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文檔簡介

2020年ERS／TSANZ工作組聲明重點內容：患有呼吸道疾病女性生殖和妊娠管理(下)背景該聲明概述了有關治療呼吸道疾病婦女生殖和妊娠的文獻和專家意見。該聲明是歐洲呼吸學會(ERS)和澳大利亞和新西蘭胸科學會(TSANZ)為制定此類文件而開展的第一次合作。該聲明涵蓋呼吸道疾病，即哮喘，囊性纖維化（CF）和非CF支氣管擴張?，F在，患有這些疾病的許多婦女正處于生育年齡，其中一些在成年早期發(fā)展為中度至嚴重的肺功能損害。該聲明涵蓋了生育，懷孕期間的管理，藥物作用和分娩期間的問題。該聲明總結了當前的知識，但未提出推薦。該聲明將不討論懷孕期間發(fā)生的生理變化，例如氣道生理，休息通氣和睡眠的變化，這些變化已在其他地方進行了總結[1]。該聲明將不涵蓋其他形式的肺部疾病，例如肺纖維化，肺動脈高壓，與胃食管反流相關的肺部疾病或尼古丁消耗問題。工作組的考慮請注意，摘要并非基于隨機對照試驗。相容（可以使用）：一般而言，此選項被視為首選藥物，在懷孕和/或母乳喂養(yǎng)期間應耐受，因為在人類懷孕期間使用已有足夠的軼事證據，表明胚胎胎兒的風險非常低或沒有。很可能安全：通常，在人類妊娠（或母乳喂養(yǎng)）期間的試驗經驗有限，但該藥物的特性和/或同類藥物表明其風險較低。有可能安全：如果經過更好測試的治療方法失敗，則考慮將該藥物用于二線治療。盡管確切的風險尚不清楚，但直接的孕產婦收益被認為可能超過懷孕和/或母乳喂養(yǎng)期間的潛在風險。母乳喂養(yǎng)：請注意，所有列出的內容均指按照標準推薦劑量和持續(xù)時間服用列出藥物的母親的足月，健康，完全由母乳喂養(yǎng)的嬰兒。在所有情況下，臨床醫(yī)生都應比較每種藥物的益處和風險。對于所有藥物表，Pre=先孕；T1，T2和T3指的是前期、中期和晚期妊娠。藥物名稱由通用化合物名稱以及（TGA）[FDA]分類組成總之，在孕期和哺乳期使用任何藥物都需要平衡母親接受治療與不接受治療的風險、母親疾病失控時胎兒的風險和新生兒接受治療的風險。在患有哮喘的婦女中，吸入藥物已使用多年而無任何有關胎兒不良反應的記錄。相反，對哮喘的治療不足導致母體缺氧嚴重惡化，對胎兒產生不良影響。

單克隆抗體不太可能大量穿過胎盤而對胎兒造成傷害，如果需要控制母親的哮喘，則應在懷孕期間繼續(xù)使用單克隆抗體。

對患有支氣管擴張和囊性纖維化的婦女，在整個妊娠期間，應用吸入性支氣管擴張劑、皮質類固醇抗生素和黏液溶解劑進行常規(guī)治療，以繼續(xù)保持

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