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協(xié)助老人鼻飼飲食案例導(dǎo)入
鄭奶奶，68歲，有“高血壓、高血脂和糖尿病病史8年”，伴記憶力減退5年，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估MMSE得分為15分。1個(gè)月前因突發(fā)腦出血造成肢體偏癱，吞咽困難，醫(yī)生給予留置胃管鼻飼飲食。老人不愿使用胃管，情緒激動(dòng)，曾多次要求拔出胃管。思考：1.鄭奶奶有什么程度的認(rèn)知障礙？2.如何給予鄭奶奶鼻飼飲食？照護(hù)評(píng)估1.MMSE評(píng)分為15分，屬于輕度失智2.肢體偏癱、吞咽困難，需協(xié)助老人鼻飼飲食3.情緒激動(dòng)，需安撫老人情緒照護(hù)目標(biāo)1.密切觀察老人的情緒變化2.協(xié)助老人進(jìn)行鼻飼飲食1.環(huán)境準(zhǔn)備2.照護(hù)師準(zhǔn)備3.物品準(zhǔn)備照護(hù)前準(zhǔn)備協(xié)助老人鼻飼飲食照護(hù)過程1.評(píng)價(jià)老人的精神狀態(tài)2.評(píng)價(jià)鼻飼飲食后的效果照護(hù)后評(píng)價(jià)照護(hù)實(shí)施1.環(huán)境準(zhǔn)備：安靜整潔，溫度適宜，光線充足，房間半小時(shí)前已通風(fēng)，無異味。2.照護(hù)師準(zhǔn)備：著裝整潔，鞋襪整齊，不留長指甲，不涂指甲油，不帶戒指、手表等首飾，七步洗手法洗手。照護(hù)前準(zhǔn)備3.物品準(zhǔn)備：洗手液、飲食記錄單、餐具及鼻飼飲食、水杯（內(nèi)盛100ml溫開水）、灌注器或60ml注射器、彎盤、餐巾紙、毛巾、紗布、橡皮筋、別針、記錄單、筆，必要時(shí)備軟枕。生活垃圾桶一個(gè)，醫(yī)療垃圾桶一個(gè)、筆照護(hù)前準(zhǔn)備1.再次評(píng)估老人2.擺放體位--檢查胃管--測(cè)溫--灌注水潤滑胃管--灌注鼻飼食物--再灌注溫水沖凈胃管--保持體位30分鐘3.整理用物4.注意事項(xiàng)照護(hù)過程1.老年人進(jìn)食中發(fā)生嗆咳，立即停止操作，并通知醫(yī)護(hù)人員。2.老年人進(jìn)食后不宜立即平臥,保持進(jìn)餐體位30分鐘后再臥床休息，有利于食物消化與吸收，以防喂食后食物返流引發(fā)誤吸。3.每次鼻飼量不超過200ml，推注時(shí)間以15～20分鐘為宜，兩次鼻飼間隔時(shí)間大于2小時(shí)。4.長期鼻飼的老人，每日晨晚間應(yīng)進(jìn)行口腔護(hù)理，保持口腔
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