護(hù)理綜合簡(jiǎn)答題大全

護(hù)理綜合簡(jiǎn)答題大全

1.簡(jiǎn)述指導(dǎo)病人正確留取痰標(biāo)本的方法及注意事項(xiàng)。

①采集下呼吸道的分泌物；②留取晨起第一口痰；③清水漱口三次；④

用力咳出深部的痰液；⑤盛于加蓋的無菌容器中；⑥盡快送檢，不超過

2小時(shí)；⑦如病人無痰，可用高滲鹽水霧化吸入導(dǎo)痰；⑧痰標(biāo)本采集應(yīng)

盡可能在抗生素使用（或更換）前進(jìn)行。

巧記：一（第一口痰）日三（清水漱口三次）餐兩（不超過兩小時(shí)）人，

有錢（用藥前）真高（高滲鹽水）興

2.有效排痰的方式有哪些，具體操作方法？（22寧夏醫(yī)科大學(xué).22延

邊大學(xué).18濰坊醫(yī)學(xué)院.14河北醫(yī)科大學(xué)）

（1）有效咳嗽:①坐位，②深而慢的呼吸5?6次，深吸氣至膈肌完全下降,

③屏氣3~5秒,縮唇洛爰慢從口腔呼出肺內(nèi)氣體，④再深吸一口氣后屏氣

3~5秒，身體前傾，進(jìn)行2~3次短促有力咳嗽。

（2）吸入療法的注意事項(xiàng):防止窒息、避免降低吸入氧濃度、避免濕化

過度，控制濕化溫度（35~37。?！?/p>

（3）胸部叩擊：患者側(cè)臥位/坐位，叩擊者手指彎曲掌側(cè)呈杯狀，以手

腕力量，從肺底自下而上、由外向內(nèi)節(jié)律地叩擊胸壁，每一肺葉叩擊

1~3分鐘。

(4)體位引流:要求患肺處于高位，引流的支氣管開口向下，宜空腹時(shí)

進(jìn)行，每日2-4次，每次15-30分鐘。

(5)機(jī)械吸痰:①每次吸引時(shí)間＜15秒、兩次抽吸間隔時(shí)間＞3分鐘②

動(dòng)作迅速、輕柔;③吸痰前、后提高氧濃度、避免吸痰引起低氧血癥;④

無菌操作。

3.肺炎鏈球菌肺炎的護(hù)理診斷和護(hù)理措施(20武漢科技大學(xué))

護(hù)理診斷：

①體溫過高：與肺部感染有關(guān)。

②清理呼吸道無效：與胸痛、氣管、支氣管分泌物增多、痰液粘稠與疲

乏有關(guān)。

③氣體交換受損：與肺部炎癥導(dǎo)致呼吸膜受損，氣體彌散障礙有關(guān)。

④疼痛：與肺部炎癥累及壁層胸膜有關(guān)。

⑤潛在并發(fā)癥：感染性休克、肺不張、肺膿腫。

護(hù)理措施：

①病情觀察:密切觀察生命體征以及病情變化，做好監(jiān)測(cè)和記錄。

②休息與環(huán)境:臥床休息，減輕癥狀，保持溫濕度適宜。

③飲食:高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)半流質(zhì)飲食，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)；多飲水,

補(bǔ)充水分，稀釋痰液。

④高熱護(hù)理:先采用物理降溫，必要時(shí)藥物降溫及時(shí)補(bǔ)充水電解質(zhì)，防止

降溫過快導(dǎo)致虛脫。及時(shí)更換衣物。注意補(bǔ)液速度防止發(fā)生急性肺水腫。

⑤口腔護(hù)理:做好口腔護(hù)理，口唇皰疹者局部涂抗病毒軟膏。

⑥用藥護(hù)理:遵醫(yī)囑使用抗生素，觀察療效和不良反應(yīng)。頭泡嚶林鈉（先

鋒V）可出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、胃腸道不適等不良反應(yīng);氨基糖昔類有腎、耳

毒性，老年人或腎功能減退者注意有無耳鳴、頭暈、唇舌發(fā)麻等，一旦

出現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)處理。

⑦注意觀察有無感染性休克的表現(xiàn)。

巧記：觀察（病情觀察）衣（更換衣物）食（飲食）?。ú∈噎h(huán)境溫濕度）

行+藥物（療效和不良反應(yīng)）+對(duì)癥護(hù)理

4.簡(jiǎn)述促進(jìn)肺膿腫病人咳嗽.咳痰的主要護(hù)理措施

（1）鼓勵(lì)咳嗽，經(jīng)?；顒?dòng)和變換體位。

（2）病人全身中毒癥狀嚴(yán)重而痰量不多者，應(yīng)積極進(jìn)行體位引流。

（3）引流體位：指導(dǎo)病人使膿腫病變部位處于最高位，借重力作用排出

痰液。

(4)對(duì)痰液較多的老年人及體弱者應(yīng)密切監(jiān)護(hù)，防止大量痰液涌出卻

無力咳出而引起窒息。

(5)伴有明顯呼吸困難者及病人高熱、咯血期間不宜行體位引流。

巧記：鼓勵(lì)咳嗽、體位引流、借助重力、防止莖息.不宜引流。

5.簡(jiǎn)述護(hù)士對(duì)肺結(jié)核病人健康指導(dǎo)的主要內(nèi)容

①休息：合理休息,恢復(fù)期逐漸增加活動(dòng)，以提高機(jī)體免疫力，避免勞累;

②飲食：增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，戒煙酒;避免情緒波動(dòng)及呼吸道感染；

③環(huán)境：居室保持通風(fēng)、干燥，及時(shí)對(duì)污染物進(jìn)行消毒處理，及呼吸道

感染。

④心理：避免情緒波動(dòng)，進(jìn)行心理護(hù)理。

⑤用藥指導(dǎo)：強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持規(guī)律、全程、合理用藥的重要性，保證DOTS

順利完成；督促治療期間定期復(fù)查胸片和肝、腎功能，注意觀察藥物的療

效和不良反應(yīng)。

1.簡(jiǎn)述MDI的使用方法。

①打開蓋子，搖勻藥液。深呼氣至不能再呼氣。

②張口，將噴嘴置于口中，雙唇包住咬口。

③經(jīng)口深而慢吸氣，同時(shí)以手指按壓噴藥,至吸氣末屏氣10秒鐘，使較

小的霧粒沉降在氣道遠(yuǎn)端。

④緩慢呼氣，休息3分鐘后可再重復(fù)使用一次。

巧記：開（打開蓋子搖勻藥液）-吸（置于口中，包住咬口）-慢（緩慢

吸氣）-屏（屏氣十秒）-呼（緩慢呼氣）。

2.簡(jiǎn)述重度哮喘病人急性發(fā)作的臨床表現(xiàn)。

①日常生活受限。

②喘息持續(xù)發(fā)作，只能單字講話。

③端坐呼吸，大汗淋漓。

④呼吸頻率＞30次/分，哮鳴音響亮而彌漫。

⑤脈率＞120次/分,常有焦慮和煩躁。

巧記：生活（受限）單（單字講話）調(diào)，跑步后大汗淋漓，呼吸（＞30

次）快，心跳（＞120次）快。

3.簡(jiǎn)述支氣管哮喘的并發(fā)癥。

①并發(fā)氣胸、縱隔氣腫、肺不張。

②長(zhǎng)期并發(fā)慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張癥、間質(zhì)性肺炎、肺纖

維化和肺源性心臟病。

巧記：慢（短時(shí)間）氣（氣胸）腫（縱隔氣0中），長(zhǎng)（長(zhǎng)期）炎（慢性

支氣管炎）擴(kuò)（支氣管擴(kuò)張癥）纖維（肺纖維化）。

4.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期家庭氧療的適應(yīng)證。

適用于m級(jí)重度COPD病人

①PaO2<55mmHg或SaO2<88%,有或沒有高碳酸血癥；

②Pa02<55-70mmHg或SaO2<89%,并有肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭、水

腫或紅細(xì)胞增多癥。

巧記：58同城

5.簡(jiǎn)述護(hù)士對(duì)長(zhǎng)期家庭氧療的病人和家屬的指導(dǎo)內(nèi)容。

①氧療的目的、必要性及注意事項(xiàng)。

②注意安全:供氧裝置周圍嚴(yán)禁煙火,防止氧氣燃燒爆炸。

③氧療裝置定期更換、清潔、消毒。

巧記：防火防油防震，定期更換要注意。

L肺心病體液過多用藥的護(hù)理要點(diǎn)。（21東南大學(xué)）

①重癥病人慎用鎮(zhèn)靜劑、麻醉藥催眠藥。使用后觀察是否有抑制呼吸和

咳嗽反射減弱的情況。

②觀察病情：應(yīng)用利尿劑后易出現(xiàn)低鉀、低氯性堿中毒而加重缺氧，應(yīng)

用排鉀利尿藥后注意補(bǔ)鉀，利尿劑盡可能在白天給藥。

③使用洋地黃類藥物時(shí)，應(yīng)詢問有無用藥史，遵醫(yī)囑準(zhǔn)確用藥，注意觀察

藥物毒性反應(yīng)。

④應(yīng)用血管擴(kuò)張劑時(shí)，注意觀察病人心率及血壓情況。有無血壓下降，反

射性心率增快、氧分壓下降、二氧化碳分壓上升等不良反應(yīng)。

⑤使用抗生素時(shí)，注意觀察療效和不良反應(yīng)。

巧記：慎鎮(zhèn)靜，察病情，強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管，必要時(shí)用抗生素。

