神經(jīng)系統(tǒng)課件

核醫(yī)學(xué)設(shè)備技師人員上崗考試培訓(xùn)神經(jīng)系統(tǒng)部分7.神經(jīng)系統(tǒng)腦的大體解剖正常人大腦由左右互為鏡像的兩側(cè)大腦半球、小腦和被大小腦覆蓋的腦干組成。大腦皮層厚度1.5-4.5mm，大腦皮層共有1010~11個(gè)以上的神經(jīng)元，腦細(xì)胞功能代謝活躍。皮層下為神經(jīng)纖維組成的腦白質(zhì)，負(fù)責(zé)腦皮層各葉、各區(qū)和皮層與皮層下核團(tuán)之間廣泛而復(fù)雜的聯(lián)系。神經(jīng)元之間的信息傳遞在突觸部位通過(guò)神經(jīng)遞質(zhì)完成，目前發(fā)現(xiàn)的神經(jīng)遞質(zhì)早已超過(guò)100種。7.神經(jīng)系統(tǒng)腦的血液供應(yīng)特點(diǎn)腦血流量大：供給腦的血流量占左心排除量的15-20%，正常范圍為50-55ml/100g/min。腦的血液循環(huán)特點(diǎn)：頸內(nèi)動(dòng)脈進(jìn)入顱內(nèi)到靜脈竇出顱腔共需要4-8秒，平均6秒，在一定范圍內(nèi)不受體循環(huán)調(diào)節(jié)因素制約，主要供血大腦半球各腦葉和深部基底核團(tuán)；椎-基底動(dòng)脈供血小腦半球和腦干。腦表面的小動(dòng)脈之間有許多吻合支，在腦實(shí)質(zhì)內(nèi)相鄰血管之間也有一定吻合，但不足以代償血管損傷或阻塞。7.神經(jīng)系統(tǒng)腦的腦能量代謝特點(diǎn)大腦能量需求很高，但大腦基本上沒(méi)有能量?jī)?chǔ)備，其能量需求的98%由血液中的葡萄糖有氧代謝提供。局部腦血流與局部腦代謝、腦功能相匹配。新生兒所有能量的60%供應(yīng)大腦。7.神經(jīng)系統(tǒng)腦血流灌注顯像基本條件腦血流灌注顯像劑SPECT7.神經(jīng)系統(tǒng)SPECT腦灌注顯像特點(diǎn)某些具有?。ǖ停┓肿?、零電荷（電中性）、脂溶性高的腦顯像劑可通過(guò)正常血腦屏障（BBB），被腦細(xì)胞所攝取，經(jīng)代謝后形成非脂溶性化合物，能較長(zhǎng)時(shí)間滯留腦內(nèi)以滿足顯像的要求。顯像劑進(jìn)入腦內(nèi)的量依賴于腦灌注血流量，腦血流灌注顯像所見的放射性分布高低反映局部腦血流灌注、腦神經(jīng)細(xì)胞功能活躍程度。顯像劑在腦內(nèi)的存留量與局部腦血流量呈正比，靜脈注射后，通過(guò)斷層顯像設(shè)備可以分析和定量某區(qū)域腦組織的放射性分布，即反映了局部腦血流灌注量(regionalcerebralbloodflow，rCBF)和功能。7.神經(jīng)系統(tǒng)SPECT腦灌注顯像劑分類化學(xué)微栓型腦血流灌注顯像劑：依靠單向被動(dòng)擴(kuò)散過(guò)程通過(guò)BBB進(jìn)入腦組織，一旦被腦組織攝取，立即失去脂溶性并轉(zhuǎn)變成帶有電荷的親水性化合物，不能在反向通過(guò)BBB，較長(zhǎng)時(shí)間滯留在腦內(nèi)。如常用的123I-異丙基安菲他明（123I-IMP）、99mTc-雙半胱乙酯（99mTc-ECD）、99mTc-六甲基丙烯胺肟（99mTc-HMPAO）。惰性氣體型腦血流灌注顯像劑，它是依靠濃度差被動(dòng)擴(kuò)散通過(guò)BBB，被腦組織攝取后在腦內(nèi)滯留的時(shí)間短暫，其入腦和出腦是正逆雙向過(guò)程。

