《病理學(xué)與病理生理學(xué)》理論教學(xué)大綱（供四年制本科護(hù)理學(xué)專業(yè)使用）

《病理學(xué)與病理生理學(xué)》理論教學(xué)大綱

（供四年制本科護(hù)理學(xué)專業(yè)使用）

I前言

病理學(xué)與病理生理學(xué)是研究疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸規(guī)律及其機(jī)制的學(xué)科，

主要任務(wù)是從結(jié)構(gòu)、形態(tài)、功能與代謝變化來(lái)探討疾病發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律和基本

機(jī)制，科學(xué)地揭示疾病的本質(zhì)，為臨床預(yù)防治療疾病提供實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)和理論依據(jù)。

病理學(xué)與病理生理學(xué)是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的“橋梁”，在整個(gè)醫(yī)學(xué)教育體系

中具有十分重要的作用和地位。醫(yī)學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)病理學(xué)與病理生理學(xué)可以掌握疾

病發(fā)生的共同規(guī)律，為臨床醫(yī)學(xué)各科的學(xué)習(xí)奠定堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，為疾病防治開(kāi)

辟新思路和新方向。

本大綱適用于四年制本科護(hù)理學(xué)專業(yè)使用?，F(xiàn)將大綱使用中有關(guān)問(wèn)題說(shuō)明如

下：

-每一章節(jié)由教學(xué)目的、教學(xué)要求和教學(xué)內(nèi)容三部分組成。教學(xué)目的注明教學(xué)

目標(biāo)，教學(xué)要求分掌握、熟悉、了解三個(gè)層次（掌握內(nèi)容下劃實(shí)線、熟悉內(nèi)

容下劃虛線、了解內(nèi)容不標(biāo)示，便于區(qū)別）。

二教師在保證大綱核心內(nèi)容的前提下，可使用不同教學(xué)手段，講授掌握內(nèi)容和

介紹了解內(nèi)容，有的內(nèi)容可留給學(xué)生自學(xué)。

三總教學(xué)參考學(xué)時(shí)：52學(xué)時(shí)（理論）。

四教材：《病理學(xué)》，第8版，人民衛(wèi)生出版社，李玉林主編，2013年3月，《病

理生理學(xué)》，第二版，四川大學(xué)出版社，陸德琴主編，2013年8月。

II正文

病理學(xué)部分

緒論

一教學(xué)目的

認(rèn)識(shí)病理學(xué)的內(nèi)容和任務(wù)，病理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位、研究方法和病理學(xué)的發(fā)

展。

二教學(xué)要求

(一)了解病理學(xué)的內(nèi)容和任務(wù)，病理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位。

(-)熟悉病理學(xué)的研究方法和病理學(xué)的發(fā)展。

三教學(xué)內(nèi)容

(-)病理學(xué)的內(nèi)容和任務(wù)，病理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位。

(-)病理學(xué)的研究方法和病理學(xué)的發(fā)展。

第一章細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損傷

一教學(xué)目的

(一)學(xué)習(xí)細(xì)胞和組織的適應(yīng)和損傷的概念、原因、基本病理變化。

(-)學(xué)習(xí)細(xì)胞和組織的適應(yīng)和損傷的發(fā)生機(jī)理。

(三)學(xué)習(xí)細(xì)胞損傷的超微結(jié)構(gòu)形態(tài)改變。

二教學(xué)要求

(一)掌握內(nèi)容：萎縮、肥大、增生、化生的概念，熟悉萎縮、肥大、化生的形態(tài)

特征；常見(jiàn)變性的概念、好發(fā)部位、形態(tài)特征；壞死的基本病變、類型及其形態(tài)

特征。

(-)熟悉內(nèi)容：細(xì)胞凋亡的概念、形態(tài)特點(diǎn)以及凋亡與壞死的區(qū)別；各種變性、

壞死的相互關(guān)系及其后果。

（三）了解內(nèi)容：細(xì)胞損傷的原因及機(jī)理；病理性鈣化的概念及類型（營(yíng)養(yǎng)不良性

鈣化及轉(zhuǎn)移性鈣化）。

三教學(xué)內(nèi)容

第一節(jié)細(xì)胞和組織的適應(yīng)

（一）肥大的概念,增生的概念。

（二）萎縮的概念及類型,化牛.的概念。

第二節(jié)細(xì)胞和組織的損傷

（-）細(xì)胞水腫、脂肪變性、玻璃樣變性的概念、好發(fā)部位、形態(tài)變化及發(fā)生機(jī)理。

（二）病.理.性.鈣化?的概?盒及類型…《.營(yíng).養(yǎng).丕良.性.鈣.化.及轉(zhuǎn).移.拄鈣化

第三節(jié)細(xì)胞老化

（-）壞死的概念、類型、各型的病變特點(diǎn)及結(jié)局,機(jī)化的概念。

（二）細(xì)胞調(diào)亡的概念及形態(tài)特點(diǎn)。細(xì)胞損傷的原因及機(jī)理。

第二章?lián)p傷的修復(fù)

