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文檔簡(jiǎn)介
ICS11.020
CCSC50DDBB44440033
深圳市地方標(biāo)準(zhǔn)
DB4403/TXX—XXXX
大型集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所綜合門(mén)診部建
設(shè)與運(yùn)營(yíng)規(guī)范
Specificationformanagementofcomprehensiveout-patientdepartmentsin
largecentralizedquarantinesite
XXXX-XX-XX發(fā)布XXXX-XX-XX實(shí)施
深圳市市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布
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大型集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所綜合門(mén)診部建設(shè)與運(yùn)營(yíng)規(guī)范
1范圍
本文件適用于突發(fā)重大傳染病疑似病例、密切接觸人員,以及其他根據(jù)疫情防控需要隔離觀察
的人員開(kāi)展集中隔離醫(yī)學(xué)觀察時(shí)所設(shè)置的大型集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所綜合門(mén)診部的建設(shè)和運(yùn)營(yíng)。
本文件規(guī)定了大型集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所綜合門(mén)診部建設(shè)的術(shù)語(yǔ)與定義、建設(shè)要求及運(yùn)營(yíng)要求。
本文件適用于深圳市轄區(qū)范圍內(nèi)的大型集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所開(kāi)展工作。
2規(guī)范性引用文件
下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中,注日期的引用
文件,僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)
適用于本文件。
GB18466醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)
GB15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
GB50849傳染病醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范
GB/T35428-2017醫(yī)院負(fù)壓隔離病房環(huán)境控制要求
WS308-2019醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理
WS/T367-2012醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范
WS/T396-2012公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清洗消毒規(guī)范
WS/T512醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范
WS/T512-2016醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范
3術(shù)語(yǔ)和定義
下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。
3.1大型集中醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所largecentralizedquarantinesite
能夠一次性接納超過(guò)1000人,獨(dú)立于醫(yī)療機(jī)構(gòu)之外的對(duì)確診病例、疑似病例,及其他根據(jù)傳染
性疾病防控需要進(jìn)行集中醫(yī)學(xué)觀察所建立的場(chǎng)所。
3.2污染區(qū)contaminatedarea
傳染病患者和疑似傳染病患者接受診療的區(qū)域,包括被其血液、體液、分泌物、排泄物、污染
物品暫存和處理的場(chǎng)所。
3.3潛在污染區(qū)potentiallycontaminatedarea
位于清潔區(qū)與污染區(qū)之間,有可能被患者血液、體液和病原微生物等物質(zhì)污染的區(qū)域。
3.4清潔區(qū)cleanarea
