國(guó)家基本藥物制度

國(guó)家基本藥物制度簡(jiǎn)介國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部等9部委2009年8月18日發(fā)布了《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見》，這標(biāo)志著我國(guó)建立國(guó)家基本藥物制度工作正式實(shí)施。除《實(shí)施意見》外，9部委還同時(shí)發(fā)布了《國(guó)家基本藥物目錄管理辦法（暫行）》和《國(guó)家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分）》(2009版)。根據(jù)規(guī)定，基本藥物是適應(yīng)我國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價(jià)格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品。國(guó)家將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物，降低個(gè)人自付比例，用經(jīng)濟(jì)手段引導(dǎo)廣大群眾首先使用基本藥物。目錄管理辦法為落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011年）的通知》精神，建立國(guó)家基本藥物目錄遴選調(diào)整管理機(jī)制，制定的本辦法。第一條基本藥物是適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價(jià)格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物。第二條國(guó)家基本藥物目錄中的藥品包括化學(xué)藥品、生物制品、中成藥?；瘜W(xué)藥品和生物制品主要依據(jù)臨床藥理學(xué)分類，中成藥主要依據(jù)功能分類。第三條國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決制定和實(shí)施國(guó)家基本藥物制度過(guò)程中各個(gè)環(huán)節(jié)的相關(guān)政策問(wèn)題，確定國(guó)家基本藥物制度框架，確定國(guó)家基本藥物目錄遴選和調(diào)整的原則、范圍、程序和工作方案，審核國(guó)家基本藥物目錄，各有關(guān)部門在職責(zé)范圍內(nèi)做好國(guó)家基本藥物遴選調(diào)整工作。委員會(huì)由衛(wèi)生部、國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)、工業(yè)和信息化部、監(jiān)察部、財(cái)政部、人力資源和社會(huì)保障部、商務(wù)部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局、國(guó)家中醫(yī)藥管理局組成。辦公室設(shè)在衛(wèi)生部，承擔(dān)國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)的日常工作。第四條國(guó)家基本藥物遴選應(yīng)當(dāng)按照防治必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備的原則，結(jié)合我國(guó)用藥特點(diǎn)，參照國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，合理確定品種（劑型）和數(shù)量。國(guó)家基本藥物目錄的制定應(yīng)當(dāng)與基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系、基本醫(yī)療服務(wù)體系、基本醫(yī)療保障體系相銜接。第五條國(guó)家基本藥物目錄中的化學(xué)藥品、生物制品、中成藥，應(yīng)當(dāng)是《中華人民共和國(guó)藥典》收載的，衛(wèi)生部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局頒布藥品標(biāo)準(zhǔn)的品種。除急救、搶救用藥外，獨(dú)家生產(chǎn)品種納入國(guó)家基本藥物目錄應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)單獨(dú)論證?；瘜W(xué)藥品和生物制品名稱采用中文通用名稱和英文國(guó)際非專利藥名中表達(dá)的化學(xué)成分的部分，劑型單列；中成藥采用藥品通用名稱。第六條下列藥品不納入國(guó)家基本藥物目錄遴選范圍：（一）含有國(guó)家瀕危野生動(dòng)植物藥材的；（二）主要用于滋補(bǔ)保健作用，易濫用的；（三）非臨床治療首選的；（四）因嚴(yán)重不良反應(yīng)，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理部門明確規(guī)定暫停生產(chǎn)、銷售或使用的；（五）違背國(guó)家法律、法規(guī)，或不符合倫理要求的；（六）國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)規(guī)定的其他情況。第七條按照國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)確定的原則，衛(wèi)生部負(fù)責(zé)組織建立國(guó)家基本藥物專家?guī)?，?bào)國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)審核。