2023年下半年護(hù)理理論考試范圍分析

2023下六個月護(hù)理知識理論考試范圍

一名詞解釋

1安全環(huán)境：安全環(huán)境是指平安而無危險、無傷害日勺環(huán)境。

2醫(yī)源性損傷:指醫(yī)務(wù)人員言談及行為上的不慎而導(dǎo)致患者心理或生理上的損傷.

3保護(hù)具:用來限制患者身體或機(jī)體某部位的活動，以到達(dá)維護(hù)患者安全與治療效果H勺多種

器具。

4職業(yè)暴露:指由于職業(yè)關(guān)系而暴露在有害原因中，從而有也許損害健康或危及生命的一種

狀態(tài)。

5護(hù)理職業(yè)暴露:指護(hù)士在從事診斷、護(hù)理活動過程中，接觸有毒、有害物質(zhì)或病原微生物，以

及受到心理社會等原因的影響，而損害健康或危及生命H勺職業(yè)暴露。

6職業(yè)防護(hù):針對也許導(dǎo)致機(jī)體損傷的多種職業(yè)性有害原因，采用有效措施，以避撤職業(yè)性損

傷的發(fā)生，或?qū)p傷減少到最低程度。

7護(hù)理職業(yè)防護(hù)：指在護(hù)理工作中針對多種職業(yè)性有害原因采用有效措施，以保護(hù)護(hù)士免受

職業(yè)性有害原因日勺損傷，或?qū)p傷降至最低程度。

8原則防止:即視所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物等都具有潛在H勺傳染性,接觸時均

應(yīng)采用防護(hù)措施，以防止血源性傳播疾病和非血源性傳播疾病的傳播。

9壓瘡:身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氯，營養(yǎng)缺乏，致

使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死。

10剪切力：由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進(jìn)行性相對移位所引起,由壓力和摩擦

力相加而成，與體位有親密關(guān)系。

11稽留熱：體溫持續(xù)在39—40℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24h波動范圍不超過1C。常見于

肺炎球菌肺炎、傷寒等。

12弛張熱：體溫在39c以上，24h內(nèi)溫差達(dá)1℃以上，體溫最低時仍高于正常水平。常見

于敗血癥、風(fēng)濕熱、化膿性疾病等.

13脈搏短細(xì):在同一單位時間內(nèi)脈率少于心率，稱為脈搏短細(xì)，簡稱細(xì)脈。

14高血壓:指在未使用降壓藥物時狀況下，18歲以上成年人收縮壓2140mmIIg和（或）

舒

張壓290mmHg。

15潮式呼吸：又稱陳一施呼吸,是一種呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁欤缓笤儆缮羁燹D(zhuǎn)為淺慢，