一教學(xué)目的

（一）學(xué)習(xí)再生的概念、各種細(xì)胞的再生潛能，各種組織的再生過(guò)程，了解細(xì)胞再

生與分化的分子機(jī)制。

（-）學(xué)習(xí)纖維性修復(fù)的概念和演變過(guò)程。

（三）學(xué)習(xí)皮膚創(chuàng)傷愈合的基本過(guò)程和類型，骨折愈合過(guò)程及其影響因素。

二教學(xué)要求

（一）掌握內(nèi)容：再生修復(fù)的概念，各種組織的再生潛能及再生的方式；纖維性修

復(fù)的概念，肉芽組織、疤痕組織的形態(tài)特點(diǎn)及其功能；骨折愈合過(guò)程。

后果；血栓形成和血栓的概念；血栓的類型及其形態(tài)特點(diǎn)和好發(fā)部位；栓塞概念

和類型；栓子運(yùn)行的途徑；血栓栓塞的常見(jiàn)部位、栓子的來(lái)源及其后果；掌握梗

死概念、原因、條件和類型；梗死的形態(tài)學(xué)特征。

（二）熟悉內(nèi)容：淤血、血栓形成、血栓、栓塞及梗死的區(qū)別及相互關(guān)系.

（三）了解內(nèi)容：出血的病因及類型、病變和后果；血栓的結(jié)局及對(duì)機(jī)體的影響。

三教學(xué)內(nèi)容

第一節(jié)充血

（一）充血的概念、原因、病變及后果。

（二）肝、肺淤血的病變。

第二節(jié)出血

出血的概念、原因、病變及后果。

第三節(jié)血栓形成

（-）血栓形成和血栓的概念。

（-）血栓形成的條件、過(guò)程及形態(tài),血栓的結(jié)局及對(duì)機(jī)體的影響。

第四節(jié)栓塞

（-）栓塞的概念和栓子運(yùn)行途徑,栓塞的類型。

（二）血栓栓塞及其后果。

第五節(jié)梗死

梗死的概念、原因、條件和件變。

第四章炎癥

-教學(xué)目的

（-）學(xué)習(xí)炎癥的概念、局部臨床表現(xiàn)和全身反應(yīng)、基本病理變化、組織學(xué)類型及

病變特點(diǎn)。

（二）學(xué)習(xí)炎癥的原因、發(fā)生機(jī)理。

二教學(xué)要求

（一）掌握內(nèi)容：炎癥的概念和炎癥局部的基本病理變化；各種炎癥細(xì)胞的形態(tài)特

點(diǎn)：炎癥的類型、各類型炎癥的好發(fā)部位及其形態(tài)特征；炎性肉芽腫的形態(tài)特點(diǎn)；

與炎性肉芽組織的區(qū)別。

（-）熟悉內(nèi)容：各類型炎癥的相互關(guān)系及其后果；炎癥的結(jié)局；急性炎癥過(guò)程（血

流動(dòng)力學(xué)改變，血管通透性增高，白細(xì)胞滲出和吞噬作用）及其發(fā)生機(jī)理。

（三）了解內(nèi)容：炎癥的原因；炎癥的局部臨床表現(xiàn)和全身性反應(yīng)。

三教學(xué)內(nèi)容

第一節(jié)概述

（一）炎癥的概念,炎癥的原因。

（二）炎癥的基本病理變化（變質(zhì)、滲出、增生）。

（三）.氟性能癥過(guò)程工血魂動(dòng)力學(xué)改變」.血.萱通透拄增氤..自細(xì)胞滲出.和.有.噬.正用.）

及其發(fā).生機(jī)理」…炎.癥的結(jié)局.。

第二節(jié)急性炎癥

（一）急性炎癥的形態(tài)學(xué)分類。

（-）漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎、；II血性炎的病變特點(diǎn)及區(qū)別。

第三節(jié)慢性炎癥

（-）慢性炎癥的一般病理變化,慢性肉芽腫性炎的概念、病因、病變特點(diǎn)，炎性

息肉、炎性假瘤的概念。

（二）炎癥的局部臨床表現(xiàn)和全身性反應(yīng)。

第五章腫瘤

一教學(xué)目的

（一）學(xué)習(xí)腫瘤的概念、腫瘤的一般形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)；腫瘤的異型性、腫瘤的生長(zhǎng)

與擴(kuò)散、腫瘤的分級(jí)和分期、腫瘤對(duì)機(jī)體的影響、良性腫瘤和惡性腫瘤的區(qū)別、

腫瘤的命名與分類、癌前病變、非典型增生、原位癌的概念、癌和肉瘤的區(qū)別。

（二）學(xué)習(xí)腫瘤的病因?qū)W、發(fā)病學(xué)；

（三）學(xué)習(xí)各系統(tǒng)常見(jiàn)腫瘤的病因、發(fā)病機(jī)理，病理變化；

二教學(xué)要求

（-）掌握內(nèi)容：腫瘤的概念，腫瘤性增生與非腫痛性增生的區(qū)別：腫瘤的大體和

組織學(xué)形態(tài)特點(diǎn)。腫瘤的異型性的概念和病理變化；腫瘤的生長(zhǎng)方式和轉(zhuǎn)移途徑；

良、惡性腫瘤區(qū)別；癌與肉瘤的區(qū)別；腫瘤的命名原則及分類；癌前病變、非典

型增生及原位癌的概念及病變特點(diǎn)。

（二）熟悉內(nèi)容：常見(jiàn)腫瘤的病理形態(tài)特點(diǎn)；腫瘤對(duì)機(jī)體的影響。

（三）了解內(nèi)容：腫瘤發(fā)生的分子機(jī)制、環(huán)境致瘤因素等；癌基因的概念。

三教學(xué)內(nèi)容

第一節(jié)腫瘤的概念

腫瘤的概念。

第二節(jié)腫瘤的形態(tài)

