耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)鼻科學(xué)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考試題庫(kù)

耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)鼻科學(xué)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考試題庫(kù)【單選】1.變應(yīng)性鼻炎發(fā)作時(shí)，鼻黏膜蒼白的原因是

A.鼻腔阻力血管收縮，鼻涕增多

B.鼻腔容量血管擴(kuò)張，黏膜水腫

C.毛細(xì)血管通透性增加

D.感覺(jué)神經(jīng)敏感性增強(qiáng)

E.迷走神經(jīng)敏感性增加【單選】2.急性鼻竇炎并發(fā)眼眶蜂窩織炎的診斷依據(jù)包括

A.視力下降

B.鼻部腫痛

C.鼻腔膿性分泌物

D.高熱頭痛

E.眼球突出、固定眼瞼及球結(jié)膜高度水腫【單選】3.急性鼻竇炎最常見(jiàn)的原因是

A.繼發(fā)于慢性鼻炎

B.繼發(fā)于變應(yīng)性鼻炎

C.繼發(fā)于急性鼻炎

D.繼發(fā)于鼻腔異物

E.鼻旁竇氣壓驟變【單選】4.色甘酸鈉為

A.減充血藥

B.肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑

C.抗組胺藥

D.抗膽堿藥

E.以上都不是【單選】5.慢性鼻竇炎全身癥狀不包括

A.輕重不等

B.時(shí)有時(shí)無(wú)

C.精神不振、易倦

D.無(wú)頭暈

E.注意力不集中【單選】6.患者，女，40歲。鼻塞、流濃涕、嗅覺(jué)減退1年，鼻內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)鼻腔充滿(mǎn)表面光滑、荔枝肉樣腫物。全身查體無(wú)陽(yáng)性體征。該腫物正確的診斷是

A.鼻息肉

B.上頜竇后鼻孔息肉

C.鼻腔乳頭狀瘤

D.鼻腔淋巴瘤

E.鼻腔癌【單選】7.患者，男，55歲，左側(cè)前額部疼痛1年，反復(fù)發(fā)作，每次行抗感染治療后好轉(zhuǎn)。查體見(jiàn)左側(cè)中鼻道少許膿性分泌物。鼻竇CT：左側(cè)額竇發(fā)育好，竇內(nèi)軟組織密度影。最合適的治療是

A.于左側(cè)眉弓處行眉弓鉆孔治療

B.保守治療

C.鼻內(nèi)鏡下篩竇開(kāi)放術(shù)

D.鼻內(nèi)鏡下額隱窩手術(shù)

E.鼻內(nèi)鏡下左側(cè)全組鼻竇開(kāi)放術(shù)【單選】8.患者，男，42歲，左眼視力下降8個(gè)月，眼科檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常。鼻竇CT：左側(cè)蝶竇密度增高影，蝶竇外側(cè)骨壁部分缺如。最合理的治療是

A.繼續(xù)抗感染治療

B.立即行鼻內(nèi)鏡手術(shù)

C.行鼻側(cè)切開(kāi)蝶竇手術(shù)

D.蝶竇穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

E.全腦血管DSA后鼻內(nèi)鏡下蝶竇探查術(shù)【單選】9.患者，女，34歲，鼻塞流涕2年，診斷為鼻息肉，鼻竇炎，行FESS術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)眶周淤黑，球結(jié)膜充血，復(fù)視，患者術(shù)中最可能損傷的是

A.篩竇內(nèi)側(cè)壁

B.篩竇外側(cè)壁

C.上頜竇前壁

D.上頜竇后壁

E.蝶竇前壁【單選】10.患者，男，28歲，近3個(gè)月來(lái)出現(xiàn)清水樣涕，輕度鼻癢，行鼻腔分泌物檢查可見(jiàn)嗜酸粒細(xì)胞和少量黏蛋白，最可能的診斷是

A.急性鼻炎早期

B.慢性鼻炎急性發(fā)作

C.腦脊液鼻漏

D.血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎

E.變應(yīng)性鼻炎發(fā)作期【單選】11.患者，女，13歲，近1年來(lái)間歇性鼻塞，逐漸加重，左側(cè)為重，鼻塞常伴左側(cè)劇烈頭痛，查體見(jiàn)鼻中隔左側(cè)棘突刺入中鼻甲，雙側(cè)下鼻甲充血腫脹，合適的治療方法是

A.行左側(cè)中鼻甲部分切除術(shù)

B.行鼻中隔黏膜下棘突切除術(shù)

C.應(yīng)用麻黃堿緩解癥狀，18歲后行鼻中隔矯正術(shù)

D.頭痛作封閉治療

E.雙下鼻甲低溫射頻消融，18歲后再行鼻中隔矯正術(shù)【單選】12.患者，女，45歲。鼻塞、噴嚏2個(gè)月。常于晨起時(shí)出現(xiàn)，對(duì)冷空氣刺激敏感。查體：鼻黏膜充血狀，變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)陰性，血清中常見(jiàn)變應(yīng)原特異性IgE陰性。鼻分泌物涂片檢查未見(jiàn)嗜酸性及中性粒細(xì)胞，最可能的診斷是