133Xe等屬于此類。7.神經(jīng)系統(tǒng)常用SPECT腦灌注劑（1）锝[99mTc]依莎美肟注射液或99mTc-六甲基丙烯胺肟（99mTc-Exametazime,簡(jiǎn)稱99mTc-HMPAO），能通過(guò)血腦屏障，被腦組織（腦灰質(zhì)為主）攝取，注射后30-40分鐘腦攝取達(dá)高峰，腦攝取率是3.5%~7.0%，分布與局部腦血流成正比。大部分由膽道系統(tǒng)分泌經(jīng)腸道排出，小部分由腎臟經(jīng)尿道排出。用量740～1110MBq（20～30mCi）／1～2ml，彈丸式靜脈注射。腦攝取率高，腦內(nèi)分布相對(duì)穩(wěn)定，但是放化純度不穩(wěn)定制備后易降解（30分鐘內(nèi)使用）。7.神經(jīng)系統(tǒng)常用SPECT腦灌注劑（2）锝[99mTc]比西酯注射液或99mTc-雙半胱乙酯（99mTc-Bicisate,簡(jiǎn)稱99mTc-ECD）其沉積和潴留在腦組織的量與血流量成正比，99mTc-ECD的腦攝取率4.6%-7.6%。99mTc-ECD主要經(jīng)腎臟清除，少量經(jīng)肝膽排泄。彈丸式靜脈注射740～1110MBq（20～30mCi）／1～2ml（體積小于4ml）。兒童用量酌減。腦攝取率高，制備后放化穩(wěn)定性好，同一天內(nèi)可多次使用，但腦內(nèi)分布有輕微變化。7.神經(jīng)系統(tǒng)常用SPECT腦灌注劑（3）123I-異丙基安菲他明（123I-IMP）用量111～222MBq（3～6mCi），彈丸式靜脈注射，腦攝取量為注入量的8%。使用123I-IMP時(shí)，要用復(fù)方碘溶液封閉甲狀腺，一般在檢查前2～3天開始服用，檢查后仍需服用2～3天，即連續(xù)服用5～6天。123I-IMP在腦內(nèi)的放射性濃聚是一個(gè)逐漸積累的過(guò)程，注射后20~30min達(dá)到平衡，1小時(shí)內(nèi)腦內(nèi)放射性分布相對(duì)穩(wěn)定，此后腦內(nèi)放射性分布不再按固定比例反映腦血流的灌注。缺血性腦血管病，靜脈注射3小時(shí)后行延遲顯像，原有的缺血區(qū)會(huì)逐步消失，甚至變成放射性分布濃聚（類似高灌注區(qū)）。延遲顯像的這種“再分布”現(xiàn)象反映局部腦組織的生存能力，和腦神經(jīng)細(xì)胞的代謝有關(guān)。7.神經(jīng)系統(tǒng)常用SPECT腦灌注劑（4）133Xe是一種中性脂溶性隋性氣體，主要γ能量81keV，半衰期5.3天，臨床常用吸入法（133Xe-O2混合氣體）。吸入的133Xe在肺泡內(nèi)交換進(jìn)入動(dòng)脈血中，能正常通過(guò)血腦屏障，很快彌散入腦被腦細(xì)胞攝取，繼而迅速?gòu)哪X組織中清除，經(jīng)血流達(dá)到肺并被肺呼出。133Xe在腦組織的清除率與rCBF成正相關(guān)，測(cè)定各腦區(qū)域腦組織133Xe的清除率，可以計(jì)算rCBF。用量185～370MBq（5～10mCi）／1～2L。7.神經(jīng)系統(tǒng)SPECT腦灌注顯像操作程序使用99mTc-HMPAO或99mTc-ECD時(shí)，腦顯像檢查前30min～1h令受檢者空腹口服過(guò)氯酸鉀300～