（一）腫瘤性增生與非腫瘤性增生的區(qū)別。

（-）腫瘤的一般形態(tài)與組織結(jié)構(gòu)。

第三節(jié)腫瘤的異型性

腫瘤的異型性的概念。

第四節(jié)腫瘤的命名與分類

腫瘤的命名原則及分類。

第五節(jié)腫瘤的生長(zhǎng)及擴(kuò)散

腫瘤的生長(zhǎng)及擴(kuò)散（生長(zhǎng)方式、轉(zhuǎn)移途徑）。

第六節(jié)腫瘤的分級(jí)與分期

第七節(jié)腫瘤對(duì)機(jī)體的影響

腫瘤對(duì)機(jī)體的影響。

第八節(jié)良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別

（-）良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)另的

（二）癌與肉瘤的區(qū)別0

第九節(jié)癌前病變、非典型增生及原位癌

癌前病變、非典型增生及原位原的概念和病變。

第十節(jié)腫瘤發(fā)生的分子基礎(chǔ)

腫瘤發(fā)生的分子基礎(chǔ)。

第十一節(jié)環(huán)境致瘤因素

環(huán)境致瘤因素等。

癌基因的概念。

第十二節(jié)遺傳與腫瘤（自學(xué)）

第十三節(jié)腫瘤免疫（自學(xué)）

第十四節(jié)常見(jiàn)腫瘤舉例

賞見(jiàn)肘.瘤的舉例工.?乳頭狀.瘤”?腺痛，…鱗.狀細(xì)胞癟「…腺漉,…紅維瘤纖維肉?瘤

的好發(fā)部位、形態(tài)特點(diǎn)及生長(zhǎng)特性。

第六章環(huán)境和營(yíng)養(yǎng)病理學(xué)（自學(xué)）

第七章心血管系統(tǒng)疾病

一教學(xué)目的

（一）學(xué)習(xí)風(fēng)濕病、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、心瓣膜病、高血壓病、動(dòng)脈粥樣硬化

的病理變化和臨床病理聯(lián)系。

（二）學(xué)習(xí)冠狀動(dòng)脈性心臟病概念、類型；心肌梗死好發(fā)部位、病理變化、并發(fā)癥

及后果。

（三）學(xué)習(xí)風(fēng)濕病、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、心瓣膜病、高血壓病、動(dòng)脈硬化癥、

心肌梗死的病因和發(fā)病機(jī)理。

二教學(xué)要求

（-）掌握內(nèi)容：動(dòng)脈粥樣硬化的基本病理變化和復(fù)合性病變；熟悉動(dòng)脈粥樣硬化

的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程；冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的概念、病因及病變特點(diǎn)；心絞

痛的概念、心肌梗死大體形態(tài)特點(diǎn)及對(duì)機(jī)體的影響；緩進(jìn)型高血壓的病理變化及

對(duì)機(jī)體的影響：風(fēng)濕病的基本病變，風(fēng)濕性心臟病的病變特點(diǎn)及后果；慢性心瓣

膜病的發(fā)生、病理變化及血液動(dòng)力學(xué)改變。

（-）熟悉內(nèi)容：重要器官的動(dòng)脈粥樣硬化及對(duì)機(jī)體的影響；急進(jìn)型高血壓病的發(fā)

生及病變特點(diǎn)；風(fēng)濕性心臟病與亞急性感染性心內(nèi)膜炎的區(qū)別；心肌炎的類型及

病理變化。

（三）了解內(nèi)容：動(dòng)脈粥樣硬化的病因及發(fā)病機(jī)理；心肌梗死的合并癥及冠狀動(dòng)脈

性猝死；風(fēng)濕病的病因與發(fā)病機(jī)理：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及其他部位風(fēng)濕病的病理變化。

高血壓的病因和發(fā)病機(jī)理；心肌病的概念及常見(jiàn)的原發(fā)性心肌病的病變特點(diǎn)；心

包炎、心臟腫瘤和周圍血管病的病變特點(diǎn)。

三教學(xué)內(nèi)容

第一節(jié)動(dòng)脈粥樣硬化癥

（-）動(dòng)脈粥樣硬化癥的病因和發(fā)病機(jī)理、病理變化及復(fù)合病變。

（二）亞要?器.宣的動(dòng)物兜.樣硬化及.對(duì).機(jī)休.的影明.。

（三）冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病的概念、病因及病變,心絞痛、心肌梗死的發(fā)病機(jī)理、

病變及心肌梗死的合并癥及冠狀動(dòng)脈性猝死。

第二節(jié)高血壓和高血壓性心臟病

（一）原發(fā)性高血壓的類型及病理病變。

（-）緩進(jìn)型高血壓病的病變與后果,病因和發(fā)病機(jī)理。

（三）急進(jìn).型.高.血壓病冏.發(fā)生及病.變特點(diǎn),。

第三節(jié)風(fēng)濕病

（一）風(fēng)濕病的病因與發(fā)病機(jī)理，基本病變及發(fā)展過(guò)程。

（二）風(fēng)濕性心臟病的病理變化及關(guān)節(jié)炎的病理變化。

第四節(jié)感染性心內(nèi)膜炎

亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病因、發(fā)病機(jī)理、病理變化及臨床病理聯(lián)系。