A.藥物性鼻炎

B.急性鼻炎

C.慢性肥厚性鼻炎

D.血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎

E.變應(yīng)性鼻炎【單選】13.患兒，男，11歲，雙側(cè)鼻腔間斷出血半年，查見(jiàn)雙側(cè)利特爾區(qū)黏膜糜爛，血管擴(kuò)張，以下治療錯(cuò)誤的是

A.應(yīng)用30%三氯醋酸先燒灼一側(cè)鼻腔黏膜

B.應(yīng)用射頻燒灼一側(cè)鼻腔黏膜

C.鼻腔應(yīng)用抗生素軟膏，使黏膜濕潤(rùn)，促進(jìn)黏膜恢復(fù)

D.可用射頻同時(shí)燒灼兩側(cè)鼻腔黏膜

E.可適當(dāng)應(yīng)用止血?jiǎng)┲委煛締芜x】14.（69-70共用題干）患兒，男，100天。因發(fā)熱、鼻部紅腫6天就診。體檢：T39.8℃，患兒哭鬧不安，左側(cè)內(nèi)眥內(nèi)下方有一紅腫的包塊，質(zhì)軟，有波動(dòng)感，左鼻腔有膿血涕，左側(cè)牙齦紅腫明顯。治療措施不包括

A.早期診斷、早期治療極為重要

B.青霉素靜滴

C.可用熱敷、理療

D.及時(shí)切開(kāi)排膿、搔刮

E.包塊消退后繼續(xù)使用1周抗生素【單選】15.（74-76共用題干）患者，男，40歲，左鼻出血3小時(shí)，自行用衛(wèi)生紙堵住前鼻孔后，血液自口腔流出。最常見(jiàn)的出血部位在

A.下鼻甲后端

B.鼻中隔后面

C.鼻中隔前下部

D.中鼻道鼻道竇口復(fù)合體

E.中鼻甲前端【單選】16.（80-82共用題干）患者，男，45歲，雙側(cè)鼻塞，間斷流膿性涕，伴嗅覺(jué)減退多年。首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是

A.鼻功能檢查

B.鼻竇CT

C.鼻竇MR

D.鼻分泌物檢查

E.鼻內(nèi)鏡檢查【單選】17.（83-85共用題干）患者，男，65歲，平時(shí)患有高血壓，右鼻腔出血30分鐘來(lái)診，出血較劇烈，血壓160/95mmHg。如采用后鼻孔填塞，填塞物的留置時(shí)間為

A.血止即可

B.12～24小時(shí)

C.24～48小時(shí)

D.48～72小時(shí)

E.1周【單選】18.（89-90共用題干）患者，男，20歲，主訴鼻塞，頭痛，影響學(xué)習(xí)，不能入睡，生活沒(méi)有樂(lè)趣。若鼻竇CT檢查發(fā)現(xiàn)鼻中隔稍左偏，雙側(cè)上頜竇黏膜輕度增厚，下列治療不適宜的是

A.心理咨詢(xún)

B.鼻內(nèi)鏡手術(shù)

C.鼻噴激素

D.間斷使用鼻腔減充血?jiǎng)?/p>

E.改善睡眠【單選】19.（95-100共用題干）患兒，女，10歲，上感后，鼻塞，膿性涕伴頭痛發(fā)熱7日，前鼻鏡檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)鼻腔大量膿性分泌物。診斷首先考慮

A.過(guò)敏性鼻炎

B.鼻腔異物

C.急性鼻竇炎

D.鼻腔占位

E.神經(jīng)性頭痛【單選】20.（95-100共用題干）患兒，女，10歲，上感后，鼻塞，膿性涕伴頭痛發(fā)熱7日，前鼻鏡檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)鼻腔大量膿性分泌物。若采用口服抗生素，療程應(yīng)為

A.3天

B.3天至1周

C.1周至2周

D.2周至3周

E.至少4周【單選】21.真菌球型真菌性鼻-鼻竇炎的CT特征不包括

A.單竇不均勻密度增高

B.70%可見(jiàn)高密度鈣化斑或點(diǎn)

C.可有竇壁膨隆

D.可有竇壁骨質(zhì)吸收

E.可有顱內(nèi)侵犯【單選】22.關(guān)于慢性上頜竇炎的描述，正確的是

A.常有多量膿涕

B.上頜竇區(qū)有壓痛

C.午后有劇烈疼痛

D.常合并結(jié)膜炎

E.常合并鼻息肉【單選】23.上頜竇穿刺最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是

A.空氣栓塞

B.大出血

C.視力下降

D.面頰腫脹

E.眼球突出【單選】24.關(guān)于兒童慢性鼻竇炎臨床表現(xiàn)，不正確的是

A.主要表現(xiàn)為間歇性或持續(xù)性鼻塞

B.黏液性或黏膿性鼻涕

C.較少鼻出血

D.病情嚴(yán)重時(shí)有低熱

E.可能出現(xiàn)智力發(fā)育不良【單選】25.功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)即是

A.鼻腔外側(cè)壁手術(shù)

B.鼻腔內(nèi)側(cè)壁手術(shù)

C.鼻腔頂壁手術(shù)

D.鼻腔下壁手術(shù)

