2024年局際醫(yī)療保障合作協(xié)議3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024年局際醫(yī)療保障合作協(xié)議本合同目錄一覽1.1協(xié)議名稱及簽署日期1.2協(xié)議雙方基本信息1.3協(xié)議適用范圍2.1保障內(nèi)容2.1.1住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷2.1.2門急診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷2.1.3特殊疾病門診費(fèi)用報(bào)銷2.1.4慢性病門診費(fèi)用報(bào)銷2.1.5婦幼保健費(fèi)用報(bào)銷2.2保障標(biāo)準(zhǔn)2.2.1報(bào)銷比例2.2.2報(bào)銷限額2.2.3報(bào)銷范圍3.1保障期限3.2保障費(fèi)用4.1報(bào)銷流程4.1.1住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程4.1.2門急診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程4.1.3特殊疾病門診費(fèi)用報(bào)銷流程4.1.4慢性病門診費(fèi)用報(bào)銷流程4.1.5婦幼保健費(fèi)用報(bào)銷流程5.1報(bào)銷材料及證明5.1.1住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷材料及證明5.1.2門急診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷材料及證明5.1.3特殊疾病門診費(fèi)用報(bào)銷材料及證明5.1.4慢性病門診費(fèi)用報(bào)銷材料及證明5.1.5婦幼保健費(fèi)用報(bào)銷材料及證明6.1爭議解決6.2違約責(zé)任7.1協(xié)議生效條件7.2協(xié)議變更及解除8.1協(xié)議終止條件8.2協(xié)議終止后的處理9.1保密條款10.1通知與送達(dá)11.1合同份數(shù)及效力12.1爭議解決方式13.1爭議解決管轄法院14.1協(xié)議簽訂日期及地點(diǎn)第一部分：合同如下：1.1協(xié)議名稱及簽署日期1.2協(xié)議雙方基本信息甲方：名稱：醫(yī)療保障局地址：市區(qū)路號(hào)法定代表人：乙方：名稱：醫(yī)療保障局地址：市區(qū)路號(hào)法定代表人：1.3協(xié)議適用范圍本協(xié)議適用于甲方和乙方各自所屬的醫(yī)療保障范圍內(nèi)，包括但不限于住院醫(yī)療、門急診醫(yī)療、特殊疾病門診、慢性病門診以及婦幼保健等醫(yī)療保障項(xiàng)目。2.1保障內(nèi)容2.1.1住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷乙方在甲方住院期間發(fā)生的符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，由乙方按照約定的比例和限額進(jìn)行報(bào)銷。2.1.2門急診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷乙方在甲方門急診期間發(fā)生的符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，由乙方按照約定的比例和限額進(jìn)行報(bào)銷。2.1.3特殊疾病門診費(fèi)用報(bào)銷乙方對(duì)甲方患有特殊疾病，在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診期間發(fā)生的符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，由乙方按照約定的比例和限額進(jìn)行報(bào)銷。2.1.4慢性病門診費(fèi)用報(bào)銷乙方對(duì)甲方患有慢性病，在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診期間發(fā)生的符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，由乙方按照約定的比例和限額進(jìn)行報(bào)銷。2.1.5婦幼保健費(fèi)用報(bào)銷乙方對(duì)甲方在婦幼期間發(fā)生的符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，由乙方按照約定的比例和限額進(jìn)行報(bào)銷。2.2保障標(biāo)準(zhǔn)2.2.1報(bào)銷比例乙方對(duì)甲方符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，按照不低于80%的比例進(jìn)行報(bào)銷。2.2.2報(bào)銷限額乙方對(duì)甲方符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，每年報(bào)銷限額為人民幣20萬元。2.2.3報(bào)銷范圍乙方對(duì)甲方符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于藥品費(fèi)、診療費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)等。3.1保障期限本協(xié)議自簽署之日起生效，有效期為一年。3.2保障費(fèi)用甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的保障標(biāo)準(zhǔn)，向乙方支付相應(yīng)的保障費(fèi)用。4.1報(bào)銷流程4.1.1住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程甲方在住院后，需向乙方提交相關(guān)報(bào)銷材料，乙方在收到材料后15個(gè)工作日內(nèi)完成報(bào)銷。4.1.2門急診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程甲方在門急診后，需向乙方提交相關(guān)報(bào)銷材料，乙方在收到材料后10個(gè)工作日內(nèi)完成報(bào)銷。4.1.3特殊疾病門診費(fèi)用報(bào)銷流程甲方在特殊疾病門診后，需向乙方提交相關(guān)報(bào)銷材料，乙方在收到材料后20個(gè)工作日內(nèi)完成報(bào)銷。