400mg，以封閉甲狀腺、唾液腺、脈絡(luò)叢、鼻粘膜和胃粘膜，減少甲狀腺、唾液腺、脈絡(luò)叢、鼻粘膜和胃粘膜對(duì)99mTcO4-的吸收和分泌。視聽封閉：令受檢者閉目帶黑色眼罩，用耳塞塞住外耳道口，靜脈注射顯像劑前實(shí)施，并保持到注射完畢后5分鐘以上。調(diào)節(jié)探頭的旋轉(zhuǎn)半徑和檢查床的高度，使其適于腦顯像的要求。令受檢者平臥于檢查床上，頭部枕于頭托中，用膠帶固定體位，保持體位不變直至檢查完畢。若采用體外OM線顯像時(shí)，調(diào)節(jié)頭托使眼外眥和外耳道的連線與地面垂直。腦顯像開始采集時(shí)間一般情況下在靜注給藥后15min左右進(jìn)行。7.神經(jīng)系統(tǒng)SPECT腦灌注顯像儀器條件SPECT探頭配置低能高分辨型、通用型或扇束型準(zhǔn)直器。探頭旋轉(zhuǎn)半徑12～14cm，能峰（99mTc為140keV，133Xe為80keV，能窗寬度20%。采集矩陣128×128，旋轉(zhuǎn)360°，采集角度一般為3～6°（3.2°-6.4°)／幀，共采集64-128幀影像。腦斷層顯像原則上總采集時(shí)間以30分鐘為限來(lái)分配每幀采集時(shí)間或計(jì)數(shù)。腦血流灌注斷層顯像（SPECT）一般采用的Zoom系數(shù)為以能使靶器官的影像占據(jù)視野的80%為原則。7.神經(jīng)系統(tǒng)SPECT腦灌注顯像影像重建條件前濾波，先用Butterworth低通濾波器濾波，123I標(biāo)記物推薦使用截止頻率（fc）=0.5，陡度因子（n）=12，99mTc標(biāo)記物推薦使用fc＝0.35～4.0，n＝12～20。反向投影重建，用Ramp函數(shù)濾波反投影重建原始橫斷層影像，推薦層厚2～6mm。衰減校正，Sorenson法和Chang法是常用的衰減校正法，使用123I標(biāo)記物時(shí)，推薦μ=0.11cm-1，使用99mTc標(biāo)記物時(shí)，推薦μ=0.12cm-1。冠狀和矢狀斷層影像制作，層厚2～6mm。三維表面影像（3DSD）重建，閾值30%～40%。7.神經(jīng)系統(tǒng)與腦血流灌注顯像質(zhì)量有關(guān)的SPECT系統(tǒng)方面主要影響因素探頭均勻性不佳：環(huán)形偽影探頭旋轉(zhuǎn)中心偏移：圖像失真、分辨率下降、影像模糊探頭旋轉(zhuǎn)半徑過(guò)大：空間分辨率下降、靈敏度降低衰減校正不當(dāng)：吸收系數(shù)、像素大小、影像尺寸選擇采集矩陣和重建濾波器的參數(shù)選擇7.神經(jīng)系統(tǒng)腦灌注顯像正常影像肉眼斷層影像判斷，強(qiáng)調(diào)腦斷層影像的清晰度和對(duì)比度，丘腦、基底節(jié)、腦干等灰質(zhì)核團(tuán)的放射性分布與腦皮質(zhì)相近且高于白質(zhì)。局部腦影像放射性分布稀疏區(qū)為腦缺血；放射性分布明顯稀疏-缺損區(qū)為腦梗塞；其范圍多大于2cm×2cm。采集時(shí)患者頭部位置變動(dòng)，可導(dǎo)致斷層影像腦內(nèi)各結(jié)構(gòu)紊亂。7.神經(jīng)系統(tǒng)腦灌注顯像臨床應(yīng)用適應(yīng)證缺血性腦血管病的診斷、血流灌注和功能受損范圍的評(píng)價(jià)，腦梗死的診斷，評(píng)價(jià)顱腦損傷后或其手術(shù)后腦血流灌注與功能。癡呆的診斷與鑒別診斷癲癇致癇灶的定位診斷腦功能研究，診斷腦死亡與X線CT腦血流灌注成像比較，腦血流灌注SPECT顯像的優(yōu)勢(shì)主要是既能反映腦血流灌注，也能反映腦神經(jīng)細(xì)胞功能活躍程度。7.神經(jīng)系統(tǒng)

