脊柱X線解剖課件

脊柱、脊髓X線解剖脊柱構(gòu)成：椎體+椎弓+椎間盤(pán)+韌帶。

椎體：頸椎7個(gè)，頸1無(wú)椎體（前結(jié)節(jié)），頸2椎體上凸形成齒突。胸椎12個(gè)，腰椎5個(gè)，骶椎5個(gè)（融合），尾椎3個(gè)。椎體周圍骨皮質(zhì)，上下關(guān)節(jié)面致密稍凹，后部中央基底靜脈溝，中間骨小梁垂直排列。椎弓：椎弓根+上下關(guān)節(jié)突+關(guān)節(jié)柱（峽部）+椎板+棘突[這些結(jié)構(gòu)圍成弓狀+椎體后部

椎管]。椎間盤(pán)：髓核+纖維環(huán)（sharp’s）。韌帶：前縱韌帶、后縱韌帶、黃韌帶、棘間韌帶、棘上韌帶等。脊髓：頸髓（膨大）、胸髓、腰髓（膨大）、脊髓圓錐、脊神經(jīng)根、馬尾。1脊柱X線解剖-

第一節(jié)平片

頸椎

正位側(cè)位序列垂直軸線排列自然弧線前曲（頸曲/

生理力線）椎體形態(tài)長(zhǎng)方形四方形（C4、5可呈楔形）棘突分叉“人”形寬條形（C2鉤狀、C3、

4短小，C7長(zhǎng)，隆椎）橫突側(cè)方伸出，短條狀橢圓形（軸位）椎弓根橢圓形（軸位）后方伸出，短條狀椎板淡斜方影（軸位）斜條狀致密影（側(cè)位）2脊柱X線解剖-

正位側(cè)位鉤椎關(guān)節(jié)顯示清晰，椎體兩側(cè)緣(luschka）上錐狀突起顯示不清椎小關(guān)節(jié)椎體四角錐狀突起椎體后上下突其起椎間隙條帶狀透亮影，前后寬窄均勻，下不窄于上骨質(zhì)結(jié)構(gòu)外圍皮質(zhì)呈線樣致密影環(huán)繞，其內(nèi)松質(zhì)骨透亮黑影

90°→3脊柱X線解剖-4脊柱X線解剖-5脊柱X線解剖-6脊柱X線解剖-頸椎斜位椎間孔：形態(tài)：橢圓形，透亮影。大?。?X9mm

構(gòu)成：上緣—上位椎弓根下緣下緣—下位椎弓根上緣前緣—上位椎體后下緣+間盤(pán)后緣+下位椎體后上緣

后緣—上椎體下關(guān)節(jié)突前緣+下椎體上關(guān)節(jié)突前緣7脊柱X線解剖-寰樞椎張口正常解剖關(guān)系：1、2、3、4點(diǎn)成人＜

2mm；兒童＜

4mm8脊柱X線解剖-9脊柱X線解剖-10脊柱X線解剖-胸椎11脊柱X線解剖-12脊柱X線解剖-13脊柱X線解剖-腰椎14脊柱X線解剖-15脊柱X線解剖-16脊柱X線解剖-腰骶角

<30度,女>男,>34度,脊椎不穩(wěn).17脊柱X線解剖-腰椎斜位18脊柱X線解剖-19脊柱X線解剖-骶尾椎

20脊柱X線解剖-21脊柱X線解剖-

椎管造影蛛網(wǎng)膜下腔:致密影,

內(nèi)緣:較平,欠清;

外緣:清晰,凹凸不平,與弓根間距2—4mm.

前緣:較平,椎間平面淺凹,<2mm.

后緣:平,淺凹,黃韌帶壓跡.神經(jīng)根袖:外緣鋸齒狀突起,指向椎間孔,線樣透亮影---

脊神經(jīng)根.脊髓:長(zhǎng)柱狀透亮影,頸腰噴膨大處稍寬,下端為馬尾.22脊柱X線解剖-

椎管造影正位軸位23脊柱X線解剖-側(cè)位24脊柱X線解剖-髓外膜內(nèi)25脊柱X線解剖-

髓外膜外26脊柱X線解