過敏性休克搶救流程

過敏性休克搶救流程一、制定目的及范圍過敏性休克是一種嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，可能危及生命。為了提高對過敏性休克患者的搶救效率，確保醫(yī)療人員在緊急情況下能夠迅速、有效地采取措施，特制定本搶救流程。該流程適用于醫(yī)院急救部門、急救車及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，涵蓋過敏性休克的識別、初步處理、藥物使用及后續(xù)觀察等環(huán)節(jié)。二、過敏性休克的識別過敏性休克的癥狀多樣，醫(yī)療人員需具備快速識別的能力。常見癥狀包括：突然出現(xiàn)的皮膚瘙癢、蕁麻疹或紅斑呼吸急促、喘息或喉嚨腫脹心率加快或心律不齊低血壓、頭暈或意識模糊惡心、嘔吐或腹痛在識別過程中，需詢問患者的過敏史，了解是否有已知的過敏原接觸史。三、搶救流程1.初步評估進(jìn)行快速評估，確認(rèn)患者意識狀態(tài)、呼吸情況及循環(huán)情況。確?；颊咛幱诎踩h(huán)境，避免進(jìn)一步接觸過敏原。2.呼叫支援立即呼叫急救團(tuán)隊(duì)，通知相關(guān)醫(yī)務(wù)人員前來支援。確保有足夠的人員參與搶救。3.建立靜脈通路在患者前臂或手背建立靜脈通路，使用生理鹽水進(jìn)行輸液，以維持血容量和血壓。4.藥物治療根據(jù)患者情況，迅速給予以下藥物：腎上腺素：是過敏性休克的首選藥物，通常通過肌肉注射（大腿外側(cè)）給藥。劑量為成人0.3-0.5毫克（0.3-0.5毫升1:1000稀釋液），兒童劑量為0.01毫克/公斤，最大劑量不超過0.3毫克?？菇M胺藥：如苯海拉明（Benadryl），可用于緩解皮膚癥狀和瘙癢。皮質(zhì)類固醇：如氫化可的松（Hydrocortisone），可用于減輕炎癥反應(yīng)，通常在腎上腺素后給予。5.監(jiān)測生命體征在搶救過程中，持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征，包括心率、血壓、呼吸頻率及氧飽和度。記錄變化情況，以便后續(xù)評估。6.氧氣支持根據(jù)患者的呼吸情況，必要時給予氧氣支持，確保氧合水平正常?？墒褂帽菍?dǎo)管或面罩進(jìn)行氧氣輸送。7.患者體位調(diào)整將患者置于平臥位，抬高下肢，以促進(jìn)血液回流，改善循環(huán)狀態(tài)。若患者出現(xiàn)呼吸困難，可考慮半坐位。8.后續(xù)觀察與處理在急救措施實(shí)施后，需將患者轉(zhuǎn)移至監(jiān)護(hù)室或重癥監(jiān)護(hù)病房，進(jìn)行進(jìn)一步觀察和治療。監(jiān)測患者的反應(yīng)，評估藥物效果，必要時重復(fù)給予腎上腺素。四、記錄與反饋在搶救過程中，所有操作和藥物使用情況需詳細(xì)記錄，包括時間、劑量及患者反應(yīng)等。搶救結(jié)束后，進(jìn)行總結(jié)與反饋，分析搶救過程中的優(yōu)缺點(diǎn)，為今后改進(jìn)提供依據(jù)。五、培訓(xùn)與演練定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行過敏性休克的識別與搶救培訓(xùn)，確保每位醫(yī)務(wù)人員熟悉流程，能夠在緊急情況下迅速反應(yīng)。通過模擬演練，提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和應(yīng)急處理能力。六、總結(jié)與改進(jìn)在實(shí)施過程中，定期對搶救流程進(jìn)行評估與改進(jìn)，確保流程的科學(xué)性和有效性。根據(jù)實(shí)際情況，及時調(diào)整藥物使用和處理措施，以適應(yīng)