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不易受到患者血液、體液和病原微生物等物質(zhì)污染及傳染病患者不應(yīng)進(jìn)入的區(qū)域。
3.5兩通道twopassages
工作人員通道和患者通道。工作人員通道設(shè)在清潔區(qū)一端,患者通道、出入口設(shè)在污染區(qū)一端。
3.6緩沖間bufferroom
清潔區(qū)與潛在污染區(qū)之間、潛在污染區(qū)與污染區(qū)之間設(shè)立的均有門(mén)的小室,為醫(yī)務(wù)人員的準(zhǔn)備
間。
3.7終末消毒terminaldisinfection
感染源離開(kāi)疫源地后進(jìn)行的徹底消毒。
3.8醫(yī)療廢物medicalwaste
醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及
其他危害性的廢物。
4建設(shè)
4.1建筑要求
4.1.1選址
4.1.1.1綜合門(mén)診部選址與周邊建筑應(yīng)設(shè)置至少20m綠化隔離衛(wèi)生間距。當(dāng)不具備綠化條件時(shí),其隔
離衛(wèi)生間距應(yīng)不小于30m。業(yè)務(wù)用房建筑面積不少于1400m2。
4.1.1.2應(yīng)當(dāng)設(shè)置在大型集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所內(nèi)相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域(應(yīng)設(shè)置為獨(dú)立建筑,如設(shè)置在多
層獨(dú)棟建筑,優(yōu)先選擇較低樓層,且應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的通道、管道通氣與隔離措施)。在規(guī)劃上應(yīng)避免
設(shè)置在其他人流密集公共區(qū)域的上風(fēng)向。不具備距離條件的,應(yīng)設(shè)置有實(shí)際物理隔離屏障。
4.1.1.3綜合門(mén)診部前應(yīng)預(yù)留足夠場(chǎng)地條件以滿足患者篩查、轉(zhuǎn)運(yùn)需求。
4.1.1.4應(yīng)在大型集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所內(nèi)設(shè)置有引導(dǎo)患者到達(dá)綜合門(mén)診部的明確指示標(biāo)識(shí),患者不
應(yīng)穿越其他建筑。
4.1.2布局結(jié)構(gòu)
4.1.2.1應(yīng)分設(shè)患者通道和工作人員通道,應(yīng)設(shè)置門(mén)禁并有監(jiān)控設(shè)備。各通道應(yīng)設(shè)有醒目標(biāo)志,并有
相應(yīng)措施防止其他人員誤入。有條件的可增設(shè)清潔物品和污染物品通道。
4.1.2.2綜合門(mén)診部應(yīng)當(dāng)設(shè)有(包括但不限于):預(yù)檢分診區(qū)、患者候診區(qū)、診室、治療室、隔離留
觀室、呼吸道樣本采樣室、醫(yī)療廢物暫存間、污洗間、患者專(zhuān)用衛(wèi)生間等功能用房和區(qū)域。各功能
用房應(yīng)盡量采用自然通風(fēng)與天然采光。
4.1.2.3三區(qū)劃分設(shè)置。綜合門(mén)診部應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況合理劃分三區(qū):清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū),
應(yīng)在清潔區(qū)與潛在污染區(qū)、潛在污染區(qū)與污染區(qū)之間分別設(shè)置物理屏障。針對(duì)呼吸道傳染病,各區(qū)
之間應(yīng)設(shè)置負(fù)壓氣密性門(mén)且不應(yīng)同時(shí)開(kāi)啟。三區(qū)之間相互無(wú)交叉,使用面積應(yīng)當(dāng)滿足日常診療工作
及生活需求。三區(qū)包括以下區(qū)域:
a)清潔區(qū):應(yīng)設(shè)有醫(yī)務(wù)人員通道、醫(yī)務(wù)人員更衣室、穿戴防護(hù)服用品區(qū)、值班休息室、醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)
用衛(wèi)生間、淋浴間、清潔庫(kù)房、用餐室等。
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b)潛在污染區(qū):如緩沖間、脫卸防護(hù)服用品區(qū)等。
c)污染區(qū):設(shè)有患者通道、候診區(qū)、診室、隔離留觀室、治療室、護(hù)士站、檢驗(yàn)室、放射檢查室、
污洗間、患者衛(wèi)生間等。
4.1.2.4緩沖間要求
4.1.2.4.1緩沖間應(yīng)設(shè)置在清潔區(qū)與潛在污染區(qū)之間、潛在污染區(qū)與污染區(qū)之間。
