護(hù)理常見病原菌

演講人：日期：護(hù)理常見病原菌目錄CONTENTS病原菌基本概念與分類呼吸系統(tǒng)常見病原菌消化系統(tǒng)常見病原菌泌尿系統(tǒng)常見病原菌皮膚及軟組織常見病原菌神經(jīng)系統(tǒng)常見病原菌免疫系統(tǒng)及全身性感染常見病原菌01病原菌基本概念與分類病原菌具有致病性，能夠產(chǎn)生毒素或引起機(jī)體免疫反應(yīng)，導(dǎo)致感染或疾病。病原菌具有傳染性，能夠通過直接或間接接觸傳播給易感人群。病原菌是指能夠引起人類或動物疾病的微生物，如細(xì)菌、病毒、真菌等。病原菌定義及特點如金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎鏈球菌等，可引起化膿性感染、腸道感染、呼吸道感染等。細(xì)菌類病原菌病毒類病原菌真菌類病原菌如流感病毒、艾滋病病毒、肝炎病毒等，可引起呼吸道疾病、免疫系統(tǒng)疾病、肝臟疾病等。如白色念珠菌、曲霉菌等，可引起皮膚感染、內(nèi)臟器官感染等。030201常見病原菌種類傳播途徑與感染方式如咳嗽、打噴嚏等方式將病原菌傳播給周圍人群。如飲用被污染的水或使用被污染的水源進(jìn)行洗漱等。如食用被污染的食品或未煮熟透的食品。如直接接觸感染者的體液、分泌物或被污染的物品等?？諝鈧鞑ニ磦鞑ナ澄飩鞑ソ佑|傳播預(yù)防措施及控制策略環(huán)境衛(wèi)生隔離治療保持室內(nèi)外環(huán)境清潔衛(wèi)生，定期消毒。對感染者進(jìn)行隔離治療，防止疾病傳播。個人衛(wèi)生疫苗接種加強(qiáng)監(jiān)測保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手、戴口罩等。接種相應(yīng)疫苗，提高機(jī)體免疫力。加強(qiáng)對病原菌的監(jiān)測和預(yù)警，及時發(fā)現(xiàn)和控制疫情。02呼吸系統(tǒng)常見病原菌形態(tài)與染色肺炎鏈球菌呈矛頭狀，成雙或成短鏈排列。革蘭染色陽性，菌體似矛頭狀。致病性與免疫性肺炎鏈球菌是引起人類大葉性肺炎的主要病原菌，也可引起腦膜炎、支氣管炎等。感染后，機(jī)體可獲得特異性免疫，且免疫記憶可維持較長時間。微生物學(xué)檢查與防治原則根據(jù)臨床表現(xiàn)和痰液檢查可初步診斷，確診需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。預(yù)防可接種肺炎鏈球菌疫苗，治療首選青霉素G。培養(yǎng)特性與生化反應(yīng)在血瓊脂平板上培養(yǎng)后，可形成灰白色、圓形、凸起、濕潤、邊緣整齊、有光澤的菌落。能分解葡萄糖、產(chǎn)酸不產(chǎn)氣，具有自溶現(xiàn)象。肺炎鏈球菌形態(tài)與染色結(jié)核分枝桿菌細(xì)長略彎曲，有時呈分枝狀排列?？顾崛旧始t色。專性需氧，生長緩慢，在改良羅氏培養(yǎng)基上培養(yǎng)需4-6周才能形成菌落。觸酶試驗陽性，能耐受3%HCl、6%H2SO4或4%NaOH溶液作用數(shù)小時而不被殺滅。結(jié)核分枝桿菌主要通過呼吸道傳播，引起人類結(jié)核病，以肺結(jié)核最為常見。感染后，機(jī)體主要產(chǎn)生細(xì)胞免疫應(yīng)答。根據(jù)臨床表現(xiàn)和結(jié)核菌素試驗可初步診斷，確診需進(jìn)行細(xì)菌學(xué)或分子生物學(xué)檢查。預(yù)防可接種卡介苗，治療需聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物。培養(yǎng)特性與生化反應(yīng)致病性與免疫性微生物學(xué)檢查與防治原則結(jié)核分枝桿菌流感病毒呈球形或絲狀，直徑80-120nm。