急診各項(xiàng)規(guī)章制度

急診各項(xiàng)規(guī)章制度

【篇一：急診科管理規(guī)章制度】

急診科管理規(guī)章制度

目錄

一、急診科室管理制度

二、急診科室工作制度

三、急診首診負(fù)責(zé)制

四、急診留觀病例書(shū)寫(xiě)制度

五、急診觀察室工作制度

六、急診三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制

七、急診會(huì)診制度

八、急診搶救制度

九、急診危重病及死亡病例討論制度

十、急診交接班制度

十一、急診死亡報(bào)告制度

十二、急診綠色通道制度

十三、急診差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度

十四、急診收住院制度

十五、急救藥品、物品管理制度

十六、院前急救管理制度

十七、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、人員緊急召集制度十八、醫(yī)患

溝通制度

十九、法定傳染病及不明原因的群發(fā)癥狀的疫情上報(bào)制度

一急診科室辦理制度

第一條急診科應(yīng)當(dāng)建立健全并嚴(yán)格遵守執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制

度、崗位職責(zé)和相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，保證醫(yī)療服務(wù)

質(zhì)量及醫(yī)療安全。第二條急診科應(yīng)當(dāng)根據(jù)急診醫(yī)療工作制度與

診療規(guī)范的要求，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成急救診療工作。急診實(shí)行

首診負(fù)責(zé)制，不得以任何理由拒絕或推諉急診患者，對(duì)危重急

診患者按照“先及時(shí)救治，后補(bǔ)交費(fèi)用”的原則救治，確保急診

救治及時(shí)有效。

第三條急診應(yīng)當(dāng)制定并嚴(yán)格執(zhí)行分診程序及分診原則，按

病人的疾病危險(xiǎn)程度進(jìn)行分診，對(duì)可能危及生命安全的患者應(yīng)

當(dāng)立即實(shí)施搶救。

第四條急診科要設(shè)立針對(duì)不同病情急診病人的停留區(qū)域，

保證急救室危重病人生命體征不亂后能及時(shí)轉(zhuǎn)出，使其保持充

足空間便于應(yīng)對(duì)突來(lái)的其他危重病人急救。

第五條急診科內(nèi)常備的搶救藥品應(yīng)當(dāng)定期檢查和更換，保

證藥品在使用有效期內(nèi)。麻醉藥品和精神藥品等特殊藥品，應(yīng)

按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定管理。

第六條急診科應(yīng)當(dāng)對(duì)急救設(shè)備進(jìn)行定期檢查和維護(hù)，保證

設(shè)備完好率達(dá)到100%,并公道擺放，有序辦理。

第七條急診科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)按病歷書(shū)寫(xiě)有關(guān)規(guī)定書(shū)寫(xiě)醫(yī)療

文書(shū)，確保每一位急診患者都有急診病歷，要記錄診療的全過(guò)

程和患者去向。第八條急診科應(yīng)當(dāng)遵循《醫(yī)院感染管理辦法》

及相關(guān)法律法規(guī)的要求，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)

防及手衛(wèi)生規(guī)范，并對(duì)特殊感染病人進(jìn)行隔離。

第九條急診科在實(shí)施重大搶救時(shí)，特別是在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共

衛(wèi)生事件或群體災(zāi)害事件時(shí)，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定及時(shí)報(bào)告醫(yī)院相關(guān)部

門，醫(yī)院根據(jù)情況啟動(dòng)相應(yīng)的處置程序。

第十條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)急診科的質(zhì)量掌握和辦理，急診科

指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)本科醫(yī)療質(zhì)量和平安辦理。

第十一條醫(yī)院及醫(yī)務(wù)辦理部門應(yīng)當(dāng)指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)

急診科辦理，幫助和諧緊急情況下各科室、部門的協(xié)作，指揮

與和諧重大急救和急診患者分流問(wèn)題。

第十二條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定主要常見(jiàn)急危重癥的急救流程和處

置預(yù)案，做到急診科急救關(guān)鍵措施及相關(guān)醫(yī)技等科室支持共同

有章可循。各類輔助檢查部門應(yīng)當(dāng)按規(guī)按時(shí)間出具急診檢查報(bào)

告，藥學(xué)等部門應(yīng)當(dāng)按有關(guān)規(guī)定優(yōu)先向急診患者提供服務(wù)。

第十三條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立保證相關(guān)人員及時(shí)參加急診搶救和

會(huì)診的相關(guān)制度。其他科室接到急診科會(huì)診申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)在規(guī)

定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行急診會(huì)診。

第十四條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立急診病人優(yōu)先住院的制度與機(jī)制，

保證急診處置后需住院治療的患者能夠及時(shí)收入相應(yīng)的病房。

第十五條醫(yī)院應(yīng)重視對(duì)急診科的安全保衛(wèi)工作，加強(qiáng)對(duì)急

診科的安全巡視，保證急診科正常工作秩序。

第十六條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)急診工作的性質(zhì)和特點(diǎn)，對(duì)急診科

醫(yī)務(wù)人員在職稱晉升和分配政策方面給予傾斜。

二急診科室工作制度

1.急診科必須24小時(shí)開(kāi)診，節(jié)假日照常接診，工作人員

必須明確急救工作的性質(zhì)、任務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和搶救

制度、程序、職責(zé)、制度及技術(shù)操作常規(guī)，掌握急救醫(yī)學(xué)理論

和搶救技術(shù)，實(shí)施急救措施以及搶救制度、分診制度、交接班

制度、查對(duì)制度、治療護(hù)理制度、觀察室工作制度、監(jiān)護(hù)室和

搶救室工作制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度、查房會(huì)診制度、消毒隔離制

度，嚴(yán)格履行各級(jí)各類人員職責(zé)。2.值班護(hù)士不得離開(kāi)接診

室。急診患者就診時(shí)，值班護(hù)士應(yīng)立即通知有關(guān)科室值班醫(yī)

師，同時(shí)予以一定處理（如測(cè)體溫、脈搏、血壓等）和登記姓

名、性別、年齡、住址、來(lái)院準(zhǔn)確時(shí)間、單位等項(xiàng)目。值班醫(yī)