4.1.4慢性病門診費(fèi)用報(bào)銷流程甲方在慢性病門診后，需向乙方提交相關(guān)報(bào)銷材料，乙方在收到材料后15個(gè)工作日內(nèi)完成報(bào)銷。4.1.5婦幼保健費(fèi)用報(bào)銷流程甲方在婦幼期間，需向乙方提交相關(guān)報(bào)銷材料，乙方在收到材料后10個(gè)工作日內(nèi)完成報(bào)銷。5.1報(bào)銷材料及證明5.1.1住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷材料及證明包括但不限于住院證明、費(fèi)用清單、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票等。5.1.2門急診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷材料及證明包括但不限于門急診證明、費(fèi)用清單、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票等。5.1.3特殊疾病門診費(fèi)用報(bào)銷材料及證明包括但不限于疾病證明、費(fèi)用清單、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票等。5.1.4慢性病門診費(fèi)用報(bào)銷材料及證明包括但不限于疾病證明、費(fèi)用清單、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票等。5.1.5婦幼保健費(fèi)用報(bào)銷材料及證明包括但不限于生育證明、費(fèi)用清單、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票等。6.1爭議解決雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向協(xié)議簽訂地人民法院提起訴訟。6.2違約責(zé)任任何一方違反本協(xié)議的約定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，賠償對(duì)方因此遭受的損失。7.1協(xié)議生效條件本協(xié)議自雙方代表簽字蓋章之日起生效。8.1協(xié)議終止條件8.1.1雙方協(xié)商一致，決定終止本協(xié)議；8.1.2一方違約，另一方在書面通知后30日內(nèi)未采取補(bǔ)救措施，且違約行為不可原諒；8.1.3因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無法履行；8.1.4本協(xié)議約定的其他終止條件。8.2協(xié)議終止后的處理8.2.1雙方應(yīng)立即停止履行本協(xié)議項(xiàng)下的權(quán)利和義務(wù)；8.2.2雙方應(yīng)按照本協(xié)議的約定處理尚未履行完畢的義務(wù)；8.2.3雙方應(yīng)妥善處理已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷事宜，確保報(bào)銷款項(xiàng)的清算和結(jié)算；8.2.4本協(xié)議終止后，雙方應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定，處理與協(xié)議相關(guān)的其他事宜。9.1保密條款9.1.1雙方對(duì)本協(xié)議內(nèi)容以及協(xié)議執(zhí)行過程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密負(fù)有保密義務(wù)；9.1.2未經(jīng)對(duì)方同意，不得向任何第三方泄露本協(xié)議內(nèi)容或協(xié)議執(zhí)行過程中的相關(guān)信息；9.1.3本保密義務(wù)在本協(xié)議終止后仍持續(xù)有效。10.1通知與送達(dá)10.1.1任何一方發(fā)出的通知應(yīng)以書面形式，通過掛號(hào)郵寄、特快專遞或?qū)Ｈ诉f送等方式送達(dá)；10.1.2通知自送達(dá)對(duì)方之日起或自郵戳日期起視為送達(dá)；10.1.3雙方應(yīng)在本協(xié)議中指定接收通知的地址和收件人。11.1合同份數(shù)及效力11.1.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力；11.1.2本協(xié)議自雙方代表簽字蓋章之日起生效。12.1爭議解決方式12.1.1雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決本協(xié)議執(zhí)行過程中發(fā)生的爭議；12.1.2若協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向協(xié)議簽訂地人民法院提起訴訟。13.1爭議解決管轄法院13.1.1雙方因履行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議，應(yīng)提交協(xié)議簽訂地人民法院管轄。14.1協(xié)議簽訂日期及地點(diǎn)14.1.1本協(xié)議于2024年1月1日在市區(qū)路號(hào)簽訂；14.1.2協(xié)議簽訂日期為本協(xié)議生效日期。第二部分：第三方介入后的修正15.1第三方介入的概念15.1.1本合同中的“第三方”是指除甲乙雙方之外，參與本合同執(zhí)行過程中的任何個(gè)人或組織，包括但不限于中介方、咨詢機(jī)構(gòu)、評(píng)估機(jī)構(gòu)、審計(jì)機(jī)構(gòu)等。15.2第三方介入的目的15.2.1第三方介入的目的是為了協(xié)助甲乙雙方更好地履行本合同，提高醫(yī)療保障服務(wù)的質(zhì)量和效率。15.3第三方介入的同意15.3.1甲乙雙方在協(xié)議中明確約定第三方介入的事項(xiàng)，并經(jīng)雙方同意后方可引入第三方。15.4第三方的責(zé)任和權(quán)利15.4.1第三方在本合同中的責(zé)任包括但不限于：15.4.1.1按照甲乙雙方的要求，提供專業(yè)、客觀、公正的服務(wù)；15.4.1.2對(duì)其提供的服務(wù)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任；15.4.1.3保守甲乙雙方的商業(yè)秘密。15.4.2第三方的權(quán)利包括但不限于：15.4.2.1獲得甲乙雙方提供的必要信息和數(shù)據(jù)；15.4.2.2在其職責(zé)范圍內(nèi)，對(duì)甲乙雙方提出建議和意見；15.4.2.3依照合同約定收取服務(wù)費(fèi)用。