4.1.2.4.2緩沖間可設(shè)置穿、脫防用品及使用后防護(hù)用品收集區(qū)。脫卸防護(hù)服用品區(qū)應(yīng)設(shè)置緩沖一室
用于脫卸隔離衣等防護(hù)用品,緩沖二室用于摘除口罩。
4.1.2.4.3穿脫防護(hù)服用品處應(yīng)設(shè)置穿衣鏡。緩沖區(qū)應(yīng)安裝攝像頭和無(wú)限傳輸設(shè)備。
4.1.2.5發(fā)熱診室要求
4.1.2.5.1發(fā)熱診室在規(guī)劃上應(yīng)與普通診室相對(duì)隔離,并宜臨近急診,遠(yuǎn)離兒科等區(qū)域,與其他建筑、
公共場(chǎng)所保持一定距離。不具備距離條件的,應(yīng)設(shè)置有實(shí)際物理隔離屏障。
4.1.2.5.2發(fā)熱診室應(yīng)設(shè)立相對(duì)獨(dú)立的出入口,與普通診室分開(kāi)間隔合理物理距離,門(mén)前應(yīng)預(yù)留足夠
場(chǎng)地條件以滿足患者篩查、轉(zhuǎn)運(yùn)需求。
4.1.2.5.3綜合門(mén)診部主入口和門(mén)診大廳外應(yīng)設(shè)置醒目的發(fā)熱診室告示與標(biāo)識(shí),內(nèi)容包括接診范圍、
發(fā)熱診室位置、行走路線及注意事項(xiàng)等,避免發(fā)熱患者穿越其他建筑,避免與其他患者交叉。
4.1.2.6隔離留觀室要求
4.1.2.6.1綜合門(mén)診部應(yīng)至少設(shè)置1間隔離留觀室。有條件的可設(shè)置多間隔離留觀室,可設(shè)置負(fù)壓隔
離留觀室。
4.1.2.6.2隔離留觀室應(yīng)與發(fā)熱診室臨近,方便患者轉(zhuǎn)運(yùn)。
4.1.2.6.3隔離留觀室要標(biāo)識(shí)明顯,應(yīng)設(shè)置單獨(dú)對(duì)外通道;留觀患者單間隔離,設(shè)置獨(dú)立衛(wèi)生間;室
內(nèi)通風(fēng)良好。
4.1.2.6.4隔離留觀室應(yīng)配備診療檢查設(shè)備,如聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、氧氣瓶(袋)、指脈氧飽
和度監(jiān)測(cè)儀等常用診療設(shè)備及搶救車(chē)、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、呼吸球囊等基本搶救設(shè)施設(shè)備。
4.1.2.6.5隔離留觀室應(yīng)安排專(zhuān)人管理,限制出入留觀室人員;留觀患者病情允許時(shí)應(yīng)當(dāng)規(guī)范佩戴好
防護(hù)措施,并限制在留觀室內(nèi)活動(dòng)。應(yīng)安裝攝像頭和無(wú)線視頻傳輸設(shè)備,以便滿足遠(yuǎn)程會(huì)診需要。
4.1.2.7綜合門(mén)診部應(yīng)依照放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)配備單獨(dú)的CT放射檢查用房。
4.1.2.8綜合門(mén)診部建筑結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)應(yīng)安全可靠,滿足建筑功能的要求,同時(shí)考慮機(jī)電設(shè)備和醫(yī)療設(shè)備
安裝荷載及空間需求。
4.1.2.9綜合門(mén)診部應(yīng)提前預(yù)留出下水通道,給水系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置防回流污染措施,保證用水安全。
4.2門(mén)診配備
4.2.1診區(qū)配備
應(yīng)設(shè)置有(包括但不限于)發(fā)熱診室、急診醫(yī)學(xué)科(急診室)、全科醫(yī)療診室、婦科診室、兒
科診室、中醫(yī)科診室、精神科診室。
4.2.2設(shè)施物資配備
4.2.2.1綜合門(mén)診部應(yīng)配備必要的設(shè)施與物資,設(shè)備包括基本設(shè)施和設(shè)備、急救設(shè)備、中醫(yī)藥設(shè)備、
檢驗(yàn)設(shè)備、影像設(shè)備、藥房設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)與通訊設(shè)備等,物資包括防疫物資、生活物資及其他物資,
設(shè)施物資可參考附錄A。
4.2.2.2綜合門(mén)診部應(yīng)配備符合要求、數(shù)量充足的醫(yī)用防護(hù)用品。門(mén)診通道、各功能室間應(yīng)當(dāng)設(shè)有數(shù)
量足夠的手消毒劑等手衛(wèi)生設(shè)施。具備空氣、物表、醫(yī)療廢棄物處理等消毒設(shè)施,以及通風(fēng)排風(fēng)、
空調(diào)、辦公類(lèi)設(shè)備。
