云南職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)申請備案醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員、設(shè)備配置、質(zhì)量管理制度、信息報(bào)告條件要求、申請表

附件：1.云南省職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)申請備案醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員配置條件要求2.云南省職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)申請備案設(shè)備（儀器、車輛）配置條件要求3.云南省職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)申請備案質(zhì)量管理制度條件要求4.云南省職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)申請備案信息報(bào)告條件要求5.云南省職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)備案申請表6.云南省職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)備案回執(zhí)7.云南省職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)備案變更申請表8.云南省職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)開展外出職業(yè)健康檢查項(xiàng)目備案申請表附件1云南省職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)申請備案醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員配置條件要求項(xiàng)目名稱條件要求職業(yè)資格要求醫(yī)師須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，護(hù)士須取得護(hù)士資格證，其他對應(yīng)專業(yè)技術(shù)崗位人員應(yīng)取得相應(yīng)的資格證。職業(yè)健康檢查主檢醫(yī)師配置要求具有至少1名取得職業(yè)病診斷資格的主檢醫(yī)師，職業(yè)病診斷醫(yī)師資格證書范圍與機(jī)構(gòu)備案開展的職業(yè)健康檢查類別相適應(yīng)。實(shí)驗(yàn)室檢測人員配置要求至少1名具有醫(yī)學(xué)類中級以上專業(yè)技術(shù)職稱。開展各類職業(yè)健康檢查的人員基本配置要求內(nèi)科、醫(yī)學(xué)影像科（至少包含普通放射影像科）、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科醫(yī)師（專業(yè)技術(shù)人員）至少各1名，護(hù)士至少1名。技術(shù)負(fù)責(zé)人、質(zhì)量控制負(fù)責(zé)人、檔案管理人員各1名。各類職業(yè)健康檢查崗位人員配置要求粉塵類有塵肺病診斷資格的醫(yī)師至少1名，醫(yī)學(xué)影像（放射影像）醫(yī)師（專業(yè)技術(shù)人員）至少1名?；瘜W(xué)因素類化學(xué)中毒類職業(yè)病診斷資格的醫(yī)師至少1名。與備案項(xiàng)目相適應(yīng)的理化檢驗(yàn)人員、臨床檢驗(yàn)人員以及相適應(yīng)的眼耳鼻喉科、口腔科、皮膚科醫(yī)師。物理因素類物理因素類職業(yè)病診斷醫(yī)師至少1名。與備案項(xiàng)相適應(yīng)的理化檢驗(yàn)人員、臨床檢驗(yàn)人員以及相適應(yīng)的眼耳鼻喉科、口腔科、皮膚科醫(yī)師。生物因素類生物因素類職業(yè)病診斷醫(yī)師至少1名。與備案項(xiàng)目相適應(yīng)的理化檢驗(yàn)人員、臨床檢驗(yàn)人員以及相適應(yīng)的眼耳鼻喉科、口腔科、皮膚科醫(yī)師。放射因素類職業(yè)性放射性疾病診斷醫(yī)師至少1名。放射生物檢測（染色體及微核）的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)類人員不少于2人，與備案項(xiàng)目相適應(yīng)的理化檢驗(yàn)人員、臨床檢驗(yàn)人員以及相適應(yīng)的眼耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、醫(yī)學(xué)影像科（超聲影像）醫(yī)師。其他類（特殊作業(yè)等）與備案項(xiàng)目相適應(yīng)的職業(yè)病診斷醫(yī)師、臨床檢驗(yàn)人員及相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員。注：1.