手衛(wèi)生及感染控制管理制度

手衛(wèi)生及感染掌控管理制度1.背景與目的手是人體最常接觸外界的工具，也是細菌最容易繁殖和傳播的器官之一、良好的手衛(wèi)生和感染掌控管理是醫(yī)院防止感染傳播的緊要環(huán)節(jié)，本制度旨在規(guī)范醫(yī)院內全部工作人員的手衛(wèi)生行為，降低感染傳播的風險，保障患者及工作人員的健康與安全。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內全部工作人員，包含醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員、行政人員等。3.責任與義務3.1醫(yī)院管理層負責訂立并監(jiān)督執(zhí)行手衛(wèi)生及感染掌控管理制度；供應必需的設備和物品，如洗手液、洗手消毒劑、紙巾等；組織定期的培訓，確保工作人員了解和掌握正確的手衛(wèi)生操作；指派專人負責監(jiān)督手衛(wèi)生操作的執(zhí)行情況，并定期開展檢查和督導。3.2醫(yī)務人員遵守和執(zhí)行手衛(wèi)生及感染掌控管理制度；嚴格依照規(guī)定的程序和頻率洗手，包含入院前、術前、術后等關鍵時刻，以及更換手套后、接觸患者后等情況；使用正確的洗手液或洗手消毒劑，并依照操作要求進行洗手，保持洗手時間不少于20秒；在必需時佩戴洗手消毒劑和手套，并依據規(guī)定及時更換；注意手部皮膚情形，保持手部皮膚的健康和干燥；跟蹤并報告可能的感染事件，樂觀參加感染掌控工作。3.3護理人員幫助患者進行手衛(wèi)生操作，教育和宣傳正確的手衛(wèi)生知識；定期檢查患者手部清潔情況，如有必需，供應洗手液、紙巾等必需的衛(wèi)生用品；妥當處理廢棄物，盡量減少細菌傳播的風險。4.手衛(wèi)生操作規(guī)范4.1入院前手衛(wèi)生操作醫(yī)務人員在進入患者病房前必需執(zhí)行手衛(wèi)生操作；依據需要使用肥皂和流動水進行常規(guī)洗手，或者使用洗手消毒劑進行手消毒；無論使用何種方式進行手衛(wèi)生，操作時間不得少于20秒；佩戴清潔手套，手套在醫(yī)務人員內進入患者病房之前應更換，并定期更換。4.2術前手衛(wèi)生操作醫(yī)務人員在進行手術操作前必需執(zhí)行手衛(wèi)生操作；使用抗菌皂和流動水進行手洗，注意清潔手指尖、指甲及指縫等特殊部位；掌控手部水流，避開水濺入衣物或其他場合；清潔手部后用干凈紙巾擦干，或者使用紙巾吹干。4.3術后手衛(wèi)生操作醫(yī)務人員在手術后必需執(zhí)行手衛(wèi)生操作；使用肥皂和流動水進行手洗，清潔手指尖、指甲及指縫等特殊部位；掌控手部水流，避開水濺入衣物或其他場合；清潔手部后用干凈紙巾擦干，或者使用紙巾吹干。4.4接觸患者后手衛(wèi)生操作醫(yī)務人員在接觸患者后必需執(zhí)行手衛(wèi)生操作；依據實際情況，選擇合適的手衛(wèi)生方式，包含手洗和手消毒；手洗時，使用流動水和肥皂，注意清潔手指尖、指甲及指縫等特殊部位；手消毒時，使用洗手消毒劑，依照操作要求進行消毒。4.5停止傳染性疾病患者接觸后手衛(wèi)生操作醫(yī)務人員在停止傳染性疾病患者接觸后必需執(zhí)行手衛(wèi)生操作；依據實際情況，選擇合適的手衛(wèi)生方式，包含手洗和手消毒；手洗時，使用流動水和肥皂，注意清潔手指尖、指甲及指縫等特殊部位；手消毒時，使用洗手消毒劑，依照操作要求進行消毒。5.手衛(wèi)生培訓與宣教醫(yī)院定期組織手衛(wèi)生培訓，包含正確洗手方法、手消毒操作要點、手部皮膚護理等內容；培訓由專業(yè)人員進行，內容詳實，重點突出，包含理論和實踐操作；培訓結束后，醫(yī)務人員需參加考核，并取得合格成績。6.監(jiān)督與檢查醫(yī)院指派專人定期進行手衛(wèi)生操作的檢查和監(jiān)督；檢查內容包含手衛(wèi)生操作的正確性、頻率和手部皮膚情形；檢查結果需記錄和整理，及時向醫(yī)院管理層匯報，并采取相應措施進行矯正。7.懲罰與嘉獎對于違反手衛(wèi)生及感染掌控管理制度的人員，醫(yī)院將采取相應懲罰措施，包含扣除績效、警告、培訓教育、暫時停止工作等；對于樂觀執(zhí)行手衛(wèi)生操作，且在感染掌控工作中表現(xiàn)突出的個人或團隊，醫(yī)院將予以表揚和嘉獎。8.附則本制度自發(fā)布之日起生效；相關政策和制度有調整或更改時，醫(yī)院將及時進行