師在接到通知后10分鐘不到的醫(yī)師，急診室護(hù)士隨時(shí)通知醫(yī)

務(wù)科、門診部或總值班室，與有關(guān)科負(fù)責(zé)人聯(lián)系，查清原因后

予以嚴(yán)肅處理。

3.臨床科室應(yīng)選派技術(shù)水平較高的醫(yī)師擔(dān)任急診工作，

每人任期不得少于6個(gè)月，實(shí)醫(yī)師和實(shí)護(hù)士不得單獨(dú)值急診

班，進(jìn)修醫(yī)師經(jīng)科主任同意報(bào)醫(yī)務(wù)科、門診部批準(zhǔn)，方可參加

值班。

4.急診科各類搶救藥品、器材要準(zhǔn)備完善，有專人管

理，放置固定位置，經(jīng)常檢查，及時(shí)補(bǔ)充更新、修理和消毒，

保證搶救需要。5.對(duì)急診患者要有高度的責(zé)任心和同情心，及

時(shí)、準(zhǔn)確、敏捷地進(jìn)行救治，嚴(yán)密觀察病情變化，做好各項(xiàng)記

錄。疑難、危、重癥患者應(yīng)在急診科就地組織搶救，待病情穩(wěn)

定后再護(hù)送病房，對(duì)需立即進(jìn)行手術(shù)治療的患者，應(yīng)及時(shí)送手

術(shù)室進(jìn)行手術(shù)，急診醫(yī)師向病房或手術(shù)醫(yī)師直接交班，任何科

室或個(gè)人不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥患者。

6.急診患者收入急診窺察室，由急診醫(yī)師書(shū)寫(xiě)病歷，開(kāi)好

醫(yī)囑，急診護(hù)士負(fù)責(zé)治療，對(duì)急診患者要密切窺察病情變化并

做好記錄，及時(shí)有效地采取治療措施，窺察時(shí)間普通不超過(guò)3

天，最多不超過(guò)1周。

7.遇重大搶救患者須立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部，

有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)親臨參加指揮，凡涉及法律糾紛的患者，在積極救治

的同時(shí)，要積極向有關(guān)部門報(bào)告。

三急診首診負(fù)責(zé)制

（一）首診醫(yī)師對(duì)其所接診的診斷已明確的患者應(yīng)及時(shí)治

療。若病情需要留觀察室觀察治療的病人，首診醫(yī)師應(yīng)將病歷

記錄清楚后收入觀察室，由觀察室醫(yī)師繼續(xù)治療。若需要住院

治療者，首診醫(yī)師在完成門診病歷記錄后開(kāi)具住院證，收住入

院治療。病房不得拒絕收治，特別是危、急、重病人。如收治

有困難時(shí)，應(yīng)向醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院總值班報(bào)告，協(xié)調(diào)處理。如因本

院條件所限確需轉(zhuǎn)院者，按轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行。

（二）遇到復(fù)雜病例或診斷未明的病員，首診醫(yī)師應(yīng)承擔(dān)

主要診治責(zé)任，并負(fù)責(zé)邀請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診。診斷明確后及時(shí)轉(zhuǎn)

有關(guān)科室治療。診斷不明確者收住主要臨床表現(xiàn)相關(guān)科室。

（三）對(duì)復(fù)合傷或涉及多學(xué)科的危急重病人，在尚未明確

由哪一科室主管之前，首先由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)搶救。首診醫(yī)師在

實(shí)行必要搶救同時(shí)，及時(shí)邀請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診、協(xié)同搶救。必要

時(shí)通知醫(yī)務(wù)科或總值班人員，以便立即調(diào)集各有關(guān)科室值班醫(yī)

師、護(hù)士等有關(guān)人員參與搶救。診斷明確后及時(shí)轉(zhuǎn)主要疾病相

關(guān)科室繼續(xù)治療。在未明確收治科室時(shí)，首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)到

底。不得以任何理由推諉和拖延搶救。

（四）對(duì)危重、體弱、殘疾的病人，若需要進(jìn)一步

檢查或轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)科或入院治療，首診醫(yī)師負(fù)責(zé)與有關(guān)

科室聯(lián)系并安排醫(yī)務(wù)人員做好護(hù)送及病人交接手續(xù)。

如患者確需轉(zhuǎn)院，且病情答應(yīng)搬動(dòng)時(shí)，由首診科室和

首診醫(yī)師向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)，落實(shí)好接收醫(yī)院后方可轉(zhuǎn)

院。（五）患者在門、急診治療過(guò)程中病情忽然變

化，首診醫(yī)師要到場(chǎng)處理。若涉及他科疾病，應(yīng)在進(jìn)

行必要的緊急處理后，請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診或轉(zhuǎn)診。嚴(yán)禁

相互推諉。

【篇二：急診科各項(xiàng)規(guī)章制度】

醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范

一、救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義，時(shí)刻為病人著

想，千方百計(jì)為病人解除病痛。

二、尊重病人的品德與權(quán)利，對(duì)待病人，不分民族、性

別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀態(tài)，都應(yīng)一

視同仁。

三、文明禮貌服務(wù)，舉止端莊，語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹，同

情關(guān)心和體貼病人。

四、廉潔奉公，自覺(jué)遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。

五、為病人保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私

與秘密。六、互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作，正確處理同行同事間的關(guān)

系。

七、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更

新知識(shí)，提高技術(shù)水平。

醫(yī)師行為規(guī)范

一、對(duì)急診病人認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，不推諉病人，危重

搶救病人要及時(shí)搶救，不得延誤治療。

二、對(duì)病人診斷和治療，要認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確。堅(jiān)持因病

施治，合理檢查、合理用藥、合理治療、合理給假的原則。

三、廉潔行醫(yī)，自發(fā)抵制和糾正行業(yè)不正之風(fēng)，不以醫(yī)謀

私，不開(kāi)情面方、情面假、假證明，不“搭車”開(kāi)藥，不收受

“紅包”。

四、認(rèn)真執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制，上級(jí)醫(yī)師既要指導(dǎo)業(yè)務(wù)，

