軟組織貼扎技術(shù)參考幻燈片

軟組織貼扎技術(shù)

12肌內(nèi)效貼扎技術(shù)是一種將肌內(nèi)效膠布貼于體表以達(dá)到增進(jìn)或保護(hù)肌肉骨骼系統(tǒng)、促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能的非侵入性治療技術(shù)。常用于各類(lèi)運(yùn)動(dòng)損傷的處理，并廣泛延伸到神經(jīng)康復(fù)、美容等領(lǐng)域。肌內(nèi)效貼由三層組成，一層是防水彈力棉布,二層是醫(yī)用壓克力膠，三層是保護(hù)膠水的背親紙22024/12/18物理特性肌內(nèi)效貼的基本物理特性包括彈力、張力、應(yīng)力、切力及粘著力等。彈力，為貼布被拉伸后本身具有的彈性回縮力，即向心力；張力：貼布受到外力作用時(shí)本身具有的延展性，即離心力；應(yīng)力：軟組織受到貼布的外力作用時(shí)所產(chǎn)生的對(duì)抗力或單位面積上受到的來(lái)自貼布的垂直力量；切力：為貼布單位面積上的橫向力量，可以水平牽動(dòng)皮膚皺褶走向；粘著力：貼布的粘膠附著在皮膚上的力量。貼布的伸縮能力：縮短5-10%，伸長(zhǎng)130-150%32024/12/18專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)錨指貼扎起端，為最先貼扎端、固定端。尾指固定端貼妥后，遠(yuǎn)離固定端向外延伸的一端，或稱(chēng)尾端；延展方向指錨固定后，尾端繼續(xù)延展貼扎的方向；回縮方向指貼布“尾”向“錨”彈性回縮的方向；自然拉力指對(duì)貼布不施加任何外加拉力或僅施加<10%的拉力。一般來(lái)講，淋巴貼布自然拉力為0-10%，肌肉貼布自然拉力為7-10%。初學(xué)者開(kāi)始應(yīng)用時(shí)，一般采用自然拉力。中度拉力指對(duì)貼布施加10-30%的拉力。一般來(lái)講，筋膜矯正10-20%，軟組織支持20-30%，瘢痕塑形30%。極限拉力指對(duì)貼布施加超過(guò)30%的拉力。一般用于關(guān)節(jié)矯正42024/12/18肌內(nèi)效貼布的剪裁I型貼布不剪裁，依需求決定寬度及錨的位置。當(dāng)錨貼好后，其余貼布均朝同一方向回縮，此時(shí)貼布對(duì)于軟組織提供單一方向的強(qiáng)大引導(dǎo)力量，可作為引導(dǎo)筋膜、促進(jìn)肌肉收縮及支持軟組織等應(yīng)用。當(dāng)錨位于貼布中點(diǎn)時(shí)，兩端貼布向中間方向回縮，此時(shí)可針對(duì)痛點(diǎn)促進(jìn)循環(huán)代謝；當(dāng)錨位于貼布兩端，此時(shí)貼布提供最大固定效果，依施予中段貼布的拉力不同，針對(duì)關(guān)節(jié)活動(dòng)面或拉傷的軟組織做不同程度的固定52024/12/18X型貼布兩端對(duì)半裁剪，中間不裁剪，四個(gè)分支的尾端貼布回縮朝向中間的錨，此時(shí)可促進(jìn)錨位置的血液循環(huán)及新陳代謝，起到止痛的效果，也稱(chēng)為“痛點(diǎn)提高貼布”。Y型貼布一端對(duì)半裁剪，另一端不裁剪。此時(shí)兩分支尾端貼布的長(zhǎng)度及夾角會(huì)影響回縮向固定端的回縮分離。該型貼布可調(diào)整肌肉張力，促進(jìn)血液循環(huán)代謝，適用于放松緊張腫脹的肌肉，或促進(jìn)協(xié)同肌收縮，或包繞特殊結(jié)構(gòu)時(shí)使用。62024/12/18散狀型即爪形貼布，貼布剪裁為多支分支，借由較多分支貼布牽動(dòng)皮膚所產(chǎn)生的池穴效應(yīng)，以及貼布皺褶產(chǎn)生的方向性，將組織液引導(dǎo)向最近的淋巴結(jié)，用于消除腫脹，促進(jìn)淋巴液、血液循環(huán)。尾端貼布需包覆水腫的肢體或局部，可以重疊較差的網(wǎng)狀貼扎強(qiáng)化引流效果。O型貼布兩端不裁剪，中段對(duì)半裁剪，也就是兩個(gè)Y型的合體，由于貼布兩端均為固定端，故穩(wěn)定效果良好，中段對(duì)半裁剪的貼布則能維持肌肉張力，促進(jìn)循環(huán)代謝。燈籠型貼布兩端不裁剪，中段裁剪為多個(gè)分支，也就是兩個(gè)散狀型的合體。由于貼布兩端均為固定端，故穩(wěn)定效果良好，中段散狀型裁剪的貼布則能促進(jìn)淋巴引流，有效改善局部水腫或瘀血。72024/12/18貼布的生理效應(yīng)通過(guò)粘貼時(shí)的膠布的密度差牽動(dòng)皮膚的走向，增加皮膚與肌肉之間的間隙，進(jìn)而影響到皮下筋膜組織的流向，讓筋膜系統(tǒng)能夠有足夠的通透性與流通，促進(jìn)淋巴及血液循環(huán)。82024/12/18貼布的臨床作用（1）緩解疼痛：根據(jù)閘門(mén)控制理論，由于觸覺(jué)傳入神經(jīng)（Aβ纖維）的直徑大于痛覺(jué)傳入神經(jīng)（Aδ和C纖維），在傳導(dǎo)速度上也較快，因此增加觸覺(jué)傳入神經(jīng)的感覺(jué)輸入，能夠抑制痛覺(jué)輸入，從而減輕或消除疼痛。