職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)提交的附件5中的《職業(yè)健康檢查執(zhí)業(yè)醫(yī)師等相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員情況表》應(yīng)體現(xiàn)對本要求的符合情況。2.申請備案的機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)同時具備共性配置要求和所申請類別的要求。附件2云南省職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)申請備案設(shè)備（儀器、車輛）配置條件要求項(xiàng)目名稱條件要求儀器、設(shè)備設(shè)置基本標(biāo)準(zhǔn)儀器、設(shè)備要與備案開展的職業(yè)健康檢查類別和項(xiàng)目相適應(yīng)；儀器、設(shè)備的種類、數(shù)量、性能、量程、精確度等技術(shù)指標(biāo)能滿足工作需要，并能正常運(yùn)行；有完整有序的儀器、設(shè)備檔案，包括儀器、設(shè)備名稱、生產(chǎn)廠家、型號、出廠編號、購置驗(yàn)收記錄、檢定校準(zhǔn)記錄、安裝和使用說明書、使用、維護(hù)和維修記錄等。職業(yè)健康檢查基本設(shè)備（儀器）要求血壓計(jì)、聽診器、叩診錘、眼底鏡、音叉、顯微鏡、分光光度計(jì)、電泳儀、水浴箱、尿常規(guī)分析儀、血球計(jì)數(shù)儀、電解質(zhì)分析儀、生化分析儀、心電圖儀、B超儀、X光攝片機(jī)等。各職業(yè)健康檢查類別需配備的設(shè)備要求粉塵類高千伏X射線機(jī)或數(shù)字化X射線機(jī)（DR）、影像診斷屏、肺功能儀等。化學(xué)因素類建立職業(yè)衛(wèi)生生物樣理化檢測實(shí)驗(yàn)室，具有相應(yīng)的檢測設(shè)備，實(shí)驗(yàn)室需配備分析天平、分光光度計(jì)、酸度計(jì)等；申請氟及其無機(jī)化合物檢查備案的需配備離子計(jì)或精密酸度計(jì)（帶氟離子選擇電極）等；申請鉛、錳、鉻、鉈等金屬及其無機(jī)化合物檢查備案的需配備石墨爐原子吸收分光光度儀或電感耦合等離子體質(zhì)譜儀等；申請汞及其無機(jī)化合物、砷、砷化物等檢查備案的需具備原子熒光光度計(jì)、測汞儀等（理化檢驗(yàn)項(xiàng)目可外委給省內(nèi)已備案開展化學(xué)因素類檢查的職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)，需提供包含委托檢驗(yàn)項(xiàng)目的委托協(xié)議）。物理因素類隔音測聽室、電耳鏡、純音電測聽儀、裂隙燈顯微鏡、眼底鏡等。生物因素類建立生物檢測實(shí)驗(yàn)室，實(shí)驗(yàn)室需配備光學(xué)顯微鏡、恒溫培養(yǎng)箱、高壓蒸汽滅菌器、分析天平等。放射因素類①建立輻射遺傳細(xì)胞學(xué)實(shí)驗(yàn)室，具備染色體畸變分析及微核分析能力，實(shí)驗(yàn)室需配備光學(xué)顯微鏡（滿足染色體微核閱片要求）、恒溫培養(yǎng)箱、高壓蒸汽滅菌器等；②眼耳鼻喉科常規(guī)檢查儀器、裂隙燈顯微鏡、眼底鏡等。其他類（特殊作業(yè)等）視力計(jì)、視野計(jì)、色覺圖譜、裂隙燈、眼底鏡、純音電測聽儀等。外出職業(yè)健康檢查設(shè)備（儀器）要求具備車載DR檢查設(shè)備和移動隔聲室車輛，醫(yī)療廢棄物收集處理設(shè)備以及相應(yīng)的外出檢查攜帶設(shè)備（儀器）。注：1.職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)提交的附件5中的《職業(yè)健康檢查儀器和設(shè)備清單》應(yīng)體現(xiàn)對本要求的符合情況。2.申請備案的機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)同時具備共性配置要求和所申請類別的要求。附件3云南省職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)申請備案質(zhì)量管理制度條件要求序號條件要求1質(zhì)量管理體系文件（包括質(zhì)量方針、組織機(jī)構(gòu)、部門設(shè)置及職能、人員崗位職責(zé)、工作流程圖、人員一覽表、主檢醫(yī)師、質(zhì)量負(fù)責(zé)人任命書）2職業(yè)健康檢查相關(guān)的法律法規(guī)、規(guī)則、規(guī)范性文件及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)一覽表3職業(yè)健康檢查的委托協(xié)議簽署規(guī)程4職業(yè)健康檢查工作程序（含外出職業(yè)健康檢查）5職業(yè)健康檢查質(zhì)量控制程序6職業(yè)健康檢查報(bào)告審核簽發(fā)程序7職業(yè)健康檢查檔案管理程序8疑似職業(yè)病、職業(yè)禁忌癥以及職業(yè)健康監(jiān)護(hù)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及報(bào)告程序9儀器設(shè)備使用管理程序10人員培訓(xùn)及醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