提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量品管圈 課件

外二科

品管圈成果匯報(bào)

—提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量1提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量品管圈ppt課件2015.8.3成立品管圈小組，一起學(xué)習(xí)品管圈相關(guān)知識(shí)，投票選舉輔導(dǎo)員、圈長(zhǎng)及圈員，制定各級(jí)人員職責(zé)，并提議一周內(nèi)選定圈名及圈徽為了更好地落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，外二科召開(kāi)品管圈第一次會(huì)議2提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量品管圈ppt課件輔導(dǎo)員圈長(zhǎng)我們的圈成員3提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量品管圈ppt課件圈名及圈徽的選定4提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量品管圈ppt課件圈名意義同心圈外二科全體醫(yī)護(hù)人員的同心協(xié)力，共同進(jìn)步。5提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量品管圈ppt課件圈徽的意義神經(jīng)元代表神經(jīng)外科?體現(xiàn)了我們以病人為中心，把患者放到我們每位醫(yī)護(hù)人員的心里一雙手：對(duì)病人，我們用勤勞智慧的雙手盡心呵護(hù)；對(duì)同事我們伸出援助之手，團(tuán)結(jié)一致，共同進(jìn)步6提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量品管圈ppt課件階段一主題選定階段（2015.8.10-2015.8.16）7提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量品管圈ppt課件2015年8月外二科QCC主題選定8提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量品管圈ppt課件2015年8月外二科QCC主題選定注：以評(píng)分進(jìn)行主題評(píng)論，共7人參與選題過(guò)程，票選分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動(dòng)主題。9提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量品管圈ppt課件主題選定理由對(duì)患者而言對(duì)同仁而言對(duì)醫(yī)院而言正確及時(shí)的記錄病情，有利于醫(yī)生對(duì)患者病情的判斷可迅速提高個(gè)層級(jí)護(hù)士正確書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)的質(zhì)量減少二甲評(píng)審的薄弱環(huán)節(jié)，還可以避免因護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)不當(dāng)而引發(fā)的醫(yī)療糾紛10提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量品管圈ppt課件階段二擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)（2015.8.17-2015.8.30）11提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量品管圈ppt課件活動(dòng)擬定計(jì)劃PDCA12提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量品管圈ppt課件階段三現(xiàn)狀把握（2015.9.1-2015.10.18）13提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量品管圈ppt課件書(shū)寫(xiě)流程圖書(shū)寫(xiě)文書(shū)結(jié)束yesNONOyes檢查改進(jìn)檢查14提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量品管圈ppt課件醫(yī)院護(hù)理文書(shū)考核標(biāo)準(zhǔn)15提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量品管圈ppt課件醫(yī)院護(hù)理文書(shū)考核標(biāo)準(zhǔn)16提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量品管圈ppt課件醫(yī)院護(hù)理文書(shū)考核標(biāo)準(zhǔn)17提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量品管圈ppt課件改善前查檢列表

通過(guò)11月到12月期間，總共調(diào)查三次，共調(diào)查病歷120份。18提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量品管圈ppt課件查檢數(shù)據(jù)總匯

19提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量品管圈ppt課件護(hù)理文書(shū)改善前柏拉圖何為改善重點(diǎn)：柏拉圖80/20，累計(jì)達(dá)到80時(shí)，之前的項(xiàng)目則為改善重點(diǎn)。20提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量品管圈ppt課件需改善的目標(biāo)如下:

1、健康教育不合理2、血壓錯(cuò)記、漏記3、護(hù)理記錄不簡(jiǎn)潔4、主訴記錄錯(cuò)誤21提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量品管圈ppt課件階段四目標(biāo)設(shè)定（2015.10.19-2015.10.25）22提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量品管圈ppt課件

圈能力改善值23提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量品管圈ppt課件目標(biāo)設(shè)定現(xiàn)狀值=平均次數(shù)=24.98圈能力=63.5改善重點(diǎn)=來(lái)自柏拉圖累計(jì)百分比=85%目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-（現(xiàn)狀值×改善重點(diǎn)×圈能力）

