2023年胃腸肛腸外科護理核心制度考核試題

胃腸肛腸外科護理核心制度考核

一、選擇題

1.發(fā)生跌倒事件后,()小時內(nèi)再評估。［單選題］*

A.2V

B.3

C.4

D.6

2.成人用《Morse跌倒風(fēng)險評估量表》進行評估，總分2()分為高風(fēng)險。［單選題］*

A.25

B.35

C.45V

D.50

3.住院患者跌倒導(dǎo)致骨折、神經(jīng)或內(nèi)部損傷，需要手術(shù)、石盲、牽引等，屬于()跌倒傷害。［單選題］*

A.1級

B.3級V

U2級

D.4級

4.對于長時間臥床、虛弱無力、特別是使用某種特殊藥物等，應(yīng)預(yù)防()，教會患者下床三部曲。［單選

題］

A.暈厥

B.跌倒

C.體位性低血壓V

D胸悶

5.住院跌倒高風(fēng)險患者（含急診留觀患者），（）懸掛"防跌倒墜床"警示牌。［單選題］*

床頭，

病歷夾

一覽表

輸液架

病床上

6.跌倒預(yù)防藥物方面，當(dāng)使用如（）等會影響警覺性以及增加睡意的藥物，施行降低夜晚跌倒發(fā)生的策

略，如:降低患者房間的雜亂、使用夜燈。［單選題］*

鎮(zhèn)靜劑V

降糖藥

利尿藥

鈣片

降壓藥

7.跌倒預(yù)防藥物方面，在使用鎮(zhèn)靜劑前先指導(dǎo)患者（\［單選題］*

吃飯

喝水

如廁，

洗漱

拉起床檔

8.心電監(jiān)護示室顫時監(jiān)護報警儀顯示（）色報警［單選題］*

黃

紅V

藍

綠

紫

9.監(jiān)護儀黃色報警為（渺重復(fù)一次［單選題］*

3

2V

1

4

5

10.監(jiān)護儀報警音量晚上應(yīng)為（）檔［單選題］*

1

2

3V

4

5

11.電極片至少每（）天更換一次［單選題］*

1

2

3V

4

一周

12.可以關(guān)閉的監(jiān)護儀報警（）［單選題］*

血壓

心率

呼吸

可關(guān)閉的心律失常V

SP02

13.查對制度中"一注意"指（）［單選題］*

姓名

藥名

用法

用藥后反應(yīng)V

劑量

14.靜配藥品排藥時無需核對（）［單選題］*

藥名

規(guī)格

藥敏結(jié)果。

產(chǎn)地

有效期

15.護理人員值班、交接班制度中要求，各班要按時交接班，接班者提前（）分鐘到病房清點物品、藥

品。［單選題］*

5

10

15V

30

16.接班后如因交接不清發(fā)生的問題，應(yīng)由（）負責(zé)。［單選題］*

接班者V

交班者

白班

夜班

17.護士長和搶救車專管人每月（）均應(yīng)檢查一次物品的定位、數(shù)量、標(biāo)識、有效期，確保儀器性能良

好，搶救車處于清潔備用狀態(tài)，并保證在下次檢查前無過期。"［單選題］

第一周的周一。

最后一周的周一

第一周的周末

最后一周的周末

18.搶救車內(nèi)的一次性無菌物品：（）更換一次最新批號,確俁無過期［單選題］*

每月

每季度V

每半年

每年

19.搶救車內(nèi)的藥品，近效期4（）個月與病房藥房更換。［單選題］*

1

2

3

6V

20.搶救車氧氣筒使用后由當(dāng)班護士、每周（）由搶救車專管護士負責(zé)測試氧氣瓶壓力，吸氧裝置是否

齊全完好；其他班次負責(zé)查看氧氣瓶壓力測試記錄，吸氧裝置是否齊全完好。［單選題］*

周一V

周二

周三

周五