E.鼻腔后壁手術(shù)【單選】26.Messerklinger術(shù)式程序的第一步是

A.開(kāi)放篩泡

B.切除中鼻甲后部

C.切除鉤突

D.切除中鼻甲基板

E.開(kāi)放蝶竇【單選】27.患者，女，48歲，左側(cè)鼻前庭、鼻翼附著處緩慢隆起2年余，伴鼻前庭及上唇脹痛感，在鼻前庭和唇齦溝處可觸及質(zhì)軟富于彈性腫物。最可能的診斷是

A.鼻前庭膿腫

B.鼻前庭囊腫

C.鼻前庭癤腫

D.鼻前庭息肉

E.鼻前庭乳頭狀瘤【單選】28.患者，男，45歲，雙側(cè)反復(fù)鼻塞、頭痛20年余，伴膿涕及嗅覺(jué)減退，無(wú)鼻出血和頸部腫物史。入院行內(nèi)鏡檢查見(jiàn)中鼻道有較多膿性分泌物，鼻竇CT示雙側(cè)篩上頜竇黏膜肥厚，不完全陰影，考慮為慢性鼻竇炎的

A.Ⅰ型3期

B.Ⅱ型1期

C.Ⅰ型2期

D.Ⅱ型2期

E.Ⅱ型3期【單選】29.患者，男，26歲，左鼻塞3個(gè)月。檢查見(jiàn)左側(cè)后鼻孔可見(jiàn)一直徑1.5cm大小的荔枝樣腫物。最主要的治療方法是

A.1%麻黃堿

B.抗生素

C.糖皮質(zhì)激素

D.上頜竇穿刺沖洗

E.手術(shù)摘除一并處理上頜竇病變【單選】30.患者，男，32歲，右側(cè)鼻塞，多膿涕，伴頭痛1年，加重1個(gè)月。鼻腔檢查見(jiàn)右側(cè)鼻腔狹小，鼻中隔明顯右偏，右側(cè)中鼻道可見(jiàn)息肉。鼻竇CT示：鼻中隔右偏，右側(cè)額竇、篩竇、上頜竇炎。該患者最合適的治療是

A.保守治療

B.右側(cè)上頜竇穿刺沖洗

C.FESS手術(shù)及鼻中隔偏曲矯正術(shù)

D.鼻中偏曲矯正術(shù)

E.鼻竇根治術(shù)【單選】31.患者，男，58歲，反復(fù)鼻出血5天就診于耳鼻喉急診，現(xiàn)已停止出血。檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)鼻中隔表面富血管新生物，表面少量新鮮血性分泌物及血痂；質(zhì)軟，觸之易出血；診斷為：鼻中隔海綿狀血管瘤。急診條件下，最合適的處理方法是

A.前鼻孔填塞

B.后鼻孔填塞

C.單極電凝燒灼止血

D.責(zé)任血管結(jié)扎止血

E.觀察，擇期手術(shù)【單選】32.一位體胖的老年高血壓病患者，鼻腔反復(fù)出血2天，最可能的原因是

A.高血壓動(dòng)脈硬化

B.營(yíng)養(yǎng)障礙

C.血液病

D.維生素缺乏

E.鼻前庭潰瘍【單選】33.患者，女，18歲，鼻塞、鼻癢、打噴嚏、清涕反復(fù)發(fā)作近1年。檢查雙鼻黏膜蒼白腫脹，可見(jiàn)水樣分泌物。有助確診的檢查不包括

A.皮膚點(diǎn)刺

B.鼻黏膜激發(fā)試驗(yàn)

C.嗅覺(jué)功能檢查

D.IgE測(cè)定

E.鼻分泌物細(xì)胞學(xué)檢查【單選】34.（66-68共用題干）患者，男，18歲，感冒后出現(xiàn)一側(cè)鼻塞，流膿涕，惡臭，伴有同側(cè)頜面部疼痛。前鼻鏡檢查見(jiàn)總鼻道、中鼻道大量膿涕阻塞。該患者最可能累及的鼻竇是

A.額竇

B.篩竇

C.上頜竇

D.蝶竇

E.海綿竇【單選】35.（71-73共用題干）患者，男，25歲，雙側(cè)反復(fù)鼻塞、膿涕10年余，無(wú)鼻出血和頸部腫物史。入院行內(nèi)鏡檢查見(jiàn)雙側(cè)中鼻道黏膜水腫，較多膿性分泌物，無(wú)明顯新生物。該患者診斷應(yīng)為

A.急性鼻炎

B.急性鼻竇炎

C.慢性鼻竇炎

D.真菌性鼻竇炎

E.過(guò)敏性鼻炎【單選】36.（74-76共用題干）患者，男，40歲，左鼻出血3小時(shí)，自行用衛(wèi)生紙堵住前鼻孔后，血液自口腔流出。明確出血部位后首選的治療手段是

A.輸液

B.鼻腔填塞

C.血管結(jié)扎

D.抗生素

E.降壓【單選】37.（80-82共用題干）患者，男，45歲，雙側(cè)鼻塞，間斷流膿性涕，伴嗅覺(jué)減退多年。如檢查發(fā)現(xiàn)中鼻道半透明光滑的荔枝樣新生物，首先應(yīng)考慮