=24.98-【24.98×85%×63.5%】=11.5

增幅=（現(xiàn)狀值-目標(biāo)值）/現(xiàn)狀值×100%=（24.98-11.5）/24.98×100%=54%24提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量品管圈ppt課件目標(biāo)設(shè)定柱狀圖2024/12/1825提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量品管圈ppt課件階段五原因分析（2015.10.26-2015.11.8）26提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量品管圈ppt課件護(hù)士因素年輕護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)對(duì)病情評(píng)估不全面內(nèi)容缺乏針對(duì)性書(shū)寫(xiě)因素直接使用模板不善于運(yùn)用專業(yè)術(shù)語(yǔ)健康教育不合理年輕護(hù)士?？浦R(shí)培訓(xùn)不全面護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)管不到位護(hù)士書(shū)寫(xiě)力不夠錯(cuò)誤次數(shù)未納入績(jī)效扣分管理因素其他原因一、健康教育不合理魚(yú)骨圖?？浦R(shí)缺乏書(shū)寫(xiě)馬虎質(zhì)控護(hù)士質(zhì)控次數(shù)不夠人員編制不足，缺乏實(shí)施健康教育的時(shí)間27提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量品管圈ppt課件健康教育不合理評(píng)價(jià)表28提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量品管圈ppt課件健康教育不合理（要因分析柏拉圖）根據(jù)80/20原則，選定排名前4的為要因。29提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量品管圈ppt課件健康教育不合理主要原因有：1、?？浦R(shí)缺乏2、對(duì)年輕護(hù)士專科知識(shí)培訓(xùn)不全面3、對(duì)病情評(píng)估不全面4、質(zhì)控次數(shù)不夠30提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量品管圈ppt課件階段六對(duì)策擬定（2015.11.9-2015.11.22）31提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量品管圈ppt課件對(duì)策擬定問(wèn)題要因?qū)Σ叻桨冈u(píng)價(jià)提案人實(shí)施計(jì)劃負(fù)責(zé)人備注可行性經(jīng)濟(jì)性效益性得分選定健康教育不合理?？浦R(shí)缺乏科室進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)403030100執(zhí)行羅申申2015.11.23-2016.1.3溫秀平增加各個(gè)病種的健康教育模板22242066溫西娜2015.11.23-2016.1.3對(duì)病情評(píng)估不全面管床護(hù)士每天進(jìn)行病情詢問(wèn)30302080龔彥妮熟悉各個(gè)藥物的副作用40302494執(zhí)行溫秀平質(zhì)控次數(shù)不夠增加質(zhì)控次數(shù)424030112執(zhí)行溫西娜2015.11.23-2016.1.3溫秀平護(hù)士長(zhǎng)每周檢查22242066溫秀平溫秀平年輕護(hù)士?？浦R(shí)培訓(xùn)不全面安排新護(hù)士理論學(xué)習(xí)40302494執(zhí)行嚴(yán)小平2015.11.23-2016.1.3溫秀平科室專科病例做成教材20222264王名洋32提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量品管圈ppt課件對(duì)策擬定33提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量品管圈ppt課件階段七對(duì)策實(shí)施與檢討（2015.11.23-2016.1.3）34提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量品管圈ppt課件對(duì)策實(shí)施一

PDAC35提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量品管圈ppt課件對(duì)策實(shí)施二

PDAC36提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量品管圈ppt課件對(duì)策實(shí)施三PDAC37提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量品管圈ppt課件對(duì)策實(shí)施四

PDAC38提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量品管圈ppt課件階段八效果確認(rèn)（2016.1.11-2016.1.24）39提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量品管圈ppt課件效果確認(rèn)通過(guò)9月到10月期間，總共調(diào)查三次，共調(diào)查病歷126份。40提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量品管圈ppt課件效果確認(rèn)41提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量品管圈ppt課件42提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量品管圈ppt課件無(wú)形成果2024/12/1843提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量品管圈ppt課件活動(dòng)前后無(wú)形成果

44提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量品管圈ppt課件階段九標(biāo)準(zhǔn)化（2016.1.25-2016.2.7）45提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量品管圈ppt課件1、新進(jìn)人員到崗2、護(hù)理部崗前培訓(xùn)3、科室理論、操作培訓(xùn)4、電腦操作培訓(xùn)5、白班、夜班工作培訓(xùn)6、考核7、新進(jìn)人員上崗不合格合格46提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量品管圈ppt課件階段十檢討與改進(jìn)（2016.2.8-2016.2.21）47提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量品管圈ppt課件檢討與改進(jìn)把改善過(guò)程做全盤(pán)性的反省/評(píng)價(jià)明確殘留的問(wèn)題或新發(fā)生的問(wèn)題把今后的計(jì)劃具體整理出來(lái)定期檢查追蹤標(biāo)準(zhǔn)化措施的遵守情況定期核查是否有維持預(yù)期的效果48提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量品管圈ppt課件檢討與改進(jìn)2024/12/1849提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量品管圈ppt課件體會(huì)通過(guò)開(kāi)展品管圈活動(dòng)，不僅提高了自己的組織管理能力、增長(zhǎng)了