2.簡(jiǎn)述肺性腦病的護(hù)理措施。

①休息和安全:絕對(duì)臥床休息，呼吸困難者取半臥位,有意識(shí)障礙者，予

床擋進(jìn)行安全保護(hù)，必要時(shí)專人護(hù)理。

②吸氧護(hù)理:持續(xù)低流量、低濃度給氧L/min,濃度在25%~29%。

防止高濃度吸氧抑制呼吸，加重病情。

③用藥護(hù)理:應(yīng)用呼吸興奮藥，觀察有無心悸、嘔吐、震顫、驚厥等癥狀，

立即通知醫(yī)生。

④病情觀察:定期監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治觯芮杏^察病情變化，出現(xiàn)頭痛、煩

躁不安、表情淡漠等癥狀時(shí),及時(shí)通知醫(yī)生并協(xié)助處理。

巧記：休（絕對(duì)臥床休息）息（〃吸〃吸氧護(hù)理）藥（用藥護(hù)理）罐（〃觀〃

病情觀察）

3.簡(jiǎn)述溶栓治療的主要不良反應(yīng)及護(hù)理。

主要不良反應(yīng)是出血，最常見的出血部位為血管穿刺處。

護(hù)理措施是：

①密切觀察出血征象:如皮膚青紫、血管穿刺處出血過多、血尿、腹部或

背部疼痛等。

②嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓，當(dāng)血壓過高時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。

③使用外周靜脈套管針給藥以方便溶栓過程中取血監(jiān)測(cè)，避免反復(fù)穿刺

血管。加大力量并延長(zhǎng)壓迫時(shí)間壓迫穿刺部位止血。

④用尿激酶或鏈激酶治療后，應(yīng)每2?4小時(shí)測(cè)定一次APTT,當(dāng)其水平

降至正常值的2倍時(shí)才開始應(yīng)用肝素抗凝。

巧記：觀察監(jiān)測(cè)套管針，加大力量去壓迫，治療開始要監(jiān)測(cè)，正常以后

用肝素。

4.簡(jiǎn)述促進(jìn)胸腔積液病人呼吸功能的護(hù)理措施。

①胸腔抽液或引流的護(hù)理。

②體位:一般取半臥位或患側(cè)臥位，減少胸水對(duì)健側(cè)肺的壓迫。

③保持呼吸道通暢:鼓勵(lì)病人積極排痰,以保持呼吸道通暢。

④緩解胸痛:協(xié)助病人取患側(cè)臥位，必要時(shí)用寬膠布固定胸壁，減少胸廓

活動(dòng)幅度，減輕疼痛，或遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥。

⑤呼吸鍛煉:恢復(fù)期進(jìn)行緩慢的腹式呼吸?？蓽p少胸膜粘連，提高肺泡通

氣量。

⑥康復(fù)鍛煉:體溫正常，胸液抽吸或吸收后，鼓勵(lì)病人逐漸下床活動(dòng)，增

加肺活量。

巧記：及時(shí)除液、注意體位、暢通呼吸、緩解胸痛、鼓勵(lì)鍛煉（呼吸+

康復(fù)）

5.簡(jiǎn)述張力性氣胸的緊急處理方法。（21南京中醫(yī)藥大學(xué)）

①緊急時(shí)需立即行胸腔穿刺排氣。

②在無其他抽氣設(shè)備時(shí)，立即將無菌粗針頭經(jīng)患側(cè)肋間插入胸膜腔，使

胸腔內(nèi)高壓氣體得以排出，達(dá)到暫時(shí)減壓和挽救病人生命的目的。

③亦可將橡皮指套扎在該粗針頭的尾部，在指套頂端剪一裂絳，使高壓

氣體從小裂縫排出，待胸腔內(nèi)壓減至負(fù)壓時(shí)，套囊塌陷，裂縫關(guān)閉，外界

空氣不能進(jìn)入胸腔。

巧記：無菌針頭患側(cè)插入，橡皮指套套在尾部。

1.簡(jiǎn)述呼吸衰竭時(shí)低氧血癥和高碳酸血癥的發(fā)生機(jī)制。

①五個(gè)機(jī)制:肺泡通氣不足、彌散障礙、肺泡通氣與血流灌注比例失調(diào)、

肺內(nèi)動(dòng)-靜脈解剖分流和氧耗量增加，使通氣和（或）換氣過程發(fā)生障

礙，導(dǎo)致呼吸衰竭。

巧記：呼衰五機(jī)制：肺泡（肺泡通氣不足）、彌散（彌散障礙）.比值

失調(diào)（肺泡通氣與血流灌注比值失調(diào)）、解剖分流（肺內(nèi)動(dòng)-靜脈解剖

分流增加）■氧耗增加（氧耗量增加）。

2.簡(jiǎn)述機(jī)械通氣的指征（17南方醫(yī)科大學(xué)）

①血?dú)夥治龇虾粑ソ邩?biāo)準(zhǔn)。

②呼吸頻率減低至正常的1/2或以下。

③呼吸微弱，全肺呼吸音減低或呼吸停止。

④頻繁發(fā)作的呼吸暫停。

巧記：呼衰頻率低，微弱和暫停。

3.簡(jiǎn)述有創(chuàng)機(jī)械通氣對(duì)病人呼吸系統(tǒng)的影響。

(1)肺泡:萎陷的肺泡復(fù)張、減輕肺水腫、增加肺表面活性物質(zhì)的生成、

改善肺順應(yīng)性。

(2)氣道:擴(kuò)張氣道，降低氣道阻力。

(3)呼吸肌:使呼吸肌得到休息，改善呼吸肌做功環(huán)境;但長(zhǎng)期使用出現(xiàn)

失用性萎縮，導(dǎo)致呼吸機(jī)依賴。

(4)呼吸機(jī)制:肺擴(kuò)張及缺氧和C02潴留的改善，使肺牽張感受器和

化學(xué)感受器傳入呼吸中樞的沖動(dòng)減少，抑制自主呼吸。

(5)通氣與血流灌注比值:①改善肺泡通氣和復(fù)張萎陷肺泡改善通氣與

血流灌注比值、減少分流;②由于氣體容易進(jìn)入比較健康的肺區(qū)使該區(qū)肺

泡過度通氣，導(dǎo)致毛細(xì)血管受壓、血流減少，使通氣與血流灌注比值惡化。

（6）彌散功能:①改善肺水腫、增加功能殘氣量和增加呼吸膜兩側(cè)的壓

力梯度而改善彌散功能;②由于減少回心血量、減少肺血管床容積，使彌

散功能降低。

巧記：正向：肺泡-氣道?呼吸肌，負(fù)向：抑制自主呼吸.兩面性：通氣

/血流、彌散功能

4.心源性水腫的特點(diǎn)（20南京中醫(yī)藥大學(xué).南方醫(yī)科大學(xué)）

①發(fā)生在身體下垂部位。

②能起床活動(dòng)者，最早出現(xiàn)于踝內(nèi)測(cè)，行走活動(dòng)后明顯，休息后減輕或消

失。

③經(jīng)常臥床者以腰舐部為明顯，顏面部一般無水腫，嚴(yán)重者可發(fā)生全身性

水腫合并胸腔積液，腹腔積液和心包積液。

巧記：起床踝內(nèi)，臥床腰舐，重者可見各種積液。

5.心源性呼吸困誰的三種類型并說明原因。（21陜西中醫(yī)藥大學(xué)）

勞力性呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸。

①勞力性呼吸困難:在體力活動(dòng)時(shí)發(fā)生或加重，休息后緩解或消失，常為

左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。運(yùn)動(dòng)后回心血量增加，肺淤血加重。上樓、

步行、穿衣、洗漱等可以引起。

②夜間陣發(fā)性呼吸困難:夜間入睡后因突然胸悶、氣急而憋醒被迫坐起,

呼吸深快。輕者數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘后癥狀逐漸緩解，重者可伴有咳嗽、

咳白色泡沫痰、氣喘、發(fā)絹，稱為〃心源性哮喘:其發(fā)生機(jī)制包括:平

臥位時(shí)回心血量增加，肺淤血加重；橫膈高位，肺活量減少；夜間迷走

神經(jīng)張力增高，小支氣管收縮等。

③端坐呼吸為靜息狀態(tài)下病人仍覺呼吸困難，不能平臥。依病情輕重依

次可表現(xiàn)為被迫采取高枕臥位、半坐臥位、端坐位，甚至需雙下肢下垂。

巧記：心源性哮喘的機(jī)制：平臥回（回心血量增加）血（肺淤血加重），

橫（橫膈高位）少（肺活量少）饑餓，張高（迷走神經(jīng)張力增高）收縮

（小支氣管收縮）。

1.慢性心衰的分類及表現(xiàn)。（20河南大學(xué)）

1.左心衰竭以肺淤血和心排血量降低表現(xiàn)為主。

⑴癥狀

1）呼吸困難:表現(xiàn)為程度不同的呼吸困難?？蔀閯诹π院粑щy、夜間陣

發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸。

2）咳嗽、咳痰和咯血:咳嗽、咳痰是肺泡和支氣管黏膜淤血所致。夜間發(fā)