育管理規(guī)程11專用章使用管理規(guī)程12安全管理規(guī)程13實(shí)驗(yàn)室管理規(guī)程14放射工作人員職業(yè)健康檢查規(guī)程15可根據(jù)所開展具體職業(yè)健康檢查類別制定相關(guān)工作規(guī)程16職業(yè)健康監(jiān)護(hù)記錄格式一覽表：《疑似職業(yè)病報(bào)告/告知卡》、《職業(yè)禁忌告知卡》、《有毒有害作業(yè)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)報(bào)卡》、《企業(yè)領(lǐng)取職業(yè)健康檢查結(jié)果簽收》、《勞動者領(lǐng)取職業(yè)健康檢查表簽收》、《職業(yè)健康檢查信息表》、《放射工作人員職業(yè)健康檢查信息表》、《現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查表》和《職業(yè)健康檢查資料匯總表》等注：職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)在申請備案時僅提交本單位職業(yè)健康檢查質(zhì)量管理制度目錄，同時書面作出真實(shí)性承諾。附件4云南省職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)申請備案信息報(bào)告條件要求項(xiàng)目名稱條件要求信息報(bào)告基本要求配置信息化管理人員，制定信息化管理制度，做好網(wǎng)絡(luò)安全預(yù)案，實(shí)現(xiàn)信息集中管理。信息報(bào)告數(shù)據(jù)上傳標(biāo)準(zhǔn)申請開通“職業(yè)病及健康危害因素監(jiān)測信息系統(tǒng)及云南省職業(yè)健康質(zhì)量控制信息系統(tǒng)”賬號。信息報(bào)告數(shù)據(jù)上傳內(nèi)容向用人單位出具職業(yè)健康檢查報(bào)告后15日內(nèi)，填寫并通過“職業(yè)病及健康危害因素監(jiān)測信息系統(tǒng)及云南省職業(yè)健康質(zhì)量控制信息系統(tǒng)”上報(bào)職業(yè)健康檢查信息（含外出職業(yè)健康檢查信息）報(bào)告卡。信息報(bào)告數(shù)據(jù)上傳時限同年度4月、7月、10月和下一年度1月10日之前完成上一個季度數(shù)據(jù)的審核、匯總統(tǒng)計(jì)與報(bào)告,并盡快實(shí)現(xiàn)職業(yè)健康檢查信息的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。注：職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)在申請備案時僅提交做到上述要求的書面承諾。附件5云南省職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)備案申請表備案單位名稱（公章）：填表日期：年月日云南省衛(wèi)生健康委員會制云南省職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)備案申請表備案機(jī)構(gòu)名稱備案機(jī)構(gòu)地址機(jī)構(gòu)電話聯(lián)系人及電話郵政編碼電子郵件法定代表人職務(wù)/職稱備案檢查項(xiàng)目類別1.接觸粉塵類（）2.接觸化學(xué)因素類（）3.接觸物理因素類（）4.接觸生物因素類（）5.接觸放射因素類（）6.其他類（特殊作業(yè)等）（）所附資料清單1.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》（涉及放射檢查項(xiàng)目的，還應(yīng)當(dāng)提交《放射診療許可證》）及副本（復(fù)印件）；（）2.具有與備案開展的職業(yè)健康檢查類別和項(xiàng)目相適應(yīng)的檢查場所、候檢場所和檢驗(yàn)室的有關(guān)資料；（）3.與備案開展的職業(yè)健康檢查類別和項(xiàng)目相適應(yīng)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士等醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員的有關(guān)資料；（）4.與備案開展的職業(yè)健康檢查類別和項(xiàng)目相適應(yīng)的職業(yè)病診斷醫(yī)師有關(guān)資料，主檢醫(yī)師任命材料；（）5.與備案開展的職業(yè)健康檢查類別和項(xiàng)目相適應(yīng)的儀器、設(shè)備，專用車輛等條件的有關(guān)資料；（）6.職業(yè)健康檢查質(zhì)量管理制度目錄及承諾書；（）7.職業(yè)健康檢查信息報(bào)告承諾；（）8.開展外出職業(yè)健康檢查申請及佐證材料（申請外出職業(yè)健康檢查的提供）（）本單位保證上述資料屬實(shí)。