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4.2.2.3綜合門(mén)診部各功能區(qū)應(yīng)當(dāng)充分利用信息化手段和自主便捷的服務(wù)技術(shù),如非接觸式掛號(hào)和收
費(fèi)設(shè)備,實(shí)現(xiàn)患者自助服務(wù),有效避免人員聚集和交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。各功能區(qū)內(nèi)設(shè)置內(nèi)部通訊聯(lián)絡(luò)
設(shè)備,如對(duì)講機(jī)。
4.2.2.4綜合門(mén)診部信息系統(tǒng)建設(shè)應(yīng)具有必要的電子病歷系統(tǒng)、疾病庫(kù)、醫(yī)囑系統(tǒng)、遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)、
影像系統(tǒng)、檢驗(yàn)系統(tǒng)等。其中遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)應(yīng)具備視頻、圖片、影像、檢驗(yàn)等資料傳輸功能。
4.2.2.5綜合門(mén)診部應(yīng)預(yù)留好攝像設(shè)備的安裝位置、信號(hào)線、電源及操作空間。應(yīng)選擇好數(shù)字化顯示
屏的安裝位置,安裝部位滿足顯示屏的荷載要求,預(yù)留電源插座、信號(hào)線及操作空間。
4.2.2.6綜合門(mén)診部應(yīng)當(dāng)保證不同的兩路電源提供,有條件的可設(shè)置應(yīng)急電源,并根據(jù)負(fù)荷供電可靠
性要求及中斷供電對(duì)生命安全、人身安全等所造成的影響程度進(jìn)行合理分級(jí)。
4.2.2.7綜合門(mén)診部醫(yī)用氣體系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)用氧氣,醫(yī)用負(fù)壓系統(tǒng)。
4.2.2.8綜合門(mén)診部的室內(nèi)裝修材料應(yīng)當(dāng)選用易清潔、耐擦洗、耐腐蝕、防菌、防滲漏的建筑材料。
洗手盆、小便斗、大便器等衛(wèi)生器具應(yīng)當(dāng)采用非手動(dòng)開(kāi)關(guān),宜采用肘式、腳踏式、感應(yīng)式裝置。
4.2.2.9消防應(yīng)符合WS308-2019的要求,應(yīng)配備必要的消防栓、滅火器等消防設(shè)施。
4.2.3人員配備
4.2.3.1應(yīng)配備有臨床經(jīng)驗(yàn)、經(jīng)過(guò)傳染病知識(shí)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員,掌握相關(guān)傳染病疾病特點(diǎn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、
治療原則和防護(hù)知識(shí)。應(yīng)按照診室設(shè)置、診療量、排班情況配備足夠的醫(yī)師和護(hù)士,參與日常門(mén)診
臨床診療工作。
4.2.3.2應(yīng)配備藥學(xué)、檢驗(yàn)、影像等專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。
4.2.3.3應(yīng)配備感控專(zhuān)業(yè)人員,進(jìn)行綜合門(mén)診部傳染病防控指導(dǎo)及監(jiān)督。
4.2.3.4應(yīng)遠(yuǎn)程配備多學(xué)科團(tuán)隊(duì),由重癥醫(yī)學(xué)科、內(nèi)科、感控科、急診科、兒科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科、
精神科、影像科、檢驗(yàn)科等相關(guān)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)家組成,通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)開(kāi)展多學(xué)科、精細(xì)化診療,提高
診療服務(wù)與質(zhì)量。
4.3通風(fēng)換氣
4.3.1綜合門(mén)診部應(yīng)設(shè)置機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)。場(chǎng)所內(nèi)污染區(qū)、潛在污染區(qū)、清潔區(qū)的機(jī)械送、排風(fēng)系統(tǒng)
應(yīng)按區(qū)域獨(dú)立設(shè)置,保障場(chǎng)所內(nèi)的通風(fēng)換氣。
4.3.2綜合門(mén)診部所有診室房間外窗應(yīng)均可開(kāi)啟,保持自然通風(fēng)與機(jī)械通風(fēng),通風(fēng)不良的,可通過(guò)