15.5第三方與其他各方的劃分說明15.5.1第三方作為獨(dú)立第三方，其與甲乙雙方的關(guān)系是服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系，不參與甲乙雙方的權(quán)利義務(wù)劃分。15.6第三方責(zé)任限額15.6.1第三方在本合同項(xiàng)下的責(zé)任限額由甲乙雙方在協(xié)議中約定，具體如下：15.6.1.1第三方因提供的服務(wù)導(dǎo)致甲乙雙方損失的，其責(zé)任限額不超過人民幣10萬元；15.6.1.2第三方在履行職責(zé)過程中違反保密義務(wù)，導(dǎo)致甲乙雙方損失的，其責(zé)任限額不超過人民幣5萬元。15.7第三方介入的具體條款15.7.1第三方介入的具體條款包括但不限于：15.7.1.1第三方介入的事項(xiàng)和范圍；15.7.1.2第三方介入的期限；15.7.1.3第三方介入的費(fèi)用及支付方式；15.7.1.4第三方介入的成果和報(bào)告提交要求。15.8第三方變更和解除15.8.1甲乙雙方如需變更或解除第三方介入，應(yīng)提前30日書面通知對(duì)方，并經(jīng)雙方同意后方可進(jìn)行。15.9第三方介入的爭議解決15.9.1第三方介入過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)由甲乙雙方與第三方協(xié)商解決；15.9.2協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向協(xié)議簽訂地人民法院提起訴訟。15.10第三方介入的協(xié)議附件15.10.1本合同附件中應(yīng)包含第三方介入的具體協(xié)議，包括但不限于服務(wù)內(nèi)容、費(fèi)用、期限、保密條款等。15.11第三方介入的協(xié)議生效15.11.1第三方介入的具體協(xié)議自雙方代表簽字蓋章之日起生效，與本合同具有同等法律效力。第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：1.附件一：甲方和乙方基本信息表要求：包含甲乙雙方的名稱、地址、法定代表人、聯(lián)系方式等基本信息。說明：用于確認(rèn)甲乙雙方的身份和聯(lián)系方式。2.附件二：醫(yī)療保障服務(wù)范圍及標(biāo)準(zhǔn)明細(xì)表要求：詳細(xì)列出醫(yī)療保障服務(wù)的具體項(xiàng)目、報(bào)銷比例、報(bào)銷限額等。說明：明確甲乙雙方享有的醫(yī)療保障權(quán)益。3.附件三：報(bào)銷材料清單要求：列出甲乙雙方在報(bào)銷過程中需提供的所有材料。說明：確保報(bào)銷流程的規(guī)范性和便捷性。4.附件四：第三方介入?yún)f(xié)議要求：詳細(xì)約定第三方介入的事項(xiàng)、范圍、期限、費(fèi)用等。說明：明確第三方在合同中的地位和責(zé)任。5.附件五：爭議解決機(jī)制協(xié)議要求：明確爭議解決的方式、程序、管轄法院等。說明：確保雙方在發(fā)生爭議時(shí)能夠及時(shí)、有效地解決。6.附件六：保密協(xié)議要求：約定甲乙雙方在協(xié)議執(zhí)行過程中對(duì)商業(yè)秘密的保密義務(wù)。說明：保護(hù)雙方的商業(yè)利益。7.附件七：通知送達(dá)地址確認(rèn)書要求：確認(rèn)甲乙雙方接收通知的地址和收件人。說明：確保通知的有效送達(dá)。8.附件八：合同變更協(xié)議要求：約定合同變更的條件、程序、生效日期等。說明：確保合同變更的合法性和有效性。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：甲方未按約定支付保障費(fèi)用；乙方未按約定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用；第三方未按約定提供專業(yè)、客觀、公正的服務(wù)；任何一方泄露對(duì)方商業(yè)秘密；任何一方違反保密義務(wù)。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：甲方未按約定支付保障費(fèi)用，應(yīng)向乙方支付違約金，違約金為未支付保障費(fèi)用的10%；乙方未按約定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)向甲方支付違約金，違約金為未報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的10%；第三方未按約定提供專業(yè)、客觀、公正的服務(wù)，應(yīng)向甲乙雙方分別支付違約金，違約金為服務(wù)費(fèi)用的10%；泄露對(duì)方商業(yè)秘密，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，包括但不限于賠償損失；違反保密義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，包括但不限于賠償損失。3.違約責(zé)任示例：甲方應(yīng)在每月5日前支付當(dāng)月保障費(fèi)用，若逾期未支付，則構(gòu)成違約，應(yīng)向乙方支付當(dāng)月保障費(fèi)用10%的違約金；乙方應(yīng)在收到報(bào)銷材料后15個(gè)工作日內(nèi)完成報(bào)銷，若逾期未報(bào)銷，則構(gòu)成違約，應(yīng)向甲方支付當(dāng)月應(yīng)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用10%的違約金。全文完。2024年局際醫(yī)療保障合作協(xié)議1本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1合同雙方名稱1.2合同雙方法定代表人1.3合同雙方地址1.4合同雙方聯(lián)系方式2.合作協(xié)議概述2.1協(xié)議目的2.2協(xié)議范圍2.3協(xié)議期限3.醫(yī)療保障責(zé)任3.1醫(yī)療資源共享3.2醫(yī)療服務(wù)提供3.3醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算4.醫(yī)療保障待遇4.1醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷4.2醫(yī)療救助4.3醫(yī)療保障補(bǔ)充5.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量5.