21.搶救車采取誰使用誰負責(zé)的原則，必須在（）小時內(nèi)及時整理、補充完整；雙人核對后重新封存，

并記錄在《搶救車日常交接和使用記錄單》中。［單選題］*

1

2V

3

6

22.搶救車內(nèi)的藥品或物品未補充齊全或補齊后未2人核對時，應(yīng)使用（）封存管理，并做好交接。［單

選題］*

一次性編碼鎖

封條

雙鎖

藍色鎖扣V

23.分級護理適合于（）［單選題］*

醫(yī)院住院患者V

醫(yī)院門診患者

在家休養(yǎng)病人

患者家屬

24.患者人院后確定護理等級的根據(jù)是（）［單選題］*

患者病情嚴(yán)重程度

患者的自理能力

病情和（或）自理能力，

病情和自理能力的變化

25.下列哪個選項不是一級護理的內(nèi)容（）［單選題］*

病情趨向穩(wěn)定的重癥患者

病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者V

手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者

自理能力重度依賴的患者

26.下列哪些不是一級護理的內(nèi)容（）［單選題］*

病情趨向穩(wěn)定的重癥患者

病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者

手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者

病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者V

27啟理能力重度依賴的患者可確定為幾級護理（）［單選題］*

特級護理

一級護理V

二級護理

三級護理

28.病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者，可確定為（）［單選題］*

特級護理

一級護理

二級護理

三級護理V

29.按自理能力分級劃分，患者得分90分的屬于（）［單選題］*

無需依賴

中度依賴

重度依賴

輕度依賴V

30.患者李紅，急性心肌梗死入院第3天，生命體征平穩(wěn)，，肌鈣蛋白300pg/ml,臥床休息，自理能

力評分35分，最適合患者的護理級別是（）［單選題］*

特級護理

一級護理V

二級護理

三級護理

31.患者王大爺，腦梗后遺癥，右側(cè)肢體活動不靈，行闌尾炎術(shù)后第三天，生命體征平穩(wěn)，逐步下床活

動,自理能力評分55分，最適合患者的護理級別是（）［單選題］*

特級護理

一級護理

二級護理V

三級護理

32.下列說法錯誤的是()［單選題］*

患者新入科室時，責(zé)任護士向患者說明佩戴腕帶的目的和意義，并幫助患者正確佩戴

患者在院期間應(yīng)始終佩戴腕帶，出院時由護理人員協(xié)助取下

有創(chuàng)診治療、輸液輸血、搶救、語言交流障礙的患者等必須佩戴"腕帶"，用以識別患者身份，其他患者

可以不用佩戴V

對無法進行患者身份確認的無名患者，同樣需要佩戴腕帶

33.如何進行身份識別，下列說法錯誤的是()［單選題］*

核對時應(yīng)讓患者陳述患者姓名和出生日期

意識不清的患者，核對時應(yīng)讓其家屬陳述患者姓名和出生日期

核對患者，只需和腕帶認真核對即可V

特殊環(huán)節(jié)如給藥、輸血或血制品等，在操作前、中、后均需進行患者身份識別，確認患者

