臥床癱瘓病人護理常規(guī)

臥床癱瘓病人護理常規(guī)演講人：日期：未找到bdjson目錄臥床癱瘓病人基本概述日常生活護理要點營養(yǎng)與飲食調(diào)整策略排泄功能康復(fù)訓(xùn)練方法心理護理與社會支持網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建并發(fā)癥預(yù)防與處理措施臥床癱瘓病人基本概述01癱瘓是一種神經(jīng)系統(tǒng)受損導(dǎo)致的隨意運動功能減退或喪失的病癥。定義根據(jù)癱瘓的部位和程度，可分為單癱、偏癱、截癱、四肢癱等類型。分類定義與分類癱瘓可由多種原因引起，如腦卒中、腦外傷、脊髓損傷、周圍神經(jīng)病變等。高齡、高血壓、糖尿病、高血脂等是癱瘓發(fā)病的危險因素。發(fā)病原因及危險因素危險因素發(fā)病原因臨床表現(xiàn)癱瘓患者主要表現(xiàn)為隨意運動障礙，可伴有感覺異常、言語障礙、吞咽困難等癥狀。診斷依據(jù)根據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)和神經(jīng)系統(tǒng)檢查，結(jié)合影像學(xué)等輔助檢查，可作出癱瘓的診斷。臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)針對導(dǎo)致癱瘓的原發(fā)病進行治療，同時給予康復(fù)治療和護理支持。治療原則癱瘓患者的預(yù)后因病情輕重和治療是否及時等因素而異，輕癥患者經(jīng)積極治療后可恢復(fù)部分或全部運動功能，重癥患者可能遺留嚴重的后遺癥。預(yù)后評估治療原則及預(yù)后評估日常生活護理要點02保持室內(nèi)溫度適宜，一般維持在18-22℃，注意保暖，防止受涼。保持環(huán)境安靜、整潔，避免噪音和強光刺激，為患者創(chuàng)造舒適的休養(yǎng)環(huán)境。維持室內(nèi)空氣清新，每天定時開窗通風(fēng)，避免對流風(fēng)。保持良好環(huán)境衛(wèi)生

定期更換床單被罩保持床單、被罩清潔、干燥、平整，無皺褶、渣屑。根據(jù)患者病情和皮膚情況，選擇合適的床單、被罩材質(zhì)，如棉質(zhì)、絲綢等。定期更換床單、被罩，一般每周更換1-2次，如有污染或潮濕應(yīng)及時更換。010204協(xié)助患者進行日常清潔協(xié)助患者進行晨晚間護理，包括洗臉、洗手、刷牙、梳頭、洗腳等。保持患者頭發(fā)清潔、整齊，定期洗頭、理發(fā)。保持患者口腔清潔，每天進行口腔護理，預(yù)防口腔感染。保持患者會陰部清潔，每天進行會陰擦洗，預(yù)防尿路感染。03定時協(xié)助患者翻身，一般每2小時翻身一次，避免局部長時間受壓。使用氣墊床或墊軟枕等物品，減輕局部壓力，預(yù)防壓瘡發(fā)生。保持患者皮膚清潔、干燥，避免潮濕、摩擦等刺激。密切觀察患者皮膚情況，如有發(fā)紅、破損等應(yīng)及時處理，預(yù)防感染發(fā)生。01020304預(yù)防壓瘡和感染風(fēng)險營養(yǎng)與飲食調(diào)整策略03全面了解患者病情、身體狀況和營養(yǎng)狀況，包括體重、身高、BMI等指標(biāo)。評估患者的消化功能、吸收能力和代謝狀況，以確定營養(yǎng)需求?？紤]患者的年齡、性別、文化背景和飲食習(xí)慣等因素，制定個性化的營養(yǎng)支持方案。評估患者營養(yǎng)需求根據(jù)患者的營養(yǎng)需求和飲食喜好，制定個性化的飲食計劃?？刂浦镜臄z入，減少飽和脂肪酸的攝入，增加不飽和脂肪酸的攝入。增加蛋白質(zhì)的攝入，如魚、肉、蛋、奶等，以維持正氮平衡。保證充足的維生素和礦物質(zhì)的攝入，如新鮮蔬菜、水果等。制定個性化飲食計劃評估患者的水分需求，根據(jù)病情、身體狀況和活動量等因素制定個性化的水分攝入計劃。鼓勵患者多飲水，保持口腔濕潤，預(yù)防脫水。對于不能自主飲水的患者，需定期給予口腔護理和補水，以保持口腔和身體的濕潤。確保充足水分攝入對于存在吞咽困難的患者，需進行吞咽功能評估，并制定個性化的吞咽訓(xùn)練計劃。通過口腔運動訓(xùn)練、吞咽技巧訓(xùn)練等方法，改善患者的吞咽功能。在患者進食時，需密切觀察其吞咽情況，防止誤吸和窒息等意外情況的發(fā)生。關(guān)注吞咽功能訓(xùn)練排泄功能康復(fù)訓(xùn)練方法04詳細了解病人的排泄習(xí)慣、次數(shù)、性狀及是否有困難。