第五節(jié)慢性心瓣膜疾病

慢性心瓣膜病的發(fā)生、病理變化，血流動(dòng)力學(xué)的改變及臨床病理聯(lián)系。

第六節(jié)心肌疾病和病毒性心肌病

（一）心肌疾病心肌炎的類型及病理變化。

（二）心肌病的概念及常見(jiàn)的原發(fā)性心肌病。

第八章呼吸系統(tǒng)疾病

一教學(xué)目的

（-）學(xué)習(xí)慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥、肺氣腫、慢性肺源性心臟病、硅肺的病

因、發(fā)病機(jī)理、病理變化、和臨床病理聯(lián)系。

（二）學(xué)習(xí)細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎及支原體性肺炎的病因、發(fā)病機(jī)理、病理變化

和臨床病理聯(lián)系。

（三）學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)腫瘤的病理學(xué)特點(diǎn)。

（四）掌握呼吸功能不全的原因、發(fā)病機(jī)制；熟悉機(jī)體主要功能代謝變化及其發(fā)生

機(jī)制。

二教學(xué)要求

（一）掌握內(nèi)容：大葉性肺炎及小葉性肺炎的病理變化、臨床病理聯(lián)系、并發(fā)癥及

二者的異同；慢性支氣管炎、肺氣腫及肺心病的發(fā)病機(jī)理、病理變化及其之間的

關(guān)系；肺癌和鼻咽癌的病變特征。

（二）熟悉內(nèi)容：病毒性肺炎的病變特點(diǎn)；硅肺的病變特點(diǎn)。

（三）了解內(nèi)容：大葉性肺炎及小葉性肺炎的病因、發(fā)病機(jī)理；硅肺的病因、發(fā)病

機(jī)理；支氣管擴(kuò)張的病理變化；肺癌及鼻咽癌的病因。

三教學(xué)內(nèi)容

第一節(jié)肺炎

—.的.類型

（一）細(xì)菌性肺炎病因、發(fā)病機(jī)理、各期病變、合并癥及臨床病理聯(lián)系。

（-）病毒性肺炎病變特點(diǎn)。

第二節(jié)慢性阻塞性肺疾病與肺源性心臟病

慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病的病因、發(fā)病機(jī)理、病理變化及臨床病理聯(lián)

系。

第三節(jié)肺塵埃沉著癥

硅肺的病的、發(fā)病機(jī)理、各期病變特點(diǎn)及后果。

第四節(jié)呼吸系統(tǒng)腫瘤

鼻咽癌及肺癌的病的、常見(jiàn)類型、形態(tài)特征及轉(zhuǎn)移途徑。

第九章消化系統(tǒng)疾病

一教學(xué)目的

（一）學(xué)習(xí)慢性胃炎的病因、病理變化和臨床病理聯(lián)系。

（二）學(xué)習(xí)消化性潰瘍的病因、發(fā)病機(jī)理、病理變化、結(jié)局及并發(fā)癥。

（三）學(xué)習(xí)病毒性肝炎的病因、發(fā)病機(jī)理、病理變化、類型和臨床病理聯(lián)系,

（四）學(xué)習(xí)肝硬化的分類、病因、發(fā)病機(jī)理、病理變化和臨床病理聯(lián)系。

（五）學(xué)習(xí)消化系統(tǒng)腫瘤的好發(fā)部位，病理學(xué)特點(diǎn)