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)5.2醫(yī)療服務(wù)規(guī)范5.3醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)6.醫(yī)療信息共享與保密6.1信息共享原則6.2信息保密措施6.3信息使用范圍7.協(xié)作方式與協(xié)調(diào)機(jī)制7.1協(xié)作方式7.2協(xié)調(diào)機(jī)制7.3爭議解決8.經(jīng)費(fèi)管理8.1經(jīng)費(fèi)來源8.2經(jīng)費(fèi)使用8.3經(jīng)費(fèi)審計(jì)9.違約責(zé)任9.1違約行為9.2違約責(zé)任9.3違約處理10.合同變更與解除10.1變更條件10.2解除條件10.3變更與解除程序11.合同終止與清算11.1終止條件11.2清算程序11.3終止后的權(quán)利義務(wù)12.合同爭議解決12.1爭議解決方式12.2爭議解決機(jī)構(gòu)12.3爭議解決費(fèi)用13.合同生效與效力13.1生效條件13.2效力范圍13.3合同備案14.其他約定事項(xiàng)第一部分：合同如下：1.合同雙方基本信息1.1合同雙方名稱甲方：市局乙方：市局1.2合同雙方法定代表人甲方法定代表人：乙方法定代表人：1.3合同雙方地址甲方地址：市區(qū)街道號(hào)乙方地址：市區(qū)街道號(hào)1.4合同雙方聯(lián)系方式2.合作協(xié)議概述2.1協(xié)議目的為加強(qiáng)雙方在醫(yī)療保障領(lǐng)域的合作，提高醫(yī)療保障水平，降低醫(yī)療保障成本，實(shí)現(xiàn)資源共享，共同推動(dòng)醫(yī)療保障事業(yè)的發(fā)展。2.2協(xié)議范圍本協(xié)議適用于雙方在醫(yī)療保障領(lǐng)域的合作，包括但不限于醫(yī)療資源共享、醫(yī)療服務(wù)提供、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算等方面。2.3協(xié)議期限本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為三年，期滿后可續(xù)簽。3.醫(yī)療保障責(zé)任3.1醫(yī)療資源共享甲方負(fù)責(zé)提供醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為乙方醫(yī)療保障的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，乙方負(fù)責(zé)提供相應(yīng)的醫(yī)療保障服務(wù)。3.2醫(yī)療服務(wù)提供甲方負(fù)責(zé)提供住院、門診、急診等醫(yī)療服務(wù)，乙方負(fù)責(zé)提供相應(yīng)的醫(yī)療保障待遇。3.3醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算雙方約定，醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算采用按項(xiàng)目付費(fèi)和按人頭付費(fèi)相結(jié)合的方式，具體結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)及流程由雙方另行協(xié)商確定。4.醫(yī)療保障待遇4.1醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷雙方約定，乙方員工在甲方定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，按照甲方醫(yī)療保險(xiǎn)政策進(jìn)行報(bào)銷。4.2醫(yī)療救助雙方約定，對(duì)于符合醫(yī)療救助條件的乙方員工，甲方將按照相關(guān)政策提供醫(yī)療救助。4.3醫(yī)療保障補(bǔ)充雙方約定，對(duì)于超出醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用，甲方將提供一定比例的醫(yī)療保障補(bǔ)充。5.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量5.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)雙方約定，甲方提供的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)和條件，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。5.2醫(yī)療服務(wù)規(guī)范雙方約定，甲方提供的醫(yī)療服務(wù)應(yīng)遵循國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)療安全。5.3醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)雙方約定，每年對(duì)甲方提供的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果作為改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的依據(jù)。6.醫(yī)療信息共享與保密6.1信息共享原則雙方同意在遵守國家相關(guān)法律法規(guī)的前提下，共享醫(yī)療保障信息。6.2信息保密措施雙方約定，對(duì)共享的醫(yī)療保障信息采取保密措施，不得泄露給任何第三方。6.3信息使用范圍共享的醫(yī)療保障信息僅限于雙方合作范圍內(nèi)的使用，不得用于其他目的。8.經(jīng)費(fèi)管理8.1經(jīng)費(fèi)來源本協(xié)議的經(jīng)費(fèi)來源包括甲方預(yù)算撥款、乙方預(yù)算撥款以及其他合法渠道的資金。8.2經(jīng)費(fèi)使用經(jīng)費(fèi)使用應(yīng)嚴(yán)格按照本協(xié)議的約定，用于醫(yī)療保障服務(wù)的提供、醫(yī)療資源共享的維護(hù)、信息系統(tǒng)的建設(shè)與維護(hù)等。8.3經(jīng)費(fèi)審計(jì)雙方每年對(duì)經(jīng)費(fèi)的使用情況進(jìn)行審計(jì)，確保經(jīng)費(fèi)使用的合規(guī)性和效益性。9.違約責(zé)任9.1違約行為任何一方違反本協(xié)議的約定，包括但不限于未按時(shí)提供醫(yī)療保障服務(wù)、未按約定支付經(jīng)費(fèi)、泄露醫(yī)療保障信息等，均視為違約行為。