再經(jīng)一段呼吸暫停（5—20s）后，又開始反復(fù)以上過程的周期性變化，其形態(tài)如同潮水起狀。

16治療飲食:是指在基本飲食日勺基礎(chǔ)上，合適調(diào)整熱能和營養(yǎng)素，以到達(dá)治療及輔助治療日勺

目的，從而增進(jìn)患者的I康復(fù)。

17試驗(yàn)飲食:是指在特定的時間內(nèi)，通過對飲食內(nèi)容的調(diào)整來協(xié)助診斷疾病和提高試驗(yàn)室

檢查成果對時性的一種飲食。

18鼻飼法:是將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)飲食、水分和藥物H勺措施。

19膀胱刺激征:重要體現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。

20尿潴留：指尿液大量存留在膀胱內(nèi)而不能自主排出。

21尿失禁：指排尿失去意識控制或不受意識控制，尿液不自主地流出。

22排便失禁:指肛門括約肌不受意識的控制而不自主地排便。

23皮內(nèi)注射法：將小量藥液或生物制品注射于皮內(nèi)組織H勺措施。

24皮下注射法：將小量藥液或生物制品注射于皮下組織的措施。

25輸液微粒:是指輸入液體中的非代謝性顆粒雜質(zhì)，其直徑一般為1一15um,少數(shù)較大的輸液

微粒直徑可達(dá)50-300umo

26意識障礙：是指個體對外界環(huán)境刺激缺乏正常反應(yīng)的一種精神狀態(tài)。任何原因引起大腦

高級神經(jīng)中樞功能損害時都可出現(xiàn)意識障礙。

27淺昏迷:意識大部分喪失，無卬主運(yùn)動，對聲、光刺激無反應(yīng)，對疼痛刺激（如壓迫眶上緣）可

有痛苦表情及規(guī)避反應(yīng)。瞳孔對光反射、角膜反射、眼球運(yùn)動、吞咽反射、咳嗽反射等可存

在。呼吸、心跳、血壓無明顯變化，可有大小便失禁或潴留。

28深昏迷:意識完全喪失，對多種刺激均無反應(yīng)。全身肌肉松弛，肢體呈緩慢狀態(tài)，深淺反

射均消失,偶有深反射亢進(jìn)及病理反射出現(xiàn)。機(jī)體僅能維持循環(huán)與呼吸的最基本功能,呼吸不

規(guī)則，血壓可下降，大小便失禁或潴留。

二簡答題

1簡述壓瘡發(fā)生的高危人群

答:①神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者

②老年患者

③肥胖患者

④身體衰弱、營養(yǎng)不良患者

⑤水腫患者

⑥疼痛患者

⑦使用矯形器械患者

體位

③使用約束帶時，其下須墊襯墊，固定松緊合適，并定期松解，每2h放松約束帶一次。

注意觀測受約束部位的末梢循環(huán)狀況，每15min觀測一次,發(fā)現(xiàn)異常及時處理。必

要時進(jìn)行局部按摩,增進(jìn)血液循環(huán)

④記錄使用保護(hù)具的原因、時間、觀測成果、對應(yīng)H勺護(hù)理措施及解除約束I向時間

⑤隨時評價約束具使用狀況

4簡述護(hù)士糾正銳器傷危險行為的措施

答:①嚴(yán)禁用雙手分離污染剪針頭和注射器

②嚴(yán)禁用手直接接觸使用后H勺針頭、刀片等銳器

③嚴(yán)禁用手折彎或弄直針頭

④嚴(yán)禁雙手回套針帽

⑤嚴(yán)禁用手直接傳遞銳器

⑥嚴(yán)禁直接接觸醫(yī)療唆物

5簡述高熱患者的護(hù)理措施

答：①減少體溫:物理降溫或藥物降溫措施

②加強(qiáng)病情觀測：觀則生命體征、伴隨癥狀、發(fā)熱H勺原因及誘因、治療效果等

③補(bǔ)充營養(yǎng)和水分:高熱量、高蛋白、高維生素、易消化H勺流質(zhì)或半流質(zhì)食物，多飲水

每日300Om1為宜

④增進(jìn)患者舒適：休息、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理

⑤心理護(hù)埋

6簡述測口溫時若患者不慎咬破體溫計(jì)后的護(hù)理措施

答:①應(yīng)及時清除玻璃碎屑，以免損傷唇、舌、口腔、食管、胃腸道黏膜

②再口服蛋清或牛奶，以延緩汞的吸取。若病情容許,可食用粗纖維食物，加速汞的排

出

7列出吸痰的J注意事項(xiàng)

答：①吸痰前檢查吸引器性能

②嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，每次吸痰應(yīng)更換吸痰管

③吸痰前后應(yīng)當(dāng)予以高流量吸氧，每次吸痰時間（15s,如痰液較多需再次吸引，應(yīng)間

隔3—5min

④吸痰動作輕穩(wěn)

⑤痰液粘稠時，可配合霧化吸入、翻身叩背;患者發(fā)生缺氧H勺癥狀如發(fā)州、心率下降等

時，應(yīng)當(dāng)立即停止吸痰，休息后再吸

⑥觀測患者痰液的性狀、顏色及痰量

⑦電動吸引器管理

8列出臨床上清除呼吸道分泌物的護(hù)理技術(shù)

答：①有效咳嗽②叩擊③體位引流④吸痰法

9簡述鼻飼法的注意事項(xiàng