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文檔簡介
20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方:XXX乙方:XXXPERSONALRESUMERESUME2024年度醫(yī)療服務合同(私立醫(yī)院)本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1醫(yī)療服務提供方1.2醫(yī)療服務需求方2.合同簽訂時間及生效日期3.醫(yī)療服務內(nèi)容3.1服務項目3.2服務范圍3.3服務標準3.4服務質(zhì)量4.服務費用及支付方式4.1服務費用總額4.2費用構成4.3支付方式4.4付款時間4.5逾期付款責任5.服務期限6.服務地點7.服務時間8.服務人員的資格要求8.1醫(yī)師資質(zhì)8.2護士資質(zhì)8.3其他工作人員資質(zhì)9.服務過程管理9.1服務流程9.2服務記錄9.3服務監(jiān)督10.信息保密與患者隱私保護10.1信息保密10.2患者隱私保護11.違約責任11.1服務提供方違約責任11.2服務需求方違約責任12.爭議解決12.1爭議解決方式12.2爭議解決機構12.3爭議解決費用13.合同解除13.1合同解除條件13.2合同解除程序13.3合同解除后的處理14.其他約定事項14.1合同附件14.2合同生效條件14.3合同解除條件14.4合同解除程序14.5合同解除后的處理第一部分:合同如下:1.合同雙方基本信息1.1醫(yī)療服務提供方1.1.1名稱:私立醫(yī)院1.1.2地址:省市區(qū)路號1.1.3法定代表人:1.2醫(yī)療服務需求方1.2.1名稱:公司1.2.2地址:省市區(qū)路號1.2.3聯(lián)系人:2.合同簽訂時間及生效日期2.1合同簽訂時間:2024年3月15日2.2合同生效日期:自雙方簽字蓋章之日起生效3.醫(yī)療服務內(nèi)容3.1服務項目3.1.1門診服務3.1.2住院服務3.1.3體檢服務3.1.4緊急醫(yī)療服務3.2服務范圍3.2.1針對公司員工及其家屬提供醫(yī)療服務3.2.2服務范圍包括但不限于常見病、多發(fā)病、慢性病、重大疾病等3.3服務標準3.3.1遵循國家相關醫(yī)療服務標準3.3.2醫(yī)療服務人員具備相應資質(zhì)3.3.3服務質(zhì)量達到行業(yè)標準4.服務費用及支付方式4.1服務費用總額4.1.12024年度醫(yī)療服務費用總額為人民幣伍拾萬元整(¥500,000.00)4.2費用構成4.2.1門診服務費用4.2.2住院服務費用4.2.3體檢服務費用4.2.4緊急醫(yī)療服務費用4.3支付方式4.3.1公司于每月底前向私立醫(yī)院支付當月服務費用4.3.2支付方式為銀行轉(zhuǎn)賬,具體賬戶信息見附件4.4付款時間4.4.1付款時間為每月底前4.4.2逾期付款責任:如公司逾期付款,應向私立醫(yī)院支付逾期付款金額的萬分之五作為違約金5.服務期限5.1合同服務期限為2024年1月1日至2024年12月31日6.服務地點6.1醫(yī)療服務地點:私立醫(yī)院7.服務時間7.1醫(yī)療服務時間為每周一至周日,每日8:00至20:00(節(jié)假日及特殊情況除外)8.服務人員的資格要求8.1醫(yī)師資質(zhì)8.1.1醫(yī)師須持有有效的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書8.1.2醫(yī)師須具備相應專業(yè)資格證書8.2護士資質(zhì)8.2.1護士須持有有效的護士執(zhí)業(yè)證書8.2.2護士須具備相應專業(yè)資格證書8.2.3護士須接受定期培訓,提高護理技能和服務水平8.3其他工作人員資質(zhì)8.3.1其他工作人員須具備相應崗位所需的資格證書8.3.2所有工作人員須接受醫(yī)院統(tǒng)一的崗前培訓和服務規(guī)范教育9.