9.2違約責(zé)任違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于賠償守約方因此遭受的損失、支付違約金等。9.3違約處理發(fā)生違約行為時(shí)，雙方應(yīng)通過協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向人民法院提起訴訟。10.合同變更與解除10.1變更條件本協(xié)議的變更需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并書面確認(rèn)。10.2解除條件（1）協(xié)議約定的目的無法實(shí)現(xiàn)；（2）一方嚴(yán)重違約；（3）法律法規(guī)變更導(dǎo)致協(xié)議無法繼續(xù)履行；（4）雙方協(xié)商一致解除。10.3變更與解除程序變更或解除協(xié)議，雙方應(yīng)提前一個(gè)月書面通知對(duì)方，并按照本協(xié)議約定的方式辦理相關(guān)手續(xù)。11.合同終止與清算11.1終止條件協(xié)議期滿或雙方協(xié)商一致解除協(xié)議，本協(xié)議終止。11.2清算程序11.3終止后的權(quán)利義務(wù)協(xié)議終止后，雙方的權(quán)利義務(wù)按照本協(xié)議的約定繼續(xù)履行，直至履行完畢。12.合同爭議解決12.1爭議解決方式雙方發(fā)生爭議，應(yīng)通過協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。12.2爭議解決機(jī)構(gòu)如協(xié)商不成，雙方可選擇仲裁或其他法律途徑解決爭議。12.3爭議解決費(fèi)用爭議解決費(fèi)用由敗訴方承擔(dān)，除非法律法規(guī)另有規(guī)定或雙方另有約定。13.合同生效與效力13.1生效條件本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。13.2效力范圍本協(xié)議對(duì)雙方具有法律約束力，任何一方不得擅自變更或解除。14.其他約定事項(xiàng)14.1協(xié)議附件本協(xié)議附件包括但不限于醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議、經(jīng)費(fèi)使用明細(xì)表等。14.2通知送達(dá)本協(xié)議的任何通知，應(yīng)以書面形式通過快遞、傳真或電子郵件等方式送達(dá)，自送達(dá)之日起生效。14.3本協(xié)議未盡事宜本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。第二部分：第三方介入后的修正1.第三方定義1.1第三方是指本合同甲方和乙方之外的獨(dú)立法人或其他組織，包括但不限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司、藥品供應(yīng)商等。1.2第三方應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)和條件，能夠提供本合同約定的醫(yī)療保障服務(wù)。2.第三方介入原因2.1第三方介入本合同是基于甲方和乙方在醫(yī)療保障領(lǐng)域的合作需求，旨在提高醫(yī)療保障水平，優(yōu)化醫(yī)療保障服務(wù)。2.2第三方介入應(yīng)經(jīng)甲方和乙方協(xié)商一致，并書面確認(rèn)。3.第三方責(zé)任限額3.1第三方在本合同項(xiàng)下的責(zé)任限額由甲乙雙方根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商確定，并在合同中明確約定。3.2第三方責(zé)任限額包括但不限于醫(yī)療責(zé)任、違約責(zé)任、賠償責(zé)任等。4.第三方服務(wù)內(nèi)容4.1.1醫(yī)療資源共享；4.1.2醫(yī)療服務(wù)提供；4.1.3醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算；4.1.4醫(yī)療保障待遇。5.第三方權(quán)利義務(wù)5.1第三方權(quán)利：5.1.1獲得甲方和乙方提供的醫(yī)療保障服務(wù)；5.1.2享有本合同約定的權(quán)利。5.2第三方義務(wù)：5.2.1按照本合同約定提供醫(yī)療保障服務(wù)；5.2.2履行合同約定的義務(wù)；5.2.3對(duì)醫(yī)療保障信息保密。6.第三方變更與解除6.1第三方變更：6.1.1第三方變更應(yīng)經(jīng)甲方和乙方協(xié)商一致，并書面確認(rèn)；6.1.2第三方變更不影響本合同的效力。6.2第三方解除：6.2.1第三方解除應(yīng)經(jīng)甲方和乙方協(xié)商一致，并書面確認(rèn)；6.2.2第三方解除不影響本合同的效力。7.第三方爭議解決7.1第三方爭議解決方式：7.1.1爭議解決方式應(yīng)與本合同約定的爭議解決方式一致；7.1.2爭議解決機(jī)構(gòu)應(yīng)與本合同約定的爭議解決機(jī)構(gòu)一致。8.第三方合作期限8.1第三方合作期限與合同期限一致。9.其他約定事項(xiàng)9.1第三方在本合同項(xiàng)下的權(quán)利義務(wù)，應(yīng)與本合同其他條款的規(guī)定一致。9.2本合同未盡事宜，雙方可根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商解決。10.本條款的生效10.1本條款自合同簽訂之日起生效。11.本條款的解釋11.1本條款的解釋權(quán)歸甲乙雙方共同所有。12.本條款的修改12.1本條款的修改需經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，并書面確認(rèn)。第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：1.醫(yī)療資源共享協(xié)議詳細(xì)要求：明確雙方在醫(yī)療資源共享方面的權(quán)利和義務(wù)，包括資源共享的范圍、方式、條件和期限。說明：本附件旨在確保雙方在醫(yī)療資源共享方面的合作順利進(jìn)行，提高醫(yī)療資源利用效率。2.醫(yī)療服務(wù)提供協(xié)議詳細(xì)要求：詳細(xì)規(guī)定乙方提供醫(yī)療服務(wù)的類型、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)流程和費(fèi)用結(jié)算方式。說明：本附件是雙方醫(yī)療服務(wù)合作的具體執(zhí)行文件，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。