備案單位法定代表人：備案單位：（簽章）（公章）年月日職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)開展項(xiàng)目備案登記表職業(yè)健康檢查項(xiàng)目是否申請備案1.1游離二氧化硅粉塵(結(jié)晶型二氧化硅粉塵)1.2煤塵1.3石棉粉塵1.4其他致塵肺病的無機(jī)粉塵1.5棉塵(包括亞麻、軟大麻、黃麻粉塵)1.6有機(jī)粉塵2.1鉛及其無機(jī)化合物2.2四乙基鉛2.3汞及其無機(jī)化合物2.4錳及其無機(jī)化合物2.5鈹及其無機(jī)化合物2.6鎘及其無機(jī)化合物2.7鉻及其無機(jī)化合物2.8氧化鋅2.9砷2.10砷化氫(砷化三氫)2.11磷及其無機(jī)化合物2.12磷化氫2.13鋇化合物（氯化鋇、硝酸鋇、醋酸鋇）2.14釩及其無機(jī)化合物2.15三烷基錫2.16鉈及其無機(jī)化合物2.17羰基鎳2.18氟及其無機(jī)化合物2.19苯（接觸工業(yè)甲苯、二甲苯參照執(zhí)行）2.20二硫化碳2.21四氯化碳2.22甲醇2.23汽油2.24溴甲烷2.251，2-二氯乙烷2.26正己烷2.27苯的氨基與硝基化合物2.28三硝基甲苯2.29聯(lián)苯胺2.30氯氣2.31二氧化硫2.32氮氧化物2.33氨2.34光氣2.35甲醛2.36一甲胺2.37一氧化碳2.38硫化氫2.39氯乙烯2.40三氯乙烯2.41氯丙烯2.42氯丁二烯2.43有機(jī)氟2.44二異氰酸甲苯酯2.45二甲基甲酰胺2.46氰及腈類化合物2.47酚(酚類化合物如甲酚、鄰苯二酚、間苯二酚、對苯二酚等參照執(zhí)行)2.48五氯酚2.49氯甲醚、雙氯甲醚2.50丙烯酰胺2.51偏二甲基肼2.52硫酸二甲酯2.53有機(jī)磷殺蟲劑2.54氨基甲酸酯類殺蟲劑2.55擬除蟲菊酯類2.56酸霧或酸酐2.57致喘物2.58焦?fàn)t逸散物3.1噪聲3.2手傳振動3.3高溫3.4高氣壓（參見GB20827）3.5紫外輻射（紫外線）3.6微波4.1布魯氏菌4.2炭疽桿菌5.1內(nèi)照射作業(yè)5.2外照射作業(yè)5.3其他放射因素6.其他類（特殊作業(yè)等）6.1電工作業(yè)6.2高處作業(yè)6.3壓力容器作業(yè)6.4結(jié)核病防治工作6.5肝炎病防治工作6.6職業(yè)機(jī)動車駕駛作業(yè)6.7視屏作業(yè)6.8高原作業(yè)6.9航空作業(yè)注：具備職業(yè)健康檢查能力并申請備案的在對應(yīng)項(xiàng)目和類別勾選。職業(yè)健康檢查執(zhí)業(yè)醫(yī)師等相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員情況表機(jī)構(gòu)名稱（蓋章）：填表人及聯(lián)系方式：填表日期：姓名性別出生年月學(xué)歷職務(wù)/職稱所在科室從事專業(yè)工作年限取得職業(yè)病診斷等相關(guān)資格日期職業(yè)健康檢查儀器和設(shè)備清單機(jī)構(gòu)名稱（蓋章）：填表人及聯(lián)系方式：填表日期：序號儀器、設(shè)備名稱型號數(shù)量用途工作狀態(tài)購置日期備注附件6云南省職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)備案回執(zhí)編號：（）云衛(wèi)職檢備字（20）第（）號機(jī)構(gòu)名稱：法定代表人：醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證/放射診療許可證號：地址：備案的職業(yè)健康檢查類別及項(xiàng)目：是否開展外出職業(yè)健康檢查及其區(qū)域：有效期限：自年月日至年月日云南省衛(wèi)生健康委員會（公章）年月日-25-附件7云南省職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)備案變更申請表機(jī)構(gòu)名稱（公章）：填表日期：年月日云南省衛(wèi)生健康委員會制職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)備案變更申請表機(jī)構(gòu)名稱機(jī)構(gòu)地址聯(lián)系人聯(lián)系電話郵政編碼通訊地址法定代表人職務(wù)/職稱執(zhí)業(yè)情況是否繼續(xù)開展職業(yè)健康檢查工作是（）否（）變更日期年月日變更事項(xiàng)項(xiàng)目變更前變更后機(jī)構(gòu)名稱法定代表人機(jī)構(gòu)地址檢查類別1.接觸粉塵類（）2.接觸化學(xué)因素類（）3.接觸物理因素類（）4.接觸生物因素類（）5.接觸放射因素類（）6.其他類（）1.接觸粉塵類（）2.接觸化學(xué)因素類（）3.接觸物理因素類（）4.接觸生物因素類（）5.接觸放射因素類（）6.其他類（）檢查項(xiàng)目（請?jiān)敿?xì)說明變更項(xiàng)目，并在職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)開展項(xiàng)目備案登記表上勾選開展項(xiàng)目）其他事項(xiàng)所附資料機(jī)構(gòu)名稱、機(jī)構(gòu)地址變更，提交當(dāng)?shù)貦C(jī)構(gòu)編制部門或其他相關(guān)部門下發(fā)的有效證明材料復(fù)印件；法定代表人變更的，提交單位主管（上級）部門下發(fā)的相關(guān)