兒童先天性心臟病診斷與治療考核試卷

兒童先天性心臟病診斷與治療考核試卷考生姓名：答題日期：得分：判卷人：

本次考核旨在檢驗考生對兒童先天性心臟病診斷與治療的理論知識掌握程度，包括病因、臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療策略等方面，以確?？忌邆洫?dú)立從事兒童先天性心臟病診療工作的能力。

一、單項選擇題（本題共30小題，每小題0.5分，共15分，在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的）

1.以下哪項不是兒童先天性心臟病的常見病因？（）

A.基因突變

B.母體感染

C.胎兒發(fā)育不良

D.母體藥物濫用

2.兒童先天性心臟病最常見的臨床表現(xiàn)為？（）

A.發(fā)育遲緩

B.呼吸困難

C.面色蒼白

D.肺部感染

3.以下哪項不是先天性心臟病的心臟雜音？（）

A.收縮期雜音

B.舒張期雜音

C.連續(xù)性雜音

D.深呼吸雜音

4.診斷兒童先天性心臟病的主要方法是？（）

A.血常規(guī)檢查

B.心電圖檢查

C.超聲心動圖檢查

D.X線檢查

5.以下哪項不是房間隔缺損的典型臨床表現(xiàn)？（）

A.胸部畸形

B.心悸

C.呼吸困難

D.發(fā)育遲緩

6.診斷室間隔缺損的主要依據(jù)是？（）

A.胸部畸形

B.心電圖異常

C.心臟雜音

D.超聲心動圖

7.法洛四聯(lián)癥的主要病理改變是？（）

A.室間隔缺損

B.動脈導(dǎo)管未閉

C.右心室肥厚

D.肺動脈瓣狹窄

8.以下哪項不是法洛四聯(lián)癥的常見并發(fā)癥？（）

A.腦血管意外

B.肺部感染

C.心力衰竭

D.骨折

9.診斷動脈導(dǎo)管未閉的主要方法是？（）

A.心電圖檢查

B.超聲心動圖檢查

C.X線檢查

D.心血管造影

10.以下哪項不是動脈導(dǎo)管未閉的常見并發(fā)癥？（）

A.脈壓差增大

B.肺動脈高壓

C.腦血管意外

D.肺部感染

11.診斷肺動脈瓣狹窄的主要依據(jù)是？（）

A.胸部畸形

B.心電圖異常

C.心臟雜音

D.超聲心動圖

12.以下哪項不是肺動脈瓣狹窄的常見并發(fā)癥？（）

A.腦血管意外

B.心力衰竭

C.肺部感染

D.肝臟增大

13.診斷大動脈轉(zhuǎn)位的主要方法是？（）

A.心電圖檢查

B.超聲心動圖檢查

C.X線檢查

D.心血管造影

14.以下哪項不是大動脈轉(zhuǎn)位的常見并發(fā)癥？（）

A.腦血管意外

B.心力衰竭

C.肺部感染

D.發(fā)育遲緩

15.診斷心內(nèi)膜墊缺損的主要依據(jù)是？（）

A.胸部畸形

B.心電圖異常

C.心臟雜音

D.超聲心動圖

16.以下哪項不是心內(nèi)膜墊缺損的常見并發(fā)癥？（）

A.腦血管意外

B.心力衰竭

C.肺部感染

D.肝臟增大

17.診斷單心室的主要方法是？（）

A.心電圖檢查

B.超聲心動圖檢查

C.X線檢查

D.心血管造影

18.以下哪項不是單心室的常見并發(fā)癥？（）

A.腦血管意外

B.心力衰竭

C.肺部感染

D.發(fā)育遲緩

19.診斷心房間隔膨出瘤的主要依據(jù)是？（）

A.胸部畸形

B.心電圖異常

C.心臟雜音

D.超聲心動圖

20.以下哪項不是心房間隔膨出瘤的常見并發(fā)癥？（）

A.腦血管意外

B.心力衰竭

C.肺部感染

D.肝臟增大

21.診斷心室間隔瘤的主要方法是？（）

A.心電圖檢查

B.超聲心動圖檢查

C.X線檢查

D.心血管造影

22.以下哪項不是心室間隔瘤的常見并發(fā)癥？（）

A.腦血管意外

B.心力衰竭

C.肺部感染

D.發(fā)育遲緩

23.診斷心房黏液瘤的主要依據(jù)是？（）

A.胸部畸形

B.心電圖異常

C.心臟雜音

D.超聲心動圖