傳授技術(shù)，又要抓醫(yī)德、帶作風(fēng)、帶思想，同級(jí)醫(yī)師要緊密配

合，互相幫助，共同提高，下級(jí)醫(yī)師要尊重上級(jí)醫(yī)師，虛心研

究。

五、堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)作風(fēng)，發(fā)揚(yáng)學(xué)術(shù)民主，教學(xué)、科

研不能損害病人健康、利益，不抄襲剽竊他人科研成果，不嫉

賢妒能。

六、嚴(yán)守醫(yī)密，嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，不泄露病人隱

私，更不允許利用隱私要挾病人。

七、認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確書(shū)寫(xiě)病案，禁絕涂改、偽造、隱匿

和燒毀病案及各種原始資料。

八、在診治過(guò)程中，嚴(yán)格執(zhí)行診療、技術(shù)操作常規(guī)和有關(guān)

規(guī)章制度。九、積極預(yù)防差錯(cuò)事故，一旦發(fā)生要及時(shí)挽救，嚴(yán)

格執(zhí)行報(bào)告制度，不準(zhǔn)隱瞞和私自了結(jié)。

護(hù)理人員行為規(guī)范

一、遵守院規(guī)、著裝整潔、態(tài)度和藹、儀表端莊、行為文

明。

二、工作態(tài)度端正，做到清廉正直，接待病人熱心，接受

意見(jiàn)虛心，解釋工作耐心，護(hù)理工作細(xì)心，一視同仁，出以公

心。

三、對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)

程，認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)”等工作制度，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。

四、樹(shù)立“敬業(yè)、愛(ài)業(yè)”精神，努力鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高護(hù)

理業(yè)務(wù)水平。

五、醫(yī)護(hù)密切配合，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，按時(shí)巡視病人，觀察

病情，搶救及時(shí)，認(rèn)真交接班，準(zhǔn)確記錄，切實(shí)做好病員護(hù)

理。

六、慎言守密，取信病人；加強(qiáng)病室管理，為病人創(chuàng)造良

好身心醫(yī)療康復(fù)環(huán)境。

“以病人為中心，優(yōu)質(zhì)服務(wù)樹(shù)醫(yī)療行業(yè)新風(fēng)''十條要求

一、醫(yī)院一切工作要以病人為中心，為患者提供優(yōu)質(zhì)服

務(wù)；醫(yī)務(wù)語(yǔ)言文明，服務(wù)熱，有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；

二、公道檢查、公道用藥，努力減輕患者的負(fù)擔(dān)：

三、采取有效措施，基本消除門診服務(wù)中的“三長(zhǎng)一短''現(xiàn)

象（即患者掛號(hào)、劃價(jià)、取藥排隊(duì)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，醫(yī)師為患者診察

的時(shí)間過(guò)短）；四、認(rèn)真搞好門診的分診、導(dǎo)診服務(wù)，并配備

適量的便民設(shè)施；五、急診搶救病人到院后，必須在5分鐘內(nèi)

開(kāi)始處置；

六、三級(jí)醫(yī)院急診科，必須配備至少一名副主任醫(yī)師或以

上職稱的醫(yī)師；二級(jí)醫(yī)院急診科，必須配備至少一名主治醫(yī)

師；一級(jí)醫(yī)院也必須安排本院風(fēng)格好，技術(shù)過(guò)硬的技術(shù)骨干，

負(fù)責(zé)急診工作；

七、院內(nèi)急會(huì)診，要在20分鐘內(nèi)到位；

八、不發(fā)生亂收費(fèi)的現(xiàn)象；

九、不購(gòu)進(jìn)、使用偽劣、過(guò)期藥品；

根據(jù)患者的需求，不斷改進(jìn)服務(wù)，群眾對(duì)醫(yī)院服務(wù)的滿意

率，要達(dá)到百分之九十五以上。

請(qǐng)示、報(bào)告制度

凡有下列情況，必須及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)部門請(qǐng)示、報(bào)告：

一、嚴(yán)重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及

必須動(dòng)員全院力量搶救病員

時(shí)。

二、重大手術(shù)，重要臟器切除、截肢，首次開(kāi)展新手術(shù)、

新療法、新技術(shù)，自制藥品

首次投入臨床使用。

三、黨政機(jī)關(guān)正縣級(jí)以上領(lǐng)導(dǎo)干部、著名人士和外賓住

院、手術(shù)及特殊檢查。

四、緊急手術(shù)而病員家屬、單位領(lǐng)導(dǎo)均不在場(chǎng)。

五、發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重差錯(cuò)（含行政、后勤部門的事故

和嚴(yán)重差錯(cuò)），損壞或丟失貴

重器材，發(fā)現(xiàn)貴重藥品丟失或成批藥品變質(zhì)。

六、收治涉及法令或犯罪懷疑以及有自盡跡象的病員。

七、報(bào)批數(shù)額較大的經(jīng)濟(jì)開(kāi)支，簽訂重要的經(jīng)濟(jì)合同、合

作協(xié)議等。八、嚴(yán)重違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和嚴(yán)重違反法紀(jì)的人和事。

9、增補(bǔ)、修改醫(yī)院規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)。

十、工作人員因公出差、參加院外會(huì)診、接受院外任務(wù),

請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診。十一、參加院外進(jìn)修、研究，接收來(lái)院進(jìn)修人

員。

12、新聞機(jī)構(gòu)來(lái)院采訪或攝錄音像資料等。

十三、涉外事項(xiàng)。

十四、本院職工因病住院。

醫(yī)療安全制度

一、各科室主任為科室醫(yī)療平安的義務(wù)人。

二、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，尤其是崗?fù)?/p>

義務(wù)制、查房制度、查對(duì)制度、會(huì)診制度、值班、交班制度、

急診首診負(fù)責(zé)制度、手術(shù)審批制度、消毒隔離制度、疫情報(bào)告

制度、放射防護(hù)制度、毒麻藥品辦理制度、醫(yī)囑及處方制度、

機(jī)器維修保養(yǎng)制度、醫(yī)療保護(hù)性制度等。各科關(guān)鍵部門要有專

門的防護(hù)及平安措施。

三、注意防火、防盜、防爆及其它重大事件發(fā)生，對(duì)危險(xiǎn)