不同方向的排風(fēng)扇組織氣流方向首先通過(guò)清潔區(qū),再流向潛在污染區(qū)、污染區(qū)。
4.3.3空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)獨(dú)立設(shè)置并定期維護(hù)和消毒,設(shè)備及管道表面應(yīng)光滑、耐腐蝕,便于清洗維護(hù)。
4.3.4隔離觀察室、防護(hù)用品脫間應(yīng)確保負(fù)壓和氣密性,按照GB/T35428-2017的要求進(jìn)行設(shè)計(jì)。
4.4消毒設(shè)施
4.4.1綜合門(mén)診部消毒應(yīng)符合WS/T512-2016《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》的要求。
4.4.2綜合門(mén)診部應(yīng)設(shè)置專(zhuān)用消毒室,配備必要的消毒裝置,必要時(shí)應(yīng)配備空氣自動(dòng)消毒設(shè)備,實(shí)
時(shí)或定時(shí)對(duì)環(huán)境和空氣進(jìn)行清潔消毒。有條件的可在各區(qū)設(shè)置消毒功能室。
4.5污水處理
綜合門(mén)診部的污水、污物等廢棄物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格消毒,確保符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生
機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等衛(wèi)生法規(guī)、
規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的要求。疫情期間,綜合門(mén)診部污水、醫(yī)療廢棄物處置應(yīng)按照疫情防控的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
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5運(yùn)營(yíng)
5.1基本要求
綜合門(mén)診部應(yīng)取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可資質(zhì),并由所屬市、縣(區(qū))衛(wèi)生健康行政部門(mén)負(fù)責(zé)統(tǒng)一
管理。綜合門(mén)診部實(shí)行24小時(shí)接診,嚴(yán)格遵守核心醫(yī)療制度。
5.2制度建設(shè)
綜合門(mén)診部應(yīng)建立相應(yīng)制度,包括核心醫(yī)療制度、預(yù)檢分診制度、遠(yuǎn)程會(huì)診制度、轉(zhuǎn)診制度、
急救制度、應(yīng)急制度等。
5.3培訓(xùn)管理
綜合門(mén)診部設(shè)置培訓(xùn)小組負(fù)責(zé)培訓(xùn)管理工作,負(fù)責(zé)對(duì)綜合門(mén)診部人員崗前、崗中、離崗、返崗
的培訓(xùn)及考核。培訓(xùn)內(nèi)容可參考附錄B。
5.4應(yīng)急管理
綜合門(mén)診部應(yīng)根據(jù)應(yīng)急管理制度,制定應(yīng)相應(yīng)的急預(yù)案并演練,包括確診病例處置、急危重癥
搶救、職業(yè)暴露、標(biāo)本灑溢等急應(yīng)急預(yù)案等。定期組織演練并保存資料。
5.5預(yù)檢分診
5.5.1綜合門(mén)診部應(yīng)執(zhí)行預(yù)檢分診制度,由預(yù)檢分診護(hù)士使用非接觸測(cè)溫儀或紅外測(cè)溫儀進(jìn)行體溫
測(cè)試,并記錄流行病學(xué)史。當(dāng)體溫≧37.3℃,由專(zhuān)人引導(dǎo)患者經(jīng)指定路線到發(fā)熱診室。體溫<37.3℃
時(shí),由專(zhuān)人引導(dǎo)至其他相關(guān)科室就診。
5.5.2對(duì)于確診患者和疑似患者,引導(dǎo)至隔離留觀室,并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門(mén)和疾控部
門(mén),按有關(guān)規(guī)定做好登記、報(bào)告和協(xié)助轉(zhuǎn)運(yùn)等工作,形成閉環(huán)管理。
5.5.3隔離留觀患者離開(kāi)后,立即對(duì)診室及相關(guān)區(qū)域進(jìn)行終末消毒。
5.6會(huì)診管理
5.6.1綜合門(mén)診部應(yīng)設(shè)立會(huì)診小組,由多學(xué)科高年資醫(yī)師組成會(huì)診團(tuán)隊(duì)。
5.6.2針對(duì)超出綜合門(mén)診部救治能力的病例,可通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)進(jìn)行會(huì)診。
5.7轉(zhuǎn)診管理