二教學(xué)要求

（一）掌握內(nèi)容：消化性潰瘍的形態(tài)特征及常見(jiàn)并發(fā)癥；病毒性肝炎的基本病變、

臨床病理類型及其各型的病理變化；肝硬化的概念、發(fā)生、發(fā)展過(guò)程、常見(jiàn)類型

及形態(tài)特征，門脈性肝硬化的病變及其臨床病理聯(lián)系。壞死后性肝硬化的病變及

其臨床病理聯(lián)系；原發(fā)性肝癌的大體類型及組織學(xué)形態(tài)特點(diǎn)。

（-）熟悉內(nèi)容：慢性胃炎的類型和病變特點(diǎn)：病毒性肝炎的病因、發(fā)病機(jī)理；消

化管癌的大體類型和組織學(xué)類型。

（三）了解內(nèi)容：消化性潰瘍病的病因、發(fā)病機(jī)理；闌尾炎的病因、發(fā)病機(jī)理、類

型和病理變化。

三教學(xué)內(nèi)容

第一節(jié)胃腸疾病

（一）胃炎慢性胃炎的類型和病變特點(diǎn)°

（二）消化性潰瘍病因、發(fā)病機(jī)理、病理變化、結(jié)局及合并癥。

第二節(jié)肝膽疾病

（一）病毒性肝炎病因、發(fā)病機(jī)理、基本病變、臨床病.理類型,…笠型的病.理變化

及一臨一床.病理聯(lián).系.。

（二）肝硬化概念及分類,門脈性、壞死后性和膽汁性肝硬變的病因、發(fā)病機(jī)理、

病理變化及臨床病理聯(lián)系。

（三）原發(fā)性肝癌病因、病理變化（肉眼及組織學(xué)類型）、.要延.和.轉(zhuǎn)移、臨床病理

聯(lián)系。

第三節(jié)胰腺疾?。ㄗ詫W(xué)）

第十章淋巴造血系統(tǒng)疾病（自學(xué)）

第十一章免疫性疾?。ㄗ詫W(xué)）

第十二章泌尿系統(tǒng)疾病

一教學(xué)目的

（一）學(xué)習(xí)腎炎的病因、發(fā)生機(jī)制及腎炎的分類。

（-）學(xué)習(xí)急性彌漫性增生性腎小球腎炎、彌漫性新月體性腎小球腎炎、慢性硬化

性腎小球腎炎的病理變化、臨床病理聯(lián)系和結(jié)局。

（三）學(xué)習(xí)急、慢性腎盂腎炎的病因、發(fā)病機(jī)理、病理變化、臨床病理聯(lián)系和結(jié)局。

（四）學(xué)習(xí)泌尿系統(tǒng)腫瘤的病理學(xué)特點(diǎn)。

二教學(xué)要求

（-）掌握內(nèi)容：腎小球腎炎的概念、分類、基本病理變化、臨床表現(xiàn)；腎小球腎

炎的主要病理類型的形態(tài)學(xué)改變、臨床病理聯(lián)系、轉(zhuǎn)歸；急、慢性腎盂腎炎的病

變特點(diǎn)、發(fā)展經(jīng)過(guò)及臨床病理聯(lián)系；腎和膀胱的常見(jiàn)腫瘤的特點(diǎn)。

（-）熟悉內(nèi)容：腎盂腎炎的病因、發(fā)病機(jī)理和感染途徑。

（三）了解內(nèi)容：腎小球腎炎的病因、發(fā)病機(jī)制及病理類型。

三教學(xué)內(nèi)容

第一節(jié)腎小球疾病

腎小球腎炎概念、分類、基本病理變化;病因及發(fā)病機(jī)理:各型的病理變化、

臨床病理聯(lián)系和結(jié)局。

第二節(jié)腎盂.儆炎.

腎盂.腎淡.的病.因.、發(fā)病機(jī)理、感染途徑、病理變化、臨床病理聯(lián)系和結(jié)局。

第三節(jié)泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)腫瘤

腎癌和膀胱癌的病理變化和臨床病理聯(lián)系。

第十三章生殖系統(tǒng)和乳腺疾病

一教學(xué)目的

學(xué)習(xí)女性生殖系統(tǒng)和乳腺常見(jiàn)疾病。

二教學(xué)要求

（一）掌握內(nèi)容：子宮頸上皮非典型增生和原位癌、子宮頸癌和乳腺癌的大體形態(tài)

學(xué)特征和臨床病理聯(lián)系：滋養(yǎng)層細(xì)胞疾病的形態(tài)學(xué)特征和臨床病理聯(lián)系。

（二）熟悉內(nèi)容：慢性宮頸炎及臨床病理聯(lián)系掌握。

（三）了解內(nèi)容：卵巢腫瘤的常見(jiàn)類型和大體形態(tài)；了解前列腺增生癥的病變特點(diǎn)。

三教學(xué)內(nèi)容

第一節(jié)女性生殖系統(tǒng)疾病

（-）子宮頸疾病

慢性.宮.頸炎的病因、病理.薰化。

（二）子宮體疾病

子宮頸上皮非典型增生和原位癌、子宮頸癌的病因、病變和蔓延、轉(zhuǎn)移及臨

床病理聯(lián)系。

（三）妊娠滋養(yǎng)層細(xì)胞疾病

前一胎、侵襲性前的胎、絨毛膜癌的病因、病變和摹延、轉(zhuǎn)移及臨床病理聯(lián)

系。

（四）卵巢腫瘤類型

卵巢卵胎瘤、漿液性和粘液性囊腺瘤、交界性囊腺瘤及囊腺癌的病變特點(diǎn)。

第二節(jié)男性生殖系統(tǒng)疾病（自學(xué)）

第三節(jié)乳腺疾?。ㄗ詫W(xué)）

第十四章內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

一教學(xué)目的

（一）學(xué)習(xí)彌漫型肺毒性性甲狀腺腫和彌漫性毒性甲狀腺腫的病因、發(fā)病機(jī)理、病

理變化。

（二）學(xué)習(xí)甲狀腺炎及甲狀腺常見(jiàn)腫瘤的分類及病理學(xué)特點(diǎn)。

二教學(xué)要求

（一）掌握內(nèi)容：?jiǎn)渭冃约谞钕倌[和毒性甲狀腺腫的病理變化以及結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

與甲狀腺腺瘤的區(qū)別。

（二）了解內(nèi)容：甲狀腺腺瘤及甲狀腺腺癌的常見(jiàn)類型及病理學(xué)特點(diǎn)。

三教學(xué)內(nèi)容

第一節(jié)垂體疾病（自學(xué)）

第二節(jié)甲狀腺疾病

（一）甲狀腺腫

非毒性甲狀腺腫和毒性甲狀腺腫的病因、發(fā)病機(jī)理、病理變化和臨床病理聯(lián)

系。

（二）甲狀腺炎甲狀腺炎的分類及其病理變化。

（三）甲狀腺腫瘤甲狀腺腺瘤及甲狀腺腺癌的類型和病理變化。

第三節(jié)腎上腺疾病（自學(xué)）

第四節(jié)胰島疾?。ㄗ詫W(xué)）

第十五章神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄗ詫W(xué)）

第十六章傳染病

一教學(xué)目的

（一）學(xué)習(xí)結(jié)核病的病因、發(fā)病機(jī)理、基本病變和轉(zhuǎn)化規(guī)律。

（-）學(xué)習(xí)肺結(jié)核病的類型、病變特點(diǎn)和臨床病理聯(lián)系。

（三）學(xué)習(xí)常見(jiàn)肺外器官結(jié)核病的病變特點(diǎn)和臨床病理聯(lián)系。

（四）學(xué)習(xí)傷寒病的病因、發(fā)病機(jī)理、病變特點(diǎn)和臨床病理聯(lián)系。

（五）學(xué)習(xí)細(xì)菌性痢疾的病因、發(fā)病機(jī)理、病變特點(diǎn)和臨床病理聯(lián)系。

（六）學(xué)習(xí)流行性乙型腦炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病變特點(diǎn)及臨床病理聯(lián)系。