品、易燃品、毒品必須加強(qiáng)管理，嚴(yán)防濫用、偷盜、中毒、燃

燒及污染環(huán)境的事件發(fā)生。

四、注意平安用電，禁止任何非專業(yè)人員動(dòng)用醫(yī)療器具及

設(shè)施。五、凡產(chǎn)生病員人身傷害及醫(yī)務(wù)人員人身傷害和公共平

安缺點(diǎn)，必須迅速報(bào)告有關(guān)部門，并書(shū)面報(bào)告XXX。

六、安全委員會(huì)及有關(guān)部門必須對(duì)所屬部門及管轄工作進(jìn)

行定期檢查和考核，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正，避免危害安全的事

件發(fā)生。

七、如違反制度及操作規(guī)程，出現(xiàn)危害平安的事件，按醫(yī)

院有關(guān)規(guī)定處理。

八、醫(yī)療制度執(zhí)行由醫(yī)務(wù)科進(jìn)行監(jiān)視和考核，水、電設(shè)備

及設(shè)施平安、治安平安由總務(wù)科、設(shè)備科及保衛(wèi)科監(jiān)視考核。

病房平安辦理制度

一、凡住院病人、陪伴及探視人員應(yīng)自發(fā)遵守醫(yī)院的規(guī)章

制度，共同醫(yī)護(hù)人員搞好平安保衛(wèi)工作。

二、病人及陪伴、探視人員的貴重物品，應(yīng)自行妥善保管

以防丟失。三、病人入院帶有大量現(xiàn)金時(shí)，應(yīng)交住院收費(fèi)處暫

收，出院時(shí)結(jié)清帳目，取回余款。

四、用現(xiàn)金交付費(fèi)用時(shí)，由病人或家屬、陪伴親自辦理，

不要隨意讓他人代辦，以防上當(dāng)受騙。

五、陪伴及探視人員不得在病區(qū)內(nèi)吸煙、大聲喧嘩、亂扔

污物或發(fā)生有礙病人治療和休息的行為。

六、愛(ài)護(hù)病區(qū)內(nèi)的消防設(shè)施和器材，禁止在病房?jī)?nèi)用明

火、電爐煮食或取暖。

七、發(fā)生糾紛或有疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)找有關(guān)部門解決，不得在病

區(qū)內(nèi)吵鬧、滋事，影響醫(yī)院正常工作秩序。

八、病人死亡，應(yīng)按規(guī)定將尸體停放太平間，不得無(wú)理取

鬧，輕者說(shuō)服教育，違法的依法追究法律責(zé)任。

九、病區(qū)醫(yī)護(hù)人員要對(duì)病人、陪伴、探視人員進(jìn)行法制宣

傳和安全教育，做好防范工作。

急診科質(zhì)量辦理委員會(huì)職責(zé)

一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，對(duì)全科醫(yī)療的質(zhì)量實(shí)行周全辦理。

二、負(fù)責(zé)研究制定全科開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理工作的規(guī)劃和計(jì)

劃。

三、負(fù)責(zé)組織全面醫(yī)療質(zhì)量檢查和調(diào)查。

四、負(fù)責(zé)組織科室醫(yī)療質(zhì)量管理人員的培訓(xùn)和質(zhì)量管理的

宣傳教育工作。

五、負(fù)責(zé)組織推行急診科醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)化工作。全面完成考核

指標(biāo)。六、負(fù)責(zé)匯總科室的醫(yī)療，醫(yī)技科室的質(zhì)量管理，信

息，資料，控制科室醫(yī)療質(zhì)量管理圖，并具體執(zhí)行管理措施。

七、負(fù)責(zé)監(jiān)視檢查各醫(yī)療、護(hù)理小組的質(zhì)量辦理工作，并

給予具體指導(dǎo)。

八、負(fù)責(zé)提出有關(guān)要素質(zhì)量計(jì)劃管理資料，并參與要素質(zhì)

量的計(jì)劃管理。

九、隨時(shí)向科主任匯報(bào)科室醫(yī)療質(zhì)量信息，定期匯報(bào)質(zhì)量

管理資料和工作情況。

保護(hù)性醫(yī)療制度

一、對(duì)病人態(tài)度和藹，禮貌用語(yǔ)，避免惡。在醫(yī)療活動(dòng)

中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)

務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)奉

告患者，及時(shí)解答其

咨詢，但是應(yīng)當(dāng)避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。

查房時(shí)對(duì)病情的分析討論應(yīng)避開(kāi)病人及家屬。有關(guān)病情診

斷、處理、預(yù)后等情

況，由負(fù)責(zé)醫(yī)師或科主任或科主任指定醫(yī)師向病人或病人

受權(quán)委托人交待清楚。

對(duì)無(wú)行為能力的患者及有可能對(duì)病人造成不良刺激和不良

后果的，應(yīng)向病人授

權(quán)委托人交待。

不要對(duì)病員談?wù)撈渌t(yī)院或其他醫(yī)護(hù)人員在治療和工作中

的缺點(diǎn)和錯(cuò)誤，以免

造成不良影響。

對(duì)危重、痛苦嗟嘆、病情惡化的病人，有條件者應(yīng)分別安

裝，以免影響其他病

人，增長(zhǎng)惡。

除相關(guān)醫(yī)護(hù)人員以外的人不得查閱病歷記錄等醫(yī)療文書(shū)。

病人做檢查或會(huì)診需

要病歷資料時(shí)，應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員攜帶。

病人死亡后，應(yīng)向病人受權(quán)委托人交待是否同意尸解等有

關(guān)事項(xiàng)，進(jìn)行尸體料

理并盡快送太平間，不得在病房停留過(guò)久。二、三、四、

五、六、首診責(zé)任制度

一、凡危急癥患者就診，尤其是科間“臨界''危重者，均應(yīng)

由首診科室進(jìn)行有關(guān)檢

查、處理，并作好詳細(xì)記錄，必要時(shí)，請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診。

被邀科室會(huì)診人員應(yīng)

隨喊隨到，不得以任何借口推諉，并寫(xiě)好會(huì)診記錄。對(duì)診

斷治療有困難者，應(yīng)

及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)及協(xié)助，不得對(duì)病員未作任何處理就

