：腎素-血管緊張素-

醛固酮系統(tǒng)興奮所致。

［考點(diǎn)281］正常人每天平均尿量約為1500ml.

［考點(diǎn)282］少尿：指每天尿量少于400ml或少于17ml/h,若每天尿量少于100ml或12小時(shí)無(wú)尿液排出稱

為無(wú)尿。

［考點(diǎn)283］多尿：指每天尿量超過(guò)2500mL夜尿增多：指夜間尿量超過(guò)白天尿量或夜間尿量超過(guò)750mL

［考點(diǎn)284］蛋白尿：每天尿蛋白定量超過(guò)150mg或尿蛋白定性試驗(yàn)陽(yáng)性，稱為蛋白尿。若每天持續(xù)超過(guò)

3.5g/1.73m2（體表面積）或者50mg/kg體重,稱大量雷白尿。

［考點(diǎn)285］鏡下血尿：新鮮尿沉渣每高倍視野紅細(xì)胞＞3個(gè)。尿外觀呈血樣、醬油樣或洗肉水樣，稱肉眼血尿。

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［考點(diǎn)286］腎臟產(chǎn)生的非血管活性激素是：紅細(xì)胞生成素。

［考點(diǎn)28刀腎溢腎炎是由細(xì)菌（主要）直接侵襲所引起的上尿路感染，好發(fā)于女性，多由大腸埃希菌引起。

［考點(diǎn)288］腎盂腎炎感染途徑：上行感染（最常見(jiàn)）、血行感柒、淋巴管感染、直接感染。

［考點(diǎn)289］急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)：①起病急，常有畏寒、高熱、乏力、腰痛、全身不適等。有尿頻、尿急、

尿痛等膀胱刺激征。體檢腎區(qū)叩擊痛。

［考點(diǎn)290］慢性腎炎病人蛋白質(zhì)攝入量在0.6~0.8g/（kg-d）之間。

［考點(diǎn)291］腎盂腎炎血常規(guī)：急性腎盂腎炎白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞增多，并有中性粒細(xì)胞核左移，血沉可增快；

［考點(diǎn)292］腎盂腎炎尿細(xì)菌學(xué)檢杳:尿含菌N105/ml,即為有意義的細(xì)菌尿。

［考點(diǎn)293］腎盂腎炎的治療要點(diǎn)：①急性腎盂腎炎：首選哇湍可類,療程通常2周；②慢性腎盂腎炎：多采用

聯(lián)合抗菌治療。

［考點(diǎn)294］腎盂腎炎護(hù)理措施：①多飲水；②急性發(fā)作期第1周應(yīng)臥床休息；③遵醫(yī)囑使用抗生素，口服復(fù)

方磺胺期間多飲水和同服碳酸氫鈉片。

第五章血液及造血系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理

［考點(diǎn)295］造血干細(xì)胞最早起源于胚胎期第3周初的卵黃囊中的血島，出生后,主要存在于紅骨髓。

［考點(diǎn)296］造血器官和組織包括骨髓、脾、肝、淋巴結(jié)以及分布在全身各處的淋巴組織和單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)。

骨髓是人體最主要的造血器官。

［考點(diǎn)297］正常成人紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，男性為（4.0~5.5）x10^/L,女性為（3.5~5.0）x

［考點(diǎn)298］正常成人血紅蛋白，男性為120~160g/L,女性為110~150g/L;正常成人白細(xì)胞計(jì)數(shù)為（4~

10）X107L；正常成人血小板正常值（100-300）X107L

［考點(diǎn)299］出血或出血傾向主要與機(jī)體血小板數(shù)目減少及其功能異常、毛細(xì)血管脆性或通透性增加、血漿中凝

血因子缺乏以及循環(huán)血液中抗凝皿物質(zhì)增加有關(guān)。

［考點(diǎn)300］慢性粒細(xì)胞白血病（慢粒）特點(diǎn)為病程發(fā)展緩慢，外周血粒細(xì)胞顯著增多且不成熟，脾臟明顯W大。

發(fā)病以中年最多見(jiàn)。

［考點(diǎn)301］慢粒臨床表現(xiàn)：①慢性期；起病緩，早期常無(wú)自覺(jué)癥狀，巨脾為最突出的體征；②加速期：主要表

現(xiàn)為原因不明的高熱、虛弱、體重下降，脾臟迅速腫大，骨、關(guān)節(jié)痛以及逐漸出現(xiàn)貧血、出血；③急變期。

［考點(diǎn)302］慢粒治療要點(diǎn)；①化學(xué)治療：羥基服（治療慢粒首選藥）、白消安、a-干擾素；②骨腺植。

［考點(diǎn)303］慢粒護(hù)理措施：①血〃板計(jì)數(shù)＜20X109/L,應(yīng)絕對(duì)臥床休息；②化療期間每天飲水量宜達(dá)3000ml

以上；③飲食護(hù)理：給予高蛋白、高維生高熱量、易消化飲食；④用藥護(hù)理：白消安、羥基眠可引起骨髓抑

制，另外白消安還可導(dǎo)致皮膚色素沉著、陽(yáng)痿、停經(jīng)等；a-干擾素不良反應(yīng)有發(fā)熱、惡心、食欲差及肝功能

異常；環(huán)磷酰胺可引起出血性膀胱炎和脫發(fā)。

［考點(diǎn)304］過(guò)敏性紫瘢是一種常見(jiàn)的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病。