服務過程管理9.1服務流程9.1.1醫(yī)療服務流程應規(guī)范、高效9.1.2醫(yī)院應制定詳細的服務流程圖,并確保服務流程的執(zhí)行9.2服務記錄9.2.1醫(yī)院應建立完整的服務記錄系統(tǒng)9.2.2服務記錄應包括患者基本信息、診斷、治療方案、服務過程、費用等信息9.2.3服務記錄應妥善保存,并確保信息安全9.3服務監(jiān)督9.3.1醫(yī)院應設立服務質(zhì)量監(jiān)督部門9.3.2質(zhì)量監(jiān)督部門負責對醫(yī)療服務過程進行定期檢查和評估9.3.3對服務質(zhì)量問題,應及時采取措施進行整改10.信息保密與患者隱私保護10.1信息保密10.1.1醫(yī)院應制定信息保密制度,保護患者隱私10.1.2醫(yī)療服務過程中獲取的患者信息不得泄露給第三方10.2患者隱私保護10.2.1醫(yī)院應采取必要措施,確保患者隱私不被侵犯10.2.2患者有權了解自己的隱私保護措施,并有權拒絕不必要的個人信息收集11.違約責任11.1服務提供方違約責任11.1.1如私立醫(yī)院未能按照合同約定提供服務,應承擔相應的違約責任11.1.2違約責任包括但不限于退還部分或全部服務費用,賠償損失等11.2服務需求方違約責任11.2.1如公司未能按照合同約定支付費用,應承擔相應的違約責任11.2.2違約責任包括但不限于支付違約金,賠償損失等12.爭議解決12.1爭議解決方式12.1.1雙方應友好協(xié)商解決爭議12.1.2如協(xié)商不成,可提交仲裁機構仲裁12.2爭議解決機構12.2.1仲裁機構為省市仲裁委員會12.2.2仲裁地點為市12.3爭議解決費用12.3.1仲裁費用由敗訴方承擔,除非仲裁委員會另有裁決13.合同解除13.1合同解除條件13.1.1如一方違反合同約定,另一方有權解除合同13.1.2如因不可抗力導致合同無法履行,雙方可協(xié)商解除合同13.2合同解除程序13.2.1解除合同前,雙方應書面通知對方13.2.2解除合同后,雙方應妥善處理相關事宜13.3合同解除后的處理13.3.1解除合同后,雙方應結清未履行部分的費用13.3.2解除合同后,雙方應妥善處理患者的后續(xù)醫(yī)療服務問題14.其他約定事項14.1合同附件14.1.1本合同附件包括但不限于費用明細表、服務流程圖、信息保密協(xié)議等14.2合同生效條件14.2.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效14.3合同解除條件14.3.1如一方違反合同約定,另一方有權解除合同14.4合同解除程序14.4.1解除合同前,雙方應書面通知對方14.4.2解除合同后,雙方應妥善處理相關事宜14.5合同解除后的處理14.5.1解除合同后,雙方應結清未履行部分的費用14.5.2解除合同后,雙方應妥善處理患者的后續(xù)醫(yī)療服務問題第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入概述15.1定義15.1.1第三方指本合同雙方以外的第三方機構或個人,包括但不限于中介機構、咨詢服務機構、評估機構等。15.1.2第三方介入指在合同履行過程中,因特定需要,經(jīng)甲乙雙方同意,由第三方參與合同的相關活動。16.第三方介入的同意16.1甲乙雙方同意,在合同履行過程中,如有必要,可引入第三方介入。16.2引入第三方前,甲乙雙方應書面同意,并明確第三方的職責和權限。17.第三方的職責和權限17.1第三方應在其職責范圍內(nèi)提供專業(yè)服務,包括但不限于:17.1.1中介服務:協(xié)助甲乙雙方進行合同談判、簽約等;17.1.2咨詢服務:提供專業(yè)意見、市場分析等;17.1.3評估服務:對醫(yī)療服務進行評估、監(jiān)督等。17.2第三方在履行職責時,應遵守國家法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范和職業(yè)道德。18.第三方的權利18.1第三方有權根據(jù)合同約定,獲取必要的信息和資料。18.2第三方有權要求甲乙雙方提供必要的協(xié)助和配合。19.第三方的義務19.1第三方應保證其提供的服務質(zhì)量,確保甲乙雙方的利益不受損害。19.2第三方應及時向甲乙雙方報告服務過程中的重大事項。20.第三方的責任限額20.1第三方的責任限額由甲乙雙方在合同中約定,并在第三方介入?yún)f(xié)議中明確。20.2第三方的責任限額應合理,以保障甲乙雙方的利益。