（七）學(xué)習(xí)性傳播疾病的病因、傳播途徑、病理變化及臨床病理聯(lián)系。

二教學(xué)要求

（-）掌握內(nèi)容：結(jié)核病的基本病理變化；原發(fā)性肺結(jié)核病和繼發(fā)性肺結(jié)核病各型

的病變特點(diǎn)及區(qū)別；傷寒、細(xì)菌性痢疾、乙腦的病理變化及臨床病理聯(lián)系；淋病

的病變特點(diǎn)；熟悉梅毒、艾滋病的病因、傳播途徑、基本病變及其預(yù)防。

（二）熟悉內(nèi)容：肺外器官結(jié)核病的病變特點(diǎn)。

（三）了解內(nèi)容：肺外器官結(jié)核病的病因及發(fā)病機(jī)理；傷寒、細(xì)菌性痢疾、乙腦的

病因、傳染途徑及發(fā)病機(jī)理。

三教學(xué)內(nèi)容

第一節(jié)傳染病概論（自學(xué)）

第二節(jié)結(jié)核病

（一）概述

統(tǒng)核.病.的病..因?、發(fā)病機(jī)理、基本病變及其轉(zhuǎn)化規(guī)律。

（二）肺結(jié)核病

原發(fā)性和繼發(fā)性肺結(jié)核病的發(fā)生發(fā)展，常見(jiàn)類型的病理變化及臨床病理聯(lián)系0

（三）血源性結(jié)核病

（四）肺外器官結(jié)核病

肺外器官（腸、腦膜、泌尿生殖系統(tǒng)、骨與關(guān)節(jié)、淋巴結(jié)）結(jié)核病的病變特

點(diǎn)。

第三節(jié)傷寒

傷寒.病?的.病因及傳染途徑、發(fā)病機(jī)理、各器官的病理變化、臨床病理聯(lián)系、

并發(fā)癥及結(jié)局。

第四節(jié)細(xì)菌性痢疾

細(xì)菌.性?痢.疾的病.因.、傳染途徑、發(fā)病機(jī)理，急性、中毒性和慢性細(xì)菌性痢疾

的病理變化及臨床病理聯(lián)系。

第十七章寄生蟲(chóng)病（自學(xué)）

病理生理學(xué)部分

第一章緒論

一教學(xué)目的

了解病理生理學(xué)的任務(wù)、研究?jī)?nèi)容、研究方法以及學(xué)習(xí)方法。

二教學(xué)要求

（一）掌握內(nèi)容：基本病理過(guò)程的概念。

（-）熟悉內(nèi)容：病理生理學(xué)的任務(wù)、研究?jī)?nèi)容和研究方法。

（三）了解內(nèi)容：病理生理學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史。

三教學(xué)內(nèi)容

病理生理學(xué)的概念。

第一節(jié)病理.生理學(xué)的任.務(wù)”?地位與.內(nèi).容

（一）任務(wù)

研究疾病發(fā)生的原因和條件、闡明疾病過(guò)程中機(jī)體的功能、代謝變化機(jī)制和

規(guī)律，為疾病的防治提供實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)和理論依據(jù)。

（二）地位

病理生理學(xué)是溝通基礎(chǔ)與臨床的橋梁學(xué)科，也是與多學(xué)科密切相關(guān)的邊緣學(xué)

科。

（三）內(nèi)容

1總論（疾病概論）

討論疾病、健康的概念，病因?qū)W以及疾病發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸規(guī)律。

2基本病理過(guò)程（病理過(guò)程）

指存在于不同疾病中的共同的、成套的功能、代謝和形態(tài)變化。如缺氧、發(fā)

熱、休克、電解質(zhì)代謝紊亂等。

3各論（各系統(tǒng)器官病理生理學(xué)）

討論各系統(tǒng)（器官）疾病發(fā)生、發(fā)展中可能出現(xiàn)的常見(jiàn)而共同的病理變化。

第二節(jié)病理生理學(xué)的主要研究方法

病理生理學(xué)常用的研究方法和手段：

1動(dòng)物實(shí)驗(yàn)

2臨床觀察

3疾病的流行病學(xué)調(diào)查

4分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)

5體外實(shí)驗(yàn)

第三節(jié)病理生理學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史（自學(xué)）

第二章疾病概論

一教學(xué)目的

掌握健康、疾病和亞健康的概念；疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律；腦死亡及其判

斷標(biāo)準(zhǔn)。熟悉引起疾病發(fā)生的原因、條件，疾病發(fā)生發(fā)展的基本機(jī)制，疾病轉(zhuǎn)歸

中康復(fù)（完全康復(fù)和不完全康復(fù)）及死亡的概念，了解病因?qū)W、發(fā)病學(xué)基本概念。

二教學(xué)要求

（一）掌握內(nèi)容：健康、疾病和亞健康的概念及三者之間的區(qū)別與聯(lián)系，疾病發(fā)生

發(fā)展的一般規(guī)律，學(xué)會(huì)運(yùn)用損傷與抗損傷、因果交替、局部與整體解稱疾病的發(fā)

