2023年社區(qū)護(hù)理學(xué)本形成性考核冊(cè)文檔

名詞解釋

1、社區(qū)：“社區(qū)是若干社會(huì)群體（家族、氏族）或社會(huì)組織（機(jī)關(guān)、團(tuán)隊(duì)）聚集在某一地區(qū)內(nèi)所

形成的一個(gè)生活上互相關(guān)聯(lián)的大集體

2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為

導(dǎo)向，以婦女、兒童、老人、殘障人、慢性病人等為重點(diǎn)，以解決社區(qū)重要的衛(wèi)生問題、滿

足基本衛(wèi)生需求為目的，融防止、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等為一

體的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)性的基層衛(wèi)生服務(wù)

3、社區(qū)護(hù)理：社區(qū)護(hù)理是綜合應(yīng)用了護(hù)理學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)的理論與技術(shù)，以社區(qū)為基礎(chǔ)、

以人群為對(duì)象、以服務(wù)為中心，將醫(yī)療、防止、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)

等融于護(hù)理學(xué)中.并以促講和維護(hù)人群健康為最終目的的連續(xù)性的、動(dòng)態(tài)性的和綜合的護(hù)理

專業(yè)服務(wù)。

4、社區(qū)健康教育:通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)和教育活動(dòng)，促使人們自愿改變不良

的健康行為和影響健康行為的相關(guān)因素，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，防止疾病.促進(jìn)

健康和提高生活質(zhì)量。

5、健康社區(qū):指擁有健康的物質(zhì)環(huán)境、人文環(huán)境和健康人群的社區(qū)；其建設(shè)的基本要素涉及

社區(qū)健康政策、健康管理、健康環(huán)境和健康人群；營造健康環(huán)境，完善健康設(shè)施，參與健康

互助，擁有健康人群是健康社區(qū)建設(shè)的宗旨。

6、家庭油具有血緣、婚姻、領(lǐng)養(yǎng)、情感承諾的永久關(guān)系的兩個(gè)或多個(gè)人組成。

7、核心家庭:又稱為夫婦家庭，是指由一對(duì)已婚夫婦及其未婚子女組成的家庭，也涉及無子

女的夫婦家庭和山一對(duì)夫婦與領(lǐng)養(yǎng)的子女組成的家庭。

8、家庭生活周期：就是指家庭由誕生、成熟至衰退消失和新家庭誕生的循環(huán)過程。

9、家庭發(fā)展任務(wù)：是指家庭在生活周期各個(gè)階段所面臨的、普遍出現(xiàn)的、需要家庭成員共

同去解決的問題，假如順利解決，家庭則進(jìn)入卜.一發(fā)展價(jià)段，假如沒有解決，家庭有也許停

滯，影響家庭整體的健康發(fā)展。

10、家庭訪視:簡稱家訪，是指為促進(jìn)個(gè)體和家庭的健康，在服務(wù)對(duì)象的家庭環(huán)境里提供護(hù)

理服務(wù)活動(dòng)。

11、慢性非傳染性疾病:簡稱慢性病，慢性病是指起病隱匿、病程長且病情遷延不愈,非傳染

性指缺少明確的傳染性生物病因證據(jù)、其病因常復(fù)雜且不明，不是特指某種疾病、而是一組

疾病的概括性總稱。

12、高血壓?。菏且泽w循環(huán)動(dòng)脈血壓增高（收縮壓力4OmmHg和（或）舒張壓沖0mmHg）為重

要臨床表現(xiàn)的一種常見病、多發(fā)病。

13、食品互換法:將食物按其營養(yǎng)成分的比例不同，分為主食類（米面、干豆類）、蔬菜類、水

果類、肉蛋類、豆乳類、油脂類，將每類食物中凡是能產(chǎn)生90千卡熱量的食物稱為一個(gè)食物

互換份（常見食物的1份食物重量見表6-11）,糖尿病病人在保證攝入總熱量不變和營養(yǎng)素

均衡的前提下，可根據(jù)個(gè)人喜好調(diào)整飲食，滿足身體對(duì)熱量和營養(yǎng)素的需求，達(dá)成糖尿病治療

的目的。

14、胸部叩擊：用手叩打胸背部，借助振動(dòng)，可使分泌物黏液引流至細(xì)支氣管中，使分泌物

松脫而排出體外的一種去除呼吸道分泌物技術(shù)。

15、腦卒中：又稱為腦中風(fēng)或腦血管意外，是一種忽然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病，是指