病毒體由核心、基質(zhì)蛋白和包膜三部分構(gòu)成。形態(tài)與結(jié)構(gòu)流感病毒分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，甲型流感病毒易發(fā)生抗原性變異，曾多次引起世界性大流行。分型與特點流感病毒主要通過空氣傳播，引起人類流行性感冒。感染后，機(jī)體可獲得一定程度的特異性免疫。致病性與免疫性根據(jù)臨床表現(xiàn)和病毒分離鑒定可確診。預(yù)防可接種流感疫苗，治療可使用抗病毒藥物如奧司他韋等。微生物學(xué)檢查與防治原則流感病毒呼吸道合胞病毒形態(tài)與結(jié)構(gòu)呼吸道合胞病毒呈球形，直徑約為150nm。病毒體有包膜，包膜上有纖突。培養(yǎng)特性與生化反應(yīng)呼吸道合胞病毒可在人喉癌傳代細(xì)胞（HEp-2）中增殖，引起細(xì)胞融合形成合胞。致病性與免疫性呼吸道合胞病毒是引起嬰幼兒下呼吸道感染的主要病原體，如細(xì)支氣管炎和肺炎等。感染后，機(jī)體可獲得一定程度的特異性免疫。微生物學(xué)檢查與防治原則根據(jù)臨床表現(xiàn)和病毒分離鑒定可確診。預(yù)防可加強(qiáng)通風(fēng)換氣、避免去人群密集場所等措施，治療可使用抗病毒藥物如利巴韋林等。03消化系統(tǒng)常見病原菌形態(tài)與特性01幽門螺桿菌是一種螺旋形、微厭氧、對生長條件要求十分苛刻的細(xì)菌。它是目前所知能夠在人胃中生存的唯一微生物種類。致病性02幽門螺桿菌是慢性胃炎、消化性潰瘍的主要致病因素，與胃癌的發(fā)生也有密切關(guān)系。它可通過口-口、糞-口途徑傳播，感染后可引起胃黏膜炎癥，導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍等疾病。診斷與治療03幽門螺桿菌感染的診斷方法包括呼氣試驗、血清學(xué)檢測等。治療上通常采用聯(lián)合用藥方案，包括抗生素、質(zhì)子泵抑制劑等藥物的使用。幽門螺桿菌致病性腸炎沙門氏菌是引起急性胃腸炎的主要病原菌，感染后的典型癥狀包括發(fā)熱、腹瀉、嘔吐等。嚴(yán)重者可導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂甚至休克等。形態(tài)與特性腸炎沙門氏菌是一種革蘭氏陰性桿菌，無芽孢，一般無莢膜，除雞白痢沙門氏菌和雞傷寒沙門氏菌外，大多有周身鞭毛。感染途徑與預(yù)防腸炎沙門氏菌主要通過食物傳播，如肉類、蛋類、奶類及其制品等。預(yù)防上應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，不吃生或半生的食品，加工食品時要生熟分開等。腸炎沙門氏菌霍亂弧菌是革蘭氏陰性菌，菌體短小呈逗點狀，有單鞭毛、菌毛，部分有莢膜。共分為139個血清群，其中O1群和O139群可引起霍亂。形態(tài)與特性霍亂弧菌是引起霍亂的病原體?；魜y是一種烈性腸道傳染病，臨床上以劇烈無痛性瀉吐、米泔樣大便、嚴(yán)重脫水、肌肉痛性痙攣及周圍循環(huán)衰竭等為特征。致病性霍亂弧菌主要通過污染的水源或食物傳播。預(yù)防上應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，不喝生水，不吃不潔食物等。同時，加強(qiáng)疫情監(jiān)測和報告，及時發(fā)現(xiàn)和控制疫情。感染途徑與預(yù)防霍亂弧菌種類與特性病毒性肝炎病毒包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型五種。它們分別屬于不同的病毒科，但都能引起肝臟炎癥和壞死。致病性病毒性肝炎病毒是引起病毒性肝炎的病原體。臨床上以食欲減退、惡心、上腹部不適、肝區(qū)痛、乏力為主要表現(xiàn)。部分病人可有黃疸、發(fā)熱和肝大等癥狀。感染途徑與預(yù)防病毒性肝炎病毒的感染途徑因病毒種類而異，但主要是通過血液、性接觸和母嬰傳播。預(yù)防上應(yīng)注意個人衛(wèi)生，避免不潔性行為，接種相關(guān)疫苗等。同時，加強(qiáng)疫情監(jiān)測和報告，及時發(fā)現(xiàn)和控制疫情。病毒性肝炎病毒04泌尿系統(tǒng)常見病原菌