推向他科。對(duì)診斷一時(shí)不明的危重患者，應(yīng)先收急診觀察室進(jìn)

行必要的檢查和初步搶救。

不得因等待槍查而停留診斷室內(nèi)，以致貽誤搶救時(shí)機(jī)。

凡需入院的病人，按主要疾病以第一診斷為準(zhǔn)收入院，如

因門診診斷不清而誤

收它科者，該科應(yīng)先作必要的處理，作好記錄，并請(qǐng)有關(guān)

科室會(huì)診，應(yīng)邀科接

到會(huì)診通知后，應(yīng)立即前往協(xié)助診療，如需轉(zhuǎn)科者，須待

病情不亂后，才能轉(zhuǎn)

科。

在收治病人中，如發(fā)買賣見(jiàn)分歧時(shí)，雙方應(yīng)先報(bào)告本科下

級(jí)醫(yī)師，如仍得不到

解決，則應(yīng)匯報(bào)醫(yī)務(wù)科或總值班，醫(yī)務(wù)科及總值班根據(jù)病

情有權(quán)確定收治科室。

凡診斷明確的傳染病需轉(zhuǎn)院時(shí)，由門診內(nèi)、兒科醫(yī)師直接

與醫(yī)務(wù)科聯(lián)系，如診

斷不明確者，可請(qǐng)傳染病醫(yī)院會(huì)診。

對(duì)當(dāng)時(shí)未帶現(xiàn)金或經(jīng)費(fèi)手續(xù)的急癥搶救病員，應(yīng)先搶救后

補(bǔ)辦經(jīng)費(fèi)手續(xù)。藥房、

放射科、檢修科、收費(fèi)室、入院處等按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，不

得借故推諉拖延。

收住急診觀察室的病員，由收住科負(fù)責(zé)處理，對(duì)非急診科

收住的觀察病員，在

行政下班時(shí)間后由急診醫(yī)師負(fù)責(zé)觀察處理，但收住醫(yī)師必

須向急診醫(yī)師交班并

做好交接班記錄。急診醫(yī)師處理如有困難者，可通知主管

醫(yī)師共同處理。

對(duì)下班前半小時(shí)就診的普診病員開(kāi)出了各種檢查單，不能

返回時(shí)，醫(yī)師應(yīng)據(jù)病二、三、四、五、六、七、八、

情給病員開(kāi)一些必要的藥物，并解釋清楚必要時(shí)再診。如

病情較重者，要向急

診醫(yī)師交班。

查房制度

一、科主任、主任醫(yī)師或主治醫(yī)師查房，應(yīng)有住院醫(yī)師、

護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)人員參加。各級(jí)醫(yī)師必須按時(shí)查房，科主任、主

任醫(yī)師查房每周1?2次，主治醫(yī)師查房每日一次，查房普通

在上午進(jìn)行。住院醫(yī)師對(duì)所管病員每日至少查房二次（不含參

加下級(jí)醫(yī)師查房）C

二、對(duì)危重病員，住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處

理，必要時(shí)可請(qǐng)主治醫(yī)師、科主任、主任醫(yī)師臨時(shí)檢查病員，

對(duì)新入院病人，科主任或醫(yī)生組長(zhǎng)應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行首次查

房。

三、查房前醫(yī)護(hù)人員要做好準(zhǔn)備工作，如病歷、X光片、

各項(xiàng)有關(guān)檢查報(bào)告及所需用的檢查器材等。查房時(shí)要自上而下

逐級(jí)嚴(yán)格要求，認(rèn)真負(fù)責(zé)。經(jīng)治的住院醫(yī)師要報(bào)告簡(jiǎn)要病歷、

當(dāng)前病情，并提出需要解決的問(wèn)題。主任或主治醫(yī)師可根據(jù)情

況做必要的檢查和病情分析，并做出肯定性的指示。

四、查房時(shí)必須嚴(yán)肅認(rèn)真、全面詳細(xì)，保持病房安靜整

潔，分析討論病情應(yīng)避開(kāi)病人及家屬。

五、護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)理人員每周進(jìn)行一次護(hù)理查房，主要檢

查護(hù)理質(zhì)量，研究解決疑難問(wèn)題，結(jié)合實(shí)際教學(xué)。

六、查房的內(nèi)容：

1、科主任、主任醫(yī)師查房，要解決疑難病例，審查新入

院、重危病員的診斷、治療計(jì)劃是否正確、及時(shí)、恰當(dāng)，決意

重大手術(shù)及特殊檢查治療，檢查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量和平安

隱患缺點(diǎn)，聽(tīng)取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理的意見(jiàn)，進(jìn)行必要的教

學(xué)工作。

未明、治療效果不好的病員進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論，聽(tīng)取醫(yī)

師和護(hù)士的反映，傾聽(tīng)病員的陳述；檢查病歷及安全隱患缺

陷，并糾正其中錯(cuò)誤的記錄，了解病員病情變化并征求對(duì)飲

食、生活的意見(jiàn)，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果，決定出院、

手術(shù)、轉(zhuǎn)院?jiǎn)栴}。

3、住院醫(yī)師查房，要重點(diǎn)巡視重危、疑難、待診斷、新

入院、手術(shù)后的病員，同時(shí)巡視一般病員；檢查化驗(yàn)報(bào)告單，

分析檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查或治療意見(jiàn)；檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)

行情況，給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑并開(kāi)寫(xiě)次晨特殊檢查的醫(yī)囑；檢

查病員飲食情況，主動(dòng)征求病員對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的

意見(jiàn)。

4、值班醫(yī)師在其他醫(yī)師休息時(shí)（如中午、夜間、假日等）

應(yīng)主動(dòng)對(duì)病房的所有病員逐一進(jìn)行查房或巡視。

七、下級(jí)醫(yī)師查房請(qǐng)求

1、做好準(zhǔn)備：選好病人，做到三看（看病人、看病歷、看

文獻(xiàn)）。2、認(rèn)真組織：遵守三項(xiàng)程序（病歷報(bào)告、詢問(wèn)檢查病

人、討論），達(dá)到三個(gè)目的（解決診斷和治療問(wèn)題、檢查治療及

護(hù)理工作質(zhì)量、結(jié)合病例進(jìn)行教學(xué)）。

3、體現(xiàn)一高（查房質(zhì)量高），三嚴(yán)（嚴(yán)厲請(qǐng)求、周密組織、

嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度），四細(xì)（詢問(wèn)細(xì)、檢查細(xì)、分析細(xì)、處理細(xì)）。