在腦血管疾病的病人，因各種誘發(fā)因素引起腦內(nèi)動(dòng)脈狹窄,閉塞或破裂，而導(dǎo)致急性腦血液循

環(huán)障礙，臨床上表現(xiàn)為一過性或永久性腦功能障礙的癥狀和體征。

16.抑郁癥:是以顯著而持久的情感或心境低落為重要臨床特性的一組精神障礙，并伴有相

應(yīng)的認(rèn)知、行為、心理生理學(xué)及人際關(guān)系方面的改變或紊亂。

17.老年性癡呆:即阿爾茨海默?。ˋD）指后天獲得的中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)性退行性癡呆。以癡

呆為重要表現(xiàn)，本病多為隱性逐漸起病，病程發(fā)展緩慢，呈進(jìn)行性加重，是老年期癡呆最常

見的類型，也是導(dǎo)致老年人死亡的第四位因素。

18.呼吸道隔離：對(duì)由病人的飛沫和鼻咽分泌物經(jīng)呼吸道傳播的疾病，如流感、麻疹、百日

咳、肺結(jié)核等，病人應(yīng)住單人房，嚴(yán)格隔離

19、平常生活活動(dòng)能力：反映了人們?cè)诩彝ィɑ蜥t(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)）和在社區(qū)中的最基本能力,

因而在康復(fù)醫(yī)學(xué)中是最基本和最重要的內(nèi)容。ADL是指人們?cè)诿咳丈钪?，為了照料自?/p>

的衣、食、住、行，保持個(gè)人衛(wèi)生整潔和獨(dú)立的社區(qū)活動(dòng)所必須的一系列的基本活動(dòng)。

20.檢傷分類：是指醫(yī)務(wù)人員或進(jìn)過專門培訓(xùn)的急救人員通過看、問、聽及簡樸的體格檢查

將危重的病員篩選出來，爭取在最短時(shí)間內(nèi)準(zhǔn)確估計(jì)傷情，區(qū)分傷員救治的輕重緩急，使危重

的病人得到優(yōu)先解決，提高現(xiàn)場(chǎng)急救成活率。

選擇題

1.健康的含義不涉及:E、人際關(guān)系良好

2.關(guān)于健康與疾病的描述對(duì)的的是：D、疾病與健康可以互相轉(zhuǎn)化

3.下列影響健康的因素中，屬于社會(huì)環(huán)境因素的是:C、微生物

4.社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)社區(qū)內(nèi)有乳腺癌家族史的40歲以上女性進(jìn)行乳房自檢,這是:A、一級(jí)防止

5.社區(qū)的基本構(gòu)成因素不涉及：E、相而不固定的人群

6.社區(qū)的主體是：C、人群

7.下列不屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的范圍的是:D、為腎衰竭病人做腎移植手術(shù)

8.下列不屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)服務(wù)人群的是：D、亞健康人群

9,下列對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的描述中，對(duì)的的是：C、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供的時(shí)間，應(yīng)適應(yīng)居民

的需求

10.有關(guān)社區(qū)護(hù)士基本條件的描述對(duì)的的是：E、必須通過衛(wèi)生行政部門規(guī)定的社區(qū)護(hù)士崗

位培訓(xùn)

11.下列不屬于社區(qū)護(hù)士職責(zé)的是：B、承擔(dān)就診病人的診斷工作

12.關(guān)于知-信-行模式，下列描述錯(cuò)誤的是：E、有了對(duì)的的知識(shí)和信念，行為必然會(huì)改變

13.關(guān)于社區(qū)健康教育的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是:C、以患病人群為教育對(duì)象

14.教給病人如何測(cè)最血糖，最佳的健康教育方法是:E、示教與反示教

15.下列不屬于社區(qū)健康教育評(píng)價(jià)指標(biāo)的是:A、人口自然增長率

16.最簡練和最富于宣傳性的一種健康教育形式是:B、標(biāo)語

失禁

39.下列屬F高血壓病的不可變危險(xiǎn)因素是:A、年齡

40.下列有關(guān)高血壓易患人群的描述不對(duì)的的是:A、年齡N50歲

41.根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2023年版）》規(guī)定，對(duì)于原發(fā)性高血壓病人，社