24.以下哪項不是心房黏液瘤的常見并發(fā)癥？（）

A.腦血管意外

B.心力衰竭

C.肺部感染

D.肝臟增大

25.診斷右心室雙出口的主要方法是？（）

A.心電圖檢查

B.超聲心動圖檢查

C.X線檢查

D.心血管造影

26.以下哪項不是右心室雙出口的常見并發(fā)癥？（）

A.腦血管意外

B.心力衰竭

C.肺部感染

D.發(fā)育遲緩

27.診斷心房間隔缺損的主要方法是？（）

A.胸部畸形

B.心電圖異常

C.心臟雜音

D.超聲心動圖

28.以下哪項不是心房間隔缺損的常見并發(fā)癥？（）

A.腦血管意外

B.心力衰竭

C.肺部感染

D.肝臟增大

29.診斷心室間隔缺損的主要方法是？（）

A.心電圖檢查

B.超聲心動圖檢查

C.X線檢查

D.心血管造影

30.以下哪項不是心室間隔缺損的常見并發(fā)癥？（）

A.腦血管意外

B.心力衰竭

C.肺部感染

D.發(fā)育遲緩

二、多選題（本題共20小題，每小題1分，共20分，在每小題給出的選項中，至少有一項是符合題目要求的）

1.兒童先天性心臟病的病因包括：（）

A.基因突變

B.環(huán)境因素

C.胎兒發(fā)育不良

D.母體感染

2.兒童先天性心臟病的主要臨床表現(xiàn)有：（）

A.呼吸困難

B.心悸

C.發(fā)育遲緩

D.面色蒼白

3.診斷兒童先天性心臟病常用的檢查方法包括：（）

A.心電圖檢查

B.超聲心動圖檢查

C.X線檢查

D.心血管造影

4.房間隔缺損的典型心臟雜音包括：（）

A.收縮期雜音

B.舒張期雜音

C.連續(xù)性雜音

D.肺動脈瓣區(qū)雜音

5.室間隔缺損的常見并發(fā)癥有：（）

A.肺動脈高壓

B.腦血管意外

C.心力衰竭

D.肝臟增大

6.法洛四聯(lián)癥的病理改變包括：（）

A.室間隔缺損

B.動脈導(dǎo)管未閉

C.右心室肥厚

D.肺動脈瓣狹窄

7.動脈導(dǎo)管未閉的常見并發(fā)癥有：（）

A.脈壓差增大

B.肺動脈高壓

C.腦血管意外

D.肺部感染

8.肺動脈瓣狹窄的典型臨床表現(xiàn)包括：（）

A.心悸

B.呼吸困難

C.發(fā)紺

D.胸痛

9.大動脈轉(zhuǎn)位的診斷依據(jù)包括：（）

A.胸部畸形

B.心電圖異常

C.心臟雜音

D.超聲心動圖

10.心內(nèi)膜墊缺損的常見并發(fā)癥有：（）

A.腦血管意外

B.心力衰竭

C.肺部感染

D.肝臟增大

11.單心室的常見并發(fā)癥有：（）

A.腦血管意外

B.心力衰竭

C.肺部感染

D.發(fā)育遲緩

12.心房間隔膨出瘤的典型表現(xiàn)包括：（）

A.胸部畸形

B.心電圖異常

C.心臟雜音

D.超聲心動圖

13.心室間隔瘤的常見并發(fā)癥有：（）

A.腦血管意外

B.心力衰竭

C.肺部感染

D.發(fā)育遲緩

14.心房黏液瘤的常見并發(fā)癥有：（）

A.腦血管意外

B.心力衰竭

C.肺部感染

D.肝臟增大

15.右心室雙出口的病理改變包括：（）

A.室間隔缺損

B.動脈導(dǎo)管未閉

C.右心室肥厚

D.肺動脈瓣狹窄

16.心房間隔缺損的常見并發(fā)癥有：（）

A.腦血管意外

B.心力衰竭

C.肺部感染

D.肝臟增大

17.心室間隔缺損的常見并發(fā)癥有：（）

A.腦血管意外

B.心力衰竭

C.肺部感染

D.發(fā)育遲緩

18.兒童先天性心臟病的治療措施包括：（）

A.藥物治療

B.手術(shù)治療

C.支持治療

D.心理治療

19.兒童先天性心臟病患者的護(hù)理要點(diǎn)包括：（）

A.觀察病情變化

B.保持呼吸道通暢

C.預(yù)防感染

D.心理支持

20.兒童先天性心臟病患者的健康教育包括：（）

A.飲食指導(dǎo)

B.運(yùn)動指導(dǎo)

C.用藥指導(dǎo)

