icd-11職業(yè)倦怠標(biāo)準(zhǔn)

icd-11職業(yè)倦怠標(biāo)準(zhǔn)2022年1月，世界衛(wèi)生組織將職業(yè)倦怠納入了《國(guó)際疾病分類》第11次修訂本（ICD-11），并且提供了具體的診斷標(biāo)準(zhǔn)和定義。這反映了職業(yè)倦怠作為一種與工作息息相關(guān)的問(wèn)題，對(duì)個(gè)人和社會(huì)的影響得到了國(guó)際衛(wèi)生組織的認(rèn)可。1.職業(yè)倦怠是簡(jiǎn)介職業(yè)倦怠又稱為“職業(yè)枯竭”“工作倦怠”，最初由美國(guó)臨床心理學(xué)家弗羅伊登貝格爾（Freudenberger）于1974年首次提出，用來(lái)指人面對(duì)過(guò)度工作時(shí)產(chǎn)生的身體和情緒的極度疲勞。20世紀(jì)80年代開(kāi)始，職業(yè)倦怠被學(xué)者們廣泛研究并作為一個(gè)專有名詞流行起來(lái)。職業(yè)倦怠被定義為：“長(zhǎng)期暴露于工作場(chǎng)所壓力，且未能成功管理，所造成的一種綜合征”。隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和社會(huì)的不斷變革，越來(lái)越多的職業(yè)人群表現(xiàn)出不同程度的職業(yè)倦怠。職業(yè)倦怠是普遍存在于各個(gè)行業(yè)的綜合癥候群。職業(yè)倦怠的影響不僅僅局限于個(gè)人層面，它還可能影響到整個(gè)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。2.icd-11中關(guān)于職業(yè)倦怠的定義和說(shuō)明（原文：Burn-out(QD85)Definition:Burn-outisasyndromeconceptualizedasresultingfromchronicworkplacestressthathasnotbeensuccessfullymanaged.Itischaracterizedbythreedimensions:Feelingsofenergydepletionorexhaustion;Increasedmentaldistancefromone’sjob,orfeelingsofnegativismorcynicismrelatedtoone'sjob;Reducedprofessionalefficacy.Burn-outrefersspecificallytophenomenaintheoccupationalcontextandshouldnotbeappliedtodescribeexperiencesinotherareasoflife.）根據(jù)國(guó)際疾病分類第11版（ICD-11），職業(yè)倦怠（Burnout）被歸類為一種與工作相關(guān)的問(wèn)題，而非一種醫(yī)學(xué)疾病。它被定義為由長(zhǎng)期的工作場(chǎng)所壓力而引發(fā)的綜合征，壓力未能得到成功管理。其診斷標(biāo)準(zhǔn)包括以下三個(gè)核心維度：精力耗竭（Feelingsofenergydepletionorexhaustion）表現(xiàn)為持續(xù)的身心疲憊或極度的能量耗竭感，通常與工作負(fù)擔(dān)和壓力直接相關(guān)。對(duì)工作產(chǎn)生負(fù)面情緒或冷漠感（Increasedmentaldistancefromone’sjob,orfeelingsofnegativismorcynicismrelatedtoone'sjob）這種表現(xiàn)包括對(duì)工作失去興趣、情緒上對(duì)工作冷淡甚至排斥，或者對(duì)工作產(chǎn)生消極、批評(píng)的態(tài)度。專業(yè)效能感下降（Reducedprofessionalefficacy）表現(xiàn)為工作成就感降低，覺(jué)得自己在工作中不夠有效率或不夠勝任。重要說(shuō)明：職業(yè)倦怠的診斷僅限于職業(yè)背景，它不是對(duì)其他生活領(lǐng)域壓力或問(wèn)題的描述。它被列在ICD-11中第24章，作為一種“與就業(yè)或失業(yè)有關(guān)的因素”。3.診斷職業(yè)倦怠需要注意這幾點(diǎn)在ICD—11中，“職業(yè)倦怠”的診斷編碼為QD85，是“與就業(yè)或失業(yè)相關(guān)的問(wèn)題”的一個(gè)子類別，有三方面的特點(diǎn)可以作為診斷標(biāo)準(zhǔn)參考：（1）能量消耗或疲憊感。（2）心理上對(duì)工作保持距離或?qū)ψ约旱墓ぷ鞲械较麡O和憤怒。（3）工作效能下降。