3.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算協(xié)議詳細(xì)要求：明確醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算的方式、標(biāo)準(zhǔn)、流程和時(shí)間節(jié)點(diǎn)。說明：本附件確保醫(yī)療費(fèi)用的合理結(jié)算，減少雙方在費(fèi)用方面的爭議。4.醫(yī)療保障待遇明細(xì)表詳細(xì)要求：詳細(xì)列出乙方員工可享受的醫(yī)療保障待遇，包括報(bào)銷范圍、報(bào)銷比例和報(bào)銷限額。說明：本附件為乙方員工提供清晰的醫(yī)療保障待遇信息，保障員工的權(quán)益。5.醫(yī)療信息共享保密協(xié)議詳細(xì)要求：明確醫(yī)療信息共享的范圍、方式、保密措施和責(zé)任歸屬。說明：本附件確保醫(yī)療信息安全，防止信息泄露和濫用。6.經(jīng)費(fèi)使用明細(xì)表詳細(xì)要求：詳細(xì)記錄經(jīng)費(fèi)的使用情況，包括支出項(xiàng)目、金額和用途。說明：本附件用于監(jiān)督經(jīng)費(fèi)的使用情況，確保經(jīng)費(fèi)使用的合規(guī)性和效益性。7.第三方資質(zhì)證明文件詳細(xì)要求：第三方提供的資質(zhì)證明文件，包括但不限于營業(yè)執(zhí)照、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證等。說明：本附件用于驗(yàn)證第三方的合法性和資質(zhì)，確保第三方能夠提供符合要求的醫(yī)療保障服務(wù)。8.爭議解決協(xié)議詳細(xì)要求：明確爭議解決的方式、程序和機(jī)構(gòu)。說明：本附件用于解決雙方在合作過程中可能出現(xiàn)的爭議，保障雙方的合法權(quán)益。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：1.1甲方違約：未按時(shí)提供醫(yī)療保障服務(wù)；未按約定支付經(jīng)費(fèi)；泄露醫(yī)療保障信息；未履行本合同約定的其他義務(wù)。1.2乙方違約：未按時(shí)提供醫(yī)療服務(wù)；未按約定結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用；未提供符合要求的醫(yī)療保障待遇；未履行本合同約定的其他義務(wù)。1.3第三方違約：未按時(shí)提供醫(yī)療保障服務(wù)；未按約定結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用；泄露醫(yī)療保障信息；未履行本合同約定的其他義務(wù)。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：2.1甲方違約責(zé)任：賠償乙方因違約遭受的損失；支付違約金；承擔(dān)其他違約責(zé)任。2.2乙方違約責(zé)任：賠償甲方因違約遭受的損失；支付違約金；承擔(dān)其他違約責(zé)任。2.3第三方違約責(zé)任：賠償甲方或乙方因違約遭受的損失；支付違約金；承擔(dān)其他違約責(zé)任。3.違約責(zé)任示例說明：3.1甲方違約示例：甲方未按時(shí)提供醫(yī)療保障服務(wù)，導(dǎo)致乙方員工無法及時(shí)就醫(yī)，乙方員工因此遭受損失，甲方應(yīng)賠償乙方相應(yīng)的損失。3.2乙方違約示例：乙方未按時(shí)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用，導(dǎo)致甲方資金周轉(zhuǎn)困難，乙方應(yīng)支付相應(yīng)的違約金，并承擔(dān)其他違約責(zé)任。3.3第三方違約示例：第三方未按時(shí)提供醫(yī)療保障服務(wù)，導(dǎo)致甲方或乙方員工無法及時(shí)就醫(yī)，第三方應(yīng)賠償甲方或乙方相應(yīng)的損失，并支付違約金。全文完。2024年局際醫(yī)療保障合作協(xié)議2本合同目錄一覽1.協(xié)議雙方基本信息1.1協(xié)議雙方名稱1.2協(xié)議雙方地址1.3協(xié)議雙方法定代表人1.4協(xié)議雙方聯(lián)系方式2.協(xié)議目的和原則2.1協(xié)議目的2.2協(xié)議原則3.保障范圍和標(biāo)準(zhǔn)3.1保障范圍3.2保障標(biāo)準(zhǔn)4.保障資金及管理4.1資金來源4.2資金使用4.3資金管理5.醫(yī)療服務(wù)提供5.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)5.2醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目5.3醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)6.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算6.1結(jié)算方式6.2結(jié)算程序6.3結(jié)算期限7.信息共享與保密7.1信息共享7.2信息保密8.監(jiān)督檢查與糾紛處理8.1監(jiān)督檢查8.2糾紛處理9.協(xié)議期限與終止9.1協(xié)議期限9.2協(xié)議終止10.違約責(zé)任10.1違約情形10.2違約責(zé)任11.不可抗力11.1不可抗力定義11.2不可抗力處理12.爭議解決12.1爭議解決方式12.2爭議解決機(jī)構(gòu)13.協(xié)議生效與變更13.1協(xié)議生效13.2協(xié)議變更14.其他約定第一部分：合同如下：1.協(xié)議雙方基本信息1.1協(xié)議雙方名稱1.1.1協(xié)議甲方名稱：市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局1.1.2協(xié)議乙方名稱：市區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)1.2協(xié)議雙方地址1.2.1協(xié)議甲方地址：市區(qū)路號(hào)1.2.2協(xié)議乙方地址：市區(qū)路號(hào)1.3協(xié)議雙方法定代表人1.3.1協(xié)議甲方法定代表人：1.3.2協(xié)議乙方法定代表人：1.4協(xié)議雙方聯(lián)系方式2.協(xié)議目的和原則2.1協(xié)議目的協(xié)議旨在建立雙方之間的醫(yī)療保障合作關(guān)系，共同推進(jìn)醫(yī)療保障事業(yè)的發(fā)展，提高醫(yī)療保障水平，確保人民群眾的健康權(quán)益。