大腸埃希菌定義與特征大腸埃希菌，俗名大腸桿菌，是一種革蘭氏陰性短桿菌，周身鞭毛，能運(yùn)動，無芽。它是人和動物腸道中的正常棲居菌。致病性大腸埃希菌的某些血清型可引起人類胃腸炎、尿道感染、敗血癥等。其致病物質(zhì)包括內(nèi)毒素、細(xì)胞壁脂多糖等。傳播途徑大腸埃希菌主要通過食物、水和密切接觸傳播。葡萄球菌屬是一群革蘭氏陽性球菌，常堆聚成葡萄串狀。多數(shù)為非致病菌，少數(shù)可導(dǎo)致疾病。定義與特征某些葡萄球菌可引起人類化膿性感染，如皮膚感染、敗血癥、心內(nèi)膜炎等。其致病物質(zhì)包括血漿凝固酶、溶血素等。致病性葡萄球菌易產(chǎn)生耐藥性，給臨床治療帶來困難。耐藥性葡萄球菌屬03傳播途徑淋球菌主要通過性接觸傳播。01定義與特征淋病奈瑟菌是淋球菌的俗稱，為嚴(yán)格的人體寄生菌。它存在于急性尿道炎與陰道炎的膿性分泌物的白細(xì)胞中。02致病性淋球菌感染可引起泌尿生殖系統(tǒng)的化膿性感染，是常見的性傳播疾病之一。其致病物質(zhì)包括菌毛、外膜蛋白等。淋病奈瑟菌支原體與衣原體感染支原體和衣原體主要通過性接觸傳播，也可通過母嬰傳播、間接接觸傳播等。傳播途徑支原體是一類沒有細(xì)胞壁、高度多形性的最小原核細(xì)胞型微生物；衣原體則是一組專性的細(xì)胞內(nèi)寄生微生物。它們均可通過濾菌器，可在人工培養(yǎng)基上生長。定義與特征支原體和衣原體可引起人類非淋菌性尿道炎、宮頸炎、盆腔炎等。其致病物質(zhì)包括酶、毒素等。致病性05皮膚及軟組織常見病原菌生物學(xué)特性金黃色葡萄球菌是一種革蘭氏陽性球菌，可產(chǎn)生多種毒素和酶，具有較強(qiáng)的致病力。它廣泛存在于自然界中，如空氣、水、土壤等，也常寄生于人和動物的皮膚、鼻腔、咽喉、腸胃、癰、化膿瘡口中。致病性金黃色葡萄球菌可引起多種皮膚及軟組織感染，如癤、癰、毛囊炎、蜂窩織炎、傷口感染等。此外，它還可引起敗血癥、膿毒癥等全身性感染。防治原則預(yù)防金黃色葡萄球菌感染的關(guān)鍵是注意個人衛(wèi)生，保持皮膚清潔干燥，避免受傷。治療方面，可選用敏感的抗生素進(jìn)行治療，同時加強(qiáng)支持治療，提高機(jī)體免疫力。金黃色葡萄球菌生物學(xué)特性表皮葡萄球菌是滋生于生物體表皮上的一種細(xì)菌，常堆聚成葡萄串狀。它存在于人體的皮膚、陰道等部位，是人體正常菌群的一部分。致病性表皮葡萄球菌一般不易引起疾病，但在一定條件下，如皮膚破損、免疫力下降等情況下，可引起皮膚及軟組織感染，如膿皰病、傷口感染等。防治原則預(yù)防表皮葡萄球菌感染的關(guān)鍵是保持皮膚完整性，避免受傷。治療方面，一般可選用針對革蘭氏陽性菌的抗生素進(jìn)行治療。表皮葡萄球菌生物學(xué)特性化膿性鏈球菌是A群、β溶血的鏈球菌，廣泛存在于自然界和人及動物糞便和健康人鼻咽部。它是一種革蘭氏陽性球菌，可產(chǎn)生多種毒素和酶。致病性化膿性鏈球菌是引起各種化膿性炎癥的主要病原菌，如猩紅熱、丹毒、新生兒敗血癥、腦膜炎等。它還可引起皮膚及軟組織感染，如膿皰瘡、蜂窩織炎等。防治原則預(yù)防化膿性鏈球菌感染的關(guān)鍵是注意個人衛(wèi)生，保持皮膚清潔干燥，避免與感染者接觸。治療方面，可選用敏感的抗生素進(jìn)行治療，如青霉素、紅霉素等。010203化膿性鏈球菌010203生物學(xué)特性真菌性皮膚病是由真菌引起的人類皮膚、黏膜及毛發(fā)和甲等皮膚附屬器的淺部感染性疾病。