34.識別患者身份時，至少同時使用()以上身份識別信息。［單選題］*

三種

兩種V

一種

四種

35.腕帶佩戴的目的錯誤的是｛)［單選題］*

病人流動過程中不能被正確識別V

有過敏史者有醒目標(biāo)記，隨時提醒，方便核對

意識模糊或意識不清者能被正確識別

護理用藥時準(zhǔn)確快速地確認病人、讀取信息

36.根據(jù)患者的生活習(xí)慣及病情佩戴合適的肢體，一般佩戴在患者()，如病情禁忌，則佩戴在()，松

緊適宜，以墊()指為宜。［單選題］*

手腕部、腳腕部、一小指

手腕部、腳腕部、兩指V

腳腕部、手腕部、一小指

腳腕部、手腕部、兩指

37.()治療過程中，一時無法辨認患者身份時，可先給患者臨時命名或編號，待病情穩(wěn)定后再作進一步

的身份確認。［單選題］*

普通病人

急診急救V

預(yù)約病人

慢性病病人

38.實施有創(chuàng)或高危護理活動前，應(yīng)主動使用()患者識別的方法，不得僅以床號作為識別依據(jù)。［單選題］*

單人核對

一人核對

兩種以上V

兩人以上

39.患者在轉(zhuǎn)科交接時要嚴(yán)格執(zhí)行身份確認制度和交接流程，尤其是()之間的交接。［單選題］*

急診、病房

手術(shù)室、ICU

產(chǎn)房、新生兒室

以上都是V

40.輸血時患者身份識別正確的是（）［單選題］*

采用雙人核對制

采集交叉配血的血標(biāo)本時，雙人核對患者，無誤后采集

輸血時，由兩名醫(yī)護人員共同到床邊核對患者姓名、病案號等信息

以上均正確V

41.在患者身份識別中執(zhí)行正漏的是（）［單選題］*

住院患者必須佩戴腕帶,如有損壞或遺失需補戴，確保腕帶佩戴完好V

為患者進行操作前，至少使用一種識別患者身份的方法，禁止僅以房間號或床號作為識別的依據(jù)

核對患者姓名時，患者自己說出姓名;昏迷患者核對腕帶

門、急診患者應(yīng)核對姓名、性別

42.離開冰箱的血液在室溫下放置不能超過多長時間（）［單選題］*

10分鐘

15分鐘

20分鐘

30分鐘V

1小時

43.連續(xù)輸血時，諭血器每（）小時更換一次［單選題］*

1

2

3

4V

5

44.輸注紅細胞前15分鐘不超過（）滴/分［單選題］*

10

15

207

25

30

45.輸注紅細胞15分鐘后如無輸血反應(yīng)發(fā)生，調(diào)整滴速為每分鐘（）滴/分（急癥例外）［單選題］*

40

50

60V

65

70

46.輸注血漿前15分鐘控制滴速在（）滴/分，15分鐘后如無輸血反應(yīng)發(fā)生，調(diào)整滴速為每分鐘（）

滴/分［單選題］*

50;60

50;70

50;75V

60;70

60;75

47.每袋紅細胞輸注時間不超過（）小時，超過（）小時余血應(yīng)棄去［單選題］*

3；3

3;4V

4;4

4;5

5；5

48.下列關(guān)于輸血描述不正確的是（）［單選題］*

輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管路

連續(xù)輸注血液時，前一袋輸注結(jié)束后不用沖洗可以直接輸注下一袋血液輸血時使用標(biāo)準(zhǔn)的輸血器

輸全血或紅細胞時使用8號以上的頭皮針

輸血結(jié)束后更換肝素帽或無針接頭V

49.對新生兒，小劑量輸血應(yīng)使用微量泵控制速度，紅細胞、血漿、血小板通常計量為（）ml/kg［單選

題］”