八、院領(lǐng)導(dǎo)以及專家委員會(huì)，應(yīng)有計(jì)劃有目的地定期參加

各科的查房，檢查了解對(duì)病員治療情況和各方面的存在的問(wèn)

題，及時(shí)研究解決：

醫(yī)囑制度

一、醫(yī)囑應(yīng)在上班后兩小時(shí)內(nèi)開(kāi)出，新入院病人的醫(yī)囑應(yīng)

及時(shí)開(kāi)出。

[XXX：急診科管理制度】

急診科辦理制度

1、急診科屬一級(jí)臨床科室，隸屬于院部直接領(lǐng)導(dǎo)，業(yè)務(wù)

工作由分管院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)與指揮。

2、急診科的業(yè)務(wù)工作無(wú)條件的接受醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門

診部等職能科室督導(dǎo)、檢查、評(píng)判、協(xié)調(diào)，以及差錯(cuò)事故的認(rèn)

定和各種糾紛的裁決。

3、急診科醫(yī)師按院部規(guī)定采取固定與輪換相結(jié)合的方

式，輪換醫(yī)師一般采取年?1年輪換制；急診科護(hù)士采取固定

制，人員的增補(bǔ)由分管院長(zhǎng)和護(hù)理部決定。

4、急診科實(shí)行全天候24小時(shí)應(yīng)診，全體醫(yī)護(hù)人員必須明

確急救工作的性質(zhì)、任務(wù)；且必須經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，確保能夠勝

任急危重癥的搶救和日常診療工作。

5、急診科實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，主持日常業(yè)務(wù)工作、科室

管理和重大搶救的組織、指揮與協(xié)調(diào)等事宜；護(hù)士長(zhǎng)協(xié)助科主

任搞好科室管理，并具體負(fù)責(zé)日常護(hù)理工作。

6、全體醫(yī)護(hù)人員必須以“精湛、熱忱、團(tuán)結(jié)、奉獻(xiàn)”的招

醫(yī)精神為工作原則，作到身體力行。

7、全體醫(yī)護(hù)人員要時(shí)刻牢記“挽救生命、減輕病痛、明白

診斷、確保平安''的根本工作任務(wù)，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道

主義精神，一切工作都要突出方便、快捷、高效、優(yōu)質(zhì)；

8、全體醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)守工作崗?fù)ぃ粐?yán)厲遵守院、科兩

級(jí)制定的各項(xiàng)規(guī)章制度和業(yè)務(wù)規(guī)范；嚴(yán)禁無(wú)故脫崗、空崗與竄

崗，特殊事情要嚴(yán)厲請(qǐng)、消假，因故暫離要作到向有關(guān)人員申

明具體去向與大抵時(shí)間。

9、遇有重大災(zāi)害性事故和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件時(shí)，要迅

速向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和職能部門報(bào)告，實(shí)行全院一盤棋的大急診救治

體系，迅速啟動(dòng)相關(guān)預(yù)案。

10、凡涉及法律、刑事、糾紛的事件，在積極救治的同時(shí)

必須立即向有關(guān)部門報(bào)告。

11、要恪守文化禮節(jié)規(guī)范，作到語(yǔ)言文化、舉止大方；工

作時(shí)間衣帽整齊、掛牌上崗；注意各工作與糊口環(huán)境衛(wèi)生。

急診首診負(fù)責(zé)制度

為進(jìn)一步提高急診工作質(zhì)量，確保急診綠色通道的暢通，

貫徹便捷、安全、高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)理念，急診科必須始終不

渝的貫徹首診負(fù)責(zé)制：

1、無(wú)論病員自己掛號(hào)來(lái)診，還是經(jīng)院前急救科接送來(lái)

診，凡是經(jīng)急診分診后其第一個(gè)接診病員的醫(yī)師即為首診負(fù)責(zé)

醫(yī)師。

2、首診醫(yī)師應(yīng)以對(duì)病員高度負(fù)責(zé)的精神，嚴(yán)格按急診接

診制度執(zhí)行，一旦接到指令危重病人必須立即靠到床邊、一般

病人不超過(guò)15?30分鐘開(kāi)始處置。

3、首診醫(yī)師接診后必須詳細(xì)的詢問(wèn)病史，進(jìn)行全面而規(guī)

范的體檢，急危重癥患者必須本著先救命、后治傷、再檢查的

順序和原則執(zhí)行。4、各項(xiàng)體檢和必要的緊急處置完畢以后，

方才安排進(jìn)行相關(guān)的輔助檢查和完成必備的病歷文書(shū)，并等待

結(jié)果完善診斷。

5、在診療過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)疑難、危重、復(fù)雜、科室間的“臨

界病人”，在首先完成病歷記錄和輔助檢查以后再請(qǐng)本專業(yè)下

級(jí)醫(yī)師復(fù)查，必要時(shí)邀請(qǐng)科內(nèi)其他專業(yè)會(huì)診，任何人不得隨意

改變初始分診意向或推諉病人。

6、凡遇有多發(fā)傷、跨科性疾病或確系他科疾病病人時(shí)，

首診醫(yī)師也必須首先完成病歷記錄和相關(guān)的輔助檢查后，方可

邀請(qǐng)相關(guān)專業(yè)醫(yī)師會(huì)診或轉(zhuǎn)科。

7、凡是病情和各項(xiàng)生命體征不穩(wěn)定的病人，在未落實(shí)責(zé)

任科室或雖然落實(shí)但相關(guān)醫(yī)師還未到達(dá)或接手的情況下，首診

醫(yī)師仍必須承擔(dān)主要診治責(zé)任，并做到負(fù)責(zé)到底。

8、會(huì)診時(shí)首診醫(yī)師必須認(rèn)真聽(tīng)取會(huì)診醫(yī)師意見(jiàn)，敦促寫(xiě)

