病區(qū)交接與患者轉(zhuǎn)運制度

病區(qū)交接與患者轉(zhuǎn)運制度1.前言本機構(gòu)為了保證醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性和質(zhì)量，確?；颊甙踩?，特訂立本《病區(qū)交接與患者轉(zhuǎn)運制度》。該制度適用于本醫(yī)院全部病區(qū)和醫(yī)療部門，旨在規(guī)范病區(qū)交接過程和患者轉(zhuǎn)運的管理流程，保證患者的安全轉(zhuǎn)運和連續(xù)護(hù)理的實施。2.定義本制度中以下術(shù)語的定義如下：病區(qū)交接：在兩個班次之間，由原班次的工作人員將病人和相關(guān)工作信息轉(zhuǎn)交給接班的工作人員的過程?；颊咿D(zhuǎn)運：將患者從一個病區(qū)或科室安全地轉(zhuǎn)移到另一個病區(qū)或科室的過程。3.病區(qū)交接規(guī)定3.1交接時間與方式交接時間：每日的班次交接分為上午、下午、夜晚，具體時間由各病區(qū)負(fù)責(zé)人確定并告知全體工作人員；交接方式：口頭交接：工作人員在指定交接地方進(jìn)行口頭交接，認(rèn)真告知接班人員患者的情形、醫(yī)囑執(zhí)行情況、特殊注意事項等；書面交接：交接人員填寫交接記錄表，并于交接班時提交給病區(qū)負(fù)責(zé)人審核。3.2交接內(nèi)容患者信息：姓名、性別、年齡；入院時間、病區(qū)、床號；臨床診斷、病情變動；手術(shù)、檢查、治療布置。醫(yī)療護(hù)理信息：住院醫(yī)生及其聯(lián)系方式；已執(zhí)行或待執(zhí)行的醫(yī)囑情況；特殊護(hù)理要求；患者及家屬搭配情況。特殊情況：不良反應(yīng)、過敏史；患者行為異常；突發(fā)情況、安全風(fēng)險。3.3交接責(zé)任交接人員責(zé)任：認(rèn)真準(zhǔn)確地供應(yīng)交接信息；口頭交接時確保接班人員理解并記錄信息；書面交接時填寫清楚、完整的交接記錄表。接班人員責(zé)任：認(rèn)真傾聽并準(zhǔn)確記錄交接信息；如有不清楚或懷疑的地方，及時與交接人員核實；提前了解接手患者的情況。3.4交接記錄交接記錄表：交接人員完整填寫交接記錄表，包含患者信息、醫(yī)療護(hù)理信息、特殊情況等；交接記錄表由接班人員與交接人員共同檢查、確認(rèn)并簽字。交接記錄保管：交接記錄表由病區(qū)負(fù)責(zé)人審核后歸檔保管，至少保管30天；交接記錄可作為工作人員的工作表現(xiàn)評價依據(jù)。4.患者轉(zhuǎn)運規(guī)定4.1轉(zhuǎn)運流程轉(zhuǎn)運申請：轉(zhuǎn)運發(fā)起人應(yīng)依據(jù)患者的病情、治療需求等，填寫轉(zhuǎn)運申請表；轉(zhuǎn)運申請表中須包含患者基本信息、轉(zhuǎn)運時間、目的地、轉(zhuǎn)運方式等。轉(zhuǎn)運評估：護(hù)士長或指定工作人員進(jìn)行患者轉(zhuǎn)運評估；評估內(nèi)容包含患者病情、轉(zhuǎn)運風(fēng)險、所需護(hù)理措施、轉(zhuǎn)運工具等。轉(zhuǎn)運布置：轉(zhuǎn)運責(zé)任護(hù)士依據(jù)評估結(jié)果，訂立轉(zhuǎn)運方案，布置合適的時間和人員；轉(zhuǎn)運責(zé)任護(hù)士向患者及其家屬認(rèn)真說明轉(zhuǎn)運注意事項，征得其同意。轉(zhuǎn)運執(zhí)行：轉(zhuǎn)運工作人員依照轉(zhuǎn)運方案進(jìn)行轉(zhuǎn)運；轉(zhuǎn)運過程中，轉(zhuǎn)運責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)監(jiān)測患者病情，與其他臨床團隊及時溝通并采取必需的處理措施。4.2轉(zhuǎn)運責(zé)任護(hù)士完成轉(zhuǎn)運評估；訂立轉(zhuǎn)運方案；布置合適的時間和人員；監(jiān)測患者病情；與其他臨床團隊及時溝通；采取必需的處理措施。4.3轉(zhuǎn)運工作人員接受轉(zhuǎn)運責(zé)任護(hù)士的指示，依照轉(zhuǎn)運方案進(jìn)行轉(zhuǎn)運；注意患者的情緒變動和體征變動，并及時向轉(zhuǎn)運責(zé)任護(hù)士報告；搭配其他臨床團隊進(jìn)行轉(zhuǎn)運。5.考核與培訓(xùn)5.1考核制度科室護(hù)士長或病區(qū)護(hù)士長每月對交接記錄進(jìn)行抽查，確保交接內(nèi)容詳實準(zhǔn)確；對大量錯誤、遺漏或隱瞞的交接記錄，進(jìn)行備注和個人約談；將考核結(jié)果納入工作人員的年度績效考核，并作為晉升和嘉獎的參考依據(jù)。5.2培訓(xùn)計劃醫(yī)療護(hù)理培訓(xùn)部門應(yīng)定期開展交接與轉(zhuǎn)運培訓(xùn)課程，包含交接內(nèi)容、交接方式、交接責(zé)任等；對新員工進(jìn)行短期培訓(xùn)，確保其熟識并掌握交接與轉(zhuǎn)運的工作流程和規(guī)定。6.質(zhì)量管理與連續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)通盤檢查、協(xié)調(diào)和監(jiān)督全院病區(qū)交接與患者轉(zhuǎn)運制度的執(zhí)行情況；各病區(qū)護(hù)士長應(yīng)及時反饋交接問題和患者轉(zhuǎn)運中的不良事件，以便改進(jìn)制度和提高工作質(zhì)量。7.結(jié)束語本制度是為了確保病區(qū)交接與患者轉(zhuǎn)運的安