過(guò)敏性休克搶救流程

過(guò)敏性休克搶救流程一、制定目的及范圍為確保在過(guò)敏性休克發(fā)生時(shí)能夠迅速有效地進(jìn)行搶救，特制定本流程。本流程適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、急救站、學(xué)校及其他可能出現(xiàn)過(guò)敏性休克的場(chǎng)所，旨在指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)工作人員在面對(duì)過(guò)敏性休克時(shí)的應(yīng)急處理及救治措施。二、過(guò)敏性休克概述過(guò)敏性休克，或稱為嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，是一種急性、全身性過(guò)敏反應(yīng)，通常由食物、藥物、昆蟲(chóng)叮咬等引發(fā)。其病理機(jī)制涉及免疫系統(tǒng)的異常反應(yīng)，導(dǎo)致血管擴(kuò)張、血壓降低及器官灌注不足。了解過(guò)敏性休克的癥狀和救治流程至關(guān)重要，以便在緊急情況下采取恰當(dāng)?shù)拇胧Ｈ?、過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)過(guò)敏性休克的癥狀可能迅速發(fā)展，常見(jiàn)表現(xiàn)包括：突發(fā)性皮膚瘙癢、皮疹、蕁麻疹喉嚨腫脹、呼吸困難、喘息心率加快、低血壓眩暈、意識(shí)模糊、昏厥腹痛、惡心、嘔吐在發(fā)現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)迅速開(kāi)展搶救流程。四、搶救流程1.立即識(shí)別和評(píng)估觀察患者的癥狀，確認(rèn)是否為過(guò)敏性休克。評(píng)估患者的病史，了解是否有已知過(guò)敏史。迅速判斷患者的意識(shí)狀態(tài)、呼吸情況、脈搏和血壓。2.呼叫急救一旦確認(rèn)患者處于過(guò)敏性休克狀態(tài)，立即撥打急救電話，并告知接警員具體情況，說(shuō)明患者的癥狀和可能的過(guò)敏源。3.提供氧氣支持根據(jù)患者的呼吸情況，必要時(shí)給予氧氣支持，以改善組織氧合。如果患者意識(shí)清醒，可以讓其保持坐位或半坐位，以減輕呼吸困難。4.使用腎上腺素在確認(rèn)過(guò)敏性休克后，應(yīng)盡快使用腎上腺素。腎上腺素應(yīng)通過(guò)肌肉注射（一般選擇大腿外側(cè)肌肉），劑量通常為成人0.3-0.5毫克（0.3-0.5ml1:1000溶液），兒童劑量按體重計(jì)算，通常為0.01mg/kg，最大劑量不超過(guò)0.3mg。5.維持靜脈通路盡量為患者建立靜脈通路，注入生理鹽水或乳酸林格液，以補(bǔ)充循環(huán)血量，改善血壓。監(jiān)測(cè)患者生命體征，尤其是心率和血壓變化。6.監(jiān)測(cè)生命體征在等待急救到達(dá)期間，持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的生命體征。記錄心率、血壓、呼吸頻率及意識(shí)狀態(tài)的變化，并根據(jù)需要調(diào)整搶救措施。7.藥物支持如果患者有嚴(yán)重的低血壓或休克癥狀，必要時(shí)可考慮使用其他藥物，如多巴胺或去甲腎上腺素，以維持血壓。8.防止再次暴露如果已知過(guò)敏源，確保在醫(yī)療干預(yù)后移除該過(guò)敏源，防止再次暴露。對(duì)有已知過(guò)敏史的患者，建議在其醒后進(jìn)行過(guò)敏原測(cè)試和評(píng)估，以指導(dǎo)后續(xù)的預(yù)防措施。9.轉(zhuǎn)運(yùn)與后續(xù)管理在急救人員到達(dá)后，配合其進(jìn)行患者轉(zhuǎn)運(yùn)。提供詳細(xì)的病情記錄，包括癥狀、用藥情況、生命體征監(jiān)測(cè)結(jié)果及患者病史。確保患者在醫(yī)院接受進(jìn)一步的觀察和治療。五、搶救后的觀察與記錄搶救后，患者需在醫(yī)院觀察一段時(shí)間，監(jiān)測(cè)可能存在的復(fù)發(fā)癥狀。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)記錄搶救過(guò)程中的每一個(gè)細(xì)節(jié)，包括用藥時(shí)間、劑量、患者反應(yīng)及生命體征變化，以便為后續(xù)治療提供依據(jù)。六、培訓(xùn)與演練制定并實(shí)施定期的過(guò)敏性休克應(yīng)急培訓(xùn)與演練，確保醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)工作人員熟練掌握搶救流程，提高應(yīng)急處理能力。演練應(yīng)包括案例分析、角色扮演和模擬搶救，以增強(qiáng)實(shí)戰(zhàn)意識(shí)。七、反饋與改進(jìn)機(jī)制建立反饋機(jī)制，定期對(duì)搶救流程進(jìn)行評(píng)估和改進(jìn)。通過(guò)收集醫(yī)務(wù)人員、患者及家屬的意見(jiàn)，分析搶救過(guò)程中的不足，調(diào)整流程，確保其科學(xué)性和有效性。定期召開(kāi)會(huì)議，分享案例經(jīng)驗(yàn)，提升整體應(yīng)急救治能力。通過(guò)以