專家?guī)熘饕舍t(yī)學(xué)、藥學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)療保險(xiǎn)管理、衛(wèi)生管理和價(jià)格管理等方面專家組成，負(fù)責(zé)國(guó)家基本藥物的咨詢和評(píng)審工作。第八條衛(wèi)生部會(huì)同有關(guān)部門起草國(guó)家基本藥物目錄遴選工作方案和具體的遴選原則，經(jīng)國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)審核后組織實(shí)施。制定國(guó)家基本藥物目錄的程序：（一）從國(guó)家基本藥物專家?guī)熘校S機(jī)抽取專家成立目錄咨詢專家組和目錄評(píng)審專家組，咨詢專家不參加目錄評(píng)審工作，評(píng)審專家不參加目錄制訂的咨詢工作；（二）咨詢專家組根據(jù)循證醫(yī)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)對(duì)納入遴選范圍的藥品進(jìn)行技術(shù)評(píng)價(jià)，提出遴選意見，形成備選目錄；（三）評(píng)審專家組對(duì)備選目錄進(jìn)行審核投票，形成目錄初稿；（四）將目錄初稿征求有關(guān)部門意見，修改完善后形成送審稿；（五）送審稿經(jīng)國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)審核后，授權(quán)衛(wèi)生部發(fā)布。第九條國(guó)家基本藥物目錄在保持?jǐn)?shù)量相對(duì)穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，原則上3年調(diào)整一次。必要時(shí)，經(jīng)國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)審核同意，可適時(shí)組織調(diào)整。調(diào)整的品種和數(shù)量應(yīng)當(dāng)根據(jù)以下因素確定：（一）我國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求和基本醫(yī)療保障水平變化；（二）我國(guó)疾病譜變化；（三）藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)；（四）國(guó)家基本藥物應(yīng)用情況監(jiān)測(cè)和評(píng)估；（五）已上市藥品循證醫(yī)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)；（六）國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)規(guī)定的其他情況。第十條屬于下列情形之一的品種，應(yīng)當(dāng)從國(guó)家基本藥物目錄中調(diào)出：（一）藥品標(biāo)準(zhǔn)被取消的；（二）國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理部門撤銷其藥品批準(zhǔn)證明文件的；（三）發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的；（四）根據(jù)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)，可被風(fēng)險(xiǎn)效益比或成本效益比更優(yōu)的品種所替代的；（五）國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)認(rèn)為應(yīng)當(dāng)調(diào)出的其他情形。第十一條國(guó)家基本藥物目錄的調(diào)整應(yīng)當(dāng)遵循本辦法第四條、第五條、第六條、第九條的規(guī)定，并按照本辦法第八條規(guī)定的程序進(jìn)行。屬于第十條規(guī)定情形的品種，經(jīng)國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)審核，調(diào)出目錄。第十二條國(guó)家基本藥物目錄遴選調(diào)整應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持科學(xué)、公正、公開、透明。建立健全循證醫(yī)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和工作機(jī)制，科學(xué)合理地制定目錄。廣泛聽取社會(huì)各界的意見和建議，接受社會(huì)監(jiān)督。第十三條中藥飲片的基本藥物管理暫按國(guó)務(wù)院有關(guān)部門關(guān)于中藥飲片定價(jià)、采購(gòu)、配送、使用和基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付等政策規(guī)定執(zhí)行。第十四條鼓勵(lì)科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)、社會(huì)團(tuán)體等開展國(guó)家基本藥物循證醫(yī)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)工作。第十五條本辦法由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。第十六條本辦法自發(fā)布之日起施行。意義實(shí)施國(guó)家基本藥物制度是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期五項(xiàng)重點(diǎn)工作之一。