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協(xié)助老人正常如廁案例導(dǎo)入
朱奶奶,女,80歲,認(rèn)知癥老人,經(jīng)醫(yī)生評估MMSE為20分,患有高血壓5年,能與他人簡單交流,在照護(hù)者的攙扶下能行走,日常生活需照護(hù)師督促或協(xié)助,已入住某醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)失智區(qū)401室1床。今晨,照護(hù)師發(fā)現(xiàn)老人情緒急躁,一問才知道老人著急小便,但是找不到衛(wèi)生間的位置。思考:1.朱奶奶有什么程度的認(rèn)知障礙?2.如何協(xié)助朱奶奶正常如廁?照護(hù)評估1.MMSE評分為20分,屬于輕度失智2.攙扶下可行走,日常生活需督促或協(xié)助3.情緒急躁,找不到衛(wèi)生間照護(hù)目標(biāo)1.密切觀察老人的情緒變化2.協(xié)助老人正常如廁,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣1.環(huán)境準(zhǔn)備2.照護(hù)師準(zhǔn)備3.物品準(zhǔn)備照護(hù)前準(zhǔn)備協(xié)助老人正常如廁照護(hù)過程1.評價老人的精神狀態(tài)2.評價正常如廁后的效果照護(hù)后評價照護(hù)實(shí)施1.環(huán)境準(zhǔn)備:安靜整潔,溫濕度適宜,衛(wèi)生間地面無積水,關(guān)閉門窗,必要時用屏風(fēng)遮擋。2.照護(hù)師準(zhǔn)備:著裝整潔,鞋襪整齊,不留長指甲,不涂指甲油,不帶戒指、手表等首飾,七步洗手法洗手。照護(hù)前準(zhǔn)備3.物品準(zhǔn)備:衛(wèi)生間有坐便器及扶手設(shè)備,濕紙巾、衛(wèi)生紙、生活垃圾桶1個、記錄單、筆照護(hù)前準(zhǔn)備1.再次評估老人2.扶老人至衛(wèi)生間--讓老人扶好扶手--協(xié)助老人脫褲--在馬桶上坐穩(wěn)--保護(hù)隱私,等待排便--觀察排泄物、擦凈會陰--提好褲子,返回房間3.整理用物4.注意事項(xiàng)照護(hù)過程1.注意老人如廁時的保暖及隱私保護(hù);2.老人如廁前照護(hù)師要做好衛(wèi)生間環(huán)境和設(shè)備評估,地面干燥防滑;3.指導(dǎo)老人坐下及站起時速度要慢,照護(hù)師需注意攙扶老人身體,保持老人身體平穩(wěn),確保老人安全4.老人如廁后觀察排泄物,發(fā)現(xiàn)異常留樣送醫(yī)檢驗(yàn)5.老人排泄時不可催促,能獨(dú)立如廁時叮囑老人不可將衛(wèi)生間門反鎖,必要時照護(hù)師在老人身旁守護(hù),用物放置于老人方便拿取的
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