生，坐位或立位時(shí)可減輕或消失。主要為白色漿液性泡沫狀痰，偶可見痰

中帶血絲。

3）疲倦、乏力、頭暈、心悸:由于心排血量降低器官、組織血液灌注不足

及代償性心率加快所致。

4）尿量變化及腎功能損害:早期因代償性血流再分布，可出現(xiàn)夜尿增多；

隨著病情進(jìn)展，心排血量減少，腎血流灌注不足，可出現(xiàn)腎前性少尿及血

尿素氮、肌酊水平升高。

巧記：不會(huì)用左（左心衰）手吃飯，真費(fèi)（肺淤血）心（心排血量降低），

聯(lián)想記憶癥狀

2.右心衰竭以體循環(huán)淤血為主。

（1）癥狀

1）消化道癥狀:胃腸道及肝淤血引起腹脹、納差、惡心、嘔吐等，是右心

衰最常見的癥狀。

2）呼吸困難:除原發(fā)病外，由于右心衰時(shí)體循環(huán)淤血，酸性代謝產(chǎn)物排出

減少，淤血性肝硬化、腹水等導(dǎo)致腹壓增加等，均可導(dǎo)致或加重病人的呼

吸困難。

3）全心衰竭：臨床常見先有左心衰，而后出現(xiàn)右心衰，此時(shí)病人同時(shí)出現(xiàn)

肺淤血及體循環(huán)靜脈淤血的表現(xiàn)。但由于右心排血量減少,肺淤血緩解,

呼吸困難反而有所減輕。

巧記：左心衰，咳痰（咳嗽咳痰）難（呼吸困難），疲倦乏力腎損害

右心衰，呼吸難，胃腸淤血全心衰。

2.簡(jiǎn)述洋地黃中毒的處理方法（21長(zhǎng)江大學(xué)、20南方醫(yī)科大學(xué)）。

①立即停用洋地黃。

②低血鉀者可口服或靜脈補(bǔ)鉀，停用排鉀利尿藥。

③糾正心律失常:快速性心律失常可用利多卡因或苯妥英鈉，一般禁用電

復(fù)律，易致心室顫動(dòng)

④有傳導(dǎo)阻滯及緩慢性心律失常者可用阿托品靜脈注射或安置臨時(shí)心

臟起搏器。

巧記：二停（停洋地黃、排鉀利尿藥）、一補(bǔ)（補(bǔ)鉀）。

快速心律利多卡、緩慢心律阿托品，心臟起搏也可以。

3.簡(jiǎn)述急性左心衰竭的搶救配合與護(hù)理要點(diǎn)（20山西中醫(yī)藥大學(xué)、

20南京中醫(yī)藥大學(xué)）。

①體位：坐位，雙腿下垂。

②氧療：予面罩給氧或采用無氣管插管的通氣支持。

③藥物：迅速開放兩條靜脈通道，遵醫(yī)囑正確使用藥物，觀察療效與不良

反應(yīng)（嗎啡、快速利尿藥、血管擴(kuò)張藥、洋地黃制劑、氨茶堿等）°

④病情觀察：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、呼吸、血氧傾口度、心率、心電圖，檢查

電解質(zhì)、血?dú)夥治龅取?/p>

⑤心理護(hù)理：做好基礎(chǔ)護(hù)理與日常生活護(hù)理、心理護(hù)理。

巧記：端坐氧療，開放二脈，病情觀察，心理護(hù)理。

4.簡(jiǎn)述心律失常病人心電監(jiān)護(hù)的注意事項(xiàng)。

心律失常病人心電監(jiān)護(hù)的注意事項(xiàng)：

①對(duì)嚴(yán)重心律失常者，應(yīng)持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心率、心律、心電圖、

生命體征、血氧飽和度變化。

②發(fā)現(xiàn)頻發(fā)（每分鐘在5次以上）、多源性、成對(duì)的RonT現(xiàn)象的室

性期前收縮，室性心動(dòng)過速，預(yù)激伴發(fā)心房顫動(dòng)，竇性停搏,第二度口型

或第三度房室傳導(dǎo)阻滯等，立即報(bào)告醫(yī)生。

③安放監(jiān)護(hù)電極前：清潔皮膚，乙醇棉球去除油脂，電極放置部位應(yīng)避開

胸骨右緣及心前區(qū)，以免影響做心電圖和緊急電復(fù)律;1?2天更換電極

片或電極片松動(dòng)時(shí)隨時(shí)更換，觀察有無皮膚發(fā)紅、瘙癢等過敏反應(yīng)。

巧記：需報(bào)告醫(yī)生的危險(xiǎn)性心律失常：發(fā)（頻發(fā)）源（多源性）收縮（成

對(duì)的RonT期前收縮），速（心動(dòng)過速）顫（心房顫動(dòng)）停搏（竇性

停搏），二度三度傳導(dǎo)阻。

5.簡(jiǎn)述心律失常病人的健康指導(dǎo)內(nèi)容。

①講解心律失常的常見病因、誘因及防治知識(shí)。

②說明按醫(yī)囑服抗心律失常藥的重要性，不可自行減量、停藥或擅自改

用其他藥物。

③告訴病人藥物可能出現(xiàn)的副作用，有異常時(shí)及時(shí)就診。

④囑病人注意勞逸結(jié)合、生活規(guī)律，保證充足的休息與睡眠;保持樂觀、

穩(wěn)定的情緒;戒煙酒，避免攝入刺激性食物如咖啡、濃茶等，避免飽餐;避

免勞累、感染。囑病人多食纖維素豐富的食物，保持大便通暢。

⑤教給病人自測(cè)脈搏的方法;對(duì)反復(fù)發(fā)生嚴(yán)重心律失常者教會(huì)家屬心肺

復(fù)蘇術(shù)以備急用。

巧記：解（講解）說（說明）就（及時(shí)就診）生（生活規(guī)律）測(cè)（自測(cè)

脈搏）。

L簡(jiǎn)述風(fēng)心病二尖瓣狹窄的并發(fā)癥。

心房顫動(dòng)、心力衰竭、急性肺水腫、血栓栓塞、肺部感染、感染性心內(nèi)

膜炎。

巧記：房（心房顫動(dòng)）竭（心力衰竭）腫（急性肺水腫）塞（血栓栓塞），

感染（肺部感染）內(nèi)膜炎（感染性心內(nèi)膜炎）。

2.簡(jiǎn)述導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素。

主要危險(xiǎn)因素:①年齡、性別。②血脂異常。③高血壓。④吸煙。⑤糖尿

病和糖耐量異常。

次要危險(xiǎn)因素:①肥胖。②缺少體力活動(dòng)。③進(jìn)食過多的脂肪、膽固醇、

糖和鈉鹽。④遺傳因素。⑤A型性格等。

巧記：主：年（年齡.性別）血（血脂異常）壓（高血壓），煙（吸煙）

糖（糖尿?。┝浚ㄌ悄土浚?/p>

3.簡(jiǎn)述心絞痛嚴(yán)重程度分級(jí)？（2020河北醫(yī)科大學(xué)）

分

分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

級(jí)

I

一般體力活動(dòng)（如步行和登樓）不受限，僅在強(qiáng)、快或持續(xù)用力時(shí)發(fā)生心絞痛

級(jí)

n一般體力活動(dòng)輕度受限.快步、飯后、寒冷或刮風(fēng)中、精神應(yīng)激或醒后數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)作心絞痛.

級(jí)一股情況下平地步行200m以上或登樓一層以上受限

m

一般體力活動(dòng)明顯受限，一段情況下平地步行200m,或登樓一層引起心絞痛

級(jí)

IV

輕微活動(dòng)或休息時(shí)即可發(fā)生，畋痛

級(jí)

巧記：〃I不.n輕、m明顯、w立即〃

4.簡(jiǎn)述ST段抬高性急性心肌梗死的心電圖特征。

①面向壞死區(qū)：心肌損傷ST段抬高呈弓背向上型，心肌壞死寬而深的

Q波（病理性Q波），心肌缺血區(qū)T波倒置；

②在背向心肌壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)則出現(xiàn)相反的改變MR波增高,ST段壓低

和T波直立并增高。

巧記：上（弓背向上）傷（心肌損傷）街，看到小朋友Q（Q波）死（心

肌壞死）了，屠戶往外倒（T波倒置）血（心肌缺血）。

5.簡(jiǎn)述間接判斷急性心肌梗死溶栓成功的指標(biāo)。（20長(zhǎng)江大學(xué)、21

延邊大學(xué)）

①胸痛2小時(shí)內(nèi)基本消失。

②心電圖ST段于2小時(shí)內(nèi)回降＞50%。

③2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常，如竇性心動(dòng)過緩、加速性室性自主

心律、房室傳導(dǎo)阻滯或束支傳導(dǎo)阻滯突然改變或消失。

@cTnI或cTnT峰值提前至發(fā)病后12小時(shí)內(nèi)，血清CK-MB峰值提前

出現(xiàn)（14小時(shí)以內(nèi)）。

上述4項(xiàng)中，②和④最重要。也可根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影直接判斷溶栓是否

成功。

巧記N胸痛兩小時(shí)基本消失a心電圖ST段于2小時(shí)內(nèi)回降＞50%）

2（2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常）,12（峰值提前至發(fā)病后12小時(shí)）14