20.3如第三方因自身原因?qū)е潞贤瑹o法履行或造成損失,應在責任限額內(nèi)承擔責任。21.第三方與其他各方的劃分說明21.1第三方與甲乙雙方的關系:21.1.1第三方與甲乙雙方是合同外的獨立主體;21.1.2第三方的介入是基于甲乙雙方的共同需求,其職責和權限由甲乙雙方共同約定。21.2第三方與醫(yī)療服務提供方的關系:21.2.1第三方與醫(yī)療服務提供方之間不存在直接的合同關系;21.2.2第三方在履行職責時,應與醫(yī)療服務提供方保持溝通和協(xié)調(diào)。22.第三方介入的具體條款22.1第三方介入的具體條款應在合同中明確,包括:22.1.1第三方的名稱、地址、聯(lián)系人及聯(lián)系方式;22.1.2第三方的職責和權限;22.1.3第三方的服務費用及支付方式;22.1.4第三方的責任限額;22.1.5第三方的退出機制。23.第三方介入的變更和終止23.1如需變更第三方介入的條款,甲乙雙方應書面同意,并通知第三方。23.2如需終止第三方介入,甲乙雙方應書面通知第三方,并協(xié)商處理相關事宜。第三部分:其他補充性說明和解釋說明一:附件列表:1.費用明細表詳細列明2024年度醫(yī)療服務費用的構成,包括門診、住院、體檢等各項費用。要求:表格格式清晰,費用分類明確,價格與收費標準一致。2.服務流程圖以圖示方式展示醫(yī)療服務流程,包括預約、就診、檢查、治療、結算等環(huán)節(jié)。要求:流程圖結構合理,步驟清晰,易于理解。3.信息保密協(xié)議規(guī)定甲乙雙方在服務過程中對信息保密的義務和責任。要求:協(xié)議內(nèi)容完整,條款明確,具有法律效力。4.服務質(zhì)量監(jiān)督報告定期報告服務質(zhì)量監(jiān)督結果,包括服務流程、服務質(zhì)量、患者滿意度等。要求:報告內(nèi)容真實,數(shù)據(jù)準確,分析客觀。5.第三方介入?yún)f(xié)議明確第三方介入的具體條款,包括第三方職責、權限、費用等。要求:協(xié)議內(nèi)容清晰,雙方權利義務明確。6.違約責任認定標準規(guī)定違約行為的認定標準和相應的違約責任。要求:標準明確,易于操作。說明二:違約行為及責任認定:1.服務提供方違約行為及責任認定1.1未按約定提供服務責任認定:退還部分或全部服務費用,并賠償由此造成的損失。示例:私立醫(yī)院未能按照約定提供住院服務,需退還患者住院費用,并支付賠償金。1.2服務質(zhì)量不符合標準責任認定:承擔相應責任,包括但不限于賠償損失、改進服務質(zhì)量等。示例:私立醫(yī)院提供的醫(yī)療服務質(zhì)量未達到行業(yè)標準,需對受影響的患者進行賠償。2.服務需求方違約行為及責任認定2.1未按時支付服務費用責任認定:支付違約金,并賠償因此造成的損失。示例:公司未按時支付私立醫(yī)院服務費用,需支付違約金,并賠償醫(yī)院的損失。2.2提供虛假信息責任認定:承擔相應責任,包括但不限于賠償損失、終止合同等。示例:公司提供虛假患者信息,導致私立醫(yī)院造成損失,需承擔賠償責任。全文完。2024年度醫(yī)療服務合同(私立醫(yī)院)1本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1甲方基本信息1.2乙方基本信息2.合同期限2.1合同生效日期2.2合同終止日期3.服務內(nèi)容3.1甲方提供的服務項目3.2乙方提供的服務項目4.服務質(zhì)量要求4.1甲方服務質(zhì)量要求4.2乙方服務質(zhì)量要求5.服務價格及支付方式5.1服務價格5.2支付方式6.服務時間安排6.1甲方服務時間安排6.2乙方服務時間安排7.服務地點7.1甲方服務地點7.2乙方服務地點8.服務保障措施8.1甲方保障措施8.2乙方保障措施9.保密條款9.1甲方保密義務9.2乙方保密義務10.違約責任10.1甲方違約責任10.2乙方違約責任11.爭議解決11.1爭議解決方式11.2爭議解決機構12.合同解除12.1合同解除條件12.2合同解除程序13.合同附件14.其他約定事項第一部分:合同如下:1.