職業(yè)倦怠屬于心理健康問(wèn)題，在臨床實(shí)踐中，常用的診斷工具有職業(yè)倦怠量表（MBI）、情緒耗竭量表等。這些工具通過(guò)量化的方式評(píng)估個(gè)體在工作中的心理健康狀態(tài)，進(jìn)作為臨床診斷的參考。職業(yè)倦怠的診斷應(yīng)結(jié)合癥狀（感知覺(jué)、認(rèn)知力、注意力、思維、情緒、生理、行為等）、時(shí)間（至少持續(xù)1個(gè)月以上）、嚴(yán)重程度和排除相關(guān)的軀體疾病和精神疾病進(jìn)行綜合診斷。ICD—11特別指出，職業(yè)倦怠特指職業(yè)背景下的現(xiàn)象，不應(yīng)用于描述生活其他領(lǐng)域的經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，診斷“職業(yè)倦怠”需要排除以下疾病：調(diào)整障礙（6B43）、與壓力特別相關(guān)的疾?。?B40-6B4Z）、焦慮或恐懼相關(guān)疾?。?B00-6B0Z）、情緒障礙（6A60-6A8Z）。診斷中要重點(diǎn)注意這兩種情況個(gè)體差異影響診斷準(zhǔn)確性：不同的個(gè)體對(duì)職業(yè)倦怠的表現(xiàn)和感受可能存在很大差異。有些人可能在工作熱情減退后很快意識(shí)到是職業(yè)倦怠，而有些人可能將情緒上的變化歸結(jié)為其他原因，如家庭因素等。例如，一個(gè)性格比較樂(lè)觀的人可能在出現(xiàn)職業(yè)倦怠初期，旁人難以察覺(jué)，他自己也可能忽視，這就給準(zhǔn)確診斷帶來(lái)困難。與其他類似狀態(tài)不易區(qū)分：職業(yè)倦怠容易與單純的疲乏等狀態(tài)混淆。疲乏只是一種主觀不適感覺(jué)，可能是因?yàn)槎唐趧诶鄣仍颍殬I(yè)倦怠是一種長(zhǎng)期在工作壓力下產(chǎn)生的復(fù)雜狀態(tài)。例如一個(gè)人可能因?yàn)榍耙煌頉](méi)睡好第二天感覺(jué)疲乏，但這并非職業(yè)倦怠，在診斷時(shí)需要仔細(xì)區(qū)分二者的差異。4.這幾類勞動(dòng)者較容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠隨著職業(yè)倦怠關(guān)注度的不斷熱化，國(guó)內(nèi)外對(duì)不同職業(yè)人群職業(yè)倦怠的報(bào)道逐年增加。醫(yī)護(hù)人員、教師、警察、公務(wù)員、駕駛員、高強(qiáng)度腦力工作人員（IT）和流水線作業(yè)人員(制造業(yè)工人)等職業(yè)倦怠水平較突出。以下這幾類勞動(dòng)者較容易產(chǎn)生職業(yè)倦?。褐诵袠I(yè)的從業(yè)者，例如醫(yī)護(hù)人員、警察、教師等。面臨特定工作情況的從業(yè)者，例如工作壓力過(guò)大者、工作滿意度低者、人際關(guān)系緊張者等。具有特定性格的從業(yè)者，例如A型性格者、外控性格者、追求完美主義者、自我評(píng)價(jià)低下者等。5.你可以通過(guò)以下問(wèn)卷了解你的職業(yè)倦怠水平序號(hào)問(wèn)題選項(xiàng)從來(lái)沒(méi)有一年數(shù)次每月1次每月數(shù)次每周1次每周數(shù)次每天都有1工作讓我感到心力交瘁01234562在工作一整天后，我感至精疲力盡01234563我對(duì)我的工作感到倦總01234564當(dāng)我一早起來(lái)想到：又要去面對(duì)一整天的工作時(shí)，就感到根累01234565工作一整天，對(duì)我而言是一種壓力01234566我懷疑我的工作是否真的有責(zé)獻(xiàn)01234567—想到要開(kāi)始工作我就感到很無(wú)趣01234568我對(duì)我的工作變得缺乏熱情01234569我對(duì)我所做的工作的重要性產(chǎn)生懷疑012345610我只想做我的工作，而不想被打擾012345611我有自信我能有效地把工作做完012345612我可以有效地解決工作上所發(fā)生的問(wèn)題012345613我認(rèn)為我對(duì)我的工作很內(nèi)行012345614我感覺(jué)我對(duì)組織能做有效的責(zé)獻(xiàn)012345615工作中當(dāng)我完成一項(xiàng)值得去做的事時(shí)，我感到很高興012345616工作中我已完成了許多值得去做的事0123456根據(jù)你半年來(lái)的情況選擇選項(xiàng)備注：以上評(píng)估量表共16個(gè)條目，每個(gè)條目采用0~6分7點(diǎn)計(jì)分法，分3個(gè)維度：情緒枯竭（1~5條目，黃色）、去人格化（6~10條目，綠色）和效