2.2協(xié)議原則2.2.1符合國家醫(yī)療保障法律法規(guī)和政策；2.2.2保障參保人員的基本醫(yī)療需求；2.2.3促進(jìn)醫(yī)療資源的合理配置；2.2.4共同推進(jìn)醫(yī)療保障制度的改革與發(fā)展。3.保障范圍和標(biāo)準(zhǔn)3.1保障范圍3.1.1參保人員范圍：根據(jù)國家及地方相關(guān)政策規(guī)定，雙方共同確定參保人員的范圍。3.1.2醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目范圍：根據(jù)國家及地方相關(guān)政策規(guī)定，雙方共同確定醫(yī)療保障范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。3.2保障標(biāo)準(zhǔn)3.2.1醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：按照國家及地方相關(guān)政策規(guī)定，雙方共同確定醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的比例和標(biāo)準(zhǔn)。3.2.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)國家及地方相關(guān)政策規(guī)定，雙方共同確定醫(yī)療保障范圍內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)。4.保障資金及管理4.1資金來源4.1.1協(xié)議甲方按照國家及地方相關(guān)政策規(guī)定，按時(shí)足額劃撥醫(yī)療保障資金。4.1.2協(xié)議乙方負(fù)責(zé)統(tǒng)籌使用醫(yī)療保障資金，確保資金安全、合理、高效使用。4.2資金使用4.2.1醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷：根據(jù)國家及地方相關(guān)政策規(guī)定，雙方共同確定醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的具體流程和時(shí)限。4.2.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)費(fèi)用結(jié)算：根據(jù)國家及地方相關(guān)政策規(guī)定，雙方共同確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)費(fèi)用結(jié)算的具體流程和時(shí)限。4.3資金管理4.3.1資金使用情況報(bào)告：協(xié)議乙方定期向協(xié)議甲方報(bào)告醫(yī)療保障資金使用情況。4.3.2資金審計(jì)：協(xié)議雙方共同委托具有資質(zhì)的審計(jì)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療保障資金進(jìn)行審計(jì)。5.醫(yī)療服務(wù)提供5.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)5.1.1協(xié)議乙方負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療保障范圍內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行資質(zhì)審核和認(rèn)定。5.1.2協(xié)議甲方對(duì)協(xié)議乙方認(rèn)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行抽查和評(píng)估。5.2醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目5.2.1醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目包括但不限于門診、住院、急診、康復(fù)等。5.2.2雙方共同確定醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的具體范圍和標(biāo)準(zhǔn)。5.3醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)5.3.1醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國家及地方相關(guān)政策規(guī)定，提供規(guī)范、安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。5.3.2醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療服務(wù)水平。6.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算6.1結(jié)算方式6.1.1醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算采用直接結(jié)算方式。6.1.2協(xié)議雙方共同確定醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算的具體流程和時(shí)限。6.2結(jié)算程序6.2.1參保人員就醫(yī)后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)提交給協(xié)議乙方。6.2.2協(xié)議乙方審核醫(yī)療費(fèi)用后，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。6.3結(jié)算期限6.3.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)后，協(xié)議乙方應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成審核和結(jié)算。8.信息共享與保密8.1信息共享8.1.1協(xié)議雙方應(yīng)按照國家有關(guān)法律法規(guī)和政策，共享醫(yī)療保障相關(guān)信息。8.1.2信息共享內(nèi)容包括但不限于參保人員基本信息、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算數(shù)據(jù)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)情況等。