合同雙方基本信息1.1甲方基本信息1.1.1甲方名稱:X醫(yī)院1.1.2甲方法定代表人:1.1.3甲方地址:省市區(qū)路號1.1.4甲方聯(lián)系電話:01.2乙方基本信息1.2.1乙方名稱:X保險公司1.2.2乙方法定代表人:1.2.3乙方地址:省市區(qū)路號1.2.4乙方聯(lián)系電話:09876543212.合同期限2.1合同生效日期:2024年1月1日2.2合同終止日期:2024年12月31日3.服務內(nèi)容3.1甲方提供的服務項目3.1.1提供各類醫(yī)療服務,包括但不限于內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等;3.1.2提供急診服務;3.1.3提供住院服務;3.1.4提供康復醫(yī)療服務。3.2乙方提供的服務項目3.2.1為甲方提供醫(yī)療保險服務;3.2.2定期對甲方醫(yī)療服務進行審核;3.2.3對甲方醫(yī)療服務質(zhì)量進行監(jiān)督;3.2.4對甲方醫(yī)療服務費用進行審核。4.服務質(zhì)量要求4.1甲方服務質(zhì)量要求4.1.1嚴格執(zhí)行國家醫(yī)療法規(guī)和標準;4.1.2保證醫(yī)療服務的及時性、準確性和安全性;4.1.3確保醫(yī)療服務的公平、公正、公開;4.1.4加強醫(yī)療人員培訓,提高醫(yī)療服務水平。4.2乙方服務質(zhì)量要求4.2.1嚴格按照保險合同約定,提供醫(yī)療保險服務;4.2.2對甲方的醫(yī)療服務進行及時審核,確保服務質(zhì)量;4.2.3對甲方的醫(yī)療服務費用進行合理審核,防止過度醫(yī)療;4.2.4加強對醫(yī)療服務質(zhì)量的監(jiān)督,確保醫(yī)療服務安全。5.服務價格及支付方式5.1服務價格5.1.1甲方醫(yī)療服務價格按照國家規(guī)定和醫(yī)院收費標準執(zhí)行;5.1.2乙方醫(yī)療保險費用按照保險合同約定支付。5.2支付方式5.2.1甲方醫(yī)療服務費用由患者或其家屬直接支付;5.2.2乙方醫(yī)療保險費用按照合同約定,由保險公司支付給甲方。6.服務時間安排6.1甲方服務時間安排6.1.1門診時間:周一至周日,8:0017:00;6.1.2急診時間:24小時;6.1.3住院服務:根據(jù)患者病情和醫(yī)院床位情況安排。6.2乙方服務時間安排6.2.1保險服務時間:周一至周五,9:0018:00;6.2.2審核時間:根據(jù)實際情況安排;6.2.3監(jiān)督時間:根據(jù)實際情況安排。7.服務地點7.1甲方服務地點7.1.1門診服務地點:醫(yī)院門診樓;7.1.2急診服務地點:醫(yī)院急診科;7.1.3住院服務地點:醫(yī)院住院樓。7.2乙方服務地點7.2.1保險服務地點:保險公司辦公地點;7.2.2審核地點:保險公司審核部門;7.2.3監(jiān)督地點:保險公司監(jiān)督部門。8.服務保障措施8.1甲方保障措施8.1.1建立健全醫(yī)療服務質(zhì)量管理體系;8.1.2定期對醫(yī)療設備進行檢查和維護;8.1.3加強醫(yī)療人員職業(yè)道德教育和業(yè)務培訓;8.1.4設立患者投訴渠道,及時處理患者投訴。8.2乙方保障措施8.2.1建立醫(yī)療保險服務質(zhì)量監(jiān)控體系;8.2.2定期對醫(yī)療機構進行服務質(zhì)量檢查;8.2.3加強與醫(yī)療機構的溝通協(xié)調(diào),確保醫(yī)療服務質(zhì)量;8.2.4對違規(guī)行為進行處罰,維護醫(yī)療保險基金安全。9.保密條款9.1甲方保密義務9.1.1對乙方提供的患者信息負有保密義務;9.1.2未經(jīng)乙方同意,不得向任何第三方泄露乙方商業(yè)秘密。9.2乙方保密義務9.2.1對甲方提供的醫(yī)療服務信息負有保密義務;9.2.2未經(jīng)甲方同意,不得向任何第三方泄露甲方商業(yè)秘密。10.違約責任10.1甲方違約責任10.1.1若甲方未按照合同約定提供醫(yī)療服務,應承擔違約責任,包括但不限于賠償乙方因此遭受的損失;10.1.2若甲方泄露乙方保密信息,應承擔違約責任,包括但不限于賠償乙方因此遭受的損失。10.2乙方違約責任10.2.1若乙方未按照合同約定提供醫(yī)療保險服務,應承擔違約責任,包括但不限于賠償甲方因此遭受的損失;10.2.2若乙方泄露甲方保密信息,應承擔違約責任,包括但不限于賠償甲方因此遭受的損失。