建立國(guó)家基本藥物制度，保證基本藥物足量供應(yīng)和合理使用，有利于保障群眾基本用藥權(quán)益，轉(zhuǎn)變“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，也有利于促進(jìn)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)資源優(yōu)化整合，對(duì)于實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，維護(hù)人民健康，體現(xiàn)社會(huì)公平，減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，具有十分重要的意義。目標(biāo)2009年每個(gè)省（區(qū)、市）在30%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和縣（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）實(shí)施基本藥物制度，包括實(shí)行省級(jí)集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送，全部配備使用基本藥物并實(shí)現(xiàn)零差率銷售?；舅幬锶考{入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。到2011年，初步建立國(guó)家基本藥物制度；到2020年，全面實(shí)施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國(guó)家基本藥物制度。政策框架建立國(guó)家基本藥物制度要堅(jiān)持以人為本，立足本國(guó)國(guó)情；堅(jiān)持政府主導(dǎo)，發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制；突出改革重點(diǎn)，積極穩(wěn)妥實(shí)施；創(chuàng)新體制機(jī)制，廣泛動(dòng)員參與。國(guó)家基本藥物目錄遴選調(diào)整管理；保障基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)；合理制定基本藥物價(jià)格及零差率銷售；促進(jìn)基本藥物優(yōu)先和合理使用；完善基本藥物的醫(yī)保報(bào)銷政策；加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管；健全完善基本藥物制度績(jī)效評(píng)估?；舅幬飳⑷考{入政府定價(jià)范圍?；舅幬锒▋r(jià)，既考慮企業(yè)有合理的利潤(rùn)空間，鼓勵(lì)企業(yè)生產(chǎn)基本藥物，同時(shí)也要切實(shí)降低基本藥物價(jià)格，維護(hù)廣大人民群眾的利益。實(shí)行基本藥物制度的縣（市、區(qū)），政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用的基本藥物實(shí)行零差率銷售。保證基本藥物及時(shí)、足量、保質(zhì)供應(yīng)，是建立基本藥物制度、滿足廣大群眾基本用藥的重要環(huán)節(jié)。政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的基本藥物，由省級(jí)人民政府指定機(jī)構(gòu)按《招標(biāo)投標(biāo)法》和《政府采購(gòu)法》的有關(guān)規(guī)定，以省為單位實(shí)行網(wǎng)上集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送。由招標(biāo)選擇的藥品生產(chǎn)企業(yè)、具有現(xiàn)代物流能力的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)或具備條件的其他企業(yè)統(tǒng)一配送。要確保招標(biāo)過(guò)程的公開、公平、公正，確?；舅幬锉Ｙ|(zhì)保量，及時(shí)配送到每個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生全部配備使用基本藥物，是建立國(guó)家基本藥物制度的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。各地將根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診療范圍和確保服務(wù)功能，在目錄內(nèi)配備藥品。其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也必須按規(guī)定比例使用基本藥物。同時(shí)，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥行為，確保基本藥物的合理使用；要同步落實(shí)好基本藥物報(bào)銷政策，將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物，降低個(gè)人自付比例，用經(jīng)濟(jì)手段引導(dǎo)廣大群眾首先使用基本藥物。