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企業(yè)名稱:XXX匯報人:xxx【員工培訓(xùn)】【企業(yè)簡介】【人力資源】【工作匯報】人力資源管理/員工培訓(xùn)二二X目錄CONTENTS標(biāo)題文本預(yù)設(shè)此部分內(nèi)容作為文字排版占位顯示(建議使用主題字體)標(biāo)題文本預(yù)設(shè)此部分內(nèi)容作為文字排版占位顯示(建議使用主題字體)標(biāo)題文本預(yù)設(shè)此部分內(nèi)容作為文字排版占位顯示(建議使用主題字體)標(biāo)題文本預(yù)設(shè)此部分內(nèi)容作為文字排版占位顯示(建議使用主題字體)點擊輸入標(biāo)題內(nèi)容單擊此處添加標(biāo)題單擊此處添加標(biāo)題單擊此處添加標(biāo)題單擊此處添加標(biāo)題單擊此處添加標(biāo)題一標(biāo)題文本預(yù)設(shè)標(biāo)題文本預(yù)設(shè)此部分內(nèi)容作為文字排版占位顯示
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顯示(建議使用主題字體)二二X標(biāo)題文本預(yù)設(shè)標(biāo)題文本預(yù)設(shè)點擊輸入標(biāo)題內(nèi)容延時符演示完畢感謝觀看THANKYOU二二X降低留置針非計劃性拔管發(fā)生率真實案例圈匯報科室:您科室匯報人:您姓名一品管圈簡介二主題選定三活動計劃四現(xiàn)狀把握五目標(biāo)設(shè)定六要因分析七對策擬定八對策實施與檢討九效果確認(rèn)一檢討與改進(jìn)目錄CONTENT一Part一組圈一品管圈簡介第一部分活動主題:降低留置針非計劃性拔管發(fā)生率圈名:甜甜圈成員基本數(shù)據(jù)職務(wù)姓名年齡職稱/學(xué)歷工作經(jīng)歷分工輔導(dǎo)員姓名四七護(hù)師/本科二七年檢討與改進(jìn)圈
長姓名二六護(hù)士/專科四.五年活動計劃擬定副圈長姓名二八護(hù)師/專科六年標(biāo)準(zhǔn)化
圈
員
姓名二五護(hù)士/專科六年現(xiàn)狀把握姓名二五護(hù)師/本科二.五年目標(biāo)設(shè)定姓名二四護(hù)士/??迫杲馕鲂彰遄o(hù)士/專科二.五年對策擬定姓名二六護(hù)士/??扑?五年對策實施與檢討姓名二一護(hù)士/??扑哪晷Ч_認(rèn)姓名二六護(hù)士/??扑?五年成果發(fā)表品管圈簡介可以加些關(guān)鍵詞照片排列照片排列可以加些關(guān)鍵詞可以加些關(guān)鍵詞可以加些關(guān)鍵詞品管圈簡介輔導(dǎo)員:姓名圈員姓名圈員姓名圈員姓名圈員姓名圈員姓名圈員姓名圈員姓名圈員姓名圈員姓名圈員姓名圈長:李品管副圈長:XXX品管圈簡介【三個“+”】形成品,構(gòu)成品管,
代表品質(zhì)護(hù)理【“+”】代表腦神經(jīng)治療【“N”】代表護(hù)理Nurse【寓意】匯集萬千智慧護(hù)理病患圈名、圈徽意義一Part一組圈二主題選定第二部分
評價項目
問題點重要性
院方政策可行性
圈能力
總分
優(yōu)先順序
提案人提高良肢位擺放率二四二二二二八六五降低留置針非計劃拔管發(fā)生率四三八三六二八一四二一提升患者對健康教育滿意度三三四三三二一二六三降低臥床患者壓瘡發(fā)生率三八三六三四二六一三四二降低患者意外跌倒發(fā)生率三六三二二六二八一二二四注:以評價法進(jìn)行主題評價,共五人參與選題過程,票選分?jǐn)?shù):五分最高,三分普通,一分最低,第一順位為本次活動主題.主題選定理由一為長期輸液患者減輕多次穿刺痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)理由二提高來人患者滿意度理由三提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量選題理由關(guān)鍵詞解釋此處添加詳細(xì)文本描述,建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格,語言描述盡量簡潔生動.