生發(fā)展，腦死亡的概念及腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

（二）熟悉內(nèi)容：疾病發(fā)生的原因和條件，疾病發(fā)生發(fā)展的基本機(jī)制，疾病的轉(zhuǎn)歸

中康復(fù)（完全康復(fù)和不完全康復(fù)）及死亡的概念。

（三）了解內(nèi)容：了解病因?qū)W、發(fā)病學(xué)的基本概念，確定腦死亡的意義，臨終關(guān)懷

與安樂(lè)死。

三教學(xué)內(nèi)容

第一節(jié)健康與疾病

（一）健康包括生理、心理和社會(huì)適應(yīng)能力的完好狀態(tài)。

（-）亞健康介于健康與疾病的中間狀態(tài)。

（三）疾通病因作用于機(jī)體后，因穩(wěn)態(tài)破壞而發(fā)生的異常生命活動(dòng)。

第二節(jié)病因?qū)W

病因?qū)W主要研究疾病發(fā)生的原因和條件。

（一）疾病.發(fā).生的原.因.引起疾病，并決定疾病特異性的因素。

1生物性因素

2理化性因素

3營(yíng)養(yǎng)性因素

4遺傳性因素

5先天性因素

6免疫性因素

7精神、社會(huì)因素。

（二）疾病發(fā).生的條.住影響疾病發(fā)生、發(fā)展進(jìn)程的因素。誘.因,…危險(xiǎn).因.

素.。

第三節(jié)發(fā)病學(xué)

發(fā)病學(xué)研究疾病發(fā)生、發(fā)展的一般規(guī)律和機(jī)制.

（-）疾病發(fā)生、發(fā)展的一般規(guī)律

1穩(wěn)態(tài)的破壞

2損傷與抗損傷

3因果轉(zhuǎn)化

4局部與整體

（二）疾病發(fā)?生的薨主機(jī)制.

1神經(jīng)-體液機(jī)制

2細(xì)胞機(jī)制

3分子機(jī)制

分壬遢二…由壬.PNA.遺俵變晟弘起的二類以蛋亙質(zhì)懸賞為特證的疾病，…

分子病的分類：

（1）能缺陷引起的疾病如I型糖原沉積病。

（2）血漿蛋白和細(xì)胞蛋白缺陷引起的疾病如鐮刀細(xì)胞性貧血。

（3）受體病如家族性高膽固醉血癥。

（4）膜轉(zhuǎn)運(yùn)障礙引起的疾病如胱氨酸尿癥。

第四節(jié)疾病的轉(zhuǎn)歸

（一）康復(fù).：完全.康.復(fù)和丕寵.金康復(fù)的概念。

（-）死亡：

腦死亡的概念、腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn),確定腦死亡的意義。

第三章水、電解質(zhì)代謝與水、電解質(zhì)代謝紊亂

一教學(xué)目的

掌握水、鈉代謝障礙的常見(jiàn)原因、發(fā)病機(jī)制及對(duì)機(jī)體的影響。

二教學(xué)要求

（一）掌握內(nèi)容：三種類型脫水的概念、體液變動(dòng)規(guī)律和特點(diǎn)；水腫的概念和機(jī)制。

（-）熟悉內(nèi)容：水鈉代謝障礙的分類和三種脫水的治療原則。

（三）了解其他類型水、鈉紊亂的特點(diǎn)及治療原則。

三教學(xué)內(nèi)容

第一節(jié)正常水、鈉代謝

（一）體液的容量和分布

儂液機(jī)體.內(nèi)水及渣解.王水生.的.電解質(zhì)」..低分.子直機(jī)物以及.蛋.自.質(zhì).組成的.混.

合物。

成△便液的組.成.與.成布工.成人成液占便重的修0%9…以細(xì)胞膜為界.為成細(xì).胞.內(nèi).

潑和細(xì)胞處邀.?…分.別占.體重的.4。%和.2。%上…

（-）體液的滲透壓

體.液.滲?透壓.決一定.壬.體液.史.洛質(zhì).的顆一粒.數(shù)為一?！?括.晶一體滲透壓一和膠體滲.透壓.?！?/p>

正一常」［也漿一滲透壓在一280~31。①niQJ/L9.

（三）水、鈉平衡及調(diào)節(jié)

I水鈉平衡

水的來(lái)源.與排.出處王動(dòng)態(tài)至衡??！瓉?lái)源.包括然食進(jìn)水利內(nèi)?生水.；?…去.路.主要食皮

膚、肺、消化道和腎臟四種。其中腎臟排水量變化較大。

2水、鈉的生理功能

（1）水的生理功能促進(jìn)物質(zhì)代謝；調(diào)節(jié)體溫；潤(rùn)滑作用；形成結(jié)合水C

（2）鈉的生理功能維持體液容量、分布和滲透壓平衡；維持體液酸堿平衡;

參與神經(jīng)、肌肉動(dòng)作電位形成；參與新陳代謝和生理活動(dòng)。

3水、鈉平衡的調(diào)節(jié)

（1）抗利尿激素、酷固酮

（2）心房利鈉肽

（3）水通道蛋白

（4）渴感中樞

第二節(jié)水、鈉代謝紊亂

（-）水、鈉代謝紊亂的分類

1根據(jù)體液滲透壓分類

2根據(jù)血鈉濃度和體液容量分類

（二）體液容量減少

低滲性脫水、高滲性脫水的特點(diǎn),原因和對(duì)機(jī)體的主要影響.