11.爭議解決11.1爭議解決方式11.1.1雙方應友好協(xié)商解決爭議;11.1.2若協(xié)商不成,任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。11.2爭議解決機構11.2.1雙方同意將爭議提交至合同簽訂地人民法院解決。12.合同解除12.1合同解除條件12.1.1一方嚴重違約,另一方有權解除合同;12.1.2合同約定的解除條件成就;12.1.3因不可抗力導致合同無法履行。12.2合同解除程序12.2.1提出解除合同的一方應書面通知另一方;12.2.2收到解除合同通知的一方應在收到通知之日起15日內(nèi)給予書面答復;12.2.3雙方協(xié)商不成,任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。13.合同附件13.1附件一:醫(yī)療服務項目及價格表13.2附件二:醫(yī)療保險合同13.3附件三:保密協(xié)議14.其他約定事項14.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章之日起生效;14.2本合同未盡事宜,雙方可另行協(xié)商簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力;14.3本合同自簽訂之日起至合同終止日期止,對甲乙雙方具有約束力。第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入概述15.1第三方定義15.1.1第三方是指在甲乙雙方簽訂的2024年度醫(yī)療服務合同(私立醫(yī)院)中,被授權介入合同執(zhí)行過程的獨立實體或個人,包括但不限于但不限于咨詢服務機構、審計機構、評估機構、法律顧問、財務顧問等。15.1.2第三方的作用是協(xié)助甲乙雙方履行合同義務,確保合同條款的執(zhí)行,提高合同執(zhí)行效率,維護合同雙方的合法權益。16.第三方介入的條件與程序16.1第三方介入的條件16.1.1甲乙雙方一致同意;16.1.2第三方具備相應的資質(zhì)和能力;16.1.3第三方提供的介入服務符合合同要求。16.2第三方介入的程序16.2.1甲乙雙方共同確定第三方介入的具體事項和范圍;16.2.2甲乙雙方與第三方簽訂書面協(xié)議,明確各方的權利、義務和責任;16.2.3第三方根據(jù)協(xié)議約定履行職責。17.第三方的責任與義務17.1第三方的責任17.1.1第三方應遵守國家法律法規(guī),遵循合同約定,客觀、公正地履行職責;17.1.2第三方在介入過程中因自身原因造成甲乙雙方損失的,應承擔相應的賠償責任;17.1.3第三方在介入過程中泄露甲乙雙方商業(yè)秘密的,應承擔違約責任。17.2第三方的義務17.2.1第三方應按照合同約定的時間、方式和內(nèi)容履行介入職責;17.2.2第三方應配合甲乙雙方的工作,及時提供所需信息和資料;17.2.3第三方應保守甲乙雙方的商業(yè)秘密。18.第三方的責任限額18.1第三方的責任限額18.1.1第三方在介入過程中因自身原因造成甲乙雙方損失的,其賠償責任不得超過合同總金額的5%;18.1.2第三方的責任限額可以通過甲乙雙方與第三方簽訂的書面協(xié)議另行約定。19.第三方與其他各方的劃分說明19.1第三方與甲方的關系19.1.1第三方是甲方在合同執(zhí)行過程中的輔助角色,不改變甲乙雙方的權利義務關系;19.1.2第三方不得代替甲方行使合同權利或承擔合同義務。19.2第三方與乙方的關系19.2.1第三方是乙方在合同執(zhí)行過程中的輔助角色,不改變甲乙雙方的權利義務關系;19.2.2第三方不得代替乙方行使合同權利或承擔合同義務。19.3第三方與甲乙雙方的關系19.3.1第三方與甲乙雙方均為獨立的合同主體,各方應按照合同約定履行自己的義務;19.3.2第三方在介入過程中應保持中立,不得偏袒任何一方。20.第三方介入的終止20.1第三方介入的終止條件20.1.1合同期限屆滿;20.1.2第三方完成介入任務;20.1.3甲乙雙方一致同意終止第三方介入;20.1.4發(fā)生不可抗力事件。