5-10

10-15

10-20V

15-20

20-25

50.院內(nèi)壓力性損傷是指患者在住院期間獲得的壓力性損傷,即患者（）小時后新發(fā)生的壓力性損傷［單

選題］*

12

36

24V

18

51.壓力性損傷再次評估：高危及中?；颊呙浚ǎ┨煸u估記錄一次［單選題］*

1

2

3V

7

52.院外壓力性損傷：通過電子病歷系統(tǒng)填寫《壓力性損傷上報表》上報至（）［單選題］*

科護士長

傷口造口管理學(xué)組

護理部V

院感科

53.如已發(fā)生難免壓力性損傷，科室隱瞞不報或記錄資料不真實，每例扣科室質(zhì)控分（），并追究護士

長責(zé)任［單選題］*

2V

3

4

5

54.院內(nèi)非難免壓力性損傷：發(fā)現(xiàn)科室隱瞞不報或記錄資料不真實，每例扣科室月質(zhì)控分（）分，并追

究護士長責(zé)任［單選題］*

2

3

4

5V

55."全層組織損傷，骨胳、肌腱或肌肉裸露"是壓力性損傷的（）期［單選題］*

1

2

3

4V

56.患者側(cè)臣M立時盡量選擇（）°側(cè)臥位（右側(cè)、仰臥、左側(cè)交替進行），有利于預(yù)防壓力性損傷［單選題］*

60

90

15

30V

57.手術(shù)時間大于（）小時是手術(shù)室壓力性損傷的危險指數(shù)［單選題］*

2

2.57

3

3.5

58.由于醫(yī)療設(shè)備使用在粘膜局部所造成的損傷，稱為（）［單選題］*

設(shè)備相關(guān)壓力性損傷

粘膜壓力性損傷，

不可分期壓力性損傷

深部組織壓力性損傷

59.坐位時的好發(fā)部位有（）［單選題］*

能尾部

髓部

坐骨結(jié)節(jié)V

內(nèi)外踝

60.患者側(cè)臥位時，除非病情需要，應(yīng)避免長時間（）°側(cè)臥位［單選題］*

15

30

60

90V

61.發(fā)生（）等病情變化時，需要對患者進行跌倒再評估。［多選題］*

疼痛。

意識V

活動V

自我照護能力V

陪伴者V

62.下列屬于影響意識、活動、易導(dǎo)致跌倒的藥物包括（）［多選題］*

抗高血壓藥V

抗癲癇抗痙攣藥V

抗過敏反應(yīng)藥V

止血藥

利尿脫水藥V

63.患者發(fā)生跌倒，立即評估患者的（），同時通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，安撫患者，根據(jù)醫(yī)囑采取必

要的治療和護理措施，并記錄在病歷及護理記錄單上。［多選題］*

神志V

瞳孔V

生命體征V

受傷情況V

64.關(guān)于預(yù)防體位性低血壓導(dǎo)致跌倒，下列說法正確的是（）［多選題］*

體位轉(zhuǎn)換時速度緩慢，避免彎腰后突然站起，減少彎腰動作及彎腰程度。V

"下床時，遵循"三部曲"，即床上坐起30s、床邊坐起30s（雙腿下垂\站立30s再行走?！?/p>

睡眠時抬高床頭10°~30。，以舒適為宜。V

淋浴時水溫以37。（：~40。（：為宜。V

有計劃進行有氧耐力訓(xùn)練，站立時可行間歇踮腳尖或雙下肢交替負重訓(xùn)練；有氧耐力訓(xùn)練V

65.關(guān)于跌倒防范權(quán)責(zé)，患者和來訪者通過（\（）、（），獲得并掌握預(yù)防跌倒措施及相關(guān)的教育，并

配合醫(yī)護人員的工作。［多選題］*

電視

海報V

宣傳V

醫(yī)護人員的教育V

自學(xué)

