醫(yī)療手術(shù)室醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范

醫(yī)療手術(shù)室醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范演講人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE手術(shù)室感染預(yù)防與控制重要性手術(shù)室布局與設(shè)施要求手術(shù)室人員管理規(guī)范圍手術(shù)期感染預(yù)防與控制策略監(jiān)測與評估方法環(huán)境清潔與消毒管理規(guī)范目錄手術(shù)室感染預(yù)防與控制重要性PART01患者感染風險手術(shù)過程中，患者身體暴露且免疫力下降，容易受到環(huán)境中微生物的侵襲，導致手術(shù)部位感染或全身性感染。醫(yī)務(wù)人員感染風險手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員長時間處于密閉環(huán)境中，接觸患者血液、體液等，存在較高的職業(yè)暴露風險。醫(yī)院感染暴發(fā)風險若手術(shù)室感染控制措施不當，可能導致醫(yī)院感染暴發(fā)，嚴重影響患者安全和醫(yī)療質(zhì)量。手術(shù)室感染風險03維護醫(yī)務(wù)人員健康加強手術(shù)室感染控制，減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露風險，維護醫(yī)務(wù)人員身體健康。01保障患者安全通過有效的感染預(yù)防與控制措施，降低手術(shù)室感染發(fā)生率，保障患者手術(shù)安全。02提高醫(yī)療質(zhì)量減少手術(shù)室感染有助于降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高手術(shù)成功率和患者康復速度。預(yù)防與控制意義國內(nèi)規(guī)范要求《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等國家標準對手術(shù)室感染預(yù)防與控制提出了明確要求，包括手術(shù)室布局、空氣凈化、消毒滅菌、隔離防護等方面。國際規(guī)范要求世界衛(wèi)生組織（WHO）等國際組織發(fā)布了一系列手術(shù)室感染預(yù)防與控制的指南和規(guī)范，如《手術(shù)室安全指南》、《預(yù)防手術(shù)部位感染全球指南》等，為手術(shù)室感染控制提供了國際標準和最佳實踐。國內(nèi)外規(guī)范要求手術(shù)室布局與設(shè)施要求PART02合理布局原則01遵循潔污分開的原則，將手術(shù)室分為限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)。02限制區(qū)包括手術(shù)間、洗手區(qū)、無菌物品存放區(qū)等，應(yīng)設(shè)在手術(shù)室內(nèi)側(cè)，保持清潔。03半限制區(qū)包括換鞋區(qū)、更衣室、辦公室等，應(yīng)設(shè)在手術(shù)室中間區(qū)域，方便工作人員使用。04非限制區(qū)包括污物處理間、器械清洗間等，應(yīng)設(shè)在手術(shù)室外側(cè)，與限制區(qū)嚴格分開。03空氣凈化系統(tǒng)應(yīng)定期進行維護、保養(yǎng)和更換過濾器，確保其正常運轉(zhuǎn)和良好效果。01手術(shù)室應(yīng)配備獨立的空氣凈化系統(tǒng)，確保手術(shù)室內(nèi)空氣清新、潔凈。02空氣凈化系統(tǒng)應(yīng)具備過濾、除菌、通風等功能，有效去除空氣中的微粒、細菌等污染物?？諝鈨艋到y(tǒng)配置清潔與消毒設(shè)施設(shè)置01手術(shù)室應(yīng)設(shè)置獨立的清潔間和消毒間，用于手術(shù)器械、物品和環(huán)境的清潔與消毒。02清潔間應(yīng)配備清洗池、高壓水槍、氣槍等設(shè)施，方便器械的清洗和保養(yǎng)。消毒間應(yīng)配備高溫高壓蒸汽滅菌器、低溫等離子滅菌器等消毒設(shè)備，確保器械的無菌狀態(tài)。03123手術(shù)室應(yīng)設(shè)置獨立的廢棄物處理區(qū)域，用于醫(yī)療廢棄物的分類、收集和處理。廢棄物處理區(qū)域應(yīng)配備專用的廢棄物容器和封口設(shè)備，防止廢棄物外泄和污染環(huán)境。廢棄物處理區(qū)域應(yīng)定期進行清理、消毒和滅菌，確保其衛(wèi)生和安全。廢棄物處理區(qū)域規(guī)劃手術(shù)室人員管理規(guī)范PART03醫(yī)護人員進入手術(shù)室前應(yīng)更換專用洗手衣、鞋、帽和口罩，確保著裝整潔、規(guī)范。嚴格按照手衛(wèi)生規(guī)范進行洗手和消毒，確保手術(shù)過程中手部無菌。手術(shù)過程中應(yīng)佩戴無菌手套，并遵循無菌技術(shù)操作規(guī)程。醫(yī)護人員著裝及手衛(wèi)生要求010203患者術(shù)前應(yīng)進行全面的清潔和消毒，包括手術(shù)部位和周圍皮膚。