常用護(hù)理操作流程圖

、入院護(hù)理流程圖

三、轉(zhuǎn)入護(hù)理流程圖

四、危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)檢查流程圖

五、藥物不良反應(yīng)處理流程圖

注：

藥物不良反應(yīng)是指使用藥物后出現(xiàn)的各種治療不需要的甚至有害的反應(yīng),

包括藥物副作用，繼發(fā)作用、毒性作用、不耐受亦稱首劑效應(yīng)、撤藥反應(yīng)、

變態(tài)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)和致畸形；

六、靜脈化療流程圖

環(huán)境準(zhǔn)備：開放氣扇，鋪一次性

七、藥物過敏反應(yīng)急救流程圖

應(yīng)發(fā)外心素藥

給絹心跳、物

氧或臟停地治

氣呼按止塞療

.米

吸吸隼給：

松腎

電

入困予、上

呼難躺胸氨腺

九、留置鼻胃管操作流程圖

查對醫(yī)囑；評估患者并了解有無

注意事項(xiàng)：

1.留置鼻胃管前先了解患者有無鼻咽、食道、胃部等疾病或手術(shù)史，有無食

道胃底靜脈曲張,顱底骨折史；

2.插管過程中注意觀察生命體征,如出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、發(fā)組等現(xiàn)象，表明

胃管插入氣管,應(yīng)立即拔此休息后再重插；

3.反復(fù)插管失敗的患者,為避免反復(fù)插管導(dǎo)致喉頭水腫，勿強(qiáng)行再插,應(yīng)間隔

4h并建議在喉鏡下插管,插管前醫(yī)師根據(jù)情況與病人家屬談話并簽名；

4.腦出血、腦干損傷等顱內(nèi)高壓患者,務(wù)必注意動作輕柔，慎用將頭部抬高至

下頜骨靠近胸骨柄的方法,如搬動不當(dāng)或受到劇烈震動,可能造成再出血；

5.聚氨酯鼻胃管的最長使用時間為42天；

十、管飼操作流程圖

注意事項(xiàng)：

1.持續(xù)輸注患者：

①前兩次務(wù)必用注射器灌注；

②每班用溫水沖洗胃管一次并抽吸胃腔殘留量，如果潴留量〈150ml,可維持

原速度，如果潴留量WlOOml可原有輸注速度上增加20nl/h,如果潴留量2

150ml，暫停或降低輸注速度;若懷疑患者胃腸道運(yùn)動障礙，應(yīng)每個4h回抽胃

液；

2.管飼過程及管飼后注意觀察有無反流、誤吸發(fā)生；管飼后半小時內(nèi)盡量減

少翻身、拍背、吸痰等操作；

3.高粘度配方不主張用細(xì)管徑；藥物與食物分開注入；給藥后均要用20ml

溫水沖洗以防堵管；

4.拔管前先用無菌生理鹽水或滅菌水沖洗管道,關(guān)閉連接頭處的防護(hù)帽或夾

住管道外段避免撤管過程中殘余液體進(jìn)入氣管，小心平穩(wěn)地撤出鼻

十一、導(dǎo)管滑脫管理流程圖

古箜>>

急診化驗(yàn)送檢流程圖

急診化驗(yàn)或除

三、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)OGTT采樣流程圖

四、采集24小時尿標(biāo)本流程圖

說明尿檢目的

五、患者家屬赴血站取血應(yīng)急流程

附加說明：

1、出于血液安全考慮,一般情況下不提倡患者家屬赴血站取血；

2、鑒于血源緊張以及科學(xué)合理用血要求,不是每個患者輸血科都會為其

開具取血證明，輸血科一般遵循“危重優(yōu)先，指征優(yōu)先”的原則；

內(nèi)外科常見?？谱o(hù)理流程圖

一、急性左心衰急救流程圖

急性心肌梗塞急救流程圖

三、心包填塞急救流程圖

靜脈壓升高》

心搏微弱，心音遙遠(yuǎn)

半坐臥位,前傾坐位

吸氧

心電監(jiān)護(hù)

心包穿刺心包切開

監(jiān)測：心率、心律、呼吸、血壓、心電

四高血壓急癥急救流程圖

有高血壓病史

六、成人心臟病突發(fā)事件處理流程圖

評估病人對刺激

七、心動過速處理流程圖

八、心動過緩處理流程圖

十、低血壓/休克/急性肺水腫處理流程圖

有低血壓、休克、肺水腫表現(xiàn)

C正儂以產(chǎn)估生命體征保持氣道唾

容量問泵問I問題本質(zhì)是什么II心率[']