為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展，兼顧各地用藥水平習(xí)慣差異，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)基本藥物制度的實(shí)施，在建立國(guó)家基本藥物制度初期，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)確需配備、使用非國(guó)家基本藥物目錄藥品，暫由省級(jí)人民政府統(tǒng)一確定，并執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度相關(guān)政策和規(guī)定。民族自治區(qū)內(nèi)配備使用國(guó)家基本藥物目錄以外的民族藥，由自治區(qū)人民政府制定相應(yīng)管理辦法?；颊咭部梢詰{處方到零售藥店購(gòu)買非基本藥物，納入報(bào)銷目錄的非基本藥物仍然可以得到報(bào)銷。國(guó)家基本藥物目錄將進(jìn)行定期調(diào)整完善，不斷優(yōu)化品種數(shù)量，滿足城鄉(xiāng)居民基本用藥需求。同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管，使藥品質(zhì)量有保障，用藥更安全。國(guó)家基本藥物目錄將進(jìn)行定期調(diào)整完善，不斷優(yōu)化品種數(shù)量，滿足城鄉(xiāng)居民基本用藥需求。國(guó)家基本藥物目錄在保持?jǐn)?shù)量相對(duì)穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，原則上每3年調(diào)整一次。根據(jù)管理辦法，必要時(shí)，經(jīng)國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)審核同意，國(guó)家基本藥物目錄可適時(shí)組織調(diào)整。決定調(diào)整品種和數(shù)量的因素主要包括：我國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求和基本醫(yī)療保障水平變化；我國(guó)疾病譜變化；藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)；國(guó)家基本藥物應(yīng)用情況監(jiān)測(cè)和評(píng)估；已上市藥品循證醫(yī)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)等。內(nèi)容國(guó)家發(fā)改委有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，實(shí)施國(guó)家基本藥物制度是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期五項(xiàng)重點(diǎn)工作之一。未來(lái)政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定優(yōu)先使用基本藥物。他介紹，2009年發(fā)布的國(guó)家基本藥物目錄包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用兩個(gè)部分。已公布的《國(guó)家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分）》（2009版），包括化學(xué)藥品、中成藥共307個(gè)藥品品種。對(duì)于中藥飲片部分，頒布國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的中藥飲片為國(guó)家基本藥物，國(guó)家另有規(guī)定的除外?！秶?guó)家基本藥物目錄（其他部分）》是目錄基層部分的擴(kuò)展，將配合公立醫(yī)院改革試點(diǎn)盡快制定出臺(tái)。黨的十七大報(bào)告中提出“建立國(guó)家基本藥物制度，保證群眾基本用藥”的要求。建立國(guó)家基本藥物制度，應(yīng)在藥品生產(chǎn)、流通、使用、價(jià)格管理、報(bào)銷等方面完善相關(guān)制度和機(jī)制，保證群眾能夠獲得基本用藥。主要包括以下內(nèi)容：（1）完善國(guó)家基本藥物目錄管理。圍繞公共衛(wèi)生和人民群眾常見病、多發(fā)病和重點(diǎn)疾病，以及基本醫(yī)療衛(wèi)生保健需求，積極組織開展以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ)的藥品成本效益和藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等分析評(píng)估，遴選國(guó)家基本藥物，保證人民群眾基本用藥。（2）建立基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)保障機(jī)制。加強(qiáng)政府宏觀調(diào)控和指導(dǎo)，積極運(yùn)用國(guó)家產(chǎn)業(yè)政策，引導(dǎo)科研機(jī)構(gòu)及制藥企業(yè)開發(fā)并生產(chǎn)療效好、不良反應(yīng)小、質(zhì)量穩(wěn)定、價(jià)格合理的基本藥物，避免低水平重復(fù)生產(chǎn)和盲目生產(chǎn)。完善基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)保障措施，采取各種措施，保證基本藥物正常生產(chǎn)供應(yīng)。（3）建立基本藥物集中生產(chǎn)配送機(jī)制。鼓勵(lì)藥品生產(chǎn)企業(yè)按照規(guī)定采用簡(jiǎn)易包裝和大包裝，降低基本藥物的生產(chǎn)成本；引導(dǎo)基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)的公平有序競(jìng)爭(zhēng)，不斷提高醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的集中度；建立基本藥物集中配送系統(tǒng)，減少基本藥物流通環(huán)節(jié)。