急診常規(guī)護(hù)理技術(shù)

急診常規(guī)護(hù)理技術(shù)匯報(bào)人：xxx20xx-03-20急診護(hù)理概述急診患者評估與分類常見急診癥狀護(hù)理技術(shù)急救操作技能與配合藥物治療與觀察注意事項(xiàng)輔助檢查與結(jié)果解讀能力培養(yǎng)目錄急診護(hù)理概述01急診護(hù)理是指在急診科室對急危重癥患者進(jìn)行快速、有效的護(hù)理，以挽救患者生命，緩解患者痛苦，促進(jìn)患者康復(fù)。急診護(hù)理定義急診護(hù)理具有突發(fā)性、緊急性、復(fù)雜性、高風(fēng)險(xiǎn)性等特點(diǎn)，要求護(hù)理人員具備高度的專業(yè)素養(yǎng)和應(yīng)變能力。急診護(hù)理特點(diǎn)急診護(hù)理定義與特點(diǎn)提高救治成功率急診護(hù)理的及時(shí)性和有效性直接關(guān)系到患者的救治成功率，優(yōu)質(zhì)的急診護(hù)理能夠顯著提高救治效果。保障患者生命安全急診護(hù)理是急危重癥患者救治的重要環(huán)節(jié)，對于保障患者生命安全具有重要意義。緩解醫(yī)患矛盾急診護(hù)理作為醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分，其質(zhì)量直接關(guān)系到患者對醫(yī)療服務(wù)的滿意度，優(yōu)質(zhì)的急診護(hù)理能夠緩解醫(yī)患矛盾，提高醫(yī)院聲譽(yù)。急診護(hù)理重要性快速反應(yīng)原則有效性原則安全性原則人文關(guān)懷原則急診護(hù)理基本原則急診護(hù)理要求護(hù)理人員具備快速反應(yīng)能力，能夠在第一時(shí)間對患者進(jìn)行救治。急診護(hù)理要求護(hù)理人員在救治過程中嚴(yán)格遵守醫(yī)療安全規(guī)范，確?；颊甙踩?。急診護(hù)理要求護(hù)理人員具備扎實(shí)的專業(yè)知識和技能，能夠準(zhǔn)確判斷患者病情，采取有效的護(hù)理措施。急診護(hù)理要求護(hù)理人員在救治過程中關(guān)注患者的心理需求，給予患者人文關(guān)懷和安慰。急診患者評估與分類02包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等指標(biāo)的測量和記錄，以初步判斷患者狀況。生命體征監(jiān)測病史采集癥狀和體征觀察詢問患者病情、既往病史、用藥史等，為后續(xù)診斷和治療提供依據(jù)。觀察患者意識、面色、疼痛部位和程度等，以發(fā)現(xiàn)潛在病情。030201患者初步評估急診分級標(biāo)準(zhǔn)采用相應(yīng)的評估工具，如早期預(yù)警評分（EWS）、快速急診內(nèi)科評分（REMS）等，對患者病情進(jìn)行量化評估。病情評估工具輔助檢查根據(jù)患者病情需要，安排相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等，以進(jìn)一步明確診斷。根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度，將急診患者分為不同級別，以便優(yōu)先處理危重患者。病情嚴(yán)重程度判斷病情危急，需立即進(jìn)行搶救治療的患者，如心肺復(fù)蘇、休克等。危重患者病情緊急，但相對穩(wěn)定，需在短時(shí)間內(nèi)得到診治的患者，如急性腹痛、高熱等。急癥患者病情較為穩(wěn)定，可以等待常規(guī)診治的患者，如輕度感冒、輕度外傷等。非急癥患者患者分類及處理優(yōu)先級常見急診癥狀護(hù)理技術(shù)03高熱護(hù)理技術(shù)降溫措施采取物理降溫如冰敷、酒精擦浴等，必要時(shí)使用藥物降溫。監(jiān)測體溫定時(shí)測量體溫，觀察熱型及伴隨癥狀。保持舒適保持室內(nèi)空氣流通，患者衣著寬松、透氣，鼓勵患者多飲水。03觀察病情變化密切觀察疼痛緩解情況及有無不良反應(yīng)。01疼痛評估了解疼痛的部位、性質(zhì)、程度及伴隨癥狀。02緩解疼痛采取藥物或非藥物措施緩解疼痛，如使用鎮(zhèn)痛藥、熱敷、冷敷等。疼痛護(hù)理技術(shù)及時(shí)清除呼吸道分泌物，必要時(shí)吸氧或使用呼吸機(jī)輔助呼吸。保持呼吸道通暢觀察呼吸頻率、節(jié)律、深淺度及伴隨癥狀。監(jiān)測呼吸情況根據(jù)患者病情采取合適體位，如半臥位、端坐臥位等。采取合適體位呼吸困難護(hù)理技術(shù)預(yù)防并發(fā)癥注意保持傷口清潔干燥，預(yù)防感染和休克等并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)，對于大量出血的患者，應(yīng)密切監(jiān)測生命體征和神志變化，及時(shí)采取必要的搶救措施。評估出血情況了解出血的部位、量、顏色及伴隨癥狀。采取止血措施根據(jù)出血情況采取合適的止血方法，如加壓包扎、指壓止血、止血帶止血等。觀察止血效果密切觀察止血效果及有無再出血情況，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。出血與止血護(hù)理技術(shù)急救操作技能與配合04人工呼吸口對口人工呼吸或使用簡易呼吸器進(jìn)行人工呼吸，每按壓30次后進(jìn)行2次人工呼吸。開放氣道采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開放氣道。胸外按壓將患者仰臥于硬板床或地上，按壓部位為胸骨中下1/3交界處，頻率為100-急救電話次/分，深度為5-6cm。