D.定期復(fù)查

三、填空題（本題共25小題，每小題1分，共25分，請將正確答案填到題目空白處）

1.兒童先天性心臟病是指出生時即存在的心臟結(jié)構(gòu)異常，其發(fā)病率為______。

2.兒童先天性心臟病的主要病因包括______和______。

3.兒童先天性心臟病的臨床表現(xiàn)多樣，其中______是最常見的癥狀之一。

4.診斷兒童先天性心臟病的主要方法是______。

5.房間隔缺損的典型心臟雜音出現(xiàn)在______。

6.室間隔缺損的雜音最響亮的聽診部位是______。

7.法洛四聯(lián)癥是一種______型先天性心臟病。

8.動脈導(dǎo)管未閉的雜音性質(zhì)為______。

9.大動脈轉(zhuǎn)位時，升主動脈和肺動脈的位置關(guān)系是______。

10.心內(nèi)膜墊缺損的主要病理改變是______。

11.單心室是一種______型先天性心臟病。

12.心房間隔膨出瘤位于______。

13.心室間隔瘤的主要癥狀是______。

14.心房黏液瘤通常發(fā)生在______。

15.右心室雙出口的病理改變包括______和______。

16.兒童先天性心臟病患者的飲食應(yīng)以______為主。

17.兒童先天性心臟病患者的運(yùn)動應(yīng)避免______。

18.兒童先天性心臟病患者的用藥應(yīng)遵循______原則。

19.兒童先天性心臟病患者的護(hù)理中，應(yīng)密切觀察______。

20.兒童先天性心臟病患者的健康教育應(yīng)包括______。

21.兒童先天性心臟病患者的隨訪應(yīng)______。

22.兒童先天性心臟病患者的心理支持非常重要，因為______。

23.兒童先天性心臟病患者的預(yù)防感染措施包括______。

24.兒童先天性心臟病患者的康復(fù)訓(xùn)練包括______。

25.兒童先天性心臟病患者的預(yù)后與______密切相關(guān)。

四、判斷題（本題共20小題，每題0.5分，共10分，正確的請在答題括號中畫√，錯誤的畫×）

1.兒童先天性心臟病是指出生時心臟結(jié)構(gòu)正常，但在出生后逐漸出現(xiàn)的心臟疾病。（）

2.兒童先天性心臟病的發(fā)病率在活產(chǎn)嬰兒中約為1%。（）

3.房間隔缺損的患兒通常沒有明顯的癥狀。（）

4.室間隔缺損的雜音在心臟的左側(cè)聽診最為清晰。（）

5.法洛四聯(lián)癥的患兒會出現(xiàn)持續(xù)性青紫。（）

6.動脈導(dǎo)管未閉的患兒通常會出現(xiàn)脈壓差增大的現(xiàn)象。（）

7.大動脈轉(zhuǎn)位的患兒出生后即可出現(xiàn)呼吸困難。（）

8.心內(nèi)膜墊缺損的患兒可能出現(xiàn)心律失常。（）

9.單心室的患兒通常需要早期手術(shù)治療。（）

10.心房間隔膨出瘤的患兒可能會出現(xiàn)心臟雜音。（）

11.心室間隔瘤的患兒可能會出現(xiàn)心悸癥狀。（）

12.心房黏液瘤的患兒可能會出現(xiàn)胸痛。（）

13.右心室雙出口的患兒可能會出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。（）

14.兒童先天性心臟病的診斷主要依靠心電圖。（）

15.兒童先天性心臟病的治療包括藥物治療和手術(shù)治療。（）

16.兒童先天性心臟病患者的飲食應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。（）

17.兒童先天性心臟病患者的運(yùn)動應(yīng)避免劇烈活動。（）

18.兒童先天性心臟病患者的護(hù)理中，應(yīng)避免感染。（）