好會(huì)診記錄和擬診意見(jiàn)，如會(huì)診醫(yī)師僅為口頭意見(jiàn)或拒寫(xiě)時(shí)，

為確保醫(yī)療安全，首診醫(yī)師必須詳細(xì)書(shū)寫(xiě)會(huì)診意見(jiàn)，拒寫(xiě)時(shí)要

有具體時(shí)間和拒簽的相關(guān)記載。

9、危重或診斷不明且生命體征不不亂的患者，確需緊急

檢查時(shí)首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)安排護(hù)送、聯(lián)系相關(guān)通道科室或親臨護(hù)

送，并盡最大可能在自己的有效監(jiān)控之下進(jìn)行。

10、首診醫(yī)師在遇“三無(wú)病人”或其他特殊情況的病人時(shí)，

均應(yīng)據(jù)病思治，不得以醫(yī)療費(fèi)用為借口而拒治和拖延治療，由

此而造成的醫(yī)療差錯(cuò)和事故由當(dāng)事人承擔(dān)責(zé)任；

11、凡首診醫(yī)師留院觀察的病人，只要其在班，要盡最大

可能由該位醫(yī)師負(fù)責(zé)，并嚴(yán)格按急診觀察制度執(zhí)行，定時(shí)巡視

病人，相關(guān)病情解釋由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)；

12、如患者需收住院，首診醫(yī)師要根據(jù)病情，負(fù)責(zé)醫(yī)患溝

通、聯(lián)系病房、安排護(hù)送等事宜。如需轉(zhuǎn)院提請(qǐng)相關(guān)專業(yè)科室

予以會(huì)診安排；13、在以上診療全過(guò)程中，凡因擅離職守、敷

衍馬虎、相互推諉、不負(fù)責(zé)任而造成醫(yī)療差錯(cuò)和事故者按相關(guān)

制度和紀(jì)律嚴(yán)肅處理。急診三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制度

急診科實(shí)行科主任領(lǐng)導(dǎo)下的三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制度，急診內(nèi)、

外科專業(yè)都必須有至少一名副主任醫(yī)師以上職稱的人員參與科

室的各項(xiàng)業(yè)務(wù)與管理等事宜：

急診科主任（副主任）醫(yī)師職責(zé)：

1、負(fù)責(zé)本專業(yè)范圍內(nèi)的醫(yī)療、教學(xué)、科研等工作，并協(xié)

助科主任及護(hù)士長(zhǎng)搞好科室的行政管理等工作。

2、負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科室的值班醫(yī)師（包括主治和住院醫(yī)師）

作好各項(xiàng)日常醫(yī)療工作，有計(jì)劃的開(kāi)展三基訓(xùn)練。

3、定期查房，主持和指導(dǎo)本專業(yè)的重大急、危、重癥的

搶救和特殊疑難及死亡病例的討論、會(huì)診工作，并定期作出業(yè)

務(wù)總結(jié)。

4、擔(dān)任本科室和上級(jí)下達(dá)的教學(xué)工作，負(fù)責(zé)進(jìn)修、實(shí)人

員的理論培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。

5、盡力參加急診門診工作，以提高日常工作水平。

6、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)臨床實(shí)踐，不斷開(kāi)展新技

術(shù)，提高醫(yī)療質(zhì)量。

7、督促下級(jí)醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操作

規(guī)程；負(fù)責(zé)下級(jí)醫(yī)師所完成的各項(xiàng)醫(yī)療文件的檢查、指導(dǎo)、糾

正與簽發(fā)，并定期作出質(zhì)量報(bào)告。

8、指導(dǎo)全科醫(yī)務(wù)人員結(jié)合本專業(yè)的臨床實(shí)踐開(kāi)展科學(xué)研

究工作。急診科主治醫(yī)師職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本專業(yè)一定范

圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等工作。

2、按時(shí)查房，具體參加和指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行診斷、治療

及特殊診療操作。

3、具體掌握負(fù)責(zé)范圍內(nèi)病員的病情變化，病員一旦產(chǎn)生

病危、死亡、醫(yī)療變亂或醫(yī)療糾紛等立即啟動(dòng)相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案

及時(shí)妥善處理，并第一時(shí)間向科主任報(bào)告。

4、參加值班、日常急診門診、會(huì)診和出診工作。

5、檢查、修改下級(jí)醫(yī)師的病歷文書(shū)，決定病人是否出

院，審簽、完善出院和收住院病人的一切病歷資料。

6、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，定期回顧檢

查本轄區(qū)的各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)變亂，杜絕平安隱患，協(xié)

助護(hù)士長(zhǎng)搞好義務(wù)區(qū)的一樣平常辦理。

7、主動(dòng)和帶動(dòng)下級(jí)醫(yī)師研究與運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)

技術(shù)，開(kāi)展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，并作好資料積

累，予以及時(shí)總結(jié)。8、根據(jù)上級(jí)的工作安排，擔(dān)任一定量的

教學(xué)任務(wù)，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)醫(yī)師的三基知識(shí)的水平和日常業(yè)務(wù)技

術(shù)的提高。

急診值班醫(yī)師職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本班次的急

診接診病員的日常診療工作。

2、無(wú)條件的執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制對(duì)所接病員進(jìn)行檢查、診

斷、治療，負(fù)責(zé)開(kāi)寫(xiě)醫(yī)囑并檢查執(zhí)行情況，同時(shí)負(fù)責(zé)我院在急

診轄區(qū)內(nèi)門診治療病員的臨時(shí)應(yīng)急措施的補(bǔ)救和監(jiān)督工作。

3、按病歷規(guī)范化管理的要求及時(shí)完成和書(shū)寫(xiě)病歷，普通

急診病歷即刻完成，留院觀察病歷必須當(dāng)班完成；負(fù)責(zé)本專業(yè)