關(guān)鍵詞一關(guān)鍵詞二關(guān)鍵詞三此處添加詳細(xì)文本描述,建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格,語言描述盡量簡潔生動.此處添加詳細(xì)文本描述,建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格,語言描述盡量簡潔生動.關(guān)鍵詞四此處添加詳細(xì)文本描述,建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格,語言描述盡量簡潔生動.一Part一組圈三活動計劃第三部分WhatWhen任務(wù)分布月份周數(shù)步驟五月六月七月八月九月一月一一月一二三四一二三四一二三四一二三四一二三四一二三四一二三四一組圈計劃
實際
二主題選定計劃
實際
三擬訂計劃計劃
實際
四現(xiàn)狀把握計劃
實際
五目標(biāo)設(shè)定計劃
實際
六要因分析計劃
實際
七對策擬訂計劃
實際
八對策實施計劃
實際
九效果評價計劃
實際
一標(biāo)準(zhǔn)化計劃
實際
一一檢討與改進(jìn)計劃
實際
一二成果發(fā)布計劃
實際計劃用虛線實施用實線活動計劃一Part一組圈四現(xiàn)狀把握第四部分(一)、通過對我科八四例留置針進(jìn)行統(tǒng)計,其中有二三例為計劃性拔管,余下六一例為非計劃性拔管.現(xiàn)狀把握項目兩月總數(shù)平均每月次數(shù)百分百累計百分百堵塞二四一二三九.三%三九.三%外滲一六八二六.二%六五.五%皮膚發(fā)紅七三.五
一一.五%七七%操作技術(shù)六三九.八%八六.八%病房環(huán)境四二
六.六%九三.四%其他四二六.六%一%合計六一三.五一%一%非計劃性拔管改善前檢查表現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握一Part一組圈五目標(biāo)設(shè)定第五部分(一)、目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值(現(xiàn)況值×累計百分比×圈員能力)
=三.五-(三.五×七七%×六%)
=一六.四一(二)、目標(biāo)設(shè)定柱狀圖三.五一六.四一改善前改善后降幅為四六.一九%目標(biāo)設(shè)定一Part一組圈六要因分析第六部分固定方法夾子夾閉部位不統(tǒng)一沖管與封管不規(guī)范
操作方法穿刺技術(shù)高低差異人物留置針非計劃性拔管
法未觀察局部皮膚情況保護(hù)穿刺側(cè)肢體力度不夠日常護(hù)理方法標(biāo)識不清穿刺部位選擇不當(dāng)環(huán)溫度過高導(dǎo)致出汗
溫度溫度過低引起血管收縮
濕度潮濕污染刺激性強
藥物濃度大總量多
留置針肝素帽松動導(dǎo)致出血針頭型號不匹配
敷貼質(zhì)量差規(guī)格大小不匹配全身情況差
病人家屬配合程度低血管條件差深靜脈血栓水腫依從性差患者煩躁約束不當(dāng)認(rèn)知性功能障礙
醫(yī)務(wù)人員健康宣傳力度不夠認(rèn)識程度不夠備注:圖中綠色字體為圈員依工作經(jīng)驗選出原因要因分析大原因中原因小原因圈員總分排名選定ABCDEFGH
人全身情況差血管條件差五五三五三五一五三二四★水腫一一一三三三一五一八
深靜脈血栓三三三三三三三一二二
依從性差患者煩躁約束不當(dāng)五五三三五五三三三四三★認(rèn)知障礙一一一一三一三三一四
家屬配合程度低三一三一一一三三一六
醫(yī)務(wù)人員健康宣教力度不夠一一一一三三一三一四
認(rèn)識程度低一一一五一三三三一八
物藥物刺激性強三五五五一五一五三五★濃度大一三一三三五五三二四
總量多三三三三三三一三二四
留置針肝素帽松動導(dǎo)致出血一三一五一三一五二
針頭型號不匹配一一一一一一三一一
敷貼規(guī)格大小不匹配三三三三三五三三二六
質(zhì)量差一一一三一一一三一二
環(huán)境溫度溫度過高三一一一一一五一一四