（4）建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備和使用制度。根據(jù)診療范圍優(yōu)先配備和使用基本藥物，制定治療指南和處方集，建立基本藥物使用和合理用藥監(jiān)測(cè)評(píng)估制度，加強(qiáng)臨床用藥行為的監(jiān)督管理，促進(jìn)藥品的合理使用。（5）強(qiáng)化基本藥物質(zhì)量保障體系。加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管，強(qiáng)化醫(yī)藥企業(yè)質(zhì)量安全意識(shí)，明確企業(yè)是藥品質(zhì)量第一責(zé)任人，督促企業(yè)完善質(zhì)量管理體系，建立基本藥物質(zhì)量考核評(píng)估制度，嚴(yán)格生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理，保證公眾用藥安全。（6）完善基本藥物支付報(bào)銷機(jī)制。政府衛(wèi)生投入優(yōu)先用于基本藥物的支付，不斷擴(kuò)大醫(yī)療保障覆蓋范圍，逐步提高基本藥物的支付報(bào)銷比例，提高公眾對(duì)基本藥物的可及性。（7）完善基本藥物的價(jià)格管理機(jī)制。完善基本藥物價(jià)格形成機(jī)制，健全基本藥物價(jià)格監(jiān)測(cè)管理體系，降低群眾負(fù)擔(dān)。基本藥物目錄目錄簡(jiǎn)介基本藥物是適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價(jià)格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品。國(guó)家基本藥物目錄是醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用藥品的依據(jù)。國(guó)家基本藥物目錄包括兩部分：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用部分。目錄為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分（以下簡(jiǎn)稱《藥物目錄·基層部分》）。一、目錄的構(gòu)成《藥物目錄·基層部分》中的藥品包括化學(xué)藥品和生物制品、中成藥、中藥飲片3部分。目錄后附有索引?；瘜W(xué)藥品和生物制品為中文筆畫索引、中文拼音索引和英文索引；中成藥為中文筆畫索引、中文拼音索引。二、目錄的編排除在"備注"一欄標(biāo)有"注釋"的藥品外，化學(xué)藥品和生物制品、中成藥按藥品品種編號(hào)，不同劑型同一主要化學(xué)成分或處方的編一個(gè)號(hào)，重復(fù)出現(xiàn)時(shí)標(biāo)注"*"號(hào)；藥品編號(hào)的先后次序無(wú)特別的涵義。三、目錄的分類化學(xué)藥品和生物制品主要依據(jù)臨床藥理學(xué)分類，共205個(gè)品種；中成藥主要依據(jù)功能分類，共102個(gè)品種；中藥飲片不列具體品種，用文字表述。四、目錄中品種的名稱除在"備注"一欄標(biāo)有"注釋"的藥品外，化學(xué)藥品和生物制品名稱采用中文通用名稱和英文國(guó)際非專利藥名稱（InternationalNonproprietaryNames，INN）中表達(dá)的化學(xué)成分的部分，劑型單列。主要化學(xué)成分部分與《藥物目錄·基層部分》中的名稱一致且劑型相同，而不同酸根或不同鹽基的化學(xué)藥品，均屬于《藥物目錄·基層部分》的藥品；中成藥采用藥品通用名稱。五、目錄中品種的劑型化學(xué)藥品和生物制品劑型在《中華人民共和國(guó)藥典》（2005年版）"制劑通則"規(guī)定的基礎(chǔ)上進(jìn)行歸類處理，未歸類的劑型以《藥物目錄·基層部分》標(biāo)注的為準(zhǔn)?；瘜W(xué)藥品和生物制品中的口服常釋劑型包括口服普通片劑、腸溶片、分散片，硬膠囊、腸溶膠囊、軟膠囊（膠丸）；口服緩釋劑型包括緩釋片、控釋片，緩釋膠囊、控釋膠囊；外用軟膏劑型包括軟膏劑、乳膏劑；注射劑包括注射液、注射用無(wú)菌粉末、注射用濃溶液。劑型編排的先后次序無(wú)特別的涵義。中成藥的劑型不單列，以"藥品名稱"欄中標(biāo)注的為準(zhǔn)。六、對(duì)備注欄中"注釋"的說(shuō)明（一）化學(xué)藥品和生物制品注釋1：目錄第9號(hào)"頭孢呋辛"包括頭孢呋辛酯。注釋2：目錄第33號(hào)"抗艾滋病用藥"是指國(guó)家免費(fèi)治療艾滋病的藥品。注釋3：目錄第36號(hào)"青蒿素類藥物"是指衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的《抗瘧藥使用原則和用藥方案（修訂稿）》中所列的以青蒿素類藥物為基礎(chǔ)的復(fù)方制劑、聯(lián)合用藥的藥物和青蒿素類藥物注射劑。注釋4：目錄第146號(hào)"胰島素"是指動(dòng)物源胰島素，包括短效、中效、長(zhǎng)效及預(yù)混胰島素。注釋5：目錄第185號(hào)"抗蛇毒血清"包括抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清、抗銀環(huán)蛇毒血清、抗眼鏡蛇毒血清。注釋6：目錄第186號(hào)"國(guó)家免疫規(guī)劃用疫苗"是指納入國(guó)家免疫規(guī)劃的疫苗。注釋7：目錄第188號(hào)"硫酸鋇"包括Ⅰ型、Ⅱ型。