一次性人工肛門袋對(duì)長(zhǎng)期臥床的危重病人的護(hù)理效果

一次性人工肛門袋對(duì)長(zhǎng)期臥床的危重病人的護(hù)理效果目的：探討一次性人工肛門袋對(duì)長(zhǎng)期臥床的危重病人的護(hù)理效果。方法：選取我院呼吸內(nèi)科收治的92例長(zhǎng)期臥床的危重患者，將所有患者隨機(jī)分為兩組，觀察組46例患者使用一次性人工肛門袋，對(duì)照組46例患者給予常規(guī)護(hù)理方法，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者一次性人工肛門袋使用期間肛周皮炎的發(fā)生率為10.87%，明顯低于對(duì)照組患者（32.61%），兩組肛周皮炎的發(fā)生率比較差異顯著（P＜0.05）；兩組患者護(hù)理總滿意度分別為91.30%、71.74%，觀察組患者護(hù)理滿意度情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)于呼吸內(nèi)科長(zhǎng)期臥床的危重患者使用一次性人工肛門袋治療，具有十分明顯的護(hù)理效果，能降低其肛周皮炎的發(fā)生率，并且提高了患者的護(hù)理滿意度，具有臨床推廣價(jià)值。標(biāo)簽：一次性人工肛門袋；危重病人；護(hù)理效果呼吸內(nèi)科的危重患者可能因需要長(zhǎng)期臥床或者大小便失禁，自理能力喪失產(chǎn)生大小便的問題，而使肛周、會(huì)陰部皮膚以及衣物、床單污染。為了解一次性人工肛門袋對(duì)長(zhǎng)期臥床的危重患者的護(hù)理方法與效果，本次研究對(duì)2015年5月至2016年5月我院呼吸內(nèi)科收治的46例長(zhǎng)期臥床的危重患者采取了相關(guān)護(hù)理干預(yù)，應(yīng)用了一次性人工肛門袋，獲得了滿意效果，現(xiàn)將詳情報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選取2015年5月至2016年5月我院呼吸內(nèi)科收治的長(zhǎng)期臥床的92例危重患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將所有患者分為觀察組與對(duì)照組兩個(gè)組別，各46例，觀察組中男25例，女21例，年齡50～79歲，平均（61.05±7.82）歲；對(duì)照組中男26例，女20例，年齡51～80歲，平均（61.37±7.51）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者的性別和年齡等一般資料比較差異不顯著（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)照比較觀察。1.2護(hù)理方法對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理方法，即在患者臀部鋪?zhàn)o(hù)理墊，及時(shí)更換護(hù)理墊及污染衣物，清洗皮膚，若有紅腫、破損，遵醫(yī)囑予以外用藥物涂抹。觀察組患者應(yīng)用一次性人工肛門袋，制作及應(yīng)用方法為：將一次性人工肛門袋按肛門大小+1cm的半徑剪成一個(gè)圓形洞口，再將圓形洞口貼于患者肛門處。此外還需要對(duì)患者施予全面的護(hù)理，具體內(nèi)容如下：1）一般護(hù)理：在一次性人工肛門袋的使用過程中，需要密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，觀察其病情變化，防止患者因大量消化液的丟失而發(fā)生水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。護(hù)理時(shí)需要注意密切觀察患者神志、體溫、呼吸、血壓、溫度及心率等各方面的變化，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)其水電解質(zhì)、血?dú)?、腎功能及血糖等各項(xiàng)指標(biāo)的變化。2）心理護(hù)理：心理護(hù)理是呼吸內(nèi)科長(zhǎng)期臥床危重患者一次性人工肛門袋使用其中的重要護(hù)理措施，護(hù)理人員需注重患者感受，多與其溝通交流，給予患者適當(dāng)?shù)墓膭?lì)和安慰，幫助患者學(xué)會(huì)傾訴和發(fā)泄內(nèi)心情感。為患者講解治療的重要性和必要性，給予其關(guān)懷和體貼，使患者保持平穩(wěn)的情緒，向其介紹治療成功的案例，幫助患者樹立治療成功的信心。3）營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理：應(yīng)用一次性人工肛門袋的過程中，需要為患者建立良好的營(yíng)養(yǎng)通道，禁食及遵醫(yī)囑給予其胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持。1.3觀察指標(biāo)觀察并比較兩組患者肛周皮炎的發(fā)生率和患者護(hù)理滿意度?；颊咦o(hù)理滿意度采用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對(duì)患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，其中包括健康宣教、環(huán)境衛(wèi)生、服務(wù)態(tài)度、操作技術(shù)和護(hù)理效果五個(gè)方面，分非常滿意、滿意、一般、不滿意四個(gè)等級(jí)，總滿意度=非常滿意率+滿意率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法收集兩組患者的各項(xiàng)評(píng)定數(shù)據(jù)，進(jìn)行匯總處理，采用SPSS21.0對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，行卡方（X2）檢驗(yàn)；當(dāng)P＜0.05時(shí)表示數(shù)據(jù)對(duì)比有明顯差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果觀察組患者一次性人工肛門袋使用期間肛周皮炎的發(fā)生率為10.87%（5/46），明顯較對(duì)照組患者肛周皮炎的發(fā)生率32.61%（15/46）低，兩組肛周皮炎的發(fā)生率比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，X2=6.389，P＜0.05。兩組患者護(hù)理滿意度比較見表1。3討論一次性人工肛門袋作為一種一次性產(chǎn)品，更換方便，并且清潔衛(wèi)生。一次性人工肛門袋具有良好的密閉性，使用過程中與皮膚接觸緊密，能很好的保護(hù)傷口周圍皮膚。同時(shí)，一次性人工肛門袋重量輕，方便患者活動(dòng)，還能將暴露在腹壁外的T管完全收納，能避免因?qū)管的牽拉而造成的意外脫管現(xiàn)象。對(duì)呼吸內(nèi)科長(zhǎng)期臥床的危重患者使用一次性人工肛門袋提高其活動(dòng)度與舒適度，且價(jià)格便宜，有利于臨床廣泛應(yīng)用，不會(huì)增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)與壓力。一次性人工肛門袋減少了肛周皮膚感染的機(jī)會(huì)，保護(hù)了皮膚，避免了皮膚及床單的污染，同時(shí)也減輕了護(hù)理人員及家屬的護(hù)理工作。在一次性人工肛門袋使用過程中，需要護(hù)理人員密切做好患者的一般護(hù)理工作、營(yíng)養(yǎng)支持和心理護(hù)理，密切監(jiān)測(cè)患者病情變化。本次研究中，觀察組患者的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察組患者肛周皮炎的發(fā)生率（10.87%）明顯低于對(duì)照組（32.61%），且其患者護(hù)