66.為預(yù)防跌倒，對于（1（）,特別是（）等，應(yīng)預(yù)防體位性低血壓，教會患者下床三步曲.［多選題］*

長時間臥床V

便秘患者

虛弱乏力V

昏迷患者

使用某種特殊藥物V

67.針對大小便失禁的患者，預(yù)防跌倒時應(yīng)（工［多選題］*

推行一個符合患者生活作息的定期如廁計劃V

促進排泄和膀胱訓(xùn)練計劃設(shè)計V

如果可以，將患者安置于靠近廁所處V

確認患者穿著沒有皮帶的衣物或是皮帶容易解開的衣物V

考慮可有效降低急迫性的藥物V

68.針對所有高風(fēng)險患者所須施行的措施,環(huán)境方面應(yīng)（X［多選題］*

對新入院患者進行環(huán)境介紹V

清理環(huán)境中容易導(dǎo)致跌倒的因子V

隨時保持地面清潔、干燥，地面濕滑時及時放置警示牌V

教導(dǎo)患者使用扶手V

夜間保持適宜照明光線V

將呼叫鈴、尿壺等日常用品放置在患者隨手易取得處V

69.報警的種類（）［多選題］*

紅色報警V

黃色報警V

藍色報警，

綠色報警

紫色報警

70.常規(guī)必須把報警處于開通狀態(tài)的數(shù)據(jù)包括（）［多選題］*

心率V

血壓V

呼吸V

血氧飽和度V

CVP

71.以下關(guān)于監(jiān)護儀報警設(shè)置說法正確的有（）［多選題］*

呼吸衰竭患者SP02設(shè)定在85%以上V

呼吸衰竭患者SP02設(shè)定在80%以上

無呼吸衰竭患者SPO2設(shè)定在95%以上V

"紫組型先心病患者根據(jù)病情決定"無呼吸衰竭患者SPO2設(shè)定在90%以上V

72.監(jiān)護儀可以關(guān)閉報警的情況包括（）［多選題］*

所有心律失常分析

患者臨終狀態(tài)V

家屬要求放棄搶救及治療時V

未設(shè)定的心律失常分析血壓報警V

73.查對前三看是指什么（）［多選題］*

藥物有無渾濁變質(zhì)，

是否在有效期內(nèi)。

包裝有無破損V

是否為致過敏藥物

有無配伍禁忌

74.送手術(shù)人員到病房接患者時，與病房護士查對項目有（）［多選題］*

科室、姓名V

出生日期V

住院號V

檢查單V

術(shù)中用藥V

75.接手術(shù)患者時手術(shù)室護士主導(dǎo)評估項目包括（）［多選題］

患者皮膚情況V

過敏史V

禁食禁飲情況V

是否取下活動性假牙V

貴重物品交由家屬保管V

76.手術(shù)患者入手術(shù)室攜帶的檢查單包括（）［多選題］*

血常規(guī)V

PTV

感染性指標(biāo)V

心電圖V

77.床邊交接班包括的內(nèi)容有（）［多選題］*

床邊病情交接及監(jiān)護等設(shè)備運行情況V

輸液交接，

全身皮膚清潔狀況V

各種導(dǎo)管情況V

關(guān)注患者的情緒狀態(tài)V

78.哪些屬于十不交接的內(nèi)容？（）侈選題］*

衣著穿戴（儀容儀表）不整齊不交接V

危重患者搶救時不交接，

皮試結(jié)果未觀察未記錄不交接V

固定物品、藥品數(shù)目不清楚不交接V

清潔衛(wèi)生（治療室、處置室、護士站環(huán)境）未處理好不交接，

79.SBAR模式是以證據(jù)為基礎(chǔ)的標(biāo)準(zhǔn)溝通模式。SBAR四個英文首字母縮寫表達意思正確的是（）［多

選題］*

S表示目前存在問題V

B表示與目前問題相關(guān)的臨床背景V

A雨古V

A行動

R建議V

80.交接班的時機有（）［多選題］*

人員更換時V

場所更換時V

病人更換時

使用藥物更換時

8L搶救車須做到"五固定"管理（）［多選題］*

定物V

定量V

定位V

定專人管理V

定期檢查V

82.分級護理定義（）［多選題］*

是指患者在住院期間V

醫(yī)護人員根據(jù)患者病情V

生活自理能力V

確定并實施不同級別的護理V

83.分級護理制度的分級方法（）［多選題］*

患者入院后根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度確定病情等級V

根據(jù)患者的Barthel指數(shù)總分確定自理能力等級V

根據(jù)病情等級和（或）自理能力等級，確定患者護理分級。

臨床醫(yī)護人員應(yīng)根據(jù)患者的病情和自理能力的變化動態(tài)調(diào)整患者護理分級V

84.下列哪些是特級護理的護理要求（）［多選題］*

入住搶救室或監(jiān)護室，根據(jù)醫(yī)囑由監(jiān)護室護士或特護人員專人護理嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命