注釋8：目錄第205號(hào)"避孕藥"是指納入中華人民共和國(guó)人口和計(jì)劃生育委員會(huì)印發(fā)的《計(jì)劃生育避孕藥具政府采購(gòu)目錄》中的避孕藥。（二）中成藥注釋1、注釋2、注釋6：目錄第12號(hào)"牛黃解毒丸（膠囊、軟膠囊、片）"、第13號(hào)"牛黃上清丸（膠囊、片）"、第100號(hào)"頸舒顆粒"處方中的"牛黃"為人工牛黃。注釋3：目錄第29號(hào)"安宮牛黃丸"處方中的"麝香"為人工麝香，"牛黃"為天然牛黃、體內(nèi)培植牛黃或體外培育牛黃。注釋4、注釋5：目錄第50號(hào)"麝香保心丸"、第75號(hào)"馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏"處方中"麝香"為人工麝香，"牛黃"為人工牛黃。七、關(guān)于中藥飲片中藥飲片的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)是指《中華人民共和國(guó)藥典》、衛(wèi)生部部頒標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局局頒標(biāo)準(zhǔn)收載的藥材及飲片標(biāo)準(zhǔn)。中藥飲片的基本藥物管理暫按國(guó)務(wù)院有關(guān)部門關(guān)于中藥飲片定價(jià)、采購(gòu)、配送、使用和基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付等政策規(guī)定執(zhí)行?；瘜W(xué)藥品和生物制品一、抗微生物藥（一）青霉素類1青霉素Benzylpenicillin注射劑2苯唑西林Oxacillin注射劑3氨芐西林Ampicillin注射劑4哌拉西林Piperacillin注射劑5阿莫西林Amoxicillin口服常釋劑型6阿莫西林克拉維酸鉀AmoxicillinandClavulanatePotassium口服常釋劑型（二）頭孢菌素類7頭孢唑林Cefazolin注射劑8頭孢氨芐Cefalexin口服常釋劑型、顆粒劑9頭孢呋辛Cefuroxime口服常釋劑型、注射劑注釋110頭孢曲松Ceftriaxone注射劑（三）氨基糖苷類11阿米卡星Amikacin注射劑12慶大霉素Gentamycin注射劑（四）大環(huán)內(nèi)酯類13紅霉素Erythromycin口服常釋劑型、注射劑14阿奇霉素Azithromycin口服常釋劑型、顆粒劑（五）其他抗生素15克林霉素Clindamycin口服常釋劑型、注射劑16磷霉素Fosfomycin注射劑（六）磺胺類17復(fù)方磺胺甲惡唑CompoundSulfamethoxazole口服常釋劑型（七）喹諾酮類18諾氟沙星Norfloxacin口服常釋劑型19環(huán)丙沙星Ciprofloxacin口服常釋劑型、注射劑20左氧氟沙星Levofloxacin口服常釋劑型、注射劑（八）硝基呋喃類21呋喃妥因Nitrofurantoin口服常釋劑型（九）抗結(jié)核病藥22異煙肼Isoniazid口服常釋劑型、注射劑23利福平Rifampicin口服常釋劑型24吡嗪酰胺Pyrazinamide口服常釋劑型25乙胺丁醇Ethambutol口服常釋劑型26鏈霉素Streptomycin注射劑27對(duì)氨基水楊酸鈉SodiumAminosalicylate口服常釋劑型、注射劑（十）抗麻風(fēng)病藥28氨苯砜Dapsone口服常釋劑型（十一）抗真菌藥29氟康唑Fluconazole口服常釋劑型30制霉素Nysfungin口服常釋劑型（十二）抗病毒藥31阿昔洛韋Aciclovir口服常釋劑型32利巴韋林Ribavirin口服常釋劑型、顆粒劑、注射劑33抗艾滋病用藥注釋2二、抗寄生蟲病藥（一）抗瘧藥34氯喹Chloroquine口服常釋劑型、注射劑35伯氨喹Primaquine口服常釋劑型36青蒿素類藥物注釋3（二）抗阿米巴病藥及抗滴蟲病藥37甲硝唑Metronidazole口服常釋劑型、注射劑（三）抗利什曼原蟲病藥38葡萄糖酸銻鈉SodiumStibogluconate注射劑（四）抗血吸蟲病藥39吡喹酮Praziquantel口服常釋劑型（五）驅(qū)腸蟲藥40阿苯達(dá)唑Albendazole口服常釋劑型三、麻醉藥（一）局部麻醉藥41利多卡因Lidocaine注射劑42布比卡因Bupivacaine注射劑43普魯卡因Procaine注射劑（二）全身麻醉藥44氯胺酮Ketamine注射劑四、鎮(zhèn)痛、解熱、抗炎、抗風(fēng)濕、抗痛風(fēng)藥（一）鎮(zhèn)痛藥45芬太尼Fentanyl注射劑46哌替啶Pethidine注射劑（二）解熱鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕藥47對(duì)乙酰氨基酚Paracetamol口服常釋劑型、顆粒劑48阿司匹林Aspirin口服常釋劑型49布洛芬Ibuprofen口服常釋劑型50雙氯芬酸Diclofenac口服常釋劑型、口服緩釋劑型51吲哚美辛Indometacin栓劑（三）抗痛風(fēng)藥52別嘌醇Allopurinol口服常釋劑型53秋水仙堿Colchicine口服常釋劑型五、神經(jīng)系統(tǒng)用藥（一）抗帕金森病藥54金剛烷胺Amantadine口服常釋劑型55苯海索Benzhexol口服常釋劑型（二）抗重癥肌無(wú)力藥56新斯的明Neostigmine注射劑（三）抗癲癇藥57卡馬西平Carbamazepine口服常釋劑型58丙戊酸鈉SodiumValproate口服常釋劑型59苯妥英鈉PhenytoinSodium口服常釋劑型、注射劑60苯巴比妥Phenobarbital口服常釋劑型、注射劑（四）腦血管病用藥及降顱壓藥61尼莫地平Nimodipine口服常釋劑型62麥角胺咖啡因ErgotamineandCaffeine口服常釋劑型63甘露醇Mannitol注射劑（五）鎮(zhèn)靜催眠藥64地西泮Diazepam口服常釋劑型、注射劑（六）其他65胞磷膽堿Citicoline注射劑66尼可剎米Nikethamide注射劑67洛貝林Lobeline注射劑六、治療精神障礙藥（一）抗精神病藥68奮乃靜Perphenazine口服常釋劑型、注射劑69氯丙嗪Chlorpromazine口服常釋劑型、注射劑70氟哌啶醇Haloperidol口服常釋劑型、注射劑（二）抗焦慮藥71艾司唑侖Estazolam口服常釋劑型（三）抗抑郁藥72阿米替林Amitriptyline口服常釋劑型73多塞平Doxepin口服常釋劑型七、心血管系統(tǒng)用藥（一）抗心絞痛藥74硝酸甘油Nitroglycerin口服常釋劑型、注射劑75硝酸異山梨酯IsosorbideDinitrate口服常釋劑型、注射劑76硝苯地平Nifedipine口服常釋劑型（二）抗心律失常藥77美西律Mexiletine口服常釋劑型78普羅帕酮Propafenone口服常釋劑型、注射劑79普魯卡因胺Procainamide注射劑80普萘洛爾Propranolol口服常釋劑型81阿替洛爾Atenolol口服常釋劑型82美托洛爾Metoprolol口服常釋劑型、注射劑83胺碘酮Amiodarone口服常釋劑型、注射劑84維拉帕米Verapamil口服常釋劑型、注射劑（三）抗心力衰竭藥85地高辛Digoxin口服常釋劑型、注射劑86去乙酰毛花苷Deslanoside注射劑（四）抗高血壓藥87卡托普利Captopril口服常釋劑型88依那普利Enalapril口服常釋劑型89硝普鈉SodiumNitroprusside注射劑90硫酸鎂MagnesiumSulfate注射劑91尼群地平Nitrendipine口服常釋劑型92吲達(dá)帕胺Indapamide口服常釋劑型、口服緩釋劑型93酚妥拉明Phentolamine注射劑94復(fù)方利血平CompoundReserpine口服常釋劑型95復(fù)方利血平氨苯蝶啶CompoundHypotensive口服常釋劑型（五）抗休克藥96腎上腺素Adrenaline注射劑97去甲腎上腺素Noradrenaline注射劑98異丙腎上腺素Isoprenaline注射劑99間羥胺Metaraminol注射劑100多巴胺Dopamine注射劑101多巴酚丁胺Dobutamine注射劑（六）調(diào)脂及抗動(dòng)脈粥樣硬化藥102辛伐他汀Simvastatin口服常釋劑型八、呼吸系統(tǒng)用藥（一）祛痰藥103溴己新Bromhexine口服常釋劑型104氨溴索Ambroxol口服常釋劑型、口服溶液劑（二）鎮(zhèn)咳藥105噴托維林Pentoxyverine口服常釋劑型106復(fù)方甘草CompoundLiquorice口服常釋劑型、口服溶液劑（三）平喘藥107沙丁胺醇Salbutamol氣霧劑、霧化溶液劑108氨茶堿Aminophylline口服常釋劑型、口服緩釋劑型、注射劑109茶堿Theophylline口服常釋劑型、口服緩釋劑型九、消化系統(tǒng)用藥（一）抗酸藥及抗?jié)儾∷?10復(fù)方氫氧化鋁CompoundAluminiumHydroxide口服常釋劑型111雷尼替丁Ranitidine口服常釋劑型、注射劑112法莫替丁Famotidine口服常釋劑型、注射劑113奧美拉唑Omeprazole口服常釋劑型114枸櫞酸鉍鉀BismuthPotassiumCitrate口服常釋劑型（二）助消化藥115乳酶生Lactasin口服常釋劑型（三）胃腸解痙藥及胃動(dòng)力藥116顛茄Belladonna口服常釋劑型、酊劑117山莨菪堿Anisodamine口服常釋劑型、注射劑118阿托品Atropine口服常釋劑型、注射劑119多潘立酮Domperidone口服常釋劑型120甲氧氯普胺Metoclopramide口服常釋劑型、注射劑（四）瀉藥及止瀉藥121開塞露灌腸劑122酚酞Phenolphthalein口服常釋劑型123蒙脫石Smectite口服散劑（五）肝膽疾病用藥124熊去氧膽酸UrsodeoxycholicAcid口服常釋劑型125聯(lián)苯雙酯Bifendate口服常釋劑型、滴丸劑（六）其他126小檗堿(黃連素)Berberine口服常釋劑型十、泌尿系統(tǒng)用藥（一）利尿藥127呋塞米Furosemide口服常釋劑型、注射劑128氫氯噻嗪Hydrochlorothiazide口服常釋劑型129螺內(nèi)酯Spironolactone口服常釋劑型130氨苯蝶啶Triamterene口服常釋劑型（二）良性前列腺增生用藥131特拉唑嗪Terazosin口服常釋劑型十一、血液系統(tǒng)用藥（一）抗貧血藥132硫酸亞鐵FerrousSulfate口服常釋劑型、口服緩釋劑型133右旋糖酐鐵IronDextran注射劑134維生素B12VitaminB12注射劑135葉酸FolicAcid口服常釋劑型（二）抗血小板藥*（48）阿司匹林Aspirin口服常釋劑型136雙嘧達(dá)莫Dipyridamole口服常釋劑型（三）促凝血藥137凝血酶Thrombin外用凍干粉138維生素K1VitaminK1注射劑139氨甲苯酸AminomethylbenzoicAcid口服常釋劑型（四）抗凝血藥及溶栓藥140肝素Heparin注射劑（五）血容量擴(kuò)充劑141右旋糖酐(40,70)Dextran(40,70)注射劑十二、激素及影響內(nèi)分泌藥（一）下丘腦垂體激素及其類似物142絨促性素ChorionicGonadotrophin注射劑（二）腎上腺皮質(zhì)激素類藥143氫化可的松Hydrocortisone口服常釋劑型、注射劑144潑尼松Prednisone口服常釋劑型145地塞米松Dexamethasone口服常釋劑型、注射劑（三）胰島素及口服降血糖藥1.胰島素146胰島素Insulin注射劑注釋42.