要謹(jǐn)記。

L簡(jiǎn)述抗高血壓藥的分類及分類原順20延邊大學(xué)、19湖南師范大學(xué)）

⑴目前常用抗高血壓藥可歸納為5類，即利尿藥、B受體阻斷藥、鈣通

道阻滯藥(CCB)、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥(ACEI)、血管緊張素n受體

阻斷藥(ARB)。

巧記：利尿、血管、B(掰它)鈣

⑵降壓藥物治療應(yīng)遵循以下原則：

①小劑量開始初始應(yīng)采用較小的有效治療劑量，根據(jù)需要逐步增加劑量。

需要長(zhǎng)期或終身應(yīng)用降壓藥。

②優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑:有效控制夜間血壓與晨峰血壓，有效預(yù)防心腦血管

并發(fā)癥發(fā)生。

③聯(lián)合用藥:以增加降壓效果減少不良反應(yīng)。在低劑量單藥治療療效不滿

意時(shí)，可以采用兩種或多種降壓藥物聯(lián)合治療。對(duì)血壓N160/100mmHg

或中危及以上的病人，起始即可采用小劑量?jī)煞N藥聯(lián)合治療。

④個(gè)體化:根據(jù)病人具體情況和耐受性及個(gè)人意愿或長(zhǎng)期承受能力，選擇

適合病人的降壓藥物。

巧記：小劑量，長(zhǎng)效劑，聯(lián)合用藥控病情。

2.簡(jiǎn)述高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)

⑴診斷標(biāo)準(zhǔn)：在未使用抗高血壓藥的情況下，非同日3次測(cè)量收縮壓之

140mmHg和(或)舒張壓290mmHg,可診斷為高血壓。

3.簡(jiǎn)述抗高血壓藥的適用范圍。

①局］危、很局］危病人/應(yīng)立即開始抗懸］血壓約治療。

②中危、低危病人可分別隨訪1個(gè)月和3個(gè)月，多次測(cè)量血壓仍2

140/90mmHg,推薦或考慮啟動(dòng)抗高血壓藥治療。

巧記：只要高，就治療；中?！龅臀ＲS訪，只要多次仍然高，推薦使

用藥物療。

4.原發(fā)性高血壓的并發(fā)癥有哪些。（20暨南大學(xué)）

①腦血管病:包括腦出血、腦血栓形成、腔隙性腦梗死和短暫性腦缺血發(fā)

作。

②心力衰竭和冠心病。

③慢性腎衰竭。

④主動(dòng)脈夾層。

巧記：并發(fā)癥：心（心力衰竭和冠心病）腦（腦血管疾?。┠I（慢性腎

衰竭）夾層（主動(dòng)脈夾層）。

5.簡(jiǎn)述高血壓病人的生活方式干預(yù)措施。

①控制體重。

②減少食物中鈉鹽的攝入量，并增加鉀鹽的攝入量。

③減少脂肪攝入。

④戒煙、限酒。

⑤適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

⑥減少精神壓力，保持心理平衡。

巧記：控制體重，戒煙限酒。少鹽少脂，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，心理平衡，控制病

情。

1.簡(jiǎn)述感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)。

①發(fā)熱。

②心臟雜音。

③周圍體征:瘀點(diǎn)、Osler結(jié)節(jié)、Roth斑等。

④動(dòng)脈栓塞。

⑤感染的非特異性癥狀:如貧血、脾大等。

巧記：熱（發(fā)熱）音（心臟雜音）栓塞（動(dòng)脈栓塞），貧血、脾大、周

圍征（周圍體征）。

2.簡(jiǎn)述感染性心內(nèi)膜炎病人血培養(yǎng)標(biāo)本采集的方法及其注意事項(xiàng)。

①告知病人及家屬為提高血培養(yǎng)結(jié)果的準(zhǔn)確率，需多次采血，且采血量

較多,在必要時(shí)甚至需暫?？股?，以取得理解和配合。

②對(duì)于未經(jīng)治療的亞急性病人,應(yīng)在第1天每間隔1小時(shí)采血一次共3

次。

③已用過抗生素者，停藥2s7天后采血。

④急性病人應(yīng)在入院后3小時(shí)內(nèi)，每隔1小時(shí)采血一次，共取3次血標(biāo)

本后，按醫(yī)囑開始治療。

⑤本病的菌血癥為持續(xù)性，無須在體溫升高時(shí)采血。每次采血10?20mL

同時(shí)作需氧和厭氧培養(yǎng)，至少應(yīng)培養(yǎng)3周。

巧記：亞急性113（第一天每隔一個(gè)小時(shí)共三次采血），抗生素者2-7

（停藥2-7天）o急性病人331（入院三小時(shí)內(nèi)每隔一小時(shí)采血一次），

菌血癥者持續(xù)性，需氧厭氧要三周。

3.簡(jiǎn)述安置植入式人工心臟起搏器病人的健康指導(dǎo)內(nèi)容。

①起搏器知識(shí)指導(dǎo):告知起搏器的設(shè)置頻率及使用年限。指導(dǎo)其妥善保管

好起搏器卡，外出時(shí)隨身攜帶,便于出現(xiàn)意外時(shí)為診治提供信息。告知病

人應(yīng)避免強(qiáng)磁場(chǎng)和高電壓的場(chǎng)所（如核磁、激光、變電站等）。囑病

人一旦接觸某種環(huán)境或電器后出現(xiàn)胸悶、頭暈等不適，應(yīng)立即離開現(xiàn)場(chǎng)

或不再使用該種電器。

②病情自我監(jiān)測(cè)指導(dǎo):每天自測(cè)脈搏2次,出現(xiàn)脈率比設(shè)置頻率低10%

或再次出現(xiàn)安裝起搏器前的癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。自行檢查該部位有無紅、

腫、熱、痛等炎癥反應(yīng)或出血現(xiàn)象，出現(xiàn)不適立即就醫(yī)。

③活動(dòng)指導(dǎo):早期靠近心臟起搏器的手臂只能進(jìn)行輕微活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)

動(dòng)，裝有起搏器的一側(cè)上肢應(yīng)避免做用力過度或幅度過大的動(dòng)作（如打

網(wǎng)球、舉重物等），以免影響起搏器功能或使電極脫落。

④定期隨訪:植入起搏器后的隨訪時(shí)間與病人臨床情況變化、植入的起搏

器類型有關(guān)，一般要求植入后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月各隨訪一次，以后

每3個(gè)月至半年隨訪一次。

巧記：熟悉起搏器（卡片、使用年限和注意事項(xiàng)），避免高（高電壓）

磁場(chǎng)（強(qiáng)磁場(chǎng)）；2（自測(cè)脈搏兩次）0（比設(shè)定頻率低10%）癥狀（出

現(xiàn)臨床癥狀）及時(shí)就醫(yī)，炎癥反應(yīng)要注意；輕微活動(dòng)避免劇烈，定期隨

訪注意時(shí)間。

4?簡(jiǎn)述心臟電復(fù)律術(shù)前的護(hù)理要點(diǎn)。

①向擇期復(fù)律的病人介紹電復(fù)律的目的和必要性、過程、可能出現(xiàn)的不

適和并發(fā)癥,取得其合作。

②遵醫(yī)囑做術(shù)前檢查（血電解質(zhì)等）。

③遵醫(yī)囑停用洋地黃類藥物24s48小時(shí)，給予改善心功能、糾正低鉀

血癥和酸中毒的藥物。有心房顫動(dòng)的病人復(fù)律前應(yīng)進(jìn)行抗凝治療。

④復(fù)律前1~2天口服奎尼丁，預(yù)防轉(zhuǎn)復(fù)后復(fù)發(fā)，服藥前做心電圖，觀察

QRS波時(shí)限及Q-T間期變化。

⑤復(fù)律術(shù)前禁食6小時(shí)，排空膀胱。

⑥物品準(zhǔn)備:除顫器、生理鹽水、導(dǎo)電糊、紗布?jí)|、地西泮、心電和血壓

監(jiān)護(hù)儀及心肺復(fù)蘇所需的搶救設(shè)備和藥品。

巧記：停黃1?2天，口服奎尼丁，禁食6小時(shí)，徘空膀胱。物品準(zhǔn)備

要備齊，取得配合做好檢查。

5.簡(jiǎn)述急性嘔吐病人的護(hù)理要點(diǎn)。

①嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征的變化和失水的征象。

②觀察和記錄嘔吐的次數(shù)，嘔吐物的性質(zhì)和量、顏色。

③準(zhǔn)確測(cè)量和記錄每天的出入量。

④非禁食者口服補(bǔ)液時(shí)，應(yīng)少量多次飲用。劇烈嘔吐不能進(jìn)食或嚴(yán)重水、

電解質(zhì)失衡時(shí)應(yīng)配合靜脈輸液糾正水、電解質(zhì)失衡。

巧記：嚴(yán)密觀察生命征，觀察記錄嘔吐物；測(cè)量每曰出入量，少量多次

口補(bǔ)液；不能進(jìn)食靜脈療。

1.簡(jiǎn)述胃食管反流的食管癥狀。

①典型癥狀:燒心和反流是最常見、最典型癥狀。常在餐后1小時(shí)出現(xiàn),

臥位、彎腰或腹壓增高時(shí)可加重。

②非典型癥狀:主要有胸痛、吞咽困難。胸痛嚴(yán)重時(shí)可為劇烈刺痛，可伴

或不伴胃灼熱和反流。吞咽困難呈間歇性發(fā)作，進(jìn)食固體或液體食物均

可發(fā)生。

巧記：燒心、反流是典型；胸痛吞咽非典型；刺痛灼熱和反流，間歇發(fā)