20.2第三方介入的終止程序20.2.1甲乙雙方應書面通知第三方終止介入;20.2.2第三方應在收到終止通知之日起15日內(nèi)完成介入任務的收尾工作;20.2.3第三方在終止介入后,應及時向甲乙雙方提交介入報告。21.補充條款21.1本合同關于第三方介入的條款為附加條款,與合同其他條款具有同等法律效力;21.2本合同未盡事宜,甲乙雙方可根據(jù)實際情況另行協(xié)商,并簽訂補充協(xié)議。第三部分:其他補充性說明和解釋說明一:附件列表:1.附件一:醫(yī)療服務項目及價格表說明:詳細列出甲方提供的醫(yī)療服務項目及其對應的價格,包括但不限于各項檢查、治療、手術、藥品等費用。2.附件二:醫(yī)療保險合同說明:詳細列出乙方提供的醫(yī)療保險服務內(nèi)容、保險金額、保險責任、保險期限、保險費用等。3.附件三:保密協(xié)議說明:甲乙雙方簽訂的保密協(xié)議,明確雙方對對方商業(yè)秘密的保密義務。4.附件四:第三方介入?yún)f(xié)議說明:甲乙雙方與第三方簽訂的協(xié)議,明確第三方介入的條件、職責、權利、義務、責任限額等。5.附件五:爭議解決協(xié)議說明:甲乙雙方就爭議解決方式、程序、機構等事項達成的協(xié)議。6.附件六:合同履行情況報告說明:第三方在介入過程中,對甲乙雙方合同履行情況進行評估的報告。7.附件七:違約責任認定書說明:甲乙雙方就違約行為進行認定,并確定違約責任的文件。說明二:違約行為及責任認定:1.違約行為說明:指合同一方違反合同約定,未履行合同義務的行為。2.違約責任認定標準說明:根據(jù)違約行為的嚴重程度,認定違約責任。2.1輕微違約說明:指違約行為對合同履行影響較小,未造成重大損失。責任認定:違約方應承擔違約責任,包括但不限于賠償對方因此遭受的損失。示例:甲方未按時提供某項醫(yī)療服務,但患者并未因此遭受嚴重損失。2.2嚴重違約說明:指違約行為對合同履行影響較大,造成對方重大損失。責任認定:違約方應承擔違約責任,包括但不限于賠償對方因此遭受的損失,并可能承擔合同解除的后果。示例:甲方泄露乙方商業(yè)秘密,導致乙方遭受嚴重經(jīng)濟損失。2.3重大違約說明:指違約行為導致合同無法履行,對方遭受嚴重損失。責任認定:違約方應承擔違約責任,包括但不限于賠償對方因此遭受的損失,并可能承擔合同解除的后果。示例:甲方未按時提供醫(yī)療服務,導致患者病情惡化,乙方因此遭受重大損失。全文完。2024年度醫(yī)療服務合同(私立醫(yī)院)2本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1醫(yī)療機構名稱、地址、聯(lián)系方式1.2醫(yī)療機構法定代表人及授權代表1.3服務方名稱、地址、聯(lián)系方式1.4服務方法定代表人及授權代表2.合同期限2.1合同生效日期2.2合同期限2.3合同終止條件3.醫(yī)療服務內(nèi)容3.1服務項目及標準3.2服務方式3.3服務地點3.4服務時間4.服務費用及支付方式4.1服務費用計算方法4.2費用支付方式4.3付款期限4.4逾期付款責任5.醫(yī)療服務質(zhì)量管理5.1服務質(zhì)量標準5.2質(zhì)量監(jiān)控措施5.3質(zhì)量改進措施6.醫(yī)療糾紛處理6.1糾紛解決方式6.2糾紛處理程序6.3責任承擔7.保密條款7.1保密內(nèi)容7.2保密期限7.3違約責任8.違約責任8.1違約情形8.2違約責任承擔8.3違約賠償9.不可抗力9.1不可抗力定義9.2不可抗力事件處理9.3不可抗力通知10.合同解除10.1合同解除條件10.2合同解除程序10.3解除后的責任11.合同變更11.1合同變更條件11.2合同變更程序11.3變更后的責任12.合同終止12.1合同終止條件12.2合同終止程序12.3終止后的責任13.合同爭議解決13.1爭議解決方式13.2爭議解決程序13.3爭議解決費用14.其他約定14.1通知方式14.2合同附件14.3合同份數(shù)14.4合同生效日期第一部分:合同如下:1.合同雙方基本信息1.1醫(yī)療機構名稱:私立醫(yī)院1.2醫(yī)療機構地址:省市區(qū)路號1.4醫(yī)療機構法定代表人:1.5服務方名稱:醫(yī)療服務有限公司1.6服務方地址:省市區(qū)路號1.8服務方法定代表人:2.