口服降血糖藥147二甲雙胍Metformin口服常釋劑型148格列本脲Glibenclamide口服常釋劑型149格列吡嗪Glipizide口服常釋劑型（四）甲狀腺激素及抗甲狀腺藥150甲狀腺片ThyroidTablets口服常釋劑型151甲巰咪唑Thiamazole口服常釋劑型152丙硫氧嘧啶Propylthiouracil口服常釋劑型（五）雄激素及同化激素153丙酸睪酮TestosteronePropionate注射劑154甲睪酮Methyltestosterone口服常釋劑型（六）雌激素及孕激素155黃體酮Progesterone注射劑156甲羥孕酮Medroxyprogesterone口服常釋劑型十三、抗變態(tài)反應(yīng)藥157氯苯那敏Chlorphenamine口服常釋劑型158苯海拉明Diphenhydramine口服常釋劑型、注射劑159賽庚啶Cyproheptadine口服常釋劑型160異丙嗪Promethazine口服常釋劑型、注射劑十四、免疫系統(tǒng)用藥161雷公藤多苷TripterygiumGlycosides口服常釋劑型162硫唑嘌呤Azathioprine口服常釋劑型十五、維生素、礦物質(zhì)類藥（一）維生素163維生素B1VitaminB1注射劑164維生素B2VitaminB2口服常釋劑型165維生素B6VitaminB6注射劑166維生素CVitaminC注射劑167維生素D2VitaminD2口服常釋劑型、注射劑（二）礦物質(zhì)168葡萄糖酸鈣CalciumGluconate口服常釋劑型、注射劑（三）腸外營(yíng)養(yǎng)藥169復(fù)方氨基酸18AACompoundAminoAcid18AA注射劑十六、調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡藥（一）水、電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)藥170口服補(bǔ)液鹽OralRehydrationSalts口服散劑171氯化鈉SodiumChloride注射劑172葡萄糖氯化鈉GlucoseandSodiumChloride注射劑173復(fù)方氯化鈉CompoundSodiumChloride注射劑174氯化鉀PotassiumChloride口服常釋劑型、口服緩釋劑型、顆粒劑、注射劑（二）酸堿平衡調(diào)節(jié)藥175乳酸鈉林格SodiumLactateRinger's注射劑176碳酸氫鈉SodiumBicarbonate口服常釋劑型、注射劑（三）其他177葡萄糖Glucose注射劑十七、解毒藥（一）氰化物中毒解毒藥178硫代硫酸鈉SodiumThiosulfate注射劑（二）有機(jī)磷酸酯類中毒解毒藥179氯解磷定PralidoximeChloride注射劑（三）亞硝酸鹽中毒解毒藥180亞甲藍(lán)MethylthioniniumChloride注射劑（四）阿片類中毒解毒藥181納洛酮Naloxone注射劑（五）鼠藥解毒藥182乙酰胺Acetamide注射劑十八、生物制品183破傷風(fēng)抗毒素TetanusAntitoxin注射劑184抗狂犬病血清RabiesAntiserum注射劑185抗蛇毒血清SnakeAntivenin注射劑注釋5186國(guó)家免疫規(guī)劃用疫苗注釋6十九、診斷用藥187泛影葡胺MeglumineDiatrizoate注射劑188硫酸鋇BariumSulfate干混懸劑注釋7二十、皮膚科用藥（一）抗感染藥*（13）紅霉素Erythromycin外用軟膏劑型*（31）阿昔洛韋Aciclovir外用軟膏劑型189咪康唑Miconazole外用軟膏劑型（二）角質(zhì)溶解藥190尿素Urea外用軟膏劑型191魚石脂Ichthammol外用軟膏劑型192水楊酸SalicylicAcid外用軟膏劑型（三）腎上腺皮質(zhì)激素類藥*（143）氫化可的松Hydrocortisone外用軟膏劑型（四）其他193維A酸Tretinoin外用軟膏劑型、凝膠劑二十一、眼科用藥（一）抗感染藥194氯霉素Chloramphenicol滴眼劑*（20）左氧氟沙星Levofloxacin滴眼劑*（31）阿昔洛韋Aciclovir滴眼劑*（13）紅霉素Erythromycin眼膏劑（二）青光眼用藥195毛果蕓香堿Pilocarpine注射劑、滴眼劑196噻嗎洛爾Timolol滴眼劑197乙酰唑胺Acetazolamide口服常釋劑型（三）其他*（118）阿托品Atropine滴眼劑、眼膏劑198可的松Cortisone滴眼劑、眼膏劑二十二、耳鼻喉科用藥199麻黃堿Ephedrine滴鼻劑200氧氟沙星Ofloxacin滴耳劑201地芬尼多Difenidol口服常釋劑型二十三、婦產(chǎn)科用藥（一）子宮收縮藥202縮宮素Oxytocin注射劑203麥角新堿Ergometrine注射劑204垂體后葉注射液PosteriorPituitaryInjection注射劑（二）其他*（189）咪康唑Miconazole栓劑*（37）甲硝唑Metronidazole陰道泡騰片劑、栓劑二十四、計(jì)劃生育用藥205避孕藥注釋8中成藥一、內(nèi)科用藥（一）解表劑1辛溫解表九味羌活丸（顆粒）2感冒清熱顆粒3辛涼解表柴胡注射液4銀翹解毒丸（顆粒、片）5表里雙解防風(fēng)通圣丸（顆粒）6扶正解表玉屏風(fēng)顆粒（二）祛暑劑7解表祛暑保濟(jì)丸8藿香正氣水9健胃祛暑十滴水（三）瀉下劑10潤(rùn)腸通便麻仁潤(rùn)腸丸（軟膠囊）（四）清熱劑11清熱瀉火黃連上清丸（顆粒、膠囊、片）12牛黃解毒丸（膠囊、軟膠囊、片）注釋113牛黃上清丸（膠囊、片）注釋214清熱解毒雙黃連合劑（顆粒、膠囊、片）15銀黃顆粒（片）16板藍(lán)根顆粒17清肝解毒護(hù)肝片（膠囊、顆粒）18清熱祛濕茵梔黃顆粒（口服液）19復(fù)方黃連素片（五）溫里劑20溫中健脾附子理中丸（片）21香砂養(yǎng)胃丸（顆粒、片）（六）止咳、平喘劑22散寒止咳通