酸甘油BP>5-15ug/kg/min其他

速尿

lOOmmhg,硝普\約物無效；氨茶堿

鈉BP</\5mg/kg如喘鳴；溶栓

H—、玉血容量性休克流程圖

十二、感染性休克急救流程圖

十三、過敏性休克急救流程圖

接觸過敏源后出現(xiàn)呼吸困難，支

氐管哮喘音,血壓下降，心動過緩

立即終止過敏源

平臥位，通知醫(yī)生

腎上腺素IniM皮下注射或靜

十四、心源性休克急救流程圖

有心臟病史心肌損傷、心包填塞、心律失

十五、呼吸困難急救流程圖

開放氣

道，頭后

仰抬高下

頜，置口

咽通氣

觀察生命體

征

血?dú)夥治?/p>

血氧飽和度

檢測

心電監(jiān)護(hù)

糾正水、電

I無I-----------

I-------------吸氧解質(zhì)、酸堿

I觀察有無肺水腫

-----------按醫(yī)囑給藥硝失衡

病情惡化

L酸酯類b嗎啡一

氣管插管

十六、大咯血急救流程圖

十八、自發(fā)性氣胸急救流程圖

十九、消化道大出血急救流程圖

神志

生命體征

皮膚粘膜色澤

二十、腹痛急救流程圖

二十二、腦疝急救流程圖

二十三、抽搐急救流程圖

二十六、糖尿病酮癥酸中毒急救流程圖

二十八、高血鉀急救流程圖

血鉀高于1

?？谱o(hù)理操作流程

四、心肺復(fù)蘇流程圖

備注：

1.評價CPR有效地復(fù)蘇指標(biāo);①意識恢復(fù)②有自主呼吸③觸及大動脈搏動④

瞳孔縮?、菝嫔t潤,皮膚變暖；

2.未建立靜脈通路之前，某些藥物腎上腺素、阿托品、利多卡因可經(jīng)氣管插

管給藥，但劑量應(yīng)增加,為靜脈劑量的倍,生理鹽水稀釋至10ml;

五、異物窒息處理流程圖

病人突發(fā)嗆咳、哽氣、喘鳴、

備注：Heimlich手法參照小兒氣道異物急救程序

六、肺扣擊操作流程圖

備注：

1.目的：幫助病人采取正確體位，將分泌物從小氣道引流至大氣道，使氣道中

分泌物松動易于排出；

2.適應(yīng)癥：

有潛在的發(fā)生呼吸道并發(fā)癥危險的臥床病人；大手術(shù)：術(shù)后預(yù)防呼吸道并

發(fā)癥；改善呼吸功能

3.禁忌癥：

骨質(zhì)疏松、多發(fā)肋骨骨折、肺挫傷、皮下氣腫、肺大泡；不穩(wěn)定的頭顱、

脊髓損傷；凝血機(jī)制障礙、活動性出血存在；

可疑肺結(jié)核、肺癌；主訴胸痛；支氣管痙攣；室壁瘤、主動脈夾層動脈瘤；

近期曾放置過經(jīng)靜脈或經(jīng)皮起搏器者

4.肺叩擊時間：避免在病人生命體征不穩(wěn)定時/進(jìn)食前后進(jìn)行

5.禁止肺叩擊的部位：

脊柱、胸骨、切口上和胸腔引流管處；腎區(qū)、肝區(qū)、脾區(qū)；不要直接接觸

皮膚或在女性乳房上進(jìn)行

6.叩擊中注意心率、心律，呼吸形態(tài)和皮膚顏色

7.霧化和鎮(zhèn)痛藥有助于叩擊治療

七、約束工具使用流程圖

評估身體約束

備注:

1.在實(shí)施約束過程中尊重病人人格，態(tài)度溫和，不使用暴力

2.注意病人和醫(yī)務(wù)人員的安全

鄱陽東湖醫(yī)院心電監(jiān)護(hù)、電動吸痰操作流程

心電監(jiān)護(hù)儀操作流程電動吸痰機(jī)操作流程

接通電源、開機(jī)接通電源

檢查儀器檢查、調(diào)壓

將各種導(dǎo)線連接好接吸痰管

整理打開開關(guān)

吸痰

整理

鄱陽東湖醫(yī)院

突發(fā)事件護(hù)士緊急調(diào)配流程

值班護(hù)士遇到突發(fā)事件、大搶救、外出接送病人

I

通知護(hù)士長到崗

I

I

聯(lián)系治療班、電腦班到崗

I

I

協(xié)助值