拔罐技術(shù)技術(shù)操作規(guī)范流程圖

拔罐技術(shù)

拔罐技術(shù)是以罐為工具，利用燃燒、抽吸、蒸汽等方法

形成罐內(nèi)負(fù)壓，使罐吸附于腌穴或相應(yīng)體表部位，使局部皮

膚充血或瘀血，達(dá)到溫通經(jīng)絡(luò)、驅(qū)風(fēng)散寒、消腫止痛、吸毒

排膿等防治疾病的中醫(yī)外治技術(shù)，包括留罐法、閃罐法及走

罐法。

一、適應(yīng)范圍

適應(yīng)于頭痛、腰背痛、頸肩痛、失眠及風(fēng)寒型感冒所致

咳嗽等癥狀；瘡瘍、毒蛇咬傷的急救排毒等。

二、評估

1.病室環(huán)境及溫度。

2.主要癥狀、既往史、凝血機(jī)制、是否妊娠或月經(jīng)期。

3.患者體質(zhì)及對疼痛的耐受程度。

4.拔罐部位的皮膚情況。

5.對拔罐操作的接受程度。

三、告知

L拔罐的作用、操作方法，留罐時間一般為10?15分

鐘。應(yīng)考慮個體差異，兒童酌情遞減。

2.由于罐內(nèi)空氣負(fù)壓吸引的作用，局部皮膚會出現(xiàn)與罐

口相當(dāng)大小的紫紅色瘀斑，此為正常表現(xiàn)，數(shù)日方可消除。

治療當(dāng)中如果出現(xiàn)不適，及時通知護(hù)士。

3.拔罐過程中如出現(xiàn)小水泡不必處理，可自行吸收，如

水泡較大，護(hù)士會做相應(yīng)處理。

4.拔罐后可飲一杯溫開水，夏季拔罐部位忌風(fēng)扇或空調(diào)直

吹。

四、物品準(zhǔn)備

治療盤、罐數(shù)個(包括玻璃罐、陶罐、竹罐、抽氣罐等)、

潤滑劑、止血鉗、95%乙醇棉球、打火機(jī)、廣口瓶、清潔紗

布或自備毛巾，必要時備屏風(fēng)、毛毯。

五、基本操作方法(以玻璃罐為例)

1.核對醫(yī)囑，根據(jù)拔罐部位選擇火罐的大小及數(shù)量，檢

查罐口周圍是否光滑，有無缺損裂痕。排空二便，做好解釋。

2.備齊用物，攜至床旁。

3.協(xié)助患者取合理、舒適體位。

4,充分暴露拔罐部位，注意保護(hù)隱私及保暖。

5.以玻璃罐為例：使用閃火法、投火法或貼棉法將罐體

吸附在選定部位上。

6.觀察罐體吸附情況和皮膚顏色，詢問有無不適感。

7.起罐時，左手輕按罐具，向左傾斜，右手食指或拇指

按住罐口右側(cè)皮膚，便罐口與皮膚之間形成空隙，空氣進(jìn)入

罐內(nèi)，順勢將罐取下。不可硬行上提或旋轉(zhuǎn)提拔。

8.操作完畢，協(xié)助患者整理衣著，安置舒適體位，整理

床單位。

9.常用拔罐手法：

(1)閃罐：

以閃火法或抽氣法使罐吸附于皮膚后，立即拔起，反復(fù)

吸拔多次，直至皮膚潮紅發(fā)熱的拔罐方法，以皮膚潮紅、充

血或瘀血為度。適用于感冒、皮膚麻木、面部病癥、中風(fēng)后

遺癥或虛弱病癥。

(2)走罐：

又稱推罐，先在罐口或吸拔部位上涂一層潤滑劑，將罐

吸拔于皮膚上，再以手握住罐底，稍傾斜罐體，前后推拉,

或做環(huán)形旋轉(zhuǎn)運(yùn)動，如此反復(fù)數(shù)次，至皮膚潮紅、深紅或起

疼點為止。適用于急性熱病或深部組織氣血瘀滯之疼痛、外

感風(fēng)寒、神經(jīng)痛、風(fēng)濕痹痛及較大范圍疼痛等。

(3)留罐：

又稱坐罐，即火罐吸拔在應(yīng)拔部位后留置10?15分鐘。

適用于臨床大部分病癥。

其他拔罐方法

(1)煮罐法：一般使用竹罐，將竹罐倒置在沸水或藥

液中，煮沸1?2分鐘，用鑲子夾住罐底，提出后用毛巾吸

去表面水分，趁熱按在皮膚上半分鐘左右，令其吸牢。

(2)抽氣罐法：用抽氣罐置于選定部位上，抽出空氣，

使其產(chǎn)生負(fù)壓而吸于體表。

六、注意事項

L凝血機(jī)制障礙、呼吸衰竭、重度心臟病、嚴(yán)重消瘦、

孕婦的腹部、腰麟部及嚴(yán)重水腫等不宜拔罐。

2.拔罐時要選擇適當(dāng)體位和肌肉豐滿的部位，骨骼凹凸

不平及毛發(fā)較多的部位均不適宜。

3.面部、兒童、年老體弱者拔罐的吸附力不宜過大。

4.拔罐時要根據(jù)不同部位選擇大小適宜的罐，檢查罐口

周圍是否光滑，罐體有無裂痕。

5.拔罐和留罐中要注意觀察患者的反應(yīng)，患者如有不適

感，應(yīng)立即起罐；嚴(yán)重者可讓患者平臥，保暖并飲熱水或糖

水，還可揉內(nèi)關(guān)、合谷、太陽、足三里等穴。

6.起罐后，皮膚會出現(xiàn)與罐口相當(dāng)大小的紫紅色瘀斑,

為正常表現(xiàn)，數(shù)日方可消除，如出現(xiàn)小水泡不必處理，可自

行吸收，如水泡較大，消毒局部皮膚后，用注射器吸出液體，

覆蓋消毒敷料。

7.囑患者保持體位相對固定；保證罐口光滑無破損；操

作中防止點燃后乙醇下滴燙傷皮膚；點燃乙醇棉球后，切勿

較長時間停留于罐口及罐內(nèi),以免將火罐燒熱燙傷皮膚。拔

罐過程中注意防火。

8.閃罐：操作手法純熟,動作輕、快、準(zhǔn)；至少選擇3

個口徑相同的火罐輪換使用,以免罐口燒熱燙傷皮膚。

9.走罐：選用口徑較罐大壁、較厚且光滑的玻璃罐；施

術(shù)部位應(yīng)面積寬大、肌肉豐厚，如胸背、腰部、腹部、大腿

等。