A.內(nèi)翻性乳頭狀瘤

B.惡性黑色素瘤

C.鼻腔淋巴瘤

D.鼻息肉

E.鼻咽癌【單選】38.（86-88共用題干）患者，男，42歲，雙側(cè)鼻塞，黏膿性涕，伴頭痛2年余，曾有2次鼻息肉切除手術(shù)史，鼻腔檢查見(jiàn)雙側(cè)鼻息肉，鼻竇CT示雙側(cè)全組鼻竇炎伴篩竇骨質(zhì)增生。根據(jù)鼻竇炎分型分期?？跇?biāo)準(zhǔn)，該患者屬于

A.Ⅰ型Ⅲ期

B.Ⅰ型Ⅱ期

C.Ⅲ型

D.Ⅱ型Ⅲ期

E.Ⅱ型Ⅱ期【單選】39.（91-94共用題干）患兒，女，3歲，睡眠打鼾半年，間斷鼻塞，伴膿涕。診斷首先考慮

A.腺樣體肥大繼發(fā)鼻竇炎

B.腦膜腦膨出

C.上頜竇后鼻孔息肉

D.鼻咽纖維血管瘤

E.鼻腔異物【單選】40.（95-100共用題干）患兒，女，10歲，上感后，鼻塞，膿性涕伴頭痛發(fā)熱7日，前鼻鏡檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)鼻腔大量膿性分泌物。這種疾病最常見(jiàn)的部位是

A.前組篩竇

B.后組篩竇

C.上頜竇

D.額竇

E.蝶竇【單選】41.功能性?xún)?nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)的重點(diǎn)是

A.篩竇手術(shù)

B.額竇手術(shù)

C.蝶竇手術(shù)

D.竇口鼻道復(fù)合體引流手術(shù)

E.上頜竇手術(shù)【單選】42.急性鼻竇炎常見(jiàn)的癥狀不包括

A.流水樣或黏性鼻涕

B.鼻腔內(nèi)有黃綠色膿性痂皮

C.發(fā)熱、頭痛

D.鼻塞及嗅覺(jué)障礙

E.鼻黏膜充血【單選】43.下面手術(shù)器械可用于下鼻道開(kāi)窗的是

A.吸引器

B.篩竇鉗

C.骨鉆

D.剝離子

E.切割器【單選】44.尿毒癥引起的鼻出血的癥狀是

A.鼻涕帶血

B.點(diǎn)狀或片狀滲血，色鮮紅，可自愈

C.噴射性，色鮮紅，多經(jīng)急救才能止血

D.非噴射性，色暗紅，多不能自愈

E.噴射性，色暗紅，多不能自愈【單選】45.上頜竇穿刺時(shí)，若疑發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)將患者置于

A.頭高位和右側(cè)臥位

B.頭高位和左側(cè)臥位

C.頭低位和右側(cè)臥位

D.頭低位和左側(cè)臥位

E.頭低臥位【單選】46.患者，女，67歲，回吸鼻涕帶血1年，鼻竇CT示右側(cè)上頜竇占位，并有鈣化斑，最可能的診斷是

A.上頜竇囊腫

B.上頜竇息肉

C.上頜竇惡性腫瘤

D.上頜竇真菌性鼻竇炎

E.上頜竇炎【單選】47.患者，中年男性。右側(cè)鼻腔多膿涕，右側(cè)顏面部脹痛進(jìn)行性加重1年余，無(wú)頸部淋巴結(jié)腫大。CT示左側(cè)上頜竇內(nèi)半圓形腫物，邊界清晰，增強(qiáng)無(wú)強(qiáng)化，MRI表現(xiàn)為長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)。最符合的診斷是

A.鼻乳頭狀瘤上頜竇侵犯

B.慢性上頜竇炎

C.上頜竇囊腫

D.上頜竇真菌病

E.上頜竇惡性肉芽腫【單選】48.患者，青年男性，因頻繁打噴嚏，流清水樣涕1月余來(lái)診，發(fā)病伴鼻癢，眼癢，鼻塞。既往無(wú)類(lèi)似病史。鼻腔見(jiàn)鼻黏膜蒼白，較多水樣分泌物，下鼻甲肥大。首選的治療方法是

A.鼻用糖皮質(zhì)激素

B.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

C.下鼻甲手術(shù)治療

D.免疫治療

E.鼻用抗過(guò)敏藥物【單選】49.患者，男，22歲，因鼻中隔偏曲行鼻中隔矯正術(shù)，術(shù)后第2天抽出鼻腔凡士林紗條時(shí)發(fā)現(xiàn)鼻中隔兩側(cè)明顯隆起，考慮為鼻中隔血腫，最合適的處理方法是

A.加強(qiáng)抗感染治療，密切觀察病情變化

B.在鼻中隔左側(cè)下部作與鼻底部平行的切口引流

C.分開(kāi)鼻中隔原切口，清除腔內(nèi)積血

D.每天穿刺抽吸鼻中隔內(nèi)積血

E.重新用凡士林紗條填塞鼻腔【單選】50.患者，男，19歲，左面頰部隆起畸形，鼻塞。X線片示左側(cè)上頜竇竇腔擴(kuò)大，竇內(nèi)可見(jiàn)牙齒狀高密度影。最可能的診斷為