作吞咽難。

2.消化道潰瘍?nèi)蟮湫桶Y狀（20山西中醫(yī)藥大學(xué)）

①慢性過程，病史可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年。

②周期性發(fā)作，發(fā)作與自發(fā)緩解相交替，發(fā)作期可為數(shù)周或數(shù)月，緩解

期長(zhǎng)短不一，發(fā)作常呈季節(jié)性，多在秋冬或冬春之交發(fā)病。

③發(fā)作時(shí)上腹痛呈節(jié)律性，與進(jìn)食有關(guān)。

巧記：慢性周期和節(jié)律，秋冬發(fā)病季節(jié)性，進(jìn)食情緒可影響，病史可達(dá)

數(shù)十年。

3.簡(jiǎn)述消化性潰瘍病人的飲食護(hù)理要點(diǎn)。

①進(jìn)餐方式以少量多餐為宜，每天進(jìn)餐4s5次，避免餐間零食和睡前

進(jìn)食，使胃酸分泌有規(guī)律。

②宜選擇營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物。

③脫脂牛奶宜安排在兩餐之間飲用，不宜多飲。

④脂肪攝取應(yīng)適量;避免食用刺激性強(qiáng)的食物。

巧記：少量多餐4、5次，避免零食睡前吃；營(yíng)養(yǎng)豐富易消化，脫脂牛

奶兩餐間；脂肪攝取要適量，避免食用強(qiáng)刺激。

4.簡(jiǎn)述進(jìn)展期胃癌的臨床表現(xiàn)。

①上腹痛為最早出現(xiàn)的癥狀，同時(shí)有納差、體重進(jìn)行性下降。

②胃壁受累時(shí)可有早飽感，即雖感饑餓，但稍進(jìn)食即感飽脹不適。

③賁門癌累及食管下段時(shí)可出現(xiàn)吞咽困難、胃竇癌可引起幽門梗阻。

巧記：腹痛納差體重下降，胃壁受累可有早飽；賁門（賁門癌）下段（食

管下段）吞咽困難，胃竇癌癥幽門梗阻。

5.簡(jiǎn)述胃癌的藥物止痛方法。

①非麻醉鎮(zhèn)痛藥（阿司匹林、口川朵美辛、對(duì)乙酰氨基酚等）。

②弱麻醉性鎮(zhèn)痛藥（可待因等）。

③強(qiáng)麻醉性鎮(zhèn)痛藥（嗎啡、哌替咤等）。

④輔助性鎮(zhèn)痛藥（地西泮、異丙嗪、氯丙嗪等）。

⑤給藥應(yīng)遵循三階梯療法，必須從弱到強(qiáng)選擇藥物，先以非麻醉藥為主,

當(dāng)不能控制疼痛時(shí)依次加用弱麻醉性及強(qiáng)麻醉性鎮(zhèn)痛藥，并配以輔助用

藥，采取復(fù)合用藥的方式達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。

巧記：鎮(zhèn)痛遵循三梯度，阿司匹林可待因，不能控制用嗎啡，仍可聯(lián)合

增藥效。

L簡(jiǎn)述結(jié)核性腹膜炎的腹部體征。

①腹部壓痛與反跳痛

②腹壁柔韌感

③邊緣不整，表面粗糙呈結(jié)節(jié)感的腹部包塊

④腹水

巧記：壓痛反跳柔韌感，腹部包塊和腹水

2.簡(jiǎn)述結(jié)腸克羅恩病與潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別要點(diǎn)。

克羅恩病潰瘍性結(jié)腸炎

癥狀有腹瀉，但膿血便較少見膿血便多見

病變分布呈節(jié)段性連續(xù)

范圍全層黏膜層及黏膜下層

回盲部直腸、乙狀結(jié)腸

縱行潰瘍,周圍黏膜正常，即呈憾卵石改變，病變間黏膜潰瘍淺＜黏膜彌漫性充血、水腫、顆

內(nèi)鏡

外觀正常（非彌漫性）粒狀炎性息肉

穿孔少少

屢管多無

膿血便少多

腸腔狹

多見少見

窄

巧記:克羅腹瀉呈節(jié)段，回盲全層鵝卵石，縱行（縱行潰瘍）裂隙多狹

窄（腸腔狹窄）o潰瘍結(jié)腸（潰瘍性結(jié)腸炎）連續(xù)（病變連續(xù)性）膿血

便，直.乙結(jié)腸彌漫充血，黏膜黏膜下多血便。

3.簡(jiǎn)述肝硬化病人的飲食護(hù)理原則。

①高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素、易消化飲食。

②血氨升高時(shí)應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)。

③有腹水者應(yīng)低鹽或無鹽飲食,應(yīng)用排鉀利尿藥時(shí)應(yīng)進(jìn)食含鉀多的食物。

④食管胃底靜脈曲張者進(jìn)食應(yīng)細(xì)嚼慢咽,避免堅(jiān)硬粗糙食物。

⑤監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況的變化。

巧記：三高飲食易消化，血氨升高限蛋白，腹水控鹽和水量；靜脈曲張

細(xì)嚼慢咽，注意監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況。

4.簡(jiǎn)述肝性腦病的誘發(fā)因素。

上消化道出血、高蛋白飲食、大量排鉀利尿和放腹水、催眠鎮(zhèn)靜藥和麻

醉藥、便秘、感染、尿毒癥、低血糖、外科手術(shù)等。

巧記：血（上消化道出血）蛋白（高蛋白飲食），尿（排鉀利尿藥）水（放

腹水）鎮(zhèn)靜藥（鎮(zhèn)靜麻醉藥），秘（便秘）染（感染）毒（尿毒癥）糖

（低血糖）外科手（外科手術(shù)）。

5.簡(jiǎn)述去除和避免誘發(fā)肝性腦病的護(hù)理措施。（21南京大學(xué)）

①清除胃腸道內(nèi)積血，減少氨的吸收。可用生理鹽水或弱酸性溶液灌腸,

忌用肥皂水。

②避免快速利尿和大量放腹水，以防止有效循環(huán)血量減少、大量蛋白質(zhì)

丟失及低鉀血癥，可在放腹水的同時(shí)補(bǔ)充人血白蛋白。

③避免應(yīng)用催眠鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥等。必要時(shí)遵醫(yī)囑減量使用地西泮、山

苴若堿。

④防止及控制感染。應(yīng)遵醫(yī)囑及時(shí)、準(zhǔn)確地應(yīng)用抗生素，以有效控制感

染。

⑤因便秘會(huì)促進(jìn)毒物的吸收，應(yīng)保持排便通暢，防止便秘。

巧記：血（清除胃腸道積血）尿（避免快速利尿）水（避免大量放腹水），

要小心，精（催眠鎮(zhèn)靜藥）麻（麻醉）藥，要避免，防便秘，控感染。

L簡(jiǎn)述急性胰腺炎的臨床癥狀。

①腹痛為本病的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀，常位于中左上腹，向腰背部呈帶

狀放射。疼痛劇烈而持續(xù)，呈鈍痛、鉆痛、絞痛或刀割樣痛，可有陣發(fā)性

加劇。

②惡心、嘔吐及腹脹:起病后多出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，重

者可混有膽汁，甚至血液。常同時(shí)伴有腹脹，甚至出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。

③發(fā)熱：多數(shù)病人有中度以上發(fā)熱，一般持續(xù)3s5天。

④低血壓或休克:重癥胰腺炎常發(fā)生。

⑤水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)：嘔吐頻繁者可有代謝性堿中毒，重癥者可

有顯著脫水和代謝性酸中毒伴血鉀、血鎂、血鈣降低。

巧記：疼（腹痛）吐（惡心■嘔吐和腹脹）熱（發(fā)熱）休克，平衡失調(diào)