區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)每年應(yīng)至少提供幾次面對(duì)面的隨訪:B、2次

42.王女士，女性,66歲，頭暈、頭痛、乏力2023,加重伴惡心、嘔吐、煩躁不安1天,查體：

血壓240/13Ommhg,意識(shí)模糊。左側(cè)肢體活動(dòng)受限，心界擴(kuò)大。該病人最也許的診斷是:C、

3級(jí)高血壓

43.糖尿病人餐后2h血糖控制的抱負(fù)目的是:B、4.4-8.0

44.糖尿病飲食治療中三大營養(yǎng)素含量占飲食總熱量的比例分別是：E、碳水化合物：5

5%-65%;蛋白質(zhì):12%-20%；脂肪：20%-30%

45.王女士，身高158cm，體重56kg,王女士的題型屬于：B、正常

46.下列降糖藥物中，應(yīng)與第一口飯一起嚼碎服用的是：E拜糖平

47.下列有關(guān)胰島素的保存方法描述，不對(duì)的的是：E、乘飛機(jī)旅行時(shí)，最佳放行李箱內(nèi)托運(yùn)

48.糖尿病人定期復(fù)查糖化血紅蛋白的頻率規(guī)定是：B、1次/3月

49.張某，男,33歲，患1型糖尿病5年，居家注射速效胰島素治療，忽然出現(xiàn)極度饑餓、軟弱、

手抖、出汗、頭暈等,下列最合適的解決方法是：E、立即給一些口服糖塊

50.對(duì)于慢性穩(wěn)定性心絞痛的病人，在治療的第一年，即使無異常癥狀，也規(guī)定至少多久

做一次心電圖檢查：C、3—6個(gè)月

51.心梗病人最佳在心梗幾個(gè)月后再進(jìn)行運(yùn)動(dòng)：D、6月

52.下列屬于冠心病一級(jí)防止內(nèi)容的是:C、建立健康生活方式

53.腦卒中生存率的“7D”不涉及：C、初期檢查

54.慢性阻塞性肺疾病發(fā)病的最重要因素是:E、外傷

55.慢性阻塞性肺疾病病人的標(biāo)志性癥狀是：C、喘氣

56.慢性阻塞性肺疾病病人的膳食原則是：A、高蛋白、高熱量、高維生素飲食

57.社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)慢性阻塞性肺疾病病人做腹式呼吸，吸氣與呼氣的時(shí)間比為：C、1:2活1：

3

58.社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)慢性阻塞性肺疾病病人長期家庭氧療時(shí)，合適的氧流量是：A、l-2L/mi

n

59.下列屬丁?甲類傳染病的是:B、鼠疫、霍亂

60.猩紅熱的法定傳染病報(bào)告時(shí)間,在城鄉(xiāng)應(yīng)于發(fā)現(xiàn)后：A、2小時(shí)內(nèi)

61.社區(qū)精神護(hù)理三級(jí)防止的重要目的是：B、去除危險(xiǎn)因素

62.下列不屬于精神分裂癥特性性癥狀的是:C、認(rèn)知障礙

63.抑郁癥的重要癥狀為:A、思維遲緩

64.初次發(fā)病的精神分裂病人.維持期治療一般連續(xù)：B、6-12個(gè)月

65.老年性癡呆病人初期記憶障礙的特點(diǎn)是：D、近事遺忘

66.王某，75歲,患老年性癡呆3年，下列家庭護(hù)理措施不對(duì)的的是:D、經(jīng)常變換作息時(shí)間,

以訓(xùn)練大腦功能

67.基礎(chǔ)生命支持的6個(gè)基本環(huán)節(jié)流程為:C、檢查意識(shí)-檢查呼吸一開放氣道-人工吹氣2次

一檢查脈搏-胸外按壓

68.認(rèn)可胸外按壓的深度和頻率為:E、4-5cm100次/min

69.為了保證有效的按壓，雙人CPR時(shí)輪換按壓者的頻率和互換時(shí)間分別時(shí):B、2min

輪換小于10s

70.胸外按壓的部位為：E、胸骨下1/2段

71.臀部傷口，位置較深,出血量較多，應(yīng)選用：D、填塞止血法

72.搶救傷員一方面要解決：C、解除窒息

73.腦脊液漏病人搬運(yùn)時(shí),應(yīng)取:D、仰臥頭，頭部略抬高

74.災(zāi)害救護(hù)的第二級(jí)初期救護(hù)的重要內(nèi)容不涉及:D、實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)

