獨立血液透析中心基本標準

XX省獨立血液透析中心基本標準目錄TOC\o"1-1"\h\u一、床位 2二、科室設(shè)置 2三、人員 2四、房屋和設(shè)施 3五、分區(qū)布局 3六、設(shè)備 4七、規(guī)章制度 4八、醫(yī)療機構(gòu)級別 5九、注冊資金 5獨立血液透析中心是對慢性腎衰竭患者進行血液透析治療的醫(yī)療機構(gòu)。一、床位至少10個血液透析單元（由一臺血液透析機和一張透析床(椅)組成）。二、科室設(shè)置（一）臨床科室：腎病科（二）醫(yī)技科室：血液透析室，藥劑科、檢驗科（可委托其他醫(yī)療機構(gòu)檢驗科或者獨立醫(yī)學(xué)檢驗機構(gòu)承擔(dān)相應(yīng)服務(wù)）、消毒供應(yīng)室（可以委托其他醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)相應(yīng)服務(wù)）。三、人員（一）至少有2名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，其中至少有1名在本機構(gòu)固定執(zhí)業(yè)且具有腎臟病學(xué)中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師；至少有1名固定或多點執(zhí)業(yè)的腎臟病學(xué)高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，開展不少于每周二次的定期巡查。20臺血液透析機以上，每增加10臺血液透析機至少增加1名在本血液透析中心固定執(zhí)業(yè)的腎臟病學(xué)中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師。（二）每臺血液透析機至少配備0.5名護士，每名護士最多同時負責(zé)5臺透析機的操作及觀察。（三）至少有1名技師，具備機械和電子學(xué)知識以及一定的醫(yī)學(xué)知識，熟悉血液透析及水處理設(shè)備的性能結(jié)構(gòu)、工作原理和維修技術(shù)。（四）醫(yī)師、護士和技師具有3個月以上三級醫(yī)院血液透析工作經(jīng)歷或者培訓(xùn)經(jīng)歷，并取得培訓(xùn)合格證。（五）與診療科目相適應(yīng)的相關(guān)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和醫(yī)療質(zhì)量安全管理人員。四、房屋和設(shè)施（一）每個血液透析單元使用面積不少于3.2平方米；血液透析單元間距（床間距）能滿足醫(yī)療救治及醫(yī)院感染控制的需要，不少于0.8米；（二）透析治療區(qū)內(nèi)設(shè)置護士工作站，便于護士對患者實施觀察及護理技術(shù)操作；（三）醫(yī)療用房使用面積不少于總面積的75%；（四）水處理間的使用面積不少于水處理機占地面積1.5倍,水處理系統(tǒng)驗收合格；（五）治療室等其他區(qū)域面積和設(shè)施能夠滿足正常工作的需要；（六）

污水處理設(shè)施設(shè)備及運行需經(jīng)當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門驗收合格。五、分區(qū)布局（一）血液透析功能區(qū)布局和流程應(yīng)當(dāng)滿足工作需要，符合醫(yī)院感染控制要求，區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)。具備相應(yīng)的工作區(qū)，包括普通血液透析治療區(qū)、隔離血液透析治療區(qū)、水處理間、治療室、候診區(qū)、接診區(qū)、儲存室、污物處理區(qū)和醫(yī)務(wù)人員辦公區(qū)等基本功能區(qū)域。開展透析器復(fù)用的，還應(yīng)當(dāng)設(shè)置復(fù)用間。（二）輔助功能區(qū)醫(yī)療費用結(jié)算部門、藥房、檢驗室及消毒供應(yīng)室等。（三）管理區(qū)醫(yī)療、護理、院感、病案、信息等醫(yī)療質(zhì)量安全管理部門。六、設(shè)備（一）基本設(shè)備：血液透析機，血液濾過機；配備滿足工作需要的水處理設(shè)備、供氧裝置、負壓吸引裝置，必要的職業(yè)防護物品；開展透析器復(fù)用的，應(yīng)當(dāng)配備相應(yīng)的設(shè)備。血液透析機和水處理設(shè)備符合國家食品藥品監(jiān)督管理總局公布的III類醫(yī)療器械要求。（二）急救設(shè)備：心臟除顫器、簡易呼吸器、搶救車及相關(guān)藥品，將發(fā)生血液透析急性并發(fā)癥的患者安全、快速轉(zhuǎn)運到合作醫(yī)療機構(gòu)的運輸車輛。（三）信息化設(shè)備：具備信息報送和傳輸功能的計算機等設(shè)備。七、規(guī)章制度建立質(zhì)量管理體系，制定各項規(guī)章制度、人員崗位職責(zé)，有國家制定或認可的診療指南和臨床、護理技術(shù)規(guī)范等，并成冊可用。規(guī)章制度至少包括患者收治標準及急、慢性并發(fā)癥轉(zhuǎn)診制度，感染控制及消毒隔離制度，透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測制度，醫(yī)院感染監(jiān)測和報告制度，設(shè)備設(shè)施及一次性物品的管理制度，患者登記和醫(yī)療文書管理制度，醫(yī)務(wù)人員