（水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)）低血壓。腰背放射漸加劇，水電解質(zhì)都降

低（鉀、鎂、鈣都降低）。

2.簡(jiǎn)述輕癥急性胰腺炎的治療要點(diǎn)（20山西中醫(yī)藥大學(xué)）

①禁食及胃腸減壓。

②靜脈輸液，補(bǔ)充血容量，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。

③腹痛劇烈者可給予哌替咤。

④抗感染:因多數(shù)急性胰腺炎與膽道疾病有關(guān)，故多應(yīng)用抗生素。

⑤抑酸治療:常靜脈給H2受體拮抗藥或質(zhì)子泵抑制劑。

⑥吸氧:保證血氧飽和度＞95%。

巧記：今（禁食和胃腸減壓）夜（靜脈輸液）痛（腹痛護(hù)理）染（抗感

染）酸（抑酸治療）氣（吸氧）

3.上消化道出血的哪些征象可以提示仍有活動(dòng)性出血。（21南京大學(xué)）

①反復(fù)嘔血,嘔吐物量增加或轉(zhuǎn)為暗紅色。

②排黑便次數(shù)、量增加，糞便轉(zhuǎn)為暗紅，腸嗚音亢進(jìn)。

③經(jīng)補(bǔ)液、輸血后周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)未改善。

④血紅蛋白、紅細(xì)胞數(shù)持續(xù)下降。

⑤血尿素氮持續(xù)增高。

巧記：血（反復(fù)嘔血，嘔吐物增加）黑（黑便次數(shù).量增加）補(bǔ)液未改

善，蛋白細(xì)胞持續(xù)降，血尿素氮持續(xù)高。

4.上消化道出血的表現(xiàn)，措施（18南京醫(yī)科大學(xué)）

⑴臨床表現(xiàn):嘔血、黑便;失血性的周圍循環(huán)衰竭;貧血及血象的變化。

⑵護(hù)理措施：

①密切觀察病情，定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征。

②判斷繼續(xù)出血或再出血的表現(xiàn)。

③輸液、輸血護(hù)理，迅速建立靜脈通道，立即配血。

④臥床休息：大量出血患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，可將下肢略抬高，以保證

腦部供血。嘔血時(shí)頭偏一側(cè)，避免誤吸，注意保暖。

⑤飲食護(hù)理：對(duì)急性大出血患者應(yīng)禁食。

⑥心理護(hù)理：護(hù)理人員對(duì)于大量出血患者應(yīng)給予陪伴，以增加患者安全

感，及時(shí)清除血跡并向患者及家屬解釋檢查、治療的目的，使之更好配

4

口o

⑦三（四）腔管的護(hù)理：對(duì)食管、胃底靜脈曲張破裂出血者，應(yīng)用氣囊

止血。

巧記：臨床表現(xiàn)：嘔血.黑便失血征，貧血血象要注意。護(hù)理措施：病

情監(jiān)測(cè)+輸血輸液+休息+心理護(hù)理+飲食護(hù)理+特殊管道+再出血征象

5.簡(jiǎn)述留置三（四）腔二囊管并發(fā)癥的預(yù)防措施。

①使用前確定氣囊無漏氣。

②確定胃管、食管囊管、胃囊管通暢并做好標(biāo)記。

③適量充氣，定期測(cè)壓。

④囑病人在插管后口腔分泌物不能下咽并及時(shí)幫助清除。

⑤充氣后結(jié)扎好充氣管，確保氣囊不漏氣（特別是胃囊）。

⑥定時(shí)將氣囊放氣。

巧記：無漏氣，做標(biāo)記，定期測(cè)壓要充氣；清除口鼻分泌物，要結(jié)扎好

充氣管，勿忘定時(shí)要放氣。

L簡(jiǎn)述胃鏡檢查的術(shù)前護(hù)理。

①向病人介紹檢查的目的、方法、如何配合及可能出現(xiàn)的不適，使病人消

除緊張情緒。

②仔細(xì)詢問病史，如有無青光眼、高血壓，是否裝有心臟起搏器、有無胃

腸道傳染病等，以排除檢查禁忌證。檢測(cè)乙、丙型肝炎病毒標(biāo)志，對(duì)陽性

者用專門胃鏡檢查。

③檢查前禁食8小時(shí),有幽門梗阻者，在檢查前2s3天進(jìn)食流質(zhì),檢查前

一晚應(yīng)洗胃。曾做過胃腸X線鋼餐造影者,3天內(nèi)不宜作胃鏡檢查。

④如病人過分緊張,可遵醫(yī)囑給予地西泮5~10mg肌內(nèi)注射或靜脈注

射;為減少胃蠕動(dòng)和胃液分泌，可于術(shù)前半小時(shí)遵醫(yī)囑給予山苴若堿

10mg,或阿托品0.5mg靜脈注射。

巧記：8（禁食八小時(shí)）23（幽門梗阻2-3進(jìn)食流質(zhì)，檢查前一天洗胃）

3（X線鋼餐3天內(nèi)不宜檢查）心理護(hù)（必要時(shí)用藥物）。

2.簡(jiǎn)述尿細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)的尿標(biāo)本留取方法及注意事項(xiàng)。

①在應(yīng)用抗菌藥之前或停用抗菌藥7天之后留取尿標(biāo)本。

②應(yīng)確保尿液在膀胱內(nèi)已停留至少4小時(shí)。

③留取尿液時(shí)要嚴(yán)格無菌操作，先充分清潔外陰，消毒尿道口，再留取

中段尿液。

④尿標(biāo)本必須在1小時(shí)內(nèi)作細(xì)菌培養(yǎng)，否則需冷藏保存。

巧記：7（應(yīng)用藥物之前或停用藥物7天后）4（尿液在膀胱內(nèi)至少4

小時(shí)）1（尿液一個(gè)小時(shí)內(nèi)作培養(yǎng)）要消毒（嚴(yán)格無菌操作）。

3.簡(jiǎn)述腎性高血壓的類型以及不同類型的發(fā)生機(jī)制與特點(diǎn)。（22蘭州

大學(xué)）

腎性高血壓按發(fā)生機(jī)制又可分為容量依賴性高血壓和腎素依賴性高血

壓。

①容量依賴性高血壓：水鈉潴留致血容量增加，可限制水鈉攝入或增加

排出。

②腎素依賴性高血壓：腎素分泌增多，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)興

奮，一般抗高血壓藥效果差，可應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥、血管緊

張素n受體拮抗藥和鈣通道阻滯藥降壓。

巧記：容量限水鈉，腎素要藥物。容量水鈉潴留，腎素系統(tǒng)興奮。

4.簡(jiǎn)述腎炎綜合征與腎病綜合征臨床表現(xiàn)的區(qū)別。

①腎炎綜合征：以腎小球性血尿，常伴有蛋白尿，可有水腫和高血壓。

②腎病綜合征：大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥。

巧記：腎炎綜合征：血尿+水腫+高血壓+蛋白尿

腎病綜合征：大量蛋白尿+低蛋白血癥+水腫+高血脂癥

5.腎病綜合征并發(fā)癥

①感染;②栓塞并發(fā)癥;③急性腎衰;④蛋白質(zhì)及脂肪代謝。

巧記：染（感染）塞（栓塞）衰（急性腎衰）白（蛋白質(zhì)及脂質(zhì)代謝）。

L透析時(shí)失衡綜合癥的臨床表現(xiàn)、預(yù)防與處理措施包括哪些。（20暨

南大學(xué)）

⑴失衡綜合征：指透析中或透析結(jié)束后不久出現(xiàn)的以神經(jīng)精神癥狀為主

的臨床綜合征，常見于嚴(yán)重高尿素氮血癥的病人接受透析治療之初。輕

者為頭痛、惡心、嘔吐、躁動(dòng)，重者表現(xiàn)為抽搐、昏迷等。

⑵預(yù)防措施：①血清尿素氮下降水平控制在30-40%;②減慢血流速度；

③縮短透析時(shí)間，控制2-3小時(shí)。④適當(dāng)提高透析液鈉濃度和葡萄糖濃

度。

③處理措施：輕者減慢血流速度、吸氧，靜脈輸注高滲葡萄糖溶液、高

滲鹽水，嚴(yán)重者立即終止透析，靜滴甘露醇并進(jìn)行相應(yīng)搶救。

巧記：透析中后惡心抽搐，毒素下，血透降，腦透高，顱壓高。

2.簡(jiǎn)述血液透析病人出現(xiàn)低血壓的主要原因及處理措施。（21南昌大

學(xué)）

⑴原因：①體外循環(huán)血流量增大，而血管收縮反應(yīng)低下致有效循環(huán)血容

量不足；②超濾過多過快致血容量不足；③病人自主神經(jīng)功能紊亂、服

用抗高血壓藥、透析中進(jìn)食、合并心肌病變、心律失常等情況。

⑵處理措施：

①立即減慢血流速度，停止超濾，協(xié)助病人平I尚，抬高床尾,并給予吸氧。

②輸注生理鹽水、高滲葡萄糖溶液等。

③監(jiān)測(cè)血壓變化，必要時(shí)加用升壓藥，若血壓仍不能回升，需停止透析。

3.貧血臨床表現(xiàn)并發(fā)癥和護(hù)理

⑴臨床表現(xiàn)：

①軟弱無力:疲乏困倦、活動(dòng)耐力減退是最常見和最早的癥狀。

②皮膚黏膜:皮膚、黏膜、瞼結(jié)膜、口唇及甲床顏色蒼白是最常見的客觀

體征。

③呼吸、循環(huán)系統(tǒng):乏力、心悸、氣短、呼吸頻率及呼吸深度加深，心率

及脈搏加快、脈壓增大、呈水沖脈、心臟觸診心尖搏動(dòng)明顯。

④神經(jīng)系統(tǒng):頭暈、頭痛、困倦、嗜睡、失眠、多夢(mèng)、眼花、耳鳴、記憶

力減退、注意力不集中等。

⑤消化系統(tǒng):食欲減退、腹部脹滿、惡心嘔吐等。

⑵護(hù)理：

①休息：輕度貧血限制活動(dòng)；重度貧血臥床休息。

②飲食：進(jìn)食高蚩白、高維生素、高鐵質(zhì)食品，動(dòng)物食品的鐵更易吸收。

③病情觀察.