75.每100ml燒傷溶液中含氯化鈉、碳酸氫鈉、魯米那分別是:D、0.3克、0.15克、。.03

克

76.李某，54歲，在噴灑樂果額過程中，農(nóng)藥漏出，患者出現(xiàn)呼吸困難、全身痙攣、大汗

淋漓，呼出氣體有明顯大蒜味,瞳孔明顯縮小等癥狀，應(yīng)最佳立即選擇以下哪種溶液沖洗體表

污染部位?:A、清水

77.張某，女,45歲，洗浴過程中，忽然暈倒在浴室，面色呈櫻桃紅色，瞳孔散大，呼吸、心

跳停止、搶救者應(yīng)先采用的措施是:E、立即移至通風(fēng)空氣清新處

78.王某，男,45歲，經(jīng)地震現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)快速地評(píng)估發(fā)現(xiàn)，呼吸35次/分，心率90次/分，對(duì)救護(hù)員

的呼喊、拍拭無反映，根據(jù)START檢傷分類標(biāo)準(zhǔn)，病人應(yīng)使用以下哪種顏色的標(biāo)記:D、紅

色

三問答題

一、描述影響健康的因素。

答:1.生物學(xué)因素:遺傳因素、病原微生物以及個(gè)體的生物學(xué)特性。

2.環(huán)境因素:人的健康不僅僅涉及個(gè)體的健康，還涉及個(gè)體與環(huán)境的和諧相處。環(huán)境因素涉及

自然環(huán)境與社會(huì)環(huán)境。在自然環(huán)境中，影響人類健康的因素重要有生物因素、物理因素和化

學(xué)因素。生物因素涉及動(dòng)物、植物及微生物等。社會(huì)環(huán)境涉及社會(huì)制度、法律、經(jīng)濟(jì)、文化、

教育、人口、職業(yè)、民族等等與社會(huì)生活相關(guān)的一切因素，這些因素對(duì)健康的影響重要通過

影響個(gè)體的健康觀念、健康行為來實(shí)現(xiàn)。

3.行為和生活方式因素:不良的行為和生活方式對(duì)人民健康的影響日益嚴(yán)重，吸煙、酗酒、吸

毒、縱欲、賭博、濫用藥物等不良行為和生活方式導(dǎo)致一系列身心疾病日益增多。

4.健康服務(wù)因素健康服務(wù)又稱衛(wèi)生保健服務(wù)，是維持和促進(jìn)健康的重要因素。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

機(jī)構(gòu)就是提供衛(wèi)生保健服務(wù)的重要部門。健康服務(wù)水平的高低直接影響到人群的健康水平。

二、簡述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能

答:1.生產(chǎn)與發(fā)展功能：涉及人口的生育和社會(huì)物質(zhì)財(cái)富的生產(chǎn)兩個(gè)方面，這是社區(qū)發(fā)展的