觀察病人是否有腹脹、腸鳴音異常等體征，評估腸道功能。檢查病人肛門括約肌的收縮力和感覺功能。評估排泄功能狀況根據(jù)評估結(jié)果，制定個性化的康復(fù)訓(xùn)練計劃。計劃應(yīng)包括訓(xùn)練目標(biāo)、訓(xùn)練內(nèi)容、訓(xùn)練方法和時間安排。訓(xùn)練內(nèi)容應(yīng)針對病人的具體情況，包括腹部按摩、肛門括約肌鍛煉等。制定康復(fù)訓(xùn)練計劃鼓勵病人在規(guī)定時間內(nèi)嘗試排便，逐步建立規(guī)律的排便習(xí)慣。向病人和家屬講解便器的使用方法，包括便盆的放置、使用姿勢等。指導(dǎo)病人在使用便器時如何放松肛門括約肌，促進排便。教授正確使用便器技巧密切觀察病人的排便情況，及時發(fā)現(xiàn)便秘和腹瀉問題。對于腹瀉問題，注意補充水分和電解質(zhì)，必要時使用止瀉藥。針對便秘問題，采取調(diào)整飲食、增加水分攝入、使用緩瀉劑等措施。若癥狀持續(xù)不改善，應(yīng)及時就醫(yī)尋求專業(yè)治療。關(guān)注便秘和腹瀉問題心理護理與社會支持網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建0503制定個性化護理計劃根據(jù)患者的心理需求和評估結(jié)果，制定個性化的心理護理計劃。01深入交流與患者及其家屬進行深入的溝通，了解患者的心理需求、擔(dān)憂和期望。02評估心理狀況通過觀察和交流，評估患者的心理狀況，包括情緒狀態(tài)、認知功能和應(yīng)對能力等。了解患者心理需求耐心傾聽患者的訴說，理解其內(nèi)心感受，給予情感上的支持和安慰。傾聽與理解鼓勵與肯定提供心理疏導(dǎo)鼓勵患者積極面對疾病，肯定其在治療過程中的努力和進步。運用心理學(xué)方法，幫助患者緩解焦慮、抑郁等負面情緒，增強心理承受能力。030201提供情感支持和安慰向患者介紹可利用的社交資源，如病友交流群、社區(qū)活動等，鼓勵其積極參與。介紹社交資源在醫(yī)院或康復(fù)機構(gòu)內(nèi)組織互動活動，如座談會、康復(fù)運動會等，促進患者之間的交流與合作。組織互動活動鼓勵患者培養(yǎng)興趣愛好，如閱讀、繪畫、音樂等，豐富其精神生活。培養(yǎng)興趣愛好鼓勵參加社交活動向患者及其家屬推薦專業(yè)的心理咨詢機構(gòu)或心理治療師，提供心理援助途徑。推薦專業(yè)機構(gòu)協(xié)助患者及其家屬聯(lián)系相關(guān)專家，進行心理咨詢或治療。協(xié)助聯(lián)系專家定期跟蹤評估心理援助的效果，及時調(diào)整護理計劃，確?；颊叩男睦斫】?。跟蹤評估效果尋求專業(yè)心理援助途徑并發(fā)癥預(yù)防與處理措施06預(yù)防肺部感染加強病人口腔衛(wèi)生護理，保持室內(nèi)空氣流通，定期進行空氣消毒。對于易感人群，可給予預(yù)防性抗生素治療。保持呼吸道通暢定期為病人翻身、拍背，促進痰液排出。對于不能自行排痰的病人，及時進行吸痰護理。呼吸功能訓(xùn)練指導(dǎo)病人進行深呼吸、咳嗽等呼吸功能訓(xùn)練，增強肺部通氣功能。呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥預(yù)防定期為病人清洗會陰部，減少細菌滋生。保持會陰部清潔鼓勵病人多飲水，增加尿量，以沖刷尿道。對于留置導(dǎo)尿管的病人，定期更換導(dǎo)尿管和尿袋，并嚴格遵守?zé)o菌操作原則。預(yù)防尿路感染對于長期留置導(dǎo)尿管的病人，定期進行膀胱沖洗和夾閉導(dǎo)尿管，訓(xùn)練膀胱功能。膀胱功能訓(xùn)練泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥預(yù)防預(yù)防深靜脈血栓鼓勵病人進行主動和被動運動，促進血液循環(huán)。對于高危人群，可給予穿彈力襪、氣壓治療等預(yù)防措施。預(yù)防壓瘡定期為病人翻身，保持床鋪平整、干燥、無渣屑。對于受壓部位，可給予局部按摩和使用氣墊床等減壓措施。監(jiān)測生命體征密切觀察病人的心率、血壓、呼吸等生命體征變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥預(yù)防鼓勵病人進行主動和被動關(guān)節(jié)運動，保持關(guān)節(jié)活動度。對于已經(jīng)發(fā)生攣縮和變形的關(guān)節(jié)，可給予矯形器、理療等康復(fù)