5.7.1綜合門(mén)診部設(shè)立轉(zhuǎn)診工作小組,與急救中心、定點(diǎn)醫(yī)院建立聯(lián)系。
5.7.2制定綜合門(mén)診部轉(zhuǎn)診流程并定期演練。
5.7.3針對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷、急危重癥病例等超出綜合門(mén)診部救治能力的病例,以及傳染病確診病例,應(yīng)
在綜合門(mén)診部做必要的處理同時(shí)聯(lián)系轉(zhuǎn)診。
5.7.4由轉(zhuǎn)診工作小組聯(lián)系急救中心、定點(diǎn)醫(yī)院,由救護(hù)車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)病人。針對(duì)確診病例、疑似病例等
在必要時(shí)應(yīng)使用負(fù)壓救護(hù)車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)。
5.8急救管理
5.8.1設(shè)立綜合門(mén)診部急救小組,參與并組織大型集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所突發(fā)急危重癥搶救。
5.8.2急救小組應(yīng)與集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所內(nèi)各部門(mén)建立聯(lián)系,統(tǒng)一應(yīng)急搶救流程,并組織定期演
練。
5
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5.9標(biāo)本管理
標(biāo)本的包裝、運(yùn)送、接收、保存管理均應(yīng)按照《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》《可感
染人類(lèi)的高致病性病原微生物菌(毒)種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定》及疫情防控的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
5.10職業(yè)暴露
綜合門(mén)診部應(yīng)設(shè)置職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估小組,由感控專(zhuān)員擔(dān)任組長(zhǎng),依照醫(yī)療職業(yè)暴露處理流程,
指導(dǎo)職業(yè)暴露應(yīng)急處置,負(fù)責(zé)職業(yè)暴露后的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
5.11環(huán)境監(jiān)測(cè)
綜合門(mén)診部應(yīng)定期進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè),評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合WS/T512-2016《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清
潔與消毒管理規(guī)范》中環(huán)境清潔衛(wèi)生質(zhì)量審核方法與標(biāo)準(zhǔn),針對(duì)不同風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)的位置進(jìn)行環(huán)境標(biāo)本
采樣送檢,做好環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)記錄。
5.12終末消毒
綜合門(mén)診部出現(xiàn)確診病例、疑似病例時(shí),應(yīng)對(duì)病例的隔離房間、所有活動(dòng)的場(chǎng)所、轉(zhuǎn)運(yùn)通道、
接觸的設(shè)施設(shè)備以及排泄物等進(jìn)行終末消毒。主要包括室內(nèi)空氣、物體表面、墻面地面、污染物(患
者血液、分泌物、嘔吐物和排泄物)和紡織用品,空調(diào)清洗消毒可參照WS/T396的要求執(zhí)行。
5.13信息安全
加強(qiáng)綜合門(mén)診部信息安全管理,采取有效的安全策略,充分保護(hù)信息資源和信息系統(tǒng)的安全運(yùn)
行。
5.14督導(dǎo)管理
綜合門(mén)診部應(yīng)根據(jù)督察制度,設(shè)置督查小組,負(fù)責(zé)監(jiān)督感染防控及各項(xiàng)制度、措施的落實(shí)。
5.15人員管理
5.15.1健康管理
5.15.1.1對(duì)綜合門(mén)診部的工作人員進(jìn)行健康監(jiān)測(cè),每日監(jiān)測(cè)體溫和病例相關(guān)癥狀,如出現(xiàn)相關(guān)臨床癥