兩個(gè)基本因素。

2.貫徹政策功能：社區(qū)是國家最基層的政權(quán)單位，社區(qū)要貫徹政府的各項(xiàng)方針政策，同時(shí)又與

群眾建立守望相助的密切關(guān)系，反映群眾的需求和意愿，動(dòng)員并組織社區(qū)的成員參與各項(xiàng)活

動(dòng)。

3.人際互動(dòng)功能：社區(qū)不僅為人們提供了生存的空間，并且將生活在空間中不同種族、不

同年齡、不同文化背景、不同身份的人聚集在一起，并以各種方式將個(gè)人、家庭、商業(yè)、公

司、和事業(yè)機(jī)構(gòu)聯(lián)系在一起，形成了相關(guān)的小社會(huì)。人們?cè)谶@里通過互助互愛和一系列的互

相作用，使自己的許多平常需要得到滿足，從中可以獲得歸屬感和認(rèn)批準(zhǔn)識(shí)，這種感受并非單

憑血緣關(guān)系就能建立的,而是建立在居民群體之間互助互愛的社會(huì)關(guān)系之上的。

4.控制功能：社區(qū)通過各種管理體制、行為規(guī)范約束、控制、管理社區(qū)居民的行為，從而有

效地維持社區(qū)秩序，保障社區(qū)居民的安全，維護(hù)社區(qū)的穩(wěn)定。

5.社會(huì)化功能：社區(qū)居民通過溝通、交流，不斷學(xué)習(xí)，互相影響，形成了特有的風(fēng)土人情、

人生觀、世界觀和價(jià)值觀，并造就了社區(qū)的特色。

6.援助功能：社區(qū)對(duì)婦女、兒童、老年人等特殊群體及處在疾病或經(jīng)濟(jì)困難狀況的弱勢(shì)群體,

提供力所能及的幫助。例如，社區(qū)中的孤寡老人、空巢老人得到社區(qū)的幫助;社區(qū)成員中的某

些專業(yè)專長或技能通常用于幫助解決社區(qū)其他成員生活中的困難等。

三、簡述家庭訪視的注意事項(xiàng)。

答:I.簽訂家庭訪視協(xié)議

2.明確服務(wù)項(xiàng)目與收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

3.選擇合適訪視時(shí)間

4.注意訪視態(tài)度和溝通技巧

5.加強(qiáng)病人安全問題的防范

涉及：①社區(qū)護(hù)士按相關(guān)規(guī)章、制度、流程實(shí)行護(hù)理操作

②社區(qū)護(hù)士的技術(shù)純熟，操作時(shí)注意觀測(cè)，一旦有問題，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)解決

③訪視包內(nèi)準(zhǔn)備必要的搶救物品，一旦發(fā)生危險(xiǎn)，現(xiàn)場(chǎng)實(shí)行搶救。

6.加強(qiáng)護(hù)士自身安全問題的防范

①社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立安全訪視制度，社區(qū)護(hù)士按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行工作

②機(jī)構(gòu)內(nèi)的其別人員應(yīng)知道訪視護(hù)士的家庭訪視行程和計(jì)劃

③訪視前，盡也許先電話聯(lián)系訪視對(duì)象，確認(rèn)訪視對(duì)象的地址，盡量了解訪視對(duì)象的家庭情

況,判斷訪視對(duì)象家中有無不安全因素

④初次訪視或者去偏僻的地方訪視，最佳有人陪同；

⑤對(duì)突發(fā)事件靈活應(yīng)對(duì)，如碰到家訪對(duì)象有敵意、情緒異常，或家庭中有不安全因素

⑥隨身攜帶證件、手機(jī)、零錢，勿攜帶貴重的物品和首飾

⑦注意路途交通安全等。

四、列舉導(dǎo)致老年人跌倒的常見因素。

答：跌倒是老年人生活中較常見的健康問題之一。許多因素都可導(dǎo)致跌倒，隨著年齡的增高,

跌倒的幾率增大，目女性多于男性。

老年人跌倒的常見因素重要是：（1）心腦血管疾病；（2）糖尿病；（3）眩暈發(fā)作；（4）暈厥;

（5）環(huán)境因素；（6）步態(tài)異常；（7）藥物影響；（8）其它

五、、分析社區(qū)老年人群的特點(diǎn)、并制定社區(qū)老年人干預(yù)策略。

答：跌倒、便秘、尿失禁

干預(yù)策略：

1.跌倒的防止:治療相關(guān)疾病;避免用不適當(dāng)?shù)乃幬铮桓纳骗h(huán)境因素;增長體力鍛煉;保持精

神活動(dòng);必要時(shí)使用助行器。

2.便秘的防止:注意飲食調(diào)節(jié)；養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣;積極鍛煉身體；及時(shí)治療相關(guān)疾病。

3.尿失禁的防止：縮肛〔提肛）運(yùn)動(dòng);明確病因,對(duì)癥治療。

六、簡述慢性病的社區(qū)管理原則。

答：1）強(qiáng)調(diào)在社區(qū)及家庭水平上減少最常見慢性病的共同危險(xiǎn)因素；進(jìn)行生命全程防止；

2）三級(jí)防止并重，采用以健康教育、健康促進(jìn)為重要手段的綜合措施,把慢性非傳染性疾病

作為一類疾病來進(jìn)行共同的防治；

3）全人群策略和高危人群策略并重;

4）傳統(tǒng)的衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)、方式涉及鼓勵(lì)病人共同參與、促進(jìn)和支持病人自我管理、加強(qiáng)病人