TIA患者，表現(xiàn)為局部腦血流放射性分布稀疏區(qū)，缺血側(cè)/健側(cè)局部放射性比值0.82～0.71。

右側(cè)大腦半球皮層TIA7.神經(jīng)系統(tǒng)放射性核素腦灌注顯像介入試驗(yàn)?zāi)X灌注血流顯像介入試驗(yàn)是指利用介入因素，包括藥物干預(yù)、器材干預(yù)、物理干預(yù)、生理負(fù)荷（冷、熱、聲、光）和各種治療等，使腦的血流灌注和功能發(fā)生改變的診斷和研究方法。主要用于評(píng)價(jià)腦循環(huán)的儲(chǔ)備能力顯像劑、顯像前和顯像中的準(zhǔn)備和體位同靜息腦灌注血流顯像，國(guó)內(nèi)以使用99mTc-ECD為多。7.神經(jīng)系統(tǒng)腦血流灌注顯像介入試驗(yàn)的分類藥物介入試驗(yàn)：包括乙酰唑胺介入試驗(yàn)、美解眠藥物誘發(fā)試驗(yàn)、尼莫地平介入試驗(yàn)、乙酰肉毒堿介入試驗(yàn)、抗膽堿藥物介入試驗(yàn)、抗精神藥物介入試驗(yàn)、潘生丁介入試驗(yàn)、腺苷介入試驗(yàn)、CO2負(fù)荷試驗(yàn)等。人為干預(yù)介入試驗(yàn)：包括過(guò)度換氣誘發(fā)試驗(yàn)、剝奪睡眠誘發(fā)試驗(yàn)、睡眠誘發(fā)試驗(yàn)、直立負(fù)荷試驗(yàn)、頸動(dòng)脈壓迫試驗(yàn)（Matas試驗(yàn)）、Wada試驗(yàn)等；生理刺激試驗(yàn)：包括肢體運(yùn)動(dòng)、視覺(jué)、聽覺(jué)刺激試驗(yàn)、軀體感覺(jué)刺激試驗(yàn)等；認(rèn)知作業(yè)試驗(yàn)：包括記憶試驗(yàn)、聽覺(jué)語(yǔ)言學(xué)習(xí)試驗(yàn)、計(jì)算試驗(yàn)、思索試驗(yàn)等；物理性干預(yù)試驗(yàn)：包括磁場(chǎng)干預(yù)試驗(yàn)、低能激光照射試驗(yàn)、針刺激發(fā)試驗(yàn)等。7.神經(jīng)系統(tǒng)腦灌注顯像介入試驗(yàn)方法同部位連續(xù)雙次顯像，指在同體位下介入試驗(yàn)前和在介入試驗(yàn)中或后，間隔25～30min進(jìn)行兩次SPECT顯像。介入試驗(yàn)前顯像彈丸注射99mTc-ECD444MBq（12mCi），注射后5min顯像。在介入試驗(yàn)中或完成后時(shí)，再次靜脈注射666MBq（18mCi），5min后再次顯像。同部位雙次顯像，適于不能在同體位條件下進(jìn)行介入試驗(yàn)的顯像，如癲癇發(fā)作間期和發(fā)作期、藥品治療前后、手術(shù)治療前后、認(rèn)知作業(yè)等。兩次顯像的體位盡可能一致，但介入試驗(yàn)后的注射量應(yīng)為介入試驗(yàn)前的1.4～1.6倍。7.神經(jīng)系統(tǒng)腦灌注顯像介入試驗(yàn)臨床意義通過(guò)癲癇發(fā)作間期和發(fā)作期顯像，協(xié)助判斷定位致癇灶的位置。評(píng)價(jià)腦血管的儲(chǔ)備能力，預(yù)測(cè)腦血管意外。早期診斷短暫腦缺血性發(fā)作（TIA）,檢測(cè)隱匿性腦缺血性病灶和小梗死灶。判斷腦部疾病的治療效果和預(yù)后，包括腦血管病、Alzheimer病、Parkinson病等。腦生理功能的研究和定位，包括感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、協(xié)調(diào)、記憶等。病灶區(qū)腦細(xì)胞功能損傷程度和存活數(shù)量的評(píng)價(jià)和研究。神經(jīng)系統(tǒng)疾病和精神障礙治療藥品、治療方法和器材等的療效評(píng)價(jià)和研究。7.神經(jīng)系統(tǒng)

