肝膽外科出科考試試卷

1、濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院肝膽外科由科考試試卷（考試時(shí)間：60分鐘，滿(mǎn)分：100分）姓名：日期:題號(hào)一一三四總分分?jǐn)?shù)閱卷人、選擇題（每題2分，共30分）1.引起細(xì)菌性肝膿腫的主要原因是什么?A.細(xì)菌經(jīng)膽道侵入B.經(jīng)肝動(dòng)脈侵入C.經(jīng)門(mén)靜脈侵入D.經(jīng)淋巴管侵入2 .下列哪項(xiàng)檢查能確診肝癌？A.AFP測(cè)定 B.CT檢查 C.肝穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查D.選擇性腹腔動(dòng)脈造影3 .門(mén)靜脈正常壓力是多少？A.510cmH2O B.1324 cmH 2OC.2030 cmH 2OD.3040 cmH 2O4 .急性梗阻性化膿性膽管炎的基本病理變化是什么？A.膽囊脹大B.肝硬化 C.膽管完全性梗阻和膽管內(nèi)化膿性感染D.肝細(xì)

2、胞壞死5 .診斷膽道結(jié)石首選下列哪項(xiàng)檢查？A.B 超 B.CT C.MRI D.PTC6 .急性胰腺炎中能破壞血管壁和胰腺導(dǎo)管，引起胰腺出血和壞死的酶是哪個(gè)？A.磷脂酶A B.脂肪酶 C.淀粉酶D.彈力蛋白酶7 .肝外膽管結(jié)石引起的黃疸有何特點(diǎn)？A.進(jìn)行性加重B.進(jìn)行性減輕C.波動(dòng)性和間歇性D.非結(jié)合膽紅素升高8 . 一急性梗阻性化膿性膽管炎病人應(yīng)緊急進(jìn)行哪項(xiàng)治療？A.抗生素治療B.補(bǔ)液治療 C.PTCD D.緊急行膽總管切開(kāi)減壓、T管引流術(shù)9 .肝海綿狀血管瘤最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是什么？A.惡變B.壓迫鄰近臟器C.腫瘤破裂引起急性大出血D.壓迫膽管致黃疸10 .下列哪種疾病屬于肝后型門(mén)靜脈高壓癥？

3、A.肝炎后肝硬化B.Budd-Chiari綜合征 C.血吸蟲(chóng)病D.門(mén)靜脈血栓形成11 .膽管癌最常見(jiàn)的好發(fā)部位是膽管哪一段？A.上段 B.中段 C.下段 D.中下段12 .單純肝外膽管結(jié)石，膽管上、下端通暢，無(wú)狹窄和其他病變者，適合行哪種手術(shù)？A.膽總管切開(kāi)取石加T管引流術(shù)B.膽腸吻合術(shù)C.Oddi括約肌成形術(shù)D.Whipple手術(shù)13 .下列哪項(xiàng)不是胰頭癌的主要表現(xiàn)？A.上腹疼痛B.黃疸 C.消瘦 D.糖尿病14 .直徑為5 cm的肝癌屬于哪類(lèi)？A.微小肝癌B.小肝癌 C.大肝癌D.巨大肝癌15 .如造影發(fā)現(xiàn)結(jié)石殘留，T管至少應(yīng)保留多久，才能經(jīng)T管竇道行膽道鏡取石術(shù)？A. 2周 B.4周 C

4、.6周 D.8周5 分，共 25 分）1. 賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)：2. 門(mén)靜脈高壓癥：3. 壺腹周?chē)?. Mirizzi 綜合征：5.Budd-Chiari 綜合征：三、簡(jiǎn)答題（共30 分）1. 門(mén)靜脈高壓癥的病理生理變化有哪些？（此題5 分）2. 門(mén)靜脈高壓癥導(dǎo)致食管胃底曲張靜脈破裂出血時(shí)，非手術(shù)治療措施有哪些？（此題 5 分）3. 膽囊息肉的手術(shù)指征有哪些？（此題6 分）4. 簡(jiǎn)述急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)。（此題 6 分）5. 試述急性胰腺炎的非手術(shù)治療措施。（此題 8 分）四、病例分析題（共15 分）患者李某某，男，45 歲，因突發(fā)腹痛1 小時(shí)入院，伴口渴，煩躁明顯，伴惡心， 無(wú)嘔吐， 無(wú)腹瀉， 無(wú)嘔血及黑便?；颊咴和馕葱性\治。既往無(wú)類(lèi)似發(fā)病史。有乙肝病史30 年，無(wú)外傷及手術(shù)史，無(wú)家族性遺傳病史。查體：體溫37.5，脈搏128次/分，血壓80/60mmHg;神志清，痛苦面容，中度貧血貌，鞏膜輕度黃染；腹平坦，無(wú)胃、腸型，腹肌緊張，全腹壓痛，并有反跳痛，以右側(cè)腹部為著，肝肋緣下5cm,脾肋緣下8cm,移動(dòng)性濁音（+）,肝區(qū)有叩痛，腸鳴音 3次/分。血常規(guī)：WBC12X109/L, RBC2.3X1012/L, Hb70g/L。診斷性腹腔穿刺：抽出渾濁的不凝的紅褐色液體15ml。1 .你認(rèn)為該患