定期隨訪、加強(qiáng)與社區(qū)和家庭合作等內(nèi)容的新型慢性非專染性疾病保健模式發(fā)展；

5）加強(qiáng)社區(qū)慢性非傳染性疾病防治的行動(dòng)；

6）改變行為危險(xiǎn)因素防止慢性非傳染性疾病時(shí)，應(yīng)以生態(tài)健康促進(jìn)模式及科學(xué)的行為該變

理論為指導(dǎo)，建立以政策及環(huán)境該變?yōu)橹匾呗缘木C合性這區(qū)行為危險(xiǎn)因素干預(yù)項(xiàng)目。

七、簡述COPD病人家庭氧療的原則和注意事項(xiàng)。

答源則：①低流量連續(xù)給氧，流量應(yīng)在I.5~2.5L/min）低濃度（V30%）。

②長期連續(xù)氧療，即天天＞15小時(shí)，對(duì)于COPD病人，特別是慢性U型呼衰伴有肺心病者，

必須長期連續(xù)氧療，涉及夜間，有助于減少肺動(dòng)脈壓，減輕右心負(fù)荷，切不可根據(jù)癥狀自行

縮短吸氧時(shí)間。

注意事項(xiàng)：1、指導(dǎo)病人或家屬掌握制氧、給氧的對(duì)的方法；

2、注意吸氧濃度不超過20%。

3、指導(dǎo)氧氣裝置對(duì)的安裝、消毒及安全用氧。

氧氣裝置；檢查氧氣裝置管有無扭曲、阻塞、氧氣裝置有無漏氣、氧氣流量浮標(biāo)是否到位準(zhǔn)

確。

溫度與濕度;給氧時(shí)先經(jīng)水濕潤，濕潤60%以上為宜；溫度過高或過低會(huì)對(duì)器官黏膜產(chǎn)生刺

激,溫度以37度為宜。

消毒:向病人及家屬反復(fù)強(qiáng)調(diào)管道、濕化瓶用清水沖洗或消毒的重要性。

安全用氧:強(qiáng)化用氧的安全意識(shí)，用氧時(shí)注意防熱、防火、防油、防震，嚴(yán)禁在病區(qū)內(nèi)吸煙。

使用氧氣筒時(shí)隨時(shí)查看氧氣的壓力，壓力過小時(shí)應(yīng)換瓶。

八、闡述社區(qū)肺結(jié)核病人的癥狀管理？

答：1.咯血的護(hù)理:指導(dǎo)病人掌握咯血的危險(xiǎn)征兆，如判斷咯血的最等病人咯血時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)病

人臥床休息，要避免精神緊張，告知病人應(yīng)立即就醫(yī)；告知病人咯血時(shí)不能屏氣，以免誘發(fā)

喉頭痙攣，血液引流不暢形成血塊，導(dǎo)致窒息;指導(dǎo)病人掌握保持呼吸道通暢的方法，囑病人輕

輕將氣管內(nèi)存留的積血咯出。

2.盜汗的護(hù)理:注意保暖，盜汗時(shí)應(yīng)及時(shí)用溫毛巾擦干汗液，勤換內(nèi)衣及床單、被單。

3.藥物護(hù)理：1）監(jiān)督病人堅(jiān)持服藥2）病人家屬指導(dǎo)

4.心理護(hù)理

5.家庭防止與隔離消毒，家庭成員應(yīng)定期接受檢查

九、列舉社區(qū)精神障礙病人的特點(diǎn)？

答：1.輕度精神障礙著多；2、慢性疾病病人、精神殘疾和智力殘疾者多；3、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)

地位低;4、年齡跨度大，病種多。

十、列舉關(guān)節(jié)攣縮的康復(fù)護(hù)理原則？

答：1.隨時(shí)注意保持肢體的功能位，必要時(shí)采用相應(yīng)的措施改變肢體的緊縮限度，如偏癱

病人處在肢體緊縮狀態(tài)階段時(shí)，可采用毛巾卷置于偏癱側(cè)的手掌心中，以矯正指掌關(guān)節(jié)的攣

縮。毛巾卷（也可以用海綿等其他松軟物制作）的大小規(guī)定、一般粗細(xì)為5-6cm,長短為7-8c

m。此外，在偏癱側(cè)的肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、眩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲部位處，可置放薄的軟枕（或

其他相稱軟物）支撐，以矯正其關(guān)節(jié)攣縮狀態(tài)。

2.定期進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換，及時(shí)糾正不對(duì)的的體姿，經(jīng)常保持肢體功能位，