靜息腦灌注影像：左額葉皮質(zhì)灌注輕度降低

乙酰唑胺腦負(fù)荷試驗(yàn)：左額葉皮質(zhì)灌注相對(duì)明顯降低7.神經(jīng)系統(tǒng)腦葡萄糖代謝顯像葡萄糖是腦組織的唯一能量來(lái)源18F-FDG(2-18F-2-脫氧-D-葡萄糖)為葡萄糖的類似物，靜脈注入人體后通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入腦組織內(nèi)，在己糖激酶的作用下磷酸化生成6-磷酸-FDG，后者不能沿糖酵解路徑進(jìn)一步代謝，也不能通過(guò)細(xì)胞膜返回到組織液，而被“代謝性滯留”于腦細(xì)胞內(nèi)。腦18F-FDG顯像所見的放射性分布高低，反映局部腦糖代謝活躍狀況，正常狀況下大腦皮質(zhì)18F-FDG分布決定于腦內(nèi)組織結(jié)構(gòu)和給藥前后一段時(shí)間內(nèi)腦的功能狀態(tài)。18F-FDGPET腦顯像主要反映腦組織的葡萄糖利用率。7.神經(jīng)系統(tǒng)

18FDG18FDG18FDG-6P葡萄糖代謝顯像的細(xì)胞機(jī)制K1K2葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白體K3K4己糖激酶葡萄糖-6-磷酸酶18FDG-1-PGlycogen18F-fru-6-PGlycolysis18FDG-6-phospho-glucono-lactoneHMPshunt血管7.神經(jīng)系統(tǒng)18F-FDG正電子斷層腦顯像適應(yīng)證癡呆的診斷（包括早期診斷和癡呆嚴(yán)重程度評(píng)價(jià)）及鑒別診斷，錐體外系疾病如Parkinson病、Huntington病等診斷與病情評(píng)價(jià)。腦腫瘤惡性程度分級(jí)判斷，惡性程度較高的腦膠質(zhì)瘤18F-FDGPET腦顯像多表現(xiàn)為局限性高度放射性濃聚病灶，腫瘤病灶攝取18F-FDG的量間接反映腫瘤分化程度和增殖速度（惡性程度）。腦腫瘤治療后腫瘤復(fù)發(fā)與放射性壞死或纖維化的鑒別診斷，檢查結(jié)果多優(yōu)于CT和MRI（MRS）。藥物成癮及濫用、酗酒等有關(guān)腦功能的評(píng)價(jià)。7.神經(jīng)系統(tǒng)7.神經(jīng)系統(tǒng)7.神經(jīng)系統(tǒng)18F-FDG正電子斷層腫瘤顯像方法18F-FDG腫瘤顯像前受檢者應(yīng)當(dāng)禁食4~6h血糖的影響需要特別注意（糖尿病患者的血糖水平控制）注射FDG前需要安靜休息20~30minFDG注射前10min及檢查前的一段時(shí)間，患者應(yīng)完全處于休息狀態(tài)，腦部顯像應(yīng)進(jìn)行視聽屏蔽。FDG腫瘤顯像的成人常規(guī)靜脈注射劑量為5－15mCi常規(guī)18F-FDG腫瘤代謝顯像開始采集時(shí)間為注藥后40～60min