接送患者應(yīng)使用專用推車，并保持推車清潔衛(wèi)生?；颊哌M入手術(shù)室前應(yīng)核對身份信息、手術(shù)部位和術(shù)式等，確保準確無誤?；颊咝g(shù)前準備和接送流程嚴格控制手術(shù)室參觀人數(shù)，避免過多人員聚集。參觀人員應(yīng)佩戴專用參觀服和口罩，并遵守手術(shù)室相關(guān)規(guī)定。禁止參觀人員觸碰手術(shù)器械、敷料等無菌物品。參觀人員管理和限制措施定期對保潔人員進行考核和監(jiān)督，確保其工作質(zhì)量和效率。保潔人員應(yīng)嚴格遵守手術(shù)室相關(guān)規(guī)定，確保手術(shù)室環(huán)境整潔、衛(wèi)生。保潔人員應(yīng)接受專業(yè)培訓，掌握手術(shù)室清潔、消毒知識和技能。保潔人員培訓和監(jiān)督制度圍手術(shù)期感染預(yù)防與控制策略PART04手術(shù)前應(yīng)對患者進行皮膚清潔，去除手術(shù)區(qū)域的毛發(fā)和污垢，降低術(shù)后感染風險。采用合適的消毒劑對手術(shù)區(qū)域進行徹底消毒，確保手術(shù)在無菌環(huán)境下進行。術(shù)前皮膚準備和消毒方法消毒方法術(shù)前皮膚準備無菌操作原則手術(shù)過程中應(yīng)嚴格遵守無菌操作原則，避免微生物污染手術(shù)區(qū)域。手術(shù)器械管理手術(shù)器械應(yīng)經(jīng)過嚴格消毒和滅菌處理，確保無菌狀態(tài)。無菌技術(shù)操作規(guī)范執(zhí)行器械清洗手術(shù)后應(yīng)及時對器械進行徹底清洗，去除血漬、組織殘留等污染物。消毒處理清洗后的器械應(yīng)進行消毒處理，殺滅可能存在的微生物。滅菌流程對需要重復使用的器械應(yīng)進行滅菌處理，確保達到無菌狀態(tài)。器械清洗、消毒和滅菌流程植入物在使用前應(yīng)進行嚴格檢查，確保其無菌、無破損、在有效期內(nèi)。植入物使用前檢查對植入物的生產(chǎn)、流通、使用等環(huán)節(jié)進行全程追溯管理，確保產(chǎn)品質(zhì)量和安全。同時，應(yīng)建立植入物使用記錄檔案，便于術(shù)后追蹤和評估。追溯管理植入物使用前檢查及追溯管理監(jiān)測與評估方法PART05監(jiān)測指標應(yīng)包括溫度、濕度、空氣流速、細菌總數(shù)、真菌總數(shù)等關(guān)鍵參數(shù)。監(jiān)測頻次根據(jù)手術(shù)室級別和使用情況，設(shè)定不同的監(jiān)測頻次，如每日、每周或每月進行監(jiān)測?？諝赓|(zhì)量監(jiān)測指標及頻次手術(shù)室內(nèi)各種物體表面，如手術(shù)臺、器械車、無影燈、門把手等。監(jiān)測對象采樣方法監(jiān)測頻次采用無菌棉簽擦拭法或接觸碟法進行采樣。根據(jù)手術(shù)室使用情況和清潔消毒制度，設(shè)定合理的監(jiān)測頻次。030201表面衛(wèi)生學監(jiān)測方案放大鏡或內(nèi)窺鏡檢測法使用放大鏡或內(nèi)窺鏡觀察器械表面細微結(jié)構(gòu)，評估清洗效果。微生物培養(yǎng)法對清洗后的器械進行微生物培養(yǎng)，檢測清洗效果。目測法觀察器械表面光潔度、有無殘留物等。器械清洗效果評估方法報告流程發(fā)現(xiàn)感染事件后，應(yīng)立即向上級主管部門報告，并啟動應(yīng)急預(yù)案。處理措施根據(jù)感染事件的性質(zhì)和嚴重程度，采取隔離、消毒、滅菌等措施，防止感染擴散。追蹤監(jiān)測對感染事件進行追蹤監(jiān)測，評估處理效果，并總結(jié)經(jīng)驗教訓，完善防控措施。感染事件報告和處理流程環(huán)境清潔與消毒管理規(guī)范PART0602030401日常清潔保養(yǎng)制度執(zhí)行手術(shù)室應(yīng)建立日常清潔保養(yǎng)制度，確保手術(shù)環(huán)境整潔衛(wèi)生。清潔工作應(yīng)遵循從潔到污的原則，采取濕式清掃，減少塵埃飛揚。地面、墻面、天花板等應(yīng)定期清潔，保持無積塵、無污漬。手術(shù)室內(nèi)物品應(yīng)擺放整齊，保持清潔干燥。定期深度清潔計劃安排深度清潔應(yīng)包括墻面、天花板、燈具、手術(shù)臺、器械車等所有設(shè)施和物品。清潔完成后應(yīng)進行全面檢查，確保無遺漏、無死角。手術(shù)室應(yīng)制定定期深度清潔計劃，對手術(shù)環(huán)境進行全面徹底清潔。清潔過程中應(yīng)注意保護手術(shù)室內(nèi)設(shè)備和物品，避免損壞。手術(shù)室應(yīng)選擇符合國家標準的消毒劑，確保消毒效果可靠。消毒劑應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，避免長時間放置導致有效成分降解。消毒劑使用前應(yīng)詳細閱讀說明書，了解使用方法和注意事項。使用消毒劑時應(yīng)注意個人防護，避免對皮膚、眼睛等造成刺激和傷害。消毒劑選擇和使用注意事項ABCD環(huán)境污染應(yīng)急處理預(yù)案預(yù)案應(yīng)包括應(yīng)急組織、應(yīng)急流程、應(yīng)急物資準備等內(nèi)容。