心理治療服務(wù)承諾書模板

心理治療服務(wù)承諾書模板合同編號：__________鑒于甲方需要乙方提供心理治療服務(wù)，為確保雙方的權(quán)利和義務(wù)，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，特訂立本承諾書，共同遵照執(zhí)行：第一條服務(wù)內(nèi)容1.1乙方根據(jù)甲方的需求，提供專業(yè)心理治療服務(wù)，包括但不限于心理咨詢、心理評估、心理干預(yù)等。1.2乙方應(yīng)保證服務(wù)質(zhì)量，遵循心理治療職業(yè)道德規(guī)范，保護(hù)甲方的隱私權(quán)。第二條服務(wù)期限2.1本承諾書有效期限為____年，自雙方簽字之日起計算。2.2如雙方同意續(xù)約，應(yīng)簽訂書面續(xù)約協(xié)議。第三條服務(wù)費(fèi)用3.1甲方應(yīng)支付乙方的心理治療服務(wù)費(fèi)用為人民幣____元整（大寫：____________________元整），乙方提供發(fā)票。3.2甲方支付服務(wù)費(fèi)用后，乙方開始提供服務(wù)。第四條雙方權(quán)利和義務(wù)4.1甲方有權(quán)了解乙方提供的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量及進(jìn)度。4.2甲方有權(quán)要求乙方保護(hù)其隱私權(quán)，不得泄露涉及個人隱私的信息。4.3乙方有權(quán)要求甲方提供與心理治療相關(guān)的真實、準(zhǔn)確、完整的個人信息。4.4乙方應(yīng)按照約定提供服務(wù)，確保服務(wù)質(zhì)量，遵循職業(yè)道德規(guī)范。4.5雙方應(yīng)尊重對方的工作成果，未經(jīng)對方同意，不得將雙方之間的業(yè)務(wù)信息泄露給第三方。第五條違約責(zé)任5.1任何一方違反本承諾書的約定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，賠償對方因此所遭受的損失。5.2如乙方未按約定提供服務(wù)，甲方有權(quán)要求乙方退還已支付的服務(wù)費(fèi)用。第六條爭議解決6.1本承諾書簽訂后，如雙方在履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第七條其他約定7.1本承諾書一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本承諾書自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（蓋章）：______________________乙方（蓋章）：______________________甲方代表（簽字）：________________乙方代表（簽字）：________________簽訂日期：_________________________一、附件列表：1.心理治療服務(wù)承諾書2.甲方個人信息登記表3.乙方服務(wù)記錄表4.服務(wù)質(zhì)量評估表5.違約行為認(rèn)定書6.損失賠償計算公式7.爭議解決申請書8.法院起訴狀二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按約定支付服務(wù)費(fèi)用2.乙方未按約定提供心理治療服務(wù)3.乙方泄露甲方隱私信息4.甲方未提供真實、準(zhǔn)確、完整的個人信息5.甲方未尊重乙方的工作成果，泄露業(yè)務(wù)信息6.其他違反本承諾書約定的行為三、法律名詞及解釋：1.心理治療服務(wù)：專業(yè)人員運(yùn)用心理學(xué)知識和技術(shù)，對個體或群體進(jìn)行心理評估、心理咨詢和心理干預(yù)等服務(wù)。2.違約行為：違反合同約定，未履行合同義務(wù)的行為。3.隱私權(quán)：個人對其私人生活和個人信息的保護(hù)權(quán)利。4.職業(yè)道德規(guī)范：心理治療人員在職業(yè)活動中應(yīng)遵循的行為規(guī)范。5.損失賠償：因違約行為導(dǎo)致的直接經(jīng)濟(jì)損失的賠償。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.甲方未按約定支付服務(wù)費(fèi)用：乙方應(yīng)與甲方溝通，說明費(fèi)用支付的重要性，必要時可暫停提供服務(wù)，直至費(fèi)用支付完畢。2.乙方未按約定提供心理治療服務(wù)：甲方有權(quán)要求乙方在規(guī)定時間內(nèi)補(bǔ)提供服務(wù)，或要求退還已支付的服務(wù)費(fèi)用。3.乙方泄露甲方隱私信息：乙方應(yīng)立即采取措施停止泄露，并向甲方道歉，如有必要，可依法承擔(dān)賠償責(zé)任。4.甲方未提供真實、準(zhǔn)確、完整的個人信息：乙方有權(quán)要求甲方補(bǔ)正信息，必要時可暫停提供服務(wù)。5.甲方未尊重乙方的工作成果，泄露業(yè)務(wù)信息：乙方應(yīng)與甲方溝通，說明泄露業(yè)務(wù)信息的嚴(yán)重性，并要求甲方停止泄露，必要時可依法承擔(dān)賠償責(zé)任。五、所有應(yīng)用場景：1.個人心理治療需