A.左側(cè)上頜竇炎

B.左側(cè)上頜竇真菌性鼻竇炎

C.左側(cè)上頜竇息肉

D.左側(cè)上頜牙源性囊腫

E.左側(cè)上頜竇內(nèi)翻乳頭狀瘤【單選】51.患者，女，44歲，左側(cè)鼻塞伴清涕2年余，無(wú)鼻癢噴嚏。查體見(jiàn)鼻中隔左偏，左側(cè)中鼻道少量分泌。CT：鼻中隔左偏，左側(cè)上頜竇黏膜增厚，最適當(dāng)?shù)闹委熓?/p>

A.左側(cè)上頜竇穿刺沖洗

B.鼻中隔黏骨膜下矯正術(shù)

C.左側(cè)上頜竇根治術(shù)+鼻中隔黏骨膜下矯正術(shù)

D.保守治療

E.鼻中隔黏骨膜下矯正術(shù)+鼻內(nèi)鏡手術(shù)【單選】52.患者，女，30歲，左眼球移位、流淚、復(fù)視，頭痛，眼痛。CT示：篩竇內(nèi)軟組織密度影，周?chē)虉?zhí)變薄，腫物圓形，密度均勻，鄰近骨質(zhì)壓迫吸收。最可能的診斷為

A.鼻竇黏液囊腫

B.鼻息肉

C.牙源性囊腫

D.血管瘤

E.鼻竇惡性腫瘤【單選】53.患者，男，24歲，鼻癢、多次陣發(fā)性噴嚏、大量清涕反復(fù)發(fā)作5年，既往有哮喘病史5年。查體：鼻黏膜水腫、蒼白，鼻腔大量水樣分泌物。變應(yīng)原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)塵螨呈強(qiáng)陽(yáng)性，最可能的診斷是

A.急性鼻炎

B.變應(yīng)性鼻炎

C.慢性肥厚性鼻炎

D.血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎

E.非變應(yīng)性鼻炎伴嗜酸性粒細(xì)胞增多癥【單選】54.（69-70共用題干）患兒，男，100天。因發(fā)熱、鼻部紅腫6天就診。體檢：T39.8℃，患兒哭鬧不安，左側(cè)內(nèi)眥內(nèi)下方有一紅腫的包塊，質(zhì)軟，有波動(dòng)感，左鼻腔有膿血涕，左側(cè)牙齦紅腫明顯。該患兒主要診斷為

A.急性鼻竇炎

B.急性鼻炎

C.眼眶蜂窩織炎

D.嬰幼兒上頜骨骨髓炎

E.急性淚囊炎【單選】55.（74-76共用題干）患者，男，40歲，左鼻出血3小時(shí)，自行用衛(wèi)生紙堵住前鼻孔后，血液自口腔流出。遇到大量鼻出血的急診患者首先應(yīng)做的是

A.迅速判斷患者的一般情況和出血程度，觀察有無(wú)休克征象

B.詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史

C.仔細(xì)檢查鼻腔

D.鼻腔填塞紗條

E.血管結(jié)扎【單選】56.（77-79共用題干）患兒，女，6歲，雙側(cè)鼻腔間斷出血1年，有時(shí)出血量較多，可自止。關(guān)于此患兒的處置，錯(cuò)誤的是

A.如無(wú)活動(dòng)性出血，可不予處理

B.如出血量大，可行前鼻孔填塞

C.輕微鼻出血可采用局部止血法

D.后鼻孔填塞

E.有明確出血點(diǎn)可采用燒灼法【單選】57.（83-85共用題干）患者，男，65歲，平時(shí)患有高血壓，右鼻腔出血30分鐘來(lái)診，出血較劇烈，血壓160/95mmHg。如前鼻鏡檢查未發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn)，則應(yīng)考慮出血點(diǎn)可能位于

A.利特爾氏區(qū)

B.吳氏靜脈叢

C.克氏靜脈叢

D.竇口鼻道復(fù)合體

E.咽隱窩【單選】58.（89-90共用題干）患者，男，20歲，主訴鼻塞，頭痛，影響學(xué)習(xí)，不能入睡，生活沒(méi)有樂(lè)趣。下列檢查不應(yīng)作為首選的是

A.鼻竇CT

B.鼻竇MR

C.心理評(píng)估

D.鼻內(nèi)鏡檢查

E.鼻功能檢查【單選】59.（91-94共用題干）患兒，女，3歲，睡眠打鼾半年，間斷鼻塞，伴膿涕。若保守治療無(wú)效，該患者最合適的治療是

A.上頜竇根治術(shù)

B.功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)

C.腺樣體切除術(shù)+功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)

D.腺樣體切除術(shù)后再行綜合治療

E.繼續(xù)保守治療【單選】60.（95-100共用題干）患兒，女，10歲，上感后，鼻塞，膿性涕伴頭痛發(fā)熱7日，前鼻鏡檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)鼻腔大量膿性分泌物。該患者最適合的治療是

A.上頜竇穿刺術(shù)

B.功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)

C.上頜竇根治術(shù)