合同期限2.1合同生效日期:2024年1月1日2.2合同期限:自合同生效之日起至2024年12月31日2.3合同終止條件:如一方違約或因不可抗力導致合同無法履行,合同自動終止3.醫(yī)療服務內(nèi)容3.1服務項目及標準:根據(jù)《醫(yī)療機構服務項目和服務價格標準》,提供包括但不限于門診、住院、手術、康復等醫(yī)療服務3.2服務方式:包括但不限于預約服務、現(xiàn)場掛號服務、在線咨詢服務等3.3服務地點:私立醫(yī)院3.4服務時間:每日8:00至20:00,節(jié)假日及特殊情況除外4.服務費用及支付方式4.1服務費用計算方法:按照《醫(yī)療機構服務項目和服務價格標準》執(zhí)行,具體費用以實際發(fā)生為準4.2費用支付方式:現(xiàn)金、銀行卡、醫(yī)??ǖ?.3付款期限:服務完成后立即支付,如遇特殊情況可協(xié)商延期支付4.4逾期付款責任:逾期付款每日按應付款金額的千分之五支付滯納金5.醫(yī)療服務質(zhì)量管理5.1服務質(zhì)量標準:嚴格按照國家醫(yī)療衛(wèi)生相關法律法規(guī)和行業(yè)標準執(zhí)行5.2質(zhì)量監(jiān)控措施:設立質(zhì)量監(jiān)控部門,定期對醫(yī)療服務進行質(zhì)量檢查和評估5.3質(zhì)量改進措施:針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,及時整改,提高服務質(zhì)量6.醫(yī)療糾紛處理6.1糾紛解決方式:協(xié)商解決、調(diào)解、仲裁或訴訟6.2糾紛處理程序:雙方協(xié)商一致后,簽署書面協(xié)議;協(xié)商不成的,可向相關衛(wèi)生行政管理部門申請調(diào)解或仲裁;調(diào)解或仲裁不成的,可向人民法院提起訴訟6.3責任承擔:因醫(yī)療機構或服務方原因?qū)е碌尼t(yī)療糾紛,由責任方承擔相應責任7.保密條款7.1保密內(nèi)容:雙方在履行合同過程中知悉的對方商業(yè)秘密、技術秘密和個人隱私7.2保密期限:自合同簽訂之日起至合同終止后三年7.3違約責任:任何一方泄露保密信息,應承擔相應的法律責任,包括但不限于賠償損失、支付違約金等8.違約責任8.1.1服務方未能按照合同約定提供醫(yī)療服務;8.1.2醫(yī)療機構未能按照合同約定支付服務費用;8.1.3一方違反保密條款,泄露對方保密信息;8.1.4一方未履行合同解除或終止的程序;8.1.5因一方違約導致合同無法履行或履行不符合約定;8.2違約責任承擔:8.2.1違約方應承擔違約責任,包括但不限于賠償守約方因違約所遭受的直接經(jīng)濟損失;8.2.2違約方應支付違約金,違約金的計算方法為合同金額的%;8.2.3如違約行為給對方造成嚴重損失的,違約方還應承擔相應的賠償責任;8.3違約賠償:8.3.1賠償金額根據(jù)實際損失確定,雙方應本著公平合理原則協(xié)商解決;8.3.2如協(xié)商不成,可向有管轄權的人民法院提起訴訟。9.不可抗力9.1不可抗力定義:指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況,如自然災害、政府行為、社會異常事件等;9.2不可抗力事件處理:9.2.1發(fā)生不可抗力事件時,受影響的一方應及時通知對方,并提供相關證明;9.2.2雙方應協(xié)商解決因不可抗力導致合同無法履行或履行不符合約定的問題;9.2.3如因不可抗力導致合同無法履行,合同可以解除,但雙方不承擔違約責任;9.3不可抗力通知:9.3.1發(fā)生不可抗力事件后,受影響的一方應在事件發(fā)生后小時內(nèi)以書面形式通知對方;9.3.2未及時通知的,視為放棄主張不可抗力權利。10.合同解除10.1合同解除條件:10.1.1一方嚴重違約,經(jīng)對方書面通知后日內(nèi)未予改正;10.1.2因不可抗力導致合同無法履行;10.1.3雙方協(xié)商一致解除合同;10.2合同解除程序:10.2.1提出解除合同的一方應以書面形式通知對方;10.2.2收到解除合同通知的一方應在日內(nèi)予以答復;10.3解除后的責任:10.3.1解除合同后,雙方應按照合同約定處理未履行完畢的義務;10.3.2雙方應相互結算已發(fā)生的費用和損失。