8.2信息保密8.2.1協(xié)議雙方應(yīng)對(duì)共享的信息嚴(yán)格保密，不得泄露給任何第三方。8.2.2未經(jīng)對(duì)方同意，不得將共享信息用于任何商業(yè)目的。9.監(jiān)督檢查與糾紛處理9.1監(jiān)督檢查9.1.1協(xié)議甲方對(duì)協(xié)議乙方履行醫(yī)療保障協(xié)議情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。9.1.2協(xié)議乙方應(yīng)積極配合監(jiān)督檢查，及時(shí)整改發(fā)現(xiàn)的問題。9.2糾紛處理9.2.1協(xié)議雙方在履行協(xié)議過程中發(fā)生的糾紛，應(yīng)友好協(xié)商解決。9.2.2協(xié)商不成的，可提交協(xié)議甲方指定的調(diào)解機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)解。9.2.3調(diào)解不成的，任何一方均可向協(xié)議甲方或相關(guān)部門申請(qǐng)仲裁或提起訴訟。10.協(xié)議期限與終止10.1協(xié)議期限10.1.1本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為三年。10.1.2協(xié)議期滿前三個(gè)月，雙方應(yīng)就續(xù)簽事宜進(jìn)行協(xié)商。10.2協(xié)議終止10.2.1協(xié)議期滿，雙方均可選擇不續(xù)簽。10.2.2.1一方嚴(yán)重違反本協(xié)議；10.2.2.2因不可抗力導(dǎo)致協(xié)議無法履行；10.2.2.3雙方協(xié)商一致決定終止協(xié)議。11.違約責(zé)任11.1違約情形11.1.1一方未按照協(xié)議約定履行職責(zé)或義務(wù)；11.1.2一方未按照協(xié)議約定提供信息或服務(wù)；11.1.3一方泄露共享信息；11.1.4一方未按照協(xié)議約定處理糾紛。11.2違約責(zé)任11.2.1違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于賠償損失、支付違約金等。11.2.2協(xié)議甲方有權(quán)采取必要措施，包括但不限于暫?；蚪K止協(xié)議，以保障協(xié)議的履行。12.不可抗力12.1不可抗力定義12.1.1不可抗力是指協(xié)議雙方在簽訂協(xié)議后，不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，包括自然災(zāi)害、政府行為、社會(huì)異常事件等。12.2不可抗力處理12.2.1發(fā)生不可抗力事件后，協(xié)議雙方應(yīng)及時(shí)相互通知。12.2.2不可抗力事件持續(xù)期間，雙方應(yīng)暫停履行協(xié)議相關(guān)義務(wù)。12.2.3不可抗力事件結(jié)束后，雙方應(yīng)盡快恢復(fù)履行協(xié)議。13.爭議解決13.1爭議解決方式13.1.1協(xié)議雙方應(yīng)友好協(xié)商解決爭議。13.1.2協(xié)商不成的，可提交協(xié)議甲方指定的調(diào)解機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)解。13.1.3調(diào)解不成的，任何一方均可向協(xié)議甲方或相關(guān)部門申請(qǐng)仲裁或提起訴訟。13.2爭議解決機(jī)構(gòu)13.2.1協(xié)議甲方指定的調(diào)解機(jī)構(gòu)為市醫(yī)療保障爭議調(diào)解中心。13.2.2仲裁機(jī)構(gòu)為市仲裁委員會(huì)。14.其他約定14.1協(xié)議的補(bǔ)充和修改14.1.1本協(xié)議的補(bǔ)充和修改需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書面形式簽訂補(bǔ)充協(xié)議。14.2協(xié)議的生效14.2.1本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。14.3協(xié)議的解釋14.3.1本協(xié)議的解釋以雙方共同理解為準(zhǔn)。14.4協(xié)議的份數(shù)14.4.1本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。第二部分：第三方介入后的修正1.第三方介入的概念及界定1.1第三方是指本協(xié)議甲方和乙方之外的任何個(gè)人、法人或其他組織。1.2第三方介入包括但不限于中介方、咨詢方、審計(jì)方、評(píng)估方、技術(shù)服務(wù)方等。2.第三方介入的引入2.1協(xié)議甲方和乙方根據(jù)本合同的需要，可引入第三方參與協(xié)議的履行。2.2第三方介入需經(jīng)協(xié)議甲方和乙方協(xié)商一致，并以書面形式確定。3.第三方介入的職責(zé)和權(quán)利3.1第三方應(yīng)按照協(xié)議甲方和乙方的授權(quán)，履行相應(yīng)的職責(zé)。3.2第三方的權(quán)利包括但不限于：3.2.1獲取履行職責(zé)所需的信息和資料；3.2.2在其職責(zé)范圍內(nèi)，對(duì)協(xié)議履行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查；3.2.3對(duì)協(xié)議履行中出現(xiàn)的問題提出建議和解決方案。4.第三方介入的程序4.1協(xié)議甲方和乙方應(yīng)向第三方提供必要的授權(quán)文件和協(xié)議文本。4.2第三方應(yīng)在收到授權(quán)文件和協(xié)議文本后，按照協(xié)議甲方和乙方的要求，開展相關(guān)工作。5.第三方介入的費(fèi)用承擔(dān)5.1第三方介入的費(fèi)用由協(xié)議甲方和乙方根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商確定。5.2第三方介入的費(fèi)用應(yīng)包括但不限于服務(wù)費(fèi)、差旅費(fèi)、資料費(fèi)等。6.第三方介入的監(jiān)督與評(píng)估6.1協(xié)議甲方和乙方應(yīng)對(duì)第三方介入的工作進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)估。6.2第三方應(yīng)定期向協(xié)議甲方和乙方報(bào)告工作進(jìn)展和成果。7.第三方責(zé)任限額7.1第三方的責(zé)任限額由