D.單純抗生素治療

E.保守治療，包括藥物（抗生素、鼻用減充血?jiǎng)┖痛倥艅?、鼻竇負(fù)壓置換等【單選】61.鼻內(nèi)鏡手術(shù)操作在中鼻甲內(nèi)側(cè)進(jìn)行易

A.損傷篩頂出現(xiàn)腦脊液鼻漏

B.損傷篩板出現(xiàn)腦脊液鼻漏

C.損傷眶紙樣板引起眶內(nèi)血腫

D.損傷內(nèi)直肌引起眼球活動(dòng)障礙

E.以上均不對(duì)【單選】62.兒童鼻出血最常見(jiàn)于

A.中鼻道鼻道竇口復(fù)合體

B.下鼻甲后端

C.鼻中隔前下部

D.中鼻甲前端

E.鼻中隔后面【單選】63.嬰幼兒上頜骨骨髓炎應(yīng)用抗生素的時(shí)間應(yīng)為

A.至少1周

B.至臨床癥狀完全消退后

C.至臨床癥狀完全消退后繼續(xù)用藥1周

D.至臨床癥狀完全消退后繼續(xù)用藥半個(gè)月

E.至臨床癥狀完全消退后1個(gè)月【單選】64.鼻竇黏液囊腫壁上皮是

A.纖毛柱狀

B.立方

C.扁平

D.移行

E.鱗狀【單選】65.急性前組篩竇炎疼痛的規(guī)律是

A.上午開(kāi)始，下午加重

B.下午開(kāi)始，晚上加重

C.上午開(kāi)始，晚上減輕

D.下午開(kāi)始，晚上減輕

E.早晨開(kāi)始，下午減輕【單選】66.患者，女，16歲。反復(fù)咽痛2～3年，每次應(yīng)用抗生素均可緩解。20日前咽痛，無(wú)發(fā)熱，經(jīng)靜脈滴注頭孢呋辛10日，癥狀不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，反而加重。檢查見(jiàn)咽部和扁桃體表面散在灰白色點(diǎn)片樣物，周邊有環(huán)形鮮紅紅暈。該患者最可能的診斷是

A.扁桃體炎

B.樊尚氏咽峽炎

C.白喉

D.咽隱球菌病

E.咽念珠菌病【單選】67.患者，男，40歲，經(jīng)常發(fā)生鼻后部出血，檢查發(fā)現(xiàn)出血側(cè)鼻腔有鼻中隔偏曲，使鼻腔填塞難于有效操作。該患者下一步的處理措施是

A.檢查出血來(lái)源，行動(dòng)脈結(jié)扎

B.條件允許立刻行鼻中隔矯正術(shù)，為填塞止血提供方便

C.輸液和輸血

D.給予止血?jiǎng)╈o脈滴注

E.全身藥物治療【單選】68.患者，男，13歲，雙側(cè)鼻腔間斷性出血半年。查體見(jiàn)利氏區(qū)黏膜糜爛，血管擴(kuò)張。以下治療錯(cuò)誤的是

A.應(yīng)用30%三氯醋酸先燒灼一側(cè)鼻腔黏膜

B.應(yīng)用射頻燒灼一側(cè)鼻腔黏膜

C.鼻腔應(yīng)用抗生素軟膏

D.射頻同時(shí)燒灼兩側(cè)鼻腔黏膜

E.可適當(dāng)應(yīng)用止血?jiǎng)┲委煛締芜x】69.患者，男，20歲，左側(cè)漸進(jìn)性鼻塞3年，無(wú)鼻出血和頸部腫物史。入院行內(nèi)鏡檢查見(jiàn)一光滑有蒂的腫物約2.0cm×3.0cm×2.0cm大小，觸之不易出血。最可能的診斷為

A.鼻軟骨瘤

B.左上頜竇后鼻孔息肉

C.鼻腔乳頭狀瘤

D.鼻腔淋巴瘤

E.鼻咽纖維血管瘤【單選】70.患者，男，常年發(fā)病，發(fā)作期打噴嚏、流清涕和鼻黏膜腫脹，無(wú)明確的吸入過(guò)敏原，有個(gè)人過(guò)敏性疾病史，變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)兩項(xiàng)陽(yáng)性，特異性IgE抗體檢測(cè)陰性，鼻分泌物涂片檢查嗜酸性粒細(xì)胞陰性。該患者的診斷是

A.常年性變應(yīng)性鼻炎

B.可疑變應(yīng)性鼻炎

C.非變應(yīng)性鼻炎

D.季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎

E.血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎【單選】71.患者，男，15歲，常有鼻出血，多次來(lái)診，鼻中隔前下部可見(jiàn)一明顯出血點(diǎn)。合適的止血方法為

A.血管結(jié)扎法

B.可吸收材料填塞

C.不可吸收材料填塞

D.燒灼法

E.血管栓塞法【單選】72.患者，20歲，自覺(jué)左面部脹痛，伴左側(cè)上列牙痛，左側(cè)鼻腔有黃色透明液體流出鼻腔。檢查未見(jiàn)異常，無(wú)上列牙病。鼻竇X線片示左上頜竇底壁有一陰影，邊緣光滑、密度均勻，無(wú)骨質(zhì)破壞。最可能的診斷是