11.合同變更11.1合同變更條件:11.1.1雙方協(xié)商一致;11.1.2因國家政策調(diào)整或法律法規(guī)變化等原因,需要變更合同內(nèi)容;11.2合同變更程序:11.2.1雙方應以書面形式簽訂合同變更協(xié)議;11.2.2合同變更協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效;11.3變更后的責任:11.3.1變更后的合同條款對雙方具有同等約束力;11.3.2因合同變更產(chǎn)生的費用或損失由變更方承擔。12.合同終止12.1合同終止條件:12.1.1合同期限屆滿;12.1.2合同解除;12.1.3雙方協(xié)商一致終止合同;12.2合同終止程序:12.2.1雙方應以書面形式通知對方合同終止;12.2.2收到終止合同通知的一方應在日內(nèi)予以答復;12.3終止后的責任:12.3.1合同終止后,雙方應按照合同約定處理未履行完畢的義務;12.3.2雙方應相互結算已發(fā)生的費用和損失。13.合同爭議解決13.1爭議解決方式:13.1.1協(xié)商解決;13.1.2調(diào)解;13.1.3仲裁;13.1.4訴訟;13.2爭議解決程序:13.2.1雙方應在爭議發(fā)生后日內(nèi)協(xié)商解決;13.2.2協(xié)商不成的,可向仲裁委員會申請仲裁;13.2.3仲裁不成的,可向有管轄權的人民法院提起訴訟;13.3爭議解決費用:13.3.1爭議解決費用由敗訴方承擔,除非法律另有規(guī)定或雙方另有約定。14.其他約定14.1通知方式:14.1.1雙方應以書面形式相互通知;14.1.2通知應以掛號信、特快專遞或?qū)H怂瓦_的方式發(fā)送;14.2合同附件:服務項目及收費標準明細表;醫(yī)療機構資質(zhì)證明復印件;服務方資質(zhì)證明復印件;其他雙方認為需要約定的內(nèi)容;14.3合同份數(shù):14.3.1本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份;14.4合同生效日期:14.4.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定義15.1.1本合同中所述第三方,是指除合同雙方以外的,為履行本合同提供中介、咨詢、技術服務等輔助性服務的自然人、法人或其他組織。15.2第三方介入情形15.2.1在本合同履行過程中,如需第三方介入,雙方應事先協(xié)商一致,并簽訂相應的補充協(xié)議。15.3第三方責任限額15.3.1第三方介入本合同后,其責任限額由雙方在補充協(xié)議中約定,并不得超過其提供的服務的實際價值。15.4第三方責權利15.4.1.1要求甲方和乙方按照合同約定提供相關資料和信息;15.4.1.2在其職責范圍內(nèi),對甲方和乙方的履約行為進行監(jiān)督和指導;15.4.1.3依照合同約定,收取相應的服務費用。15.4.2.1按照合同約定,提供專業(yè)、高效的服務;15.4.2.2保守商業(yè)秘密,不得泄露甲方和乙方的任何信息;15.4.2.3如因第三方原因?qū)е录追交蛞曳綑嘁媸軗p,第三方應承擔相應的法律責任。16.第三方與其他各方的劃分說明16.1第三方與甲方的關系16.1.1第三方與甲方的關系為服務關系,甲方根據(jù)合同約定支付第三方服務費用。16.2第三方與乙方的關系16.2.1第三方與乙方的關系為輔助性服務關系,乙方根據(jù)合同約定支付第三方服務費用。16.3第三方與其他各方責任劃分16.3.1第三方介入本合同后,其責任僅限于其提供的輔助性服務范圍內(nèi),對于甲方和乙方因第三方原因?qū)е碌膿p失,由第三方承擔相應責任。16.3.2甲方和乙方因第三方介入而產(chǎn)生的爭議,應由甲方和乙方協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可依法向人民法院提起訴訟。17.第三方變更與解除1
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