透射顯像的目的是用于組織衰減校正（兩種方式）三維采集時(shí)，推薦的圖像重建方法為迭代重建7.神經(jīng)系統(tǒng)PET腦氧代謝顯像正常人腦的重量只占全身重量的2%，但其耗氧量占全身的20%，因此腦耗氧量是反映人腦功能代謝的一個(gè)重要指標(biāo)。受檢者吸入15O2后即刻進(jìn)行PET動(dòng)態(tài)顯像，可得到氧代謝率（CMRO2），結(jié)合CBF測(cè)定，可計(jì)算氧攝取分?jǐn)?shù)（OEF）。OEF=CMRO2/CBF7.神經(jīng)系統(tǒng)腦氨基酸代謝顯像腦氨基酸代謝顯像主要反映腦內(nèi)蛋白質(zhì)的合成代謝水平。常用的顯像劑有11C、18F或123I標(biāo)記的氨基酸，如11C-酪氨酸（11C-TYR）、11C-甲基-L-蛋氨酸（11C-MET）、18F-氟代乙基酪氨酸（18F-FET）、123I-碘代甲基酪氨酸（123I-IMT）。PET最常用的11C-MET易通過(guò)BBB進(jìn)入腦組織，利用生理數(shù)學(xué)模型可獲得腦內(nèi)氨基酸攝取和蛋白質(zhì)合成動(dòng)力學(xué)功能代謝參數(shù)。7.神經(jīng)系統(tǒng)11C-METPETFDG-PETContrast-MRI7.神經(jīng)系統(tǒng)腦受體顯像原理中樞神經(jīng)遞質(zhì)和受體顯像根據(jù)受體-配體特異性結(jié)合特性，用放射性核素標(biāo)記的特定配體，通過(guò)PET或SPECT對(duì)活體人腦特定解剖部位的受體結(jié)合位點(diǎn)進(jìn)行精確定位和獲取受體功能代謝影像，觀察特定中樞神經(jīng)遞質(zhì)的合成、釋放、與突觸后膜受體結(jié)合以及再攝取情況。鑒于受體-配體特異性結(jié)合性能，借助一定的生理數(shù)學(xué)模型，可以獲得中樞神經(jīng)遞質(zhì)和受體的定量或半定量參數(shù)，如受體分布、數(shù)目（密度）、功能（親和力）等，從而對(duì)某些神經(jīng)遞質(zhì)或受體相關(guān)性疾病作出診斷與鑒別診斷、治療決策、療效評(píng)價(jià)和預(yù)后判斷。7.神經(jīng)系統(tǒng)腦受體顯像劑種類多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)、受體及轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白顯像劑：SPECT常用多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白（99Tc-TRODAT-1、123I-β-CIT。PET主要有18F-多巴（18F-DOPA，神經(jīng)遞質(zhì)）、18F-FP-β-CIT、D2受體11C-N-甲基螺旋哌啶酮（11C-NMSP）和11C-雷利必得（11C-raclopride）。乙酰膽堿受體顯像劑：123I-IQNB、11C-nicotine5-羥色胺受體顯像劑：123I-β-CIT、11C-β-CIT苯二氮卓受體顯像劑：123I-iomazenil、11C-flumazenil阿片受體顯像劑：123I-morphine、11C-DPN7.神經(jīng)系統(tǒng)7.神經(jīng)系統(tǒng)腦受體顯像的臨床應(yīng)用椎體外系疾病：包括帕金森?。≒arkingson’sdisease，PD）、亨廷頓?。℉untington’disease,HD）等；癲癇癡呆：包括阿爾茨海默病(Alzheimer’disease,AD)、多灶梗死性癡呆、混合性癡呆等；精神疾患：包括精神分裂癥、情感障礙、抑郁、焦慮等。其他；如藥物與酒精依賴、獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)患者腦部病變、漸進(jìn)性核上性麻痹、腦腫瘤等。7.神經(jīng)系統(tǒng)正常人及右側(cè)PD患者18F-FDG及18F-FP-

CITPET顯像

a-b正常人c-d右側(cè)PD7.神經(jīng)系統(tǒng)18F-FP-CITPETDAT顯像RLRLRL正常人早期PD晚期PD7.神經(jīng)系統(tǒng)D1受體11C-N-甲基螺旋哌啶酮(NNC112)神經(jīng)受體顯像7.神經(jīng)系統(tǒng)7.神經(jīng)系統(tǒng)放射性核素腦血管顯像放射性核素腦血管顯像是將體積小（<1ml）、放射性濃度高的99mTcO4-或99mTcO4-DTPA、99mTcO4-葡庚糖酸鹽（99mTcO4-GH）等不進(jìn)入腦細(xì)胞的顯像劑自肘靜脈以“彈丸”方式注射。γ-照像機(jī)對(duì)準(zhǔn)腦部即刻以1-2秒/幀，連續(xù)采集30-60秒，即可顯示顯像劑在腦血管內(nèi)充盈、灌注、清除的全動(dòng)態(tài)過(guò)程，并可見到頸動(dòng)脈、大腦前中后動(dòng)脈的走行和形態(tài)結(jié)構(gòu)影像。生理?xiàng)l件下由于存在BBB，上述顯像劑不能進(jìn)入腦細(xì)胞，腦部病變處因BBB破壞而使顯像劑入腦，可在病變部位出現(xiàn)異常