19.兒童先天性心臟病患者的預(yù)后與疾病嚴(yán)重程度無關(guān)。（）

20.兒童先天性心臟病患者的康復(fù)訓(xùn)練有助于提高生活質(zhì)量。（）

五、主觀題（本題共4小題，每題5分，共20分）

1.請簡述兒童先天性心臟病的主要分類及其病理特點(diǎn)。

2.結(jié)合臨床實(shí)際，闡述超聲心動圖在兒童先天性心臟病診斷中的作用和意義。

3.請詳細(xì)說明兒童先天性心臟病手術(shù)治療的適應(yīng)癥、禁忌癥及術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。

4.討論兒童先天性心臟病患者的心理護(hù)理策略及其對患兒康復(fù)的影響。

六、案例題（本題共2小題，每題5分，共10分）

1.案例題：

患兒，男，5歲，因活動后心悸、氣促1年，加重伴反復(fù)呼吸道感染1個月入院。查體：面色略蒼白，生長發(fā)育正常，心前區(qū)可聞及3/6級收縮期噴射性雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱。輔助檢查：心電圖提示右心室肥厚，超聲心動圖提示室間隔缺損（VSD）。

問題：

（1）根據(jù)病例，請診斷患兒可能患有的先天性心臟病類型。

（2）請簡述該病的治療原則和預(yù)后。

2.案例題：

患兒，女，8歲，因出生后反復(fù)出現(xiàn)呼吸困難，活動后加重，伴發(fā)紺，生長發(fā)育落后入院。查體：發(fā)育遲緩，口唇發(fā)紺，心前區(qū)隆起，胸骨左緣第2-4肋間可聞及4/6級粗糙噴射性收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱。輔助檢查：血氧飽和度降低，心電圖提示電軸右偏，超聲心動圖提示法洛四聯(lián)癥（TOF）。

問題：

（1）根據(jù)病例，請診斷患兒可能患有的先天性心臟病類型。

（2）請簡述該病的治療方法和術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。

標(biāo)準(zhǔn)答案

一、單項選擇題

1.D

2.B

3.D

4.C

5.A

6.D

7.D

8.D

9.B

10.D

11.D

12.D

13.B

14.A

15.D

16.B

17.B

18.A

19.C

20.D

21.B

22.D

23.C

24.A

25.D

26.B

27.D

28.D

29.B

30.D

二、多選題

1.ABCD

2.ABCD

3.ABCD

4.ABD

5.ABC

6.ACD

7.ABCD

8.ABC

9.ABCD

10.ABCD

11.ABCD

12.ABCD

13.ABCD

14.ABCD

15.ACD

16.ABCD

17.ABCD

18.ABCD

19.ABCD

20.ABCD

三、填空題

1.1%

2.基因突變環(huán)境因素

3.呼吸困難

4.超聲心動圖檢查

5.胸骨左緣第二肋間

6.胸骨左緣第三、四肋間

7.肺動脈高壓型

8.連續(xù)性機(jī)器樣

9.肺動脈在前

10.心房間隔發(fā)育不全

11.心單腔

12.心房間隔

13.心悸

14.心房間隔

15.室間隔缺損肺動脈瓣狹窄

16.高蛋白

17.劇烈活動

18.小劑量、規(guī)律

19.病情變化

20.飲食運(yùn)動用藥定期復(fù)查

21.定期

22.疾病影響

23.注射疫苗避免感染

24.肌力訓(xùn)練

25.疾病嚴(yán)重程度預(yù)后

標(biāo)準(zhǔn)答案

四、判斷題

1.×

2.√