體征V

根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量并記錄出入量。V

根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，實施安全措施V

保持患者的舒畫口功能體位，實施床邊交接班V

給予護理相關(guān)的健康指導(dǎo)V

85.患者身份識別時機包括以下哪些（）［多選題］*

在辦理就診卡或入院手續(xù)等患者信息登記時，

問診、給藥、輸血或使用血制品及采集血液和其他標(biāo)本前V

實施各種輔助檢查、臨床進行的所有治療和操作前、侵入性操作前、手術(shù)前V

患者轉(zhuǎn)交接時V

86.患者身份識別制度對患者的宣教內(nèi)容有（）［多選題］*

告知患者、家屬或患者委托人，醫(yī)護人員詢問其姓名時，務(wù)必清楚準(zhǔn)確應(yīng)答患者全名，腕帶不得隨意移

除《

請患者、家屬或患者委托人主動參與醫(yī)療安全，患者可能會對反復(fù)頻繁核對患者信息提出疑問，借此

機會應(yīng)解釋如何通過每一次的給藥、血標(biāo)本采集、治療及操作中的患者身份確認來減少醫(yī)療事件的發(fā)生，

建議患者摘掉個人的裝飾性手鏈、腕環(huán)，這些物品可能影響工作人員查看腕帶上的信息V

如患者中途摘下腕帶，醫(yī)務(wù)人員按照新入院患者佩戴腕帶的流程，辨別信息無誤后再為患者重新佩戴腕

帶《

87.關(guān)于身份識別內(nèi)容有（）［多選題］*

凡在醫(yī)院住院，急診搶救、留觀診療的患者，均應(yīng)佩戴手腕帶，作為身份識別的具體標(biāo)識之一v

重癥監(jiān)護病房、新生兒、手術(shù)、產(chǎn)婦、兒童、無名、意識不請、言語溝通障礙、鎮(zhèn)靜期間的患者，必

須佩帶腕帶作為患者身份識別的重要依據(jù)V

腕帶信息包括姓名、性別、生齡、床號、住院號、病案號等信息，并應(yīng)保證正確無誤V

在實施各項診療活動之前必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，尤其是在標(biāo)本采集、給藥（口服、肌肉、靜脈、皮下

皮內(nèi)）、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食（如治療飲食、試驗飲食等）等各類診療活動前，應(yīng)至少核對兩種以上

的患者信息（姓名、出生日期、年齡、性別、住院號、床號）對患者進行確認，禁止僅以房間或床號作為識別

的依據(jù)V

88.關(guān)于腕帶管理要求說法正漏的是（）［多選題］*

網(wǎng)絡(luò)癱瘓時，用黑色記號筆填寫患者腕帶信息，包括患者科室、姓名、性別、年齡、出生日期、住院

號,字跡端正，嚴(yán)禁涂改，網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后重新打印腕帶并由護士佩戴V

腕帶一般佩戴在患者手腕上，如病情禁忌，則佩戴在腳踝處；特殊情況患者（如嚴(yán)重?zé)齻?、過敏患者）：

把腕帶系在與患者體腔相連的管道上V

腕帶遺失或污損時：護士立即手工填寫腕帶核對無誤后佩戴，同時立即與住院服務(wù)中心/急診收費處電

話聯(lián)系，憑入院通知單到住院服務(wù)中心/急診收費處重新打印腕帶V

離院時由責(zé)任護士為患者摘去腕帶，毀形后按醫(yī)療廢物處理V

89.關(guān)于腕帶的佩戴說法正確的有（）［多選題］*

佩戴腕帶前必須先對患者身份進行確認,評估局部皮膚，觀察手部血運V

急診患者：由預(yù)檢分診或責(zé)任護士與患者或患者委托代理人核對無誤后予以佩戴V

住院患者：由責(zé)任護士/主班護士與患者或患者委托代理人核對無誤后予以佩戴V

新生兒：娩出后由2名助產(chǎn)士與新生兒母親或委托代理人共同確認新生兒的性別后，立即為新生兒佩

戴兩條腕帶，分別佩戴在新生兒不同的手腕或腳腕。剖宮產(chǎn)娩日的新生兒由助產(chǎn)士與巡回護士共同確認新

生兒性別后，為新生兒佩戴腕帶V

90.關(guān)于患者身份識別信息說法正確的有（）［多選題］*

每位患者均有姓名、出生日期兩種身份識別信息V

特殊情況如患者或其陪診人員無法提供出生日期時，醫(yī)護人員可通過"姓名+性別"識別患者

身份不明的患者：識別信息為無名氏+序號。序號為［就診年（后兩位數(shù)）月日+當(dāng)日順序號］V

新生兒識別信息：姓名+住院號（新生兒姓名：單胎用母親姓名加新生兒性別。即：母親姓名+之子/

女《

91.關(guān)于患者身份識別方法說法正確的是（）［多選題］*

有移動系統(tǒng)支持：讓患者或家屬自報姓名、出生日期，核花操作物，同時應(yīng)用PDA掃描患者腕帶和所

有操作物進行患者身份識別V

無移動系統(tǒng)支持或當(dāng)移動系統(tǒng)出現(xiàn)故障時，門