留觀病人的病程記錄，及時(shí)完成和完善出院和收住院病人的全

部病歷資料；檢查和修改實(shí)醫(yī)師所開(kāi)具的檢查單；

4、向當(dāng)班上級(jí)醫(yī)師及時(shí)報(bào)告經(jīng)治病人的診斷、治療上的

困難以及病員的病情變化，提出相關(guān)的轉(zhuǎn)歸去向；

5、住院醫(yī)師對(duì)所管轄的病員應(yīng)XXX負(fù)責(zé)，每一班次在

下班以前，均要作好交班工作。對(duì)需要特殊窺察的重癥病員,

須床邊交班并填寫(xiě)交班本。

6、參加科內(nèi)查房，對(duì)所管的留觀病人每天至少上、下午

各巡視一次；科主任、主任醫(yī)師查房（巡視）時(shí)應(yīng)具體匯報(bào)病

員的病情變化和所做的診療措施；他科會(huì)診時(shí)，應(yīng)陪同診視。

7、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作或

指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行各種重要的檢查和治療，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

8、認(rèn)真研究、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外的先輩醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，積極開(kāi)

展新技術(shù)、新療法，參加科研工作，并及時(shí)予以總結(jié)。

急診會(huì)診制度

在急診日常業(yè)務(wù)工作和危重病人救治過(guò)程中，經(jīng)常會(huì)遇到

急診科本身和專業(yè)診療有困難的現(xiàn)象。因此，為提高急診醫(yī)療

服務(wù)質(zhì)量、杜絕事故隱患、確保醫(yī)療安全，特制定本制度：

1、因病情涉及其他專科范圍時(shí)，急診值班醫(yī)師必須及時(shí)

邀請(qǐng)相關(guān)專科會(huì)診，以免貽誤診斷、損失急救良機(jī)。遇有疑難

危重病人，應(yīng)緊隨會(huì)診醫(yī)師前往，并向其面陳病情。

2、急診值班醫(yī)師在申請(qǐng)會(huì)診以前，必須將病歷書(shū)寫(xiě)完

整，盡其所能作好必要的輔助檢查，并在急診病歷中寫(xiě)明會(huì)診

的目的。

3、應(yīng)邀會(huì)診的專科醫(yī)師一旦接到會(huì)診通知，必須認(rèn)真對(duì)

待、即刻前往（白天不得超過(guò)10分鐘，午、夜間不得超過(guò)20

分鐘），任何被邀科室不得無(wú)故拖延、推諉和拒絕。

4、會(huì)診以后，應(yīng)邀會(huì)診醫(yī)師必須將其檢查結(jié)果、診斷意

見(jiàn)和重要的?？凭戎未胧┰诓v文書(shū)中注明。危重病人、診斷

疑難者、我院無(wú)條件診治或治療有困難的特殊病人既要向原接

診醫(yī)

師交代清楚，又要向患者及家屬面陳，以使患方得以知

情、共同診治。

5、特殊情況下的口頭會(huì)診，原接診醫(yī)師必須在病歷中予

以詳記，并注明會(huì)診時(shí)間以備查。任何專科會(huì)診醫(yī)師不得馬

虎，出現(xiàn)拒寫(xiě)現(xiàn)象，一旦云云，原接診醫(yī)師有權(quán)在病歷文書(shū)中

注明。因此出現(xiàn)醫(yī)療糾紛等，被邀科室均要承擔(dān)相關(guān)的義務(wù)。

6、危重病人的急救、治療應(yīng)在病人到達(dá)或產(chǎn)生、發(fā)現(xiàn)以

后馬上展開(kāi)，不得因等待會(huì)診而耽擱時(shí)間、貽誤最佳救治時(shí)機(jī)

和延緩診斷，只要在未明白診治義務(wù)轉(zhuǎn)換以前，首診醫(yī)師要始

終如一的給予應(yīng)急性救治。

7、診斷不明或病情危重且其傷病又跨專業(yè)者，必須多學(xué)

科聯(lián)合會(huì)診；需要住院但又有爭(zhēng)議者，首診醫(yī)師必須及時(shí)向急

診科主任匯報(bào)，由急診科會(huì)同門診部、醫(yī)務(wù)科按病情的嚴(yán)重性

來(lái)進(jìn)行裁決。

8、急診醫(yī)師必須時(shí)刻牢記會(huì)診的重要性，會(huì)診的過(guò)程既

是一個(gè)研究提高的過(guò)程、又是一個(gè)保障醫(yī)療安全的過(guò)程。任何

級(jí)別的急診醫(yī)師均要克服愛(ài)面子和盲目自大的思想；一旦需要

會(huì)診，就要做到積極、虛心、熱情、禮貌。

9、年資低的（3年以內(nèi)）住院醫(yī)師原則上不負(fù)責(zé)、也不

單獨(dú)會(huì)診，實(shí)、進(jìn)修醫(yī)師不負(fù)責(zé)會(huì)診工作。

急診科搶救工作制度

1、重癥搶救是與時(shí)間爭(zhēng)奪生命的一項(xiàng)重要工作，其搶救

的成果如何直接體現(xiàn)急診科的總體素質(zhì)及業(yè)務(wù)水平。因此，平

素必須具備各種搶救預(yù)案，一旦急危重癥來(lái)臨立即啟動(dòng)組織實(shí)

施。

2、搶救工作一旦展開(kāi)，必須具備嚴(yán)密而健全的組織分

工，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)及有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)組織實(shí)施和指

揮。參加搶救的全體人員必須發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，

具備高度的責(zé)任感，全力以赴、緊密配合。

3、搶救范圍：凡病情危重，需立即進(jìn)入搶救室組織人

力，全力進(jìn)行搶救的病例，如：各種嚴(yán)重的外傷危及生命者、

各種原因的失血、有休克傾向者、各種原因引發(fā)的呼吸困難

者、各種原因引起的心律失常有休克及心衰傾向者、各種急性

中毒、中暑、溺水、電擊傷等。4、搶救器材及藥品平時(shí)必須

齊全完備、定人保管、定位存放、定量?jī)?chǔ)存、用后即時(shí)補(bǔ)充。

值班人員須熟練掌握各種儀器、器械的性能及正確使用，作到

常備不懈，各種搶救物品無(wú)特殊科外搶救用途不外借，以確保

應(yīng)急使用。

5、一般搶救由急診科值班醫(yī)師、主班護(hù)士進(jìn)行實(shí)施；如

遇重大搶救應(yīng)有急診科主任、護(hù)士長(zhǎng)或在崗的本科最高年