3.按照康復(fù)治療計(jì)劃，定期給予關(guān)節(jié)可動(dòng)域的功能訓(xùn)練。一般是業(yè)內(nèi)康復(fù)專業(yè)的PT技士、

OT技士和康復(fù)護(hù)士進(jìn)行，也可在康復(fù)醫(yī)生指導(dǎo)下,由其本人或家屬協(xié)助用健側(cè)給患側(cè)進(jìn)行訓(xùn)

練。在訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)注意其關(guān)節(jié)活動(dòng)度要從小到大，活動(dòng)時(shí)間要出少到多，訓(xùn)練動(dòng)作要輕柔，

不可過猛過急。以避免發(fā)生新的損傷。

十一、簡述現(xiàn)場(chǎng)急救的基本原則？

答：1.一方面要保持沉著、鎮(zhèn)定,理智、科學(xué)地進(jìn)行判斷和解決。

2.評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)，保證自身和病人的安全。在事故發(fā)生的現(xiàn)場(chǎng)，導(dǎo)致病人意外的因素也也許會(huì)對(duì)

參與救護(hù)的人員帶來危險(xiǎn)，所以要保證救護(hù)員自身的安全,如對(duì)于觸電的病人應(yīng)一方面切斷總

電源，以保護(hù)搶救者自身安全和防止病人的再損傷。在也許的情況下，救護(hù)人員應(yīng)使用個(gè)人防

護(hù)用品，如使用呼吸面罩實(shí)行人工呼吸，接觸血液、體液前戴上醫(yī)用手套等。

3.快速評(píng)估傷病人的病情，及時(shí)撥打急救電話，尋求醫(yī)療幫助。救護(hù)人員應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行快速、

簡潔、全面的評(píng)估，盡早呼救，建立有效的急救通路。

4.分清輕重緩急，遵循先救命后治傷的原則。通過評(píng)估后，救護(hù)人員應(yīng)一方面解決威脅生命

的情況，如氣道阻塞者一方面應(yīng)解除窒息,保持呼吸道進(jìn)暢：心跳呼吸驟停者應(yīng)先進(jìn)行心肺

復(fù)蘇；大出血者先進(jìn)行有效的緊急止血措施，防止發(fā)生失血性休克。

5.也許情況下，盡量減輕病人的痛苦。救護(hù)人員在進(jìn)行包扎、固定等操作時(shí)，手法應(yīng)準(zhǔn)確,

動(dòng)作輕柔，避免對(duì)傷口和骨折處的直接壓迫。

6.充足運(yùn)用現(xiàn)場(chǎng)可支配的人力和物力，協(xié)助搶救。救護(hù)人員在清楚自己能力極限的同時(shí)，

要注意充足調(diào)動(dòng)周邊可支配的人力和物力。如發(fā)現(xiàn)心跳呼吸驟停病人時(shí)，應(yīng)及時(shí)撥打急救電

話，同時(shí)呼救，以尋求別人的幫助。救護(hù)人員也可就地取材制作骨折固定的夾板和簡易的搬

運(yùn)工具等。

十二、李先生，男,65歲，退休工人，身高170cm，體重74kg,確診為2型糖尿病，請(qǐng)根據(jù)

食物互換份法，為李先生設(shè)計(jì)飲食方案？

答:第一步、估算標(biāo)準(zhǔn)體重：

李先生標(biāo)準(zhǔn)體重：（170-80）*70%=63kg;

體型：（74--63）/63*100%=17.5%（李先生體型屬于超重）

第二步：估算總熱量：每日所需的總熱量（千卡）=63X30=1890（千卡）；

第三步:估算食物互換份數(shù)

山于李先生體型屬于超重可按表中1800千卡，在此基礎(chǔ)上增長I份主食安排，或按200千

卡，減少1份主食安排，即每日總食物的分?jǐn)?shù)為2J23.5,分，其中主食12份，蔬菜1份，水果I

份,肉蛋類4.5份，豆乳類2份，油脂類2份。

第四步:注意合理搭配食物。

十三、請(qǐng)分析該社區(qū)存在的重要健康問題，并制定干預(yù)策略。

某社區(qū)位于北京市海定區(qū)，面積44.33萬行。社區(qū)總?cè)藬?shù):9524人（常駐人口8706人、

流動(dòng)人口818人）常駐人