A.上頜竇癌

B.上頜竇含牙囊腫

C.上頜竇漿液囊腫

D.上頜竇黏膜囊腫

E.上頜竇炎【單選】73.患者，女，22歲，已診斷為萎縮性鼻炎并擬手術(shù)治療。臨床上常用的術(shù)式不包括

A.前鼻孔閉合術(shù)

B.后鼻孔閉合術(shù)

C.鼻腔外側(cè)壁內(nèi)移術(shù)

D.鼻底黏骨膜下填塞硅膠

E.鼻腔外側(cè)壁黏骨膜下填塞硅膠【單選】74.（66-68共用題干）患者，男，18歲，感冒后出現(xiàn)一側(cè)鼻塞，流膿涕，惡臭，伴有同側(cè)頜面部疼痛。前鼻鏡檢查見(jiàn)總鼻道、中鼻道大量膿涕阻塞。若排除了鼻腔異物，應(yīng)考慮的診斷是

A.鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤

B.鼻息肉

C.真菌性鼻竇炎

D.牙源性上頜竇炎

E.鼻竇癌【單選】75.（71-73共用題干）患者，男，25歲，雙側(cè)反復(fù)鼻塞、膿涕10年余，無(wú)鼻出血和頸部腫物史。入院行內(nèi)鏡檢查見(jiàn)雙側(cè)中鼻道黏膜水腫，較多膿性分泌物，無(wú)明顯新生物。該患者首選的治療方式為

A.口服抗生素

B.局部糖皮質(zhì)激素治療

C.負(fù)壓置換法

D.鼻竇手術(shù)

E.上頜竇穿刺沖洗【單選】76.（77-79共用題干）患兒，女，6歲，雙側(cè)鼻腔間斷出血1年，有時(shí)出血量較多，可自止。應(yīng)首選的檢查手段是

A.血常規(guī)

B.鼻腔檢查

C.鼻竇CT

D.測(cè)量血壓

E.凝血功能【單選】77.（83-85共用題干）患者，男，65歲，平時(shí)患有高血壓，右鼻腔出血30分鐘來(lái)診，出血較劇烈，血壓160/95mmHg。下述處置不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.安慰患者，使其消除緊張情緒

B.降壓治療

C.麻黃堿棉片收縮鼻腔，尋找出血點(diǎn)

D.血管栓塞治療

E.發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn)后行鼻腔填塞治療【單選】78.（86-88共用題干）患者，男，42歲，雙側(cè)鼻塞，黏膿性涕，伴頭痛2年余，曾有2次鼻息肉切除手術(shù)史，鼻腔檢查見(jiàn)雙側(cè)鼻息肉，鼻竇CT示雙側(cè)全組鼻竇炎伴篩竇骨質(zhì)增生。正確的治療方案不包括

A.術(shù)前1周使用抗生素和糖皮質(zhì)激素

B.術(shù)后鼻腔沖洗

C.術(shù)后鼻噴激素4～12周

D.術(shù)后不再需要到門(mén)診復(fù)查

E.術(shù)后使用黏液促排劑【單選】79.（91-94共用題干）患兒，女，3歲，睡眠打鼾半年，間斷鼻塞，伴膿涕。不正確的處置為

A.鼻噴激素

B.間斷使用鼻腔減充血?jiǎng)?/p>

C.鼻腔沖洗

D.鼻內(nèi)鏡手術(shù)

E.鼻竇負(fù)壓置換【單選】80.（95-100共用題干）患兒，女，10歲，上感后，鼻塞，膿性涕伴頭痛發(fā)熱7日，前鼻鏡檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)鼻腔大量膿性分泌物。該疾病最常見(jiàn)的致病菌是

A.變形桿菌

B.大腸桿菌

C.厭氧菌

D.化膿性球菌

E.流感桿菌【單選】81.長(zhǎng)期服用水楊酸類(lèi)藥物引起的鼻出血的原因是

A.凝血障礙

B.血小管損傷

C.破壞造血系統(tǒng)

D.內(nèi)源性凝血酶原減少

E.藥物過(guò)敏【單選】82.慢性鼻竇炎的改變不包括

A.常累及多個(gè)鼻竇

B.竇腔黏膜增厚

C.黏膜可呈息肉樣變

D.以黏膜水腫和滲出為主

E.黏膜下骨質(zhì)增生硬化【單選】83.關(guān)于兒童鼻竇炎病理描述，錯(cuò)誤的是

A.急性者表現(xiàn)為鼻竇內(nèi)黏膜充血、腫脹和纖維增生

B.急性者分泌物為黏液性或漿液性

C.急性者竇口阻塞后分泌物潴留可轉(zhuǎn)為膿性

D.慢性者竇內(nèi)黏膜可表現(xiàn)為水腫型、濾泡型或肥厚型

E.纖維型病變一般少見(jiàn)于兒童【單選】84.鼻內(nèi)鏡手術(shù)一般在中鼻甲

A.內(nèi)側(cè)進(jìn)行

B.上方進(jìn)行

C.下方進(jìn)行

D.外側(cè)進(jìn)行

E.以上都不是【單選】85.處理鼻出血的方法中錯(cuò)誤的是

A.輕微出血可采用局部止血法

B.凡有鼻出血均可采用后鼻孔填塞

C.找不到出血點(diǎn)時(shí)可先用鼻腔填塞

D.有明確的出血點(diǎn)可用冷凍或燒灼止血

E.局部止血的同時(shí)全身可適當(dāng)應(yīng)用止血藥【單選】86.患者，男，42歲，左側(cè)鼻出血3小時(shí)就診，檢查發(fā)現(xiàn)鼻中隔中段近鼻底處出血，多次填塞效果不佳，擬行血管結(jié)扎術(shù)，應(yīng)考慮結(jié)扎