④藥物護(hù)理。

⑤健康教育，注意飲食中補(bǔ)充鐵劑和葉酸等。

⑥尋找和去除病因。

巧記：臨床表現(xiàn)：無力早蒼白常，呼吸加快心率快，頭暈頭痛多失眠,

惡心嘔吐食欲降。

4.簡(jiǎn)述血液病顱內(nèi)出血病人的搶救配合與護(hù)理要點(diǎn)。（21蘭州大學(xué)）

①立即去枕平臥，頭偏向一側(cè)。

②隨時(shí)吸出嘔吐物或口腔分泌物，保持呼吸道通暢。

③吸氧。

④迅速建立靜脈通道，快速靜脈滴注或靜脈注射20%甘露醇、50%葡

萄糖液、地塞米松、吠塞米等以降低顱內(nèi)壓同時(shí)進(jìn)行輸血或成分輸血。

⑤留置尿管。

⑥注意觀察并記錄病人的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔、尿量的變化，做

好重病交接班。

巧記：去枕平臥呼吸暢，氧氣通道要建立，積極用藥置尿管，密切觀察

生命征。

5.簡(jiǎn)述血液病病人牙齦出血的預(yù)防與護(hù)理要點(diǎn)。

①軟毛牙刷刷牙，忌用牙簽剔牙;避免食用煎炸、帶刺或含骨頭和帶殼的

堅(jiān)果類食品,以及質(zhì)硬的水果（如甘蔗）等;細(xì)嚼慢咽，注意避免口腔黏

膜的損傷或被魚刺、骨頭、堅(jiān)果殼等刺傷。

②牙齦滲血時(shí)，可用凝血酶或腎上腺素棉球、吸收性明膠海綿片貼敷牙

齦或局部壓迫止血;及時(shí)用生理鹽水或1%過氧化氫清除口腔內(nèi)陳舊血

塊。

巧記：軟毛牙刷不剔牙，煎炸帶刺不要吃，細(xì)嚼慢咽要注意，口腔粘膜

要保護(hù)。

L缺鐵性貧血健康指導(dǎo)（山西中醫(yī)藥大學(xué)）

1.疾病預(yù)防的指導(dǎo)

①飲食指導(dǎo):提倡均衡飲食，葷素結(jié)合，以保證足夠熱量蛋白質(zhì)、維生

素及相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素（尤其鐵的攝入，為增加食物鐵的吸收，食物避免與抑

制鐵吸收的食物、飲料和藥物同服）。家庭烹飪建議使用鐵制器皿，可

得到一定量的無機(jī)鐵。

②易患人群食物鐵或口服鐵劑的預(yù)防性補(bǔ)充:如嬰幼兒要及時(shí)添加輔食,

包括蛋黃、肝泥、肉末和菜泥等，生長(zhǎng)發(fā)育期的青少年要注意補(bǔ)充含鐵

豐富的食物。避免挑食或偏食，妊娠與哺乳期的女性應(yīng)增加食物鐵的補(bǔ)

充，必要時(shí)可預(yù)防性補(bǔ)充鐵劑，特別是妊娠期的婦女，每天可口服元素

鐵10?20mg。

③相關(guān)疾病的預(yù)防和治療:慢性胃炎、消化性潰瘍、腸道寄生蟲感染、長(zhǎng)

期腹瀉、痔瘡出血或月經(jīng)過多等疾病的預(yù)防^治療，不僅是缺鐵性貧血

治療的關(guān)鍵，也是預(yù)防缺鐵性貧血的重點(diǎn)。

2.疾病知識(shí)指導(dǎo)：提高病人及其家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，如缺鐵性貧血的病

因、臨床表現(xiàn)、治療、護(hù)理等相關(guān)知識(shí)，讓病人及其家屬能主動(dòng)參與疾

病的治療與康復(fù)。

3.病情監(jiān)測(cè)指導(dǎo)監(jiān)測(cè)內(nèi)容：主要包括自覺癥狀（包括原發(fā)病的癥狀、貧血

的般癥狀及缺鐵性貧血的特殊表現(xiàn)等），靜息狀態(tài)下呼吸與心率變化、

能否平臥、有無水腫及尿量變化等。一旦出現(xiàn)自覺癥狀加重，靜息狀態(tài)

下呼吸、心率加快，不能平臥、下肢水腫或尿量減少，多提示病情加重、

重癥貧血或并發(fā)貧血性心臟病，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

巧記:預(yù)防指導(dǎo)：有效補(bǔ)鐵.易患人群補(bǔ)鐵.患病人群補(bǔ)鐵；+健康宣教

+病情監(jiān)測(cè)

2.簡(jiǎn)述缺鐵性貧血病人口服鐵劑治療的注意事項(xiàng)（鄭州大學(xué)、濱州醫(yī)學(xué)

院）

①為預(yù)防或減輕藥物的不良反應(yīng)，應(yīng)飯后或餐中服用，反應(yīng)明顯者宜減

少劑量或從小劑量開始。

②為了促進(jìn)鐵的吸收，應(yīng)避免與牛奶、茶、咖啡、抗酸藥（碳酸鈣和硫

酸鎂）以及h2受體拮抗藥等同服,可服用維生素C、乳酸等酸性藥物

或食物。

③口服液體鐵劑時(shí)須使用吸管，避免牙齒染黑。

④服用鐵劑期間，糞便會(huì)變成黑色，應(yīng)做好解釋工作。

⑤強(qiáng)調(diào)要按劑量、按療程服藥，定期復(fù)查有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，以保證有效治

療補(bǔ)足貯存鐵，避免藥物過量而引起中毒或相關(guān)病變的發(fā)生。

巧記：飯后餐中始服藥，牛奶咖啡要避免，維C酸性可同服，口服吸管

糞便黑，規(guī)律服藥要監(jiān)測(cè)，定期復(fù)查保療效。

3.簡(jiǎn)述缺鐵性貧血病人注射鐵劑治療的主要不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)。

①主要不良反應(yīng):注射局部腫痛硬結(jié)形成，皮膚發(fā)黑和過敏反應(yīng)。

②注意事項(xiàng):首次用藥須用0.5ml作為試驗(yàn)劑量進(jìn)行深部肌內(nèi)注射，準(zhǔn)

備腎上腺素，做好急救準(zhǔn)備,1小時(shí)后無過敏反應(yīng)即可按醫(yī)囑給予常規(guī)劑

量治療;采用深部肌內(nèi)注射法，并要經(jīng)常更換注射部位。為了避免藥液的

溢出而引起皮膚染色，不要在暴露部位皮膚注射，抽取藥液后應(yīng)更換注

射針頭，可采用〃Z〃形注射法。

巧記：硬結(jié)發(fā)黑和過敏，首次用藥做急救，深部注射常更換，避開暴露

換針頭，Z形注射要注意。

4.重型再障與非重型再障的臨床特點(diǎn)（新疆醫(yī)科大學(xué)）

重型再障與非重型再障的鑒別

判斷指標(biāo)重型再障（SAA）非重型再障（NSAA）

首發(fā)癥狀感染、出血貧血為主，偶有出血

起病與發(fā)病進(jìn)展起病急，進(jìn)展快，病情重起病緩，進(jìn)展慢，病情較輕

血象變化及標(biāo)準(zhǔn).

中性粒細(xì)胞絕對(duì)值<0.5*109/L>0.5*109/L

血反<20*109/L>20*1009/L

網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值<15*109/L>15*109/L

骨髓多部位增生極度低下增生減低或活躍，可有增生灶

K5S不良，多余6-12個(gè)月內(nèi)死亡較好，經(jīng)治療多數(shù)可長(zhǎng)期存活，少數(shù)死亡.

巧記：出血要比貧血更嚴(yán)重，出血易致感染，出血+感染二重型再障；貧

血為主+偶爾出血=非重型再障

5.簡(jiǎn)述PICC置管后的常見并發(fā)癥。

①穿刺部位滲血。

②導(dǎo)管堵塞。

③靜脈炎。

④靜脈血栓形成。

⑤導(dǎo)管移位。

⑥導(dǎo)管相關(guān)血流感染。

⑦脫管。

巧記：滲血阻塞靜脈炎，移位感染和脫管。

L白血病病人化療期間的護(hù)理措施（蘭州大學(xué)）

①藥物護(hù)理，藥液必須新鮮配制，輸注藥液時(shí)需要注意，防止化療藥液

的外滲。

②胃腸道的防護(hù)，嘔吐時(shí)暫停進(jìn)食，及時(shí)清除嘔吐物，保持口腔清潔。

③嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血象和生命體征的變化。

④口腔潰瘍的護(hù)理，選擇合適的漱口溶液。

⑤心臟毒性的預(yù)防和護(hù)理，用藥前后需要檢測(cè)其心率等。

⑥注意脫發(fā)、骨髓移植等反應(yīng)。

巧記：新鮮配置防外滲，嘔吐暫停保清潔，保護(hù)口腔保心臟，注意脫發(fā)

副反應(yīng)。

2.急性白血病輸注化療藥物的注意事項(xiàng)。(河南大學(xué).河北醫(yī)科大學(xué))

①合理使用靜脈:首選中心靜脈置管，如外周穿刺中心靜脈導(dǎo)管、植入式

靜脈輸液港。如果應(yīng)用外周淺表靜脈，盡量選擇粗直的靜脈。

②靜脈注射時(shí)先用生理鹽水沖洗，確定注射針頭在靜脈內(nèi)方可注入藥物，

推注速度要慢，邊推邊抽回血，確保藥物在血管內(nèi)，藥物輸注完畢再用

生理鹽水10-20ml沖洗后撥針，以減輕藥物對(duì)局部血管的刺激。

③聯(lián)合化療時(shí)，先輸注對(duì)血管刺激性小的藥物，再輸注刺激性發(fā)皰性藥物。

巧記：護(hù)靜脈，保血管，針頭在內(nèi)可注入，邊推邊抽速度慢，完畢還要

再?zèng)_洗，聯(lián)合用藥小再強(qiáng)。

3.急性白血病繼發(fā)感染部位及表現(xiàn)(南京中醫(yī)藥大學(xué))