［考點(diǎn)305］過(guò)敏性紫瘢病因：感染（最常見(jiàn)的病因和引起疾病復(fù)發(fā)的原因，主要是B溶血性鏈球菌）、食物、

藥物、其他。

［考點(diǎn)306］單純型（紫瘢型）過(guò)敏性紫瘢：為臨床最常見(jiàn)的類型。主要表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)、紫瘢，多局限于四肢

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及臀部，且以下肢伸側(cè)面最多見(jiàn)，呈對(duì)稱性，常成批、反復(fù)發(fā)生。其形狀大小不等，可融合成片形成瘀斑。

顏色為深紅色，壓之不褪色，約1~2周逐漸消退。紫瘢同時(shí)可伴有皮膚水腫、尊麻疹等過(guò)敏表現(xiàn)。

［考點(diǎn)307］關(guān)節(jié)型過(guò)敏性紫痛：除皮膚紫瘢外，出現(xiàn)膝、踝、肘及腕關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛、壓痛和功能

障礙,呈游走性、反復(fù)發(fā)作，數(shù)日而愈且不留關(guān)節(jié)畸形。

［考點(diǎn)308］腎型過(guò)敏性紫瘢：為過(guò)敏性紫瘢最嚴(yán)重的臨床類型。

［考點(diǎn)309］造血干細(xì)胞移植的分類：同基因骨髓移植、異基因骨髓移植、自體骨髓移植。

第六章內(nèi)分泌代謝性疾病患者的護(hù)理

［考點(diǎn)310］生長(zhǎng)激素：由腺垂體分泌，促進(jìn)物質(zhì)代謝與生長(zhǎng)發(fā)育。甲狀腺激素：由甲狀腺分泌，促進(jìn)物質(zhì)與能

量代謝及生長(zhǎng)和發(fā)育過(guò)程。皮質(zhì)醇：由腎上腺皮質(zhì)分泌，參與物質(zhì)代謝、抑制免疫、抗炎、抗過(guò)敏、抗病毒、

抗休克。

［考點(diǎn)311］甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素,能調(diào)節(jié)體內(nèi)的鈣和磷的代謝。

［考點(diǎn)312］醛固酮：由腎上腺皮質(zhì)分泌，促進(jìn)腎遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收鈉、水和排出鉀。

［考點(diǎn)313］腺垂體分泌生長(zhǎng)激素、催乳素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促性腺激素。腎上腺皮質(zhì)分泌

的激素有鹽皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素和性激素，統(tǒng)稱為腎上腺皮質(zhì)激素。

［考點(diǎn)314］糖尿病分型：①1型糖尿病，胰島B細(xì)胞破壞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏;②2型糖尿病，以胰島素抵

抗為主伴胰島素進(jìn)行性分泌不足和以胰島素進(jìn)行性分泌不足為主伴胰島素抵抗；③其他特殊類型糖尿病；④

妊娠糖尿病。

［考點(diǎn)315］高滲高血糖綜合征：臨床以嚴(yán)重高血糖、高血漿滲透壓、脫水為特點(diǎn)，常有不同程度的意識(shí)障礙和

懿。

［考點(diǎn)316］糖尿病酮癥酸中毒：臨床以高血糖、高血酮和代謝性酸中毒為主要表現(xiàn)。糖尿病代謝紊亂加重時(shí)，

脂肪動(dòng)員和分解加速，脂肪酸在肝臟經(jīng)0氧化產(chǎn)生大量乙酰乙酸、小羥丁酸和丙酮,三者統(tǒng)稱為酮體。

［考點(diǎn)317］高滲高血糖綜合征：臨床以嚴(yán)重高血糖、高血漿滲透壓、脫水為特點(diǎn)，常有不同程度的意識(shí)障礙和

懿。

［考點(diǎn)318］高滲高血糖綜合征常見(jiàn)誘因包括急性感染、外傷、手術(shù)、腦血管意夕僧應(yīng)激狀態(tài)，使用糖皮質(zhì)激素、

利尿藥、甘露醇等藥物，水?dāng)z入不足或失水，透析治療，靜脈高營(yíng)養(yǎng)等。

［考點(diǎn)319］糖尿病乳酸酸中毒：主要是葡萄糖無(wú)氧酵解的產(chǎn)物孚噂在體內(nèi)大量堆積，導(dǎo)致高乳酸血癥，進(jìn)/

出現(xiàn)血pH降低和乳酸性酸中毒,

［考點(diǎn)320］糖尿病患者感染以泌尿系統(tǒng)感染最常見(jiàn)。

［考點(diǎn)321］糖尿病大血管病變：是糖尿病最嚴(yán)重和突出的并發(fā)癥，引起冠心病、缺血性腦血管病、高血壓、下

肢血管病變等。

［考點(diǎn)322］低血糖癥：糖尿病病人只要血糖水平W3.9mmol/L就屬于低血糖范疇。低血糖臨床表現(xiàn)具體可分

為兩類：①交感神經(jīng)興奮：多有肌