（2）改善循環(huán)：當(dāng)貼布于皮膚密合時(shí)會(huì)自然產(chǎn)生皺褶，這些皺褶具有方向性，可改變筋膜及組織液的流向趨勢(shì)，有效改善局部血液循環(huán)。（3）減輕水腫：借由散狀型貼布產(chǎn)生的池穴效應(yīng)，以及貼布皺褶產(chǎn)生的方向性將組織間液引導(dǎo)向最近的淋巴結(jié)，從而減輕水腫。（4）支持軟組織：當(dāng)貼布的自然回縮方向與被貼扎的肌肉收縮方向同向時(shí)，也就是說(shuō)貼布的錨位于肌肉的起點(diǎn)，其余貼布朝肌肉走向貼至肌肉終點(diǎn)位置，此時(shí)貼布協(xié)助肌肉收縮（5）放松軟組織：當(dāng)貼布的自然回縮方向與被貼扎的肌肉收縮方向相反時(shí)，也就是說(shuō)貼布的錨位于肌肉的止點(diǎn)，其余貼布朝肌肉走向貼至肌肉起點(diǎn)位置，此時(shí)貼布能減緩肌肉緊繃或痙攣，適度放松被貼扎的肌肉與局部筋膜92024/12/18（6）訓(xùn)練軟組織：借由貼扎對(duì)于局部皮膚的觸覺(jué)感覺(jué)輸入，如同專(zhuān)業(yè)治療或訓(xùn)練人員的手部接觸引導(dǎo)，能持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間給予該處軟組織一個(gè)誘發(fā)動(dòng)作的信息，能有效提升訓(xùn)練效果，達(dá)到肌肉再教育的目的。（7）矯正姿勢(shì)：調(diào)整主要控制姿勢(shì)動(dòng)作的肌群的張力，促進(jìn)肌肉協(xié)調(diào)能力，或進(jìn)一步利用加大張力的貼扎方式將關(guān)節(jié)固定在對(duì)線(xiàn)良好的位置，提供局部關(guān)節(jié)本體感覺(jué)輸入，能有效矯正不當(dāng)?shù)淖藙?shì)。（8）增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性：可防止因不正常肌肉收縮所造成的關(guān)節(jié)異常，能調(diào)整筋膜，使肌肉機(jī)能正常化，并增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度。102024/12/18貼扎操作要點(diǎn)肌內(nèi)效貼扎的核心理論是貼扎與人體之間的力學(xué)互動(dòng)，貼扎的方向和施加在貼布上的拉力是貼扎技術(shù)的關(guān)鍵貼扎的擺位擺位是指貼扎部位在貼扎時(shí)所擺放的體位。肌內(nèi)效貼扎的主要機(jī)制與其力學(xué)效應(yīng)有關(guān)，如要想放松軟組織時(shí)，應(yīng)該使肌肉處在拉長(zhǎng)的狀態(tài)，貼布回縮的方向應(yīng)與肌肉收縮的方向相反。貼扎時(shí)肢體的擺位可有多種方案，常用的有：在拉伸軟組織的狀態(tài)下貼扎；在軟組織的自然狀態(tài)下貼扎；在縮短軟組織的狀態(tài)貼扎。貼扎時(shí)的擺位是影響療效的及其重要的因素。這是專(zhuān)業(yè)人員與非專(zhuān)業(yè)人員應(yīng)用貼扎技術(shù)的差別所在，也是貼扎技巧極為重要的一環(huán)112024/12/18貼扎時(shí)間據(jù)報(bào)道單次貼扎最長(zhǎng)可達(dá)5天，一般持續(xù)貼扎1-3天常用貼扎順序·淋巴引流（散狀型或燈籠型貼布）·痛點(diǎn)提高（X型或固定端在中點(diǎn)的I型貼布）·放松軟組織（Y型貼布）·促進(jìn)肌肉收縮及支持軟組織（一端為固定端的I型貼布）·固定軟組織（I型或O型貼布）·提供旋轉(zhuǎn)力矩的螺旋形貼布或強(qiáng)力矯正關(guān)節(jié)的I形貼布122024/12/18常見(jiàn)疾病貼扎舉例腦中風(fēng)—放松上肢緊繃的肌肉問(wèn)題分析：因中風(fēng)患者手部腹側(cè)肌肉張力過(guò)高，使得掌部與手腕呈現(xiàn)屈曲姿勢(shì)，進(jìn)而影響手部正常動(dòng)作表現(xiàn)。目的：減輕手腕壓迫，放松肌肉。貼布方法：X形貼布貼于手腕腹側(cè)Y形貼布放松腕屈曲肌。腦中風(fēng)—肩關(guān)節(jié)脫位(1)貼布方法一：三條I型貼布由上往下沿肩關(guān)節(jié)貼上，協(xié)助支撐關(guān)節(jié)囊強(qiáng)度，穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)。貼布方法二：1.I形貼布促進(jìn)棘上肌與三角肌收縮。2.向心外旋螺旋貼布增加肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定、支持并上提手臂，減少地心作用的影響。3.I形貼布增加肩關(guān)節(jié)前側(cè)穩(wěn)定132024/