狀,應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行篩查、診治并報(bào)告。工作人員應(yīng)當(dāng)安排好班次進(jìn)行輪換,合理控制工作時(shí)間,避
免因工作負(fù)荷過(guò)重引起的相關(guān)疾病。
5.15.1.2應(yīng)設(shè)置關(guān)愛(ài)小組,關(guān)愛(ài)工作人員的身心健康,定期對(duì)工作人員進(jìn)行心理問(wèn)卷調(diào)查,廣泛征求
工作人員的意見(jiàn)和建議,可舉辦多種文娛活動(dòng)來(lái)豐富的工作人員的精神生活,體現(xiàn)人文關(guān)懷。
5.15.2閉環(huán)管理
綜合門(mén)診部所有工作人員嚴(yán)格閉環(huán)管理,工作期間安排單人單間集中居住,所有工作人員在駐
地與綜合門(mén)診部間兩點(diǎn)一線出行,固定通勤車(chē)輛。
6
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附錄A
(資料性)
綜合門(mén)診部物資設(shè)備配置參考目錄
序號(hào)分類(lèi)名稱(chēng)
1診桌
2平車(chē)
3輪椅
4診療床
基本物資
5壓舌板
6身高體重計(jì)
7拐杖
8交通車(chē)
9聽(tīng)診器
10水銀、電子體溫計(jì)
11電子血壓計(jì)
12血糖儀
13手持脈搏血氧飽和度測(cè)定儀
14監(jiān)護(hù)儀
15心電圖機(jī)
醫(yī)療物資
16觀片燈
17指脈氧飽和度檢測(cè)儀
18無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)
19有創(chuàng)呼吸機(jī)
20輸液泵,注射泵
21霧化泵
22外科清創(chuàng)包(一次性換藥包)
7
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序號(hào)分類(lèi)名稱(chēng)
23換藥盤(pán)
24醫(yī)用防護(hù)服
25護(hù)目鏡或防護(hù)面罩
26醫(yī)用防護(hù)口罩
27一次性醫(yī)用外科口罩
28防滲一次性隔離衣
29一次性醫(yī)用隔離鞋套
30防疫物資醫(yī)用檢查手套(丁腈)
31醫(yī)用檢查手套(乳膠)
32含氯消毒片/液
33一次性醫(yī)用帽子
34快速免洗手消
3575%乙醇消毒液
36噴霧器
37影像設(shè)備CT機(jī)
38氧氣瓶(袋)
39簡(jiǎn)易呼吸球囊
40負(fù)壓吸引器
41搶救車(chē)
42洗胃機(jī)
急救設(shè)備
43環(huán)甲膜穿刺針
44氣壓止血帶
45開(kāi)口器
46牙墊
47口咽通氣道
8
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序號(hào)分類(lèi)名稱(chēng)
48氣管插管喉鏡
帶除顫功能的心電監(jiān)護(hù)儀
49
(除顫監(jiān)護(hù)儀)
50AED(自動(dòng)體外除顫儀)
51全自動(dòng)生化分析儀
52全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀
53全自動(dòng)尿液分析儀
54全自動(dòng)尿沉渣分析儀
55全自動(dòng)糞便分析儀
56全自動(dòng)血凝分析儀
57特定蛋白分析儀
58血?dú)?電解質(zhì)分析儀
59檢驗(yàn)設(shè)備離心機(jī)
60醫(yī)用冰箱(-20℃)
61雙目顯微鏡
62恒溫水浴箱
63振蕩混勻器
64純水機(jī)
65生物安全柜
66轉(zhuǎn)臺(tái)
67密集架
全自動(dòng)霧化空氣消毒機(jī)或
68
過(guò)氧化氫消毒機(jī)
69紫外線燈車(chē)
消毒設(shè)備
70醫(yī)用布巾清洗消毒機(jī)
71高壓滅菌設(shè)備
9
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序號(hào)分類(lèi)名稱(chēng)
72臺(tái)式電腦(含顯示器)
73打印機(jī)
74自助報(bào)到機(jī)
75功放+喇叭
76網(wǎng)絡(luò)液晶一體機(jī)
77條碼閱讀器
78身份證閱讀器
79網(wǎng)絡(luò)信息設(shè)備社??ㄗx卡器
80清單打印機(jī)
81針式打印機(jī)
82測(cè)溫機(jī)器人
83消毒機(jī)器人
84搬運(yùn)機(jī)器人
85無(wú)線路由器
86交換機(jī)
87脈枕
88中醫(yī)藥設(shè)備針灸器具
89紅外治療儀
90藥柜
藥房設(shè)備
91冰箱
10
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附錄B
(資料性
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