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醫(yī)院健康體檢服務(wù)協(xié)議書甲方:____________身份證號(hào):__________________地址:______________________乙方:____________身份證號(hào):__________________地址:______________________甲乙雙方在平等自愿、誠(chéng)實(shí)信用的基礎(chǔ)上,經(jīng)充分協(xié)商,就健康體檢服務(wù)達(dá)成如下協(xié)議,以便明確雙方的權(quán)利和責(zé)任,共同遵守。一、協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確甲乙雙方在健康體檢服務(wù)中的權(quán)利與義務(wù),以確保體檢服務(wù)的順利進(jìn)行和雙方的合法權(quán)益得到保障。二、協(xié)議范圍本協(xié)議適用于甲方在乙方醫(yī)院進(jìn)行的健康體檢服務(wù),包括但不限于血液檢查、影像學(xué)檢查、身體素質(zhì)評(píng)估等項(xiàng)目。具體體檢項(xiàng)目將在附錄中列出。三、合作方式甲方選擇乙方醫(yī)院進(jìn)行健康體檢,雙方同意根據(jù)體檢項(xiàng)目的不同,支付相應(yīng)的費(fèi)用。乙方需向甲方提供必要的體檢服務(wù)及相關(guān)的健康咨詢。四、合作期限本協(xié)議自簽字之日起生效,有效期為______年。在有效期內(nèi),甲方可隨時(shí)預(yù)約體檢服務(wù),乙方應(yīng)根據(jù)甲方的需求合理安排體檢時(shí)間。五、甲方的權(quán)利與義務(wù)1.甲方有權(quán)選擇體檢項(xiàng)目,并根據(jù)乙方提供的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。2.甲方有義務(wù)提供真實(shí)的個(gè)人健康信息,包括既往病史、家族病史、過敏史等。3.甲方應(yīng)按照預(yù)約時(shí)間準(zhǔn)時(shí)到達(dá)體檢地點(diǎn),并配合醫(yī)務(wù)人員的相關(guān)檢查。六、乙方的權(quán)利與義務(wù)1.乙方需根據(jù)甲方選定的體檢項(xiàng)目提供相應(yīng)的服務(wù),并保證體檢設(shè)備及診斷工具的完好與有效。2.乙方需對(duì)甲方的健康信息進(jìn)行保密,未經(jīng)甲方同意,不得將其信息透露給第三方。3.乙方有權(quán)根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整體檢項(xiàng)目及費(fèi)用,并提前通知甲方。七、保密條款在合作期間,任何一方不得向第三方泄露與本協(xié)議有關(guān)的商業(yè)機(jī)密、技術(shù)信息及甲方的個(gè)人健康資料。違反保密條款的一方需承擔(dān)由此造成的經(jīng)濟(jì)損失及法律責(zé)任。八、費(fèi)用及支付方式1.甲方應(yīng)根據(jù)乙方提供的體檢項(xiàng)目,按照約定的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)支付體檢費(fèi)用。2.費(fèi)用支付方式為:___________(如現(xiàn)金、銀行卡、支付寶等)。3.甲方在體檢前需支付全部費(fèi)用,乙方在收到款項(xiàng)后方可為甲方提供體檢服務(wù)。九、服務(wù)保障措施1.乙方應(yīng)確保體檢服務(wù)的質(zhì)量,如因乙方的失誤導(dǎo)致甲方身體健康受到損害,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.在體檢過程中,如發(fā)現(xiàn)甲方存在重大健康隱患,乙方有責(zé)任及時(shí)告知甲方,并提供專業(yè)的健康咨詢與建議。十、違約責(zé)任1.如甲方未按約定時(shí)間進(jìn)行體檢,乙方有權(quán)收取相應(yīng)的違約金,具體金額為__________。2.如乙方未能提供約定的體檢服務(wù),甲方有權(quán)要求退還已支付的費(fèi)用,并可要求乙方賠償因此造成的損失。十一、爭(zhēng)議解決如在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決;若協(xié)商不成,任何一方均可向乙方所在地人民法院提起訴訟。十二、其他事項(xiàng)1.本協(xié)議未盡事宜,雙方可通過書面形式進(jìn)行補(bǔ)充,補(bǔ)充條款與本協(xié)議具有同等法律效力。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份,具有同等法律效力。十三、附錄本協(xié)議的附錄包括具體的體檢項(xiàng)目及相應(yīng)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),雙方確認(rèn)后即為協(xié)議的一部分。---甲方:__________________(簽字)乙方:__________________(簽字)日期:__________
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