判斷患者意識和呼吸輕拍患者肩膀，大聲呼喊患者，觀察胸廓起伏，判斷意識和呼吸情況。呼救及準(zhǔn)備如患者無意識，應(yīng)立即呼救并準(zhǔn)備實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)。心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）操作技能選擇除顫能量根據(jù)患者病情和醫(yī)生建議選擇合適的除顫能量。準(zhǔn)備除顫儀檢查除顫儀是否完好，將除顫儀推至患者床旁，連接電源并打開開關(guān)。電極板放置根據(jù)患者病情和除顫儀類型選擇合適的電極板放置位置。充電和放電按下充電按鈕進(jìn)行充電，充電完成后按下放電按鈕進(jìn)行放電。觀察患者反應(yīng)放電后立即觀察患者的反應(yīng)和心電圖變化，評估除顫效果。除顫儀使用與配合包括喉鏡、氣管導(dǎo)管、管芯、牙墊、注射器等。準(zhǔn)備氣管插管物品插管后立即觀察患者的呼吸、血氧飽和度等指標(biāo)變化，評估插管效果。觀察患者反應(yīng)將患者頭部后仰，保持口、咽、喉三點(diǎn)一線。協(xié)助患者擺放體位使用喉鏡暴露聲門，協(xié)助醫(yī)生將氣管導(dǎo)管插入氣管內(nèi)。暴露聲門插入氣管導(dǎo)管后，立即拔出管芯，放入牙墊并固定導(dǎo)管。固定導(dǎo)管和牙墊0201030405氣管插管術(shù)配合要點(diǎn)選擇合適的靜脈準(zhǔn)備穿刺物品進(jìn)行靜脈穿刺維護(hù)靜脈通道靜脈通道建立與維護(hù)01020304根據(jù)患者病情和醫(yī)生建議選擇合適的靜脈進(jìn)行穿刺。包括穿刺針、輸液器、消毒液、棉簽等。消毒穿刺部位后，使用穿刺針進(jìn)行靜脈穿刺，見回血后固定針頭。保持輸液通暢，觀察輸液速度和患者反應(yīng)，及時(shí)處理輸液故障和不良反應(yīng)。藥物治療與觀察注意事項(xiàng)05主要通過抑制體內(nèi)特定酶的活性，減少炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生，從而緩解疼痛。鎮(zhèn)痛藥抗炎藥抗感染藥急救藥品具有抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛等作用，主要通過抑制炎癥因子的合成和釋放來減輕炎癥反應(yīng)。針對細(xì)菌和病毒感染，通過破壞病原體細(xì)胞結(jié)構(gòu)或干擾其代謝過程來達(dá)到治療目的。如強(qiáng)心劑、升壓藥、抗心律失常藥等，用于搶救危重病人，維持生命體征。藥物種類及作用機(jī)制簡介注射給藥包括皮下注射、肌肉注射、靜脈注射等，適用于急重癥患者或不能口服的患者，需注意無菌操作和藥物配伍禁忌。局部用藥如滴眼液、滴鼻液、外用藥膏等，需注意用藥部位和用藥方法?？诜o藥適用于病情較輕、能口服的患者，注意服藥時(shí)間、劑量和頻次。給藥途徑選擇和注意事項(xiàng)藥物不良反應(yīng)觀察及應(yīng)對措施如出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即停藥并報(bào)告醫(yī)生處理。如惡心、嘔吐、腹瀉等，可調(diào)整給藥時(shí)間、劑量或給予對癥治療。如血壓下降、心率失常等，需密切監(jiān)測生命體征并及時(shí)處理。長期用藥患者需定期監(jiān)測肝腎功能指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。過敏反應(yīng)消化道反應(yīng)心血管系統(tǒng)反應(yīng)肝腎功能損害010204患者用藥教育指導(dǎo)告知患者藥物名稱、劑量、用法和用藥時(shí)間，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑按時(shí)服藥的重要性。提醒患者注意藥物不良反應(yīng)的觀察，如有不適及時(shí)就醫(yī)。指導(dǎo)患者正確保存和使用藥物，避免藥物受潮、變質(zhì)或過期使用。對于特殊用藥患者，如老年人、兒童、孕婦等，需給予額外的用藥指導(dǎo)和關(guān)注。03輔助檢查與結(jié)果解讀能力培養(yǎng)06了解基礎(chǔ)生理狀況，發(fā)現(xiàn)潛在疾病。血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)包括肝腎功能、電解質(zhì)、血糖等，評估內(nèi)臟功能及代謝狀況。生化檢查評估出血風(fēng)險(xiǎn)，指導(dǎo)抗凝或止血治療。凝血功能檢查判斷機(jī)體酸堿平衡及氧合狀態(tài)，指導(dǎo)呼吸治療。血?dú)夥治鰧?shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目選擇及意義解讀適用于骨折、肺部炎癥等初步篩查。X線檢查對頭部、胸部、腹部等復(fù)雜部位進(jìn)行精細(xì)檢查。CT檢查對神經(jīng)系統(tǒng)、關(guān)節(jié)等軟zu織分辨率高，適用于精細(xì)診斷。MRI檢查對腹部、心臟、血管等無創(chuàng)、無輻射，可動態(tài)觀察。超聲檢查影像學(xué)檢查適應(yīng)癥和結(jié)果初步判斷正常心電圖波形識別P波、QRS波群、T波等。心律失常識別竇性心動過速、房顫、室早等。心肌缺血與梗死判斷ST段改變、T波倒置等。電解質(zhì)紊亂及藥物影響判斷如高鉀血癥、洋地黃效應(yīng)等。心電圖基本波形