(1)繼發(fā)感染:是導(dǎo)致急性白血病病人死亡最常見的原因之一。主要表

現(xiàn)為持續(xù)低熱或高熱，甚至超高熱，可伴畏寒或寒戰(zhàn)及出汗等。

(2)感染主要與下列因素有關(guān)：

①正常粒細(xì)胞缺乏或功能缺陷。

②化療藥物及激素的應(yīng)用，使機(jī)體的免疫功能進(jìn)一步下降。

③白血病細(xì)胞的浸潤(rùn)及化療藥物的應(yīng)用，易造成消化道與呼吸道黏膜屏

障受損。

④各種穿刺或插管留置時(shí)間長(zhǎng)。以口腔黏膜、牙眼、咽峽最常見，其次

是呼吸道及肛周皮膚等。局部表現(xiàn)為炎癥、潰瘍、壞死或膿腫形成，嚴(yán)

重者可致敗血癥或膿毒血癥。

4.簡(jiǎn)述垂體危象的緊急處理措施。

①補(bǔ)液:首先給予靜脈推注50%葡萄糖40?60mL繼而10%葡萄糖生理

鹽水靜脈滴注。

②積極抗休克、抗感染治療。

③低溫者應(yīng)保暖，高熱病人給予降溫處理。

④禁用或慎用嗎啡等麻醉藥、巴比妥安眠藥、鎮(zhèn)靜藥、氯內(nèi)嗪等中樞性

抑制藥及各種降血糖藥，以防止誘發(fā)昏迷。

巧記：補(bǔ)糖休（抗休克）染（抗感染），低暖高降，麻眠鎮(zhèn)靜要注意。

5.簡(jiǎn)述Graves眼病的護(hù)理措施。

①外出戴深色眼鏡，減少光線、灰塵和異物的侵害。

②以眼藥水濕潤(rùn)眼，避免干燥;睡前涂抗生素眼膏，眼瞼不能閉合者用無

菌紗布或眼罩覆蓋雙眼。

③指導(dǎo)病人當(dāng)眼有異物感、刺痛或流淚時(shí)，勿用手直接揉眼，可用0.5%

甲基纖維素或0.5%氫化可的松溶液滴眼以減輕癥狀。

④睡眠或休息時(shí)抬高頭部，減輕球后水腫和眼脹痛。

巧記：戴眼鏡，防灰塵；滴眼藥，涂軟膏；不揉眼，用藥物；抬高頭部，

減頭痛。

1.甲亢病人的護(hù)理（山西中醫(yī)藥大學(xué)、濰坊醫(yī)學(xué)院）

①飲食護(hù)理：禁忌攝入刺激性食物;補(bǔ)充高熱量、高蛋白、高維生素，富

含礦物質(zhì)飲食。

②用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用藥物，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。

③突眼護(hù)理:采取保護(hù)措施，眼睛以免受到刺激和傷害。配戴有色眼鏡，

以防光線刺激，灰塵和異物的侵害；復(fù)視者戴單側(cè)眼罩。以眼藥水濕潤(rùn)

眼睛，避免過度干燥；睡前涂抗生素眼膏，用無菌生理鹽水紗布覆蓋雙

眼。睡覺或休息時(shí)抬高頭部，減輕球后水腫。指導(dǎo)病人當(dāng)眼睛有異物感、

刺痛或流淚時(shí)，勿用手直接揉眼睛。

④休息和活動(dòng)：注意活動(dòng)和休息，保持環(huán)境的干凈和整潔。

⑤心理護(hù)理：及時(shí)疏導(dǎo)內(nèi)心的焦慮，緩解心理壓力。

⑥病情監(jiān)測(cè)：如有異常，立馬進(jìn)行搶救。

2.簡(jiǎn)述甲狀腺危象的誘因。

①應(yīng)激狀態(tài)，如感染、手術(shù)、放射性碘治療等。

②嚴(yán)重軀體疾病，如心力衰竭、低血糖癥、敗血癥、腦卒中、急腹癥等。

③口服過量TH制劑。

④精神刺激、過度勞累、急性創(chuàng)傷等。

⑤甲狀腺手術(shù)準(zhǔn)備不充分或術(shù)中過度擠壓甲狀腺等。

巧記：應(yīng)激疾病和藥物，刺激勞累和手術(shù)

3.簡(jiǎn)述甲狀腺危象的緊急處理措施（成都醫(yī)學(xué)院）。

①休息與吸氧:絕對(duì)臥床休息，呼吸困難時(shí)取半臥位，立即給予吸氧。

②及時(shí)準(zhǔn)確給藥:迅速建立靜脈通路。按醫(yī)囑使用PTU、復(fù)方碘溶液、P

受體阻斷藥、氫化可的松等藥物;使用丙硫氧嚏咤及碘劑時(shí)注意觀察病

情變化嚴(yán)格掌握碘劑的劑量，并觀察中毒或過敏反應(yīng);準(zhǔn)備好搶救藥物,

如鎮(zhèn)靜藥、血管活性藥物、強(qiáng)心藥等。

③密切觀察病情變化:定時(shí)測(cè)量生命體征，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，

觀察神志變化。

④對(duì)癥護(hù)理:體溫過高者給予冷敷或酒精擦浴降溫;躁動(dòng)不安者使用床擋

保護(hù)病人安全；昏迷者加強(qiáng)皮膚、口腔護(hù)理，定時(shí)翻身，防止壓瘡、肺

炎的發(fā)生;腹瀉嚴(yán)重者應(yīng)注意肛周護(hù)理，預(yù)防肛周感染。

4.甲亢突眼癥患者的護(hù)理。(延邊大學(xué))

⑴外出遇強(qiáng)日光照射時(shí)應(yīng)佩戴墨鏡以減輕刺激癥狀。

(2)嚴(yán)格戒煙。吸煙可顯著加重眼病病情。

(3州垂眠時(shí)枕頭墊高些。這樣可緩解因靜脈回流受阻造成的眶壓增高，減

輕眼部腫脹和發(fā)展的多淚、復(fù)視現(xiàn)象。

(4)眼閉合不全者睡前戴眼罩,以保護(hù)結(jié)膜、角膜，防治感染。

(5)甲亢相關(guān)眼病患者睡眠時(shí)如果角膜暴露，應(yīng)在睡前涂眼膏。這樣可防

止出現(xiàn)暴露性角膜炎。

(6)禁食辛辣刺激食物，少飲酒。這些食物對(duì)于甲亢相關(guān)眼病病情的加重

具有推波助瀾的作用。

(7)眼外肌受累時(shí)，最好遮蓋一只眼,以緩解癥狀。因?yàn)榇藭r(shí)患者會(huì)出現(xiàn)因

視物成雙造成的頭痛、行動(dòng)不便。

(8)眼睛不要過于疲勞,尤其是不要長(zhǎng)時(shí)間注視電腦屏幕。一些甲亢相關(guān)

眼病患者因連夜加班工作，幾天之內(nèi)病情就能突然加重。

(9)面部冷敷,可減輕水腫、充血、嚴(yán)重結(jié)膜充血者可用50%葡萄糖冷敷。

(10)用滴眼劑潤(rùn)滑角膜和結(jié)膜囊，避免干燥

Q1)外出戴茶色眼鏡以避免強(qiáng)光、紫外線，灰塵和風(fēng)沙的刺化。

(12)經(jīng)常做眼球運(yùn)動(dòng)，使眼部肌肉放松。

(13)眼勿向上凝視，以免加重突眼和誘發(fā)斜視。

(14)禁食濃茶、咖啡等興奮性飲料。少食用過咸食物以免水份滯留體內(nèi)

而使眼突加劇，不超量進(jìn)食含碘量過高食物(如海帶、紫等)以免引起甲狀

腺功能異常。

(15)避免過度勞累，放松心情，不要讓自己有過高壓力，睡眠充足。

巧記：墨鏡戒煙抬高頭，滴眼飲食和眼膏，眼球運(yùn)動(dòng)勿上視，不可碘高

和勞累，面部冷敷護(hù)眼睛。

5.簡(jiǎn)述嗜銘細(xì)胞瘤并發(fā)高血壓危象的急救護(hù)理措施。

①吸氧，抬高床頭，臥床休息，防止墜床。

②按醫(yī)囑給予快速降壓藥物如酚妥拉明等。

③持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，每15分鐘監(jiān)測(cè)血壓1次并記錄。

④專人護(hù)理，避免情緒激動(dòng)、焦慮加劇血壓升高。

⑤若出現(xiàn)心律失常、心力衰竭、高血壓腦病、腦卒中和肺部感染者協(xié)助

醫(yī)生處理并給予相應(yīng)的護(hù)理。

巧記：吸氧安全和藥物，持續(xù)監(jiān)護(hù)專人護(hù)，病情變化要搶救。

1.糖尿1型和2型的區(qū)別(濰坊醫(yī)學(xué)院)

⑴1型