（三）體液容量不變（自學(xué)）

（四）體液容量過(guò)多

1水中毒的定義、原因和機(jī)制、防治和護(hù)理的基本原則。

2水腫、積水的概念、水腫的分類；水腫發(fā)生的基本機(jī)制:血管內(nèi)外液體交

換失平衡和體內(nèi)外液體交換失平衡-鈉、水潴留。水勝.的.表.現(xiàn)特延.、對(duì)機(jī)?他的.影

響，…防.泡和.護(hù).理原.則.?...

其他類型的電解質(zhì)代謝紊亂（自學(xué)）。

第十章休克

一教學(xué)目的

掌握休克的概念、休克過(guò)程及發(fā)病機(jī)制；熟悉休克的常見(jiàn)原因和分類，了解

細(xì)胞代謝改變及器官功能障礙；了解休克的防治原則。

二教學(xué)要求

（一）掌握內(nèi)容：休克、全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）、多器官功能障礙綜合征

（MODS）、功能性腎衰竭的概念；休克的發(fā)生發(fā)展過(guò)程（休克代償期（早期）、休

克進(jìn)展期（中期）、休克難治期（晚期））、各期微循環(huán)特點(diǎn)及發(fā)病機(jī)制、對(duì)機(jī)體的

影響。

（二）熟悉內(nèi)容：休克的常見(jiàn)病因及常見(jiàn)類型；高排低阻型、低排高阻型及低排低

阻型休克的含義：休克各期的臨床表現(xiàn)；全身炎癥反應(yīng)的原因、病理生理變化與

發(fā)病機(jī)制；多器官功能衰竭（MODS）與休克的關(guān)系，MODS的發(fā)病經(jīng)過(guò)和機(jī)制。

（三）了解內(nèi)容：休克的分類方式；休克與DIC之間的相互關(guān)系；休克難治的主要

原因；休克時(shí)機(jī)體主要器官系統(tǒng)的功能障礙；休克時(shí)的細(xì)胞損傷與代謝障礙；休

克時(shí)體液因子的變化與全身反應(yīng)；休克的治療原則。

三教學(xué)內(nèi)容

第二玉.…休克.的一病.因利.分一類

休克的概念及典型臨床袤現(xiàn)。

（一）休克.的.癇因…失血與失液；燒傷；創(chuàng)傷；感染；過(guò)敏；心力衰竭和強(qiáng)烈的

神經(jīng)刺激。

（二）休克.的.分.類按伏克始動(dòng)發(fā)病學(xué)環(huán)節(jié)分類：低血容顯性休克、血管源性休

克、心源性休克。

第二節(jié)休克的分期和發(fā)病機(jī)制

根據(jù)休克病人血液動(dòng)力學(xué)和微循環(huán)變化規(guī)律可將休克分為三期。

（一）代償期一一微循環(huán)缺血性缺氧期（休克早期或休克【期）

微循環(huán)變化的特點(diǎn)，發(fā)生機(jī)制及代償意義;臨床表現(xiàn)。

（二）進(jìn)展期一一微循環(huán)淤血性缺氧期（休克期或休克H期）

微循環(huán)變化的特點(diǎn)、發(fā)生機(jī)制，對(duì)機(jī)體的影響;臨床表現(xiàn)。

（三）難治期一一微循環(huán)衰竭期（休克晚期或休克HI期）

微循環(huán)變化的特點(diǎn)、機(jī)制；臨床表現(xiàn)（SIRS、MODS）,

第三節(jié)休克時(shí)機(jī)體的變化

（一）細(xì)胞代謝障礙

1物質(zhì)代謝障礙

2能量代謝障礙

（二）細(xì)胞損傷

1線粒體損傷

2溶防體損傷

（三）器官功能障礙

1腎功能障礙：早I可出現(xiàn)功能性急性腎功能哀竭,隨休克發(fā)展可發(fā)生急性

腎小管壞死性腎功能衰竭。

2肺功能障礙：休.克臟ARDS.的概念和特點(diǎn)。

3心功能障礙

4腦功能障礙

5消化系統(tǒng)功能障礙

6凝血-抗凝血系統(tǒng)功能障礙

7免疫系統(tǒng)功能障礙

第四節(jié)其他幾種常見(jiàn)休克的特點(diǎn)（自學(xué)）

第五節(jié)休克防治與護(hù)理的病理生理學(xué)基礎(chǔ)

（-）病因?qū)W防治

（二）發(fā)病學(xué)防治

1恢復(fù)血容量、改善微循環(huán)擴(kuò)充血容量、糾正酸中毒、合理使用血管活性

藥物等。

2改善細(xì)胞功能、防治細(xì)胞損傷

3拮抗體液印字，調(diào)控炎癥反應(yīng)

（三）支持保護(hù)療法

（四）防治器官功能障礙

第十二章心功能不全

一教學(xué)目的

掌握心功能不全的概念、發(fā)生機(jī)制及機(jī)體的代償反應(yīng)；熟悉心功能不全時(shí)機(jī)

體的主要機(jī)能、代謝變化，了解心功能不全防治的病理生理學(xué)基礎(chǔ)。

二教學(xué)要求

（-）掌握內(nèi)容：心力衰竭、高心排血量型心力衰竭的概念；心力衰竭的發(fā)生機(jī)制

（心肌收縮性減弱、心室舒張功能異常及心臟