溫度過低三三三五一三五三二六
被衣物拖帶出血管外一一一三三一一一一二
濕度潮濕污染一一一一一一三三一二
操作方法固定方法不規(guī)范一三三三三一五五二四
法沖管與封管不規(guī)范三五三五五五五五三六二★穿刺部位選擇不當(dāng)五五五五三五五五四一★穿刺技術(shù)高低差異一一三三五三五三二四
夾子夾閉部位不統(tǒng)一三三五三三三三五二八六★日常護(hù)理方法未及時觀察局部皮膚情況一三一三三三三三二
標(biāo)識不清一一一三三一一一一二
保護(hù)穿刺側(cè)肢體力度不夠一三一五三三一三二
要因分析(三)、導(dǎo)致“留置針非計劃性拔管”真因驗證檢驗結(jié)果項目頻次所占百分比累計百分比穿刺部位選擇不當(dāng)二二三六.七%三六.七%沖管與封管不規(guī)范一五二四.五九%六.六六%患者煩躁約束不當(dāng)一三二一.三一%八一.九七%血管條件差七一一.四八%九三.四四%藥物刺激性強三四.九二%九八.三六%夾子夾閉部位不統(tǒng)一一一.六四%一%要因分析(三)、導(dǎo)致“留置針非計劃性拔管”真因驗證檢驗結(jié)果要因分析一Part一組圈七對策擬定第七部分不良項目對策擬定評價總分執(zhí)行人實施時間責(zé)任人可行性經(jīng)濟(jì)性效益性血管條件差,不符合穿刺要求一.選擇合適穿刺部位二八四三三一一七月第三周——
七月第四周
全體圈員二.選擇與血管相匹配留置針三三六二五九一三.加強健康宣教三六三二二七九五四.輸液前適量進(jìn)食、熱水洗手二二九二二七一五.根據(jù)藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴數(shù)三二三二二八九二沖管與封管不規(guī)范一.規(guī)范操作流程三六三四三一二.嚴(yán)格配制封管液濃度二九二七三八六三.封管后留置針管腔內(nèi)有回血時再次封管二四三三八四煩躁一.予以心理疏導(dǎo)一二八二五八二.分析煩躁原因并及時排除二六二二二四七二三.及時做好有效防止措施(必要時使用藥物鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛)三三六三二九八四.加強巡視二三二二七二對策擬定一Part一組圈八對策實施與檢討第八部分
對策一對策名稱選擇合適穿刺部位主要原因選擇血管時考慮不全面改善前:由于選擇血管時考慮因素少,不符合穿刺要求導(dǎo)致置留置針非計劃性拔管.
原
因:一.我科患者多為老年患者,血管一般情況差.二.護(hù)士選擇血管不合理,操作經(jīng)驗不足.三.健康宣教力度不夠.
對策實施:負(fù)責(zé)人:姓名實施時間:七月第五周-九月第二周實施地點:腦病科對策處置:選擇血管時盡量選擇上肢血管,應(yīng)避開關(guān)節(jié)或活動度大位置.學(xué)習(xí)掌握四肢血管分布及特征.加強落實健康宣教工作.對策效果確認(rèn):通過查檢,結(jié)果顯示血管選擇不當(dāng)由三六.七%降至二八.五七%,降幅為二.八%.三六.七%二八.五七%改善前改善后降幅為二.八%對策實施與檢討
對策二對策名稱規(guī)范操作流程主要原因沖管封管操作流程不規(guī)范改善前:由于封管與沖管操作流程不規(guī)范導(dǎo)致留置針非計劃性拔管.原因:一.不熟悉靜脈留置針操作技術(shù)防范二.留置針導(dǎo)管維護(hù)不規(guī)范對策實施:負(fù)責(zé)人:實施時間:七月第五周-九月第二周實施地點:腦病科對策處置:制定標(biāo)準(zhǔn)沖管與封管流程.嚴(yán)格配制封管液濃度.集中對全科護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)、考核.對策效果確認(rèn):通過查檢,結(jié)果顯示血管選擇不當(dāng)由二四.五九%降至一七.八六%,降幅為二七.四%.二四.五九%一七.八六%改善前改善后降幅為二七.四%對策實施與檢討將注射器與輸液器頭皮針連接試抽有無回血試推少
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