A.上唇動(dòng)脈

B.篩前動(dòng)脈

C.上頜動(dòng)脈或頸外動(dòng)脈

D.篩后動(dòng)脈

E.面動(dòng)脈【單選】87.患者，男，33歲，陣發(fā)性噴嚏，鼻塞，流黏液性分泌物，咳嗽，長(zhǎng)期聲嘶。檢查見(jiàn)鼻黏膜充血，有黏液性分泌物。為除外變態(tài)反應(yīng)，首選的診斷試驗(yàn)是

A.血生化檢查

B.肝腎功能檢查

C.球蛋白測(cè)定

D.過(guò)敏原檢測(cè)

E.鼻分泌細(xì)胞學(xué)檢查【單選】88.患者，男，53歲，近兩年來(lái)漸進(jìn)性頭痛，伴左眼球外突，并向前下方移位，CT檢查如圖，最可能的診斷為

A.額竇炎癥

B.左額竇癌

C.左額竇黏液囊腫

D.眶內(nèi)炎性假瘤

E.眼格氏病【單選】89.患者，男，66歲，間斷性痰中帶血2年，間斷應(yīng)用抗生素治療，癥狀反復(fù)。鼻竇CT：雙側(cè)上頜竇內(nèi)軟組織影伴鈣化斑。最佳治療方案為

A.上頜竇穿刺沖洗竇腔

B.上頜竇根治術(shù)

C.抗生素治療

D.功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)

E.年齡較大，暫行保守治療【單選】90.患者，女，21歲，左側(cè)鼻腔出血20分鐘，自訴出血量不多，檢查見(jiàn)嗅裂區(qū)黏膜彌漫性出血，患者以往其他部位出血均不易自止，合適的止血材料是

A.凡士林紗條

B.碘仿紗條

C.氣囊或水囊

D.藻酸鈣纖維敷料

E.抗生素油膏紗條【單選】91.患者，女，45，鼻出血10分鐘，檢查可見(jiàn)出血較劇烈，量多，出血部位難以確定，行鼻腔填塞不宜選用的材料是

A.膨脹海綿

B.凡士林油紗條

C.抗生素油膏紗條

D.碘仿紗條

E.氣囊或水囊【單選】92.患者，女，50歲，右鼻塞、膿涕3個(gè)月，CT、MRI檢查如圖所示，正確的診斷是

A.右側(cè)上頜竇黏液囊腫

B.右側(cè)上頜竇黏膜下囊腫

C.右側(cè)上頜竇積液

D.右側(cè)上頜竇黏液腺瘤

E.右側(cè)上頜竇腺樣囊性癌【單選】93.患者，男，15歲。右側(cè)鼻塞、流膿涕8個(gè)月?；颊邿o(wú)鼻反復(fù)出血史。鼻內(nèi)鏡檢查見(jiàn)右鼻腔后段有一表面光滑新生物，荔枝肉樣，間接鼻咽鏡檢查新生物已墜入鼻咽部。CT檢查上頜竇有陰影，骨壁無(wú)破壞。診斷是

A.右上頜竇血管瘤

B.右上頜竇乳頭狀瘤

C.右上頜竇后鼻孔息肉

D.右上頜竇囊腫

E.右上頜竇癌【單選】94.（66-68共用題干）患者，男，18歲，感冒后出現(xiàn)一側(cè)鼻塞，流膿涕，惡臭，伴有同側(cè)頜面部疼痛。前鼻鏡檢查見(jiàn)總鼻道、中鼻道大量膿涕阻塞。為明確診斷，下一步最適合的檢查是

A.鼻竇CT

B.上頜竇穿刺

C.鼻竇超聲波

D.鼻竇核磁共振

E.鼻內(nèi)鏡檢查【單選】95.（71-73共用題干）患者，男，25歲，雙側(cè)反復(fù)鼻塞、膿涕10年余，無(wú)鼻出血和頸部腫物史。入院行內(nèi)鏡檢查見(jiàn)雙側(cè)中鼻道黏膜水腫，較多膿性分泌物，無(wú)明顯新生物。為進(jìn)一步診斷，下列檢查最有意義的是

A.鼻部X線片

B.鼻竇A型超聲波檢查

C.鼻腔黏膜糖精試驗(yàn)

D.鼻竇CT掃描

E.鼻腔阻力檢查【單選】96.（77-79共用題干）患兒，女，6歲，雙側(cè)鼻腔間斷出血1年，有時(shí)出血量較多，可自止。預(yù)測(cè)此患兒最可能的出血部位