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齒槽嵴裂患者的護理

唇腭裂患者多伴有齒槽嵴裂。目前一般認為手術的時機選擇在混合牙列期（8～12歲）、尖牙萌出前進行手術。尖牙牙根形成1/2～2/3長度時進行手術最為適宜，同時10歲左右上頜骨發(fā)育已基本完成，可避免手術對上頜骨發(fā)育的有害影響，在尖牙未萌出前植骨，使尖牙能夠通過移植骨萌出，刺激新骨的形成，增加發(fā)育不良的齒槽嵴裂區(qū)域的高度，一旦牙已萌出再植骨，則移植骨不可能改變牙的牙周支持，同時常因植骨吸收而使牙槽骨的高度恢復到術前水平?，F(xiàn)今齒槽嵴裂修復術已成為唇腭裂畸形序列治療中的重要步驟之一，它可重建上頜牙弓的完整性，關閉口鼻腔前庭瘺，為正畸及正頜外科打下基礎，并有助于矯正鼻底繼發(fā)畸形。以下為該手術的術前術后的護理要點。

1.手術前護理1.1整形外科前手術護理常規(guī)。1.2協(xié)助病者完善各術前檢查。1.3術前晚遵醫(yī)囑腸道準備，禁食禁水。1.4清潔頜部皮膚，口腔科潔齒并清潔口腔；1.5做好物品準備，如腹帶、尿壺（盆）、紙巾、奶（果汁）等。1.6安慰患者（家屬），做好心理護理。2.手術后護理2.1手術后勺喂冷流食，禁用吸管。2.2保持口腔清潔，注意口腔有無異味，每次進食后應飲少量清水，漱口水漱口每天3～5次，采用含漱，禁止用力漱口。2.3患者術后三日內(nèi)盡量臥床，減少活動。正確協(xié)助并指導患者在床上翻身。2.4注意觀察口腔及鼻腔內(nèi)，有無滲血；頜骨處疼痛時，查明原因后遵醫(yī)囑應用止痛藥。2.5遵醫(yī)囑給予抗生素靜脈輸液5天，預防感染。2.6做好心理護理，消除患者（家屬）緊張、焦慮的情緒，安心養(yǎng)病。2.7口內(nèi)縫線一般任其自行脫落，髂骨區(qū)10～12天拆線。手術后3～6個月可進行X光檢查植骨成活生長情況。

3.出院指導3.1出院后勿用門齒啃咬食物，進食高蛋白高熱量豐富維生素。第1周為流食，第2周后可進半流食，術后1個月后可由軟食逐漸過渡到普食，1個月內(nèi)禁咬嚼干硬食物。3.2適當活動，三個月內(nèi)禁止做劇烈運動，避免牽拉取骨處

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