真菌是一種真核生物，具有細(xì)胞壁和細(xì)胞核。致病性真菌性皮膚病包括多種類型，如頭癬、體癬、股癬、手足癬、甲癬等。這些疾病具有傳染性、易復(fù)發(fā)或再感染的特點，給患者帶來很大的困擾。防治原則預(yù)防真菌性皮膚病的關(guān)鍵是注意個人衛(wèi)生，保持皮膚清潔干燥，避免與感染者共用物品。治療方面，可選用抗真菌藥物進(jìn)行治療，如咪唑類藥物、丙烯胺類藥物等。同時，要加強(qiáng)支持治療，提高機(jī)體免疫力。真菌性皮膚感染06神經(jīng)系統(tǒng)常見病原菌腦膜炎奈瑟菌病原菌特征腎形或豆形革蘭陰性雙球菌，直徑0.6~0.8μm，人工培養(yǎng)后可成卵圓形或球狀，排列較不規(guī)則，單個、成雙或4個相連等。感染部位主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起化膿性腦膜炎。傳播途徑主要通過空氣傳播，如咳嗽、打噴嚏等方式將病菌傳播給周圍人群。預(yù)防措施保持室內(nèi)空氣流通，避免與感染者密切接觸，注重個人衛(wèi)生等。病原特征傳播途徑臨床表現(xiàn)預(yù)防措施乙型腦炎病毒01020304乙型腦炎病毒是一種嗜神經(jīng)病毒，主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起乙型腦炎。主要通過蚊蟲叮咬傳播，如庫蚊、伊蚊和按蚊的叮咬。高熱、頭痛、意識障礙、抽搐、強(qiáng)直性痙攣和腦膜刺激征等癥狀。接種乙腦疫苗，做好防蚊滅蚊工作等?？袢《静≡卣黝A(yù)防措施傳播途徑臨床表現(xiàn)狂犬病毒屬于彈狀病毒科，外形呈彈狀，核衣殼呈螺旋對稱，表面具有包膜，內(nèi)含有單鏈RNA。主要通過動物咬傷或抓傷傳播，也可通過接觸病毒污染物而間接傳播?？炙⑴嘛L(fēng)、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等癥狀。給家養(yǎng)寵物接種狂犬疫苗，避免被動物咬傷或抓傷，及時處理傷口并接種狂犬疫苗。結(jié)核分枝桿菌隱球菌寄生蟲預(yù)防措施其他神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)病原體可引起結(jié)核性腦膜炎，導(dǎo)致頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。如腦囊蟲病、腦血吸蟲病等，也可引起神經(jīng)系統(tǒng)感染?？蓪?dǎo)致隱球菌性腦膜炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀。針對不同病原體采取相應(yīng)的預(yù)防措施，如接種疫苗、避免接觸感染源、注意個人衛(wèi)生等。07免疫系統(tǒng)及全身性感染常見病原菌123主要通過性接觸、血液和母嬰傳播。傳播途徑感染初期可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、盜汗、惡心等癥狀，隨著病情發(fā)展，逐漸侵蝕人體免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致各種機(jī)會性感染和腫瘤。臨床表現(xiàn)避免不潔性行為，不共用注射器，正確使用安全套等。預(yù)防措施人類免疫缺陷病毒（HIV）主要通過飛沫、唾液、尿液和性接觸傳播。傳播途徑大多數(shù)感染者無明顯癥狀，但免疫低下者可出現(xiàn)單核細(xì)胞增多癥樣表現(xiàn)，如發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等。臨床表現(xiàn)注意個人衛(wèi)生，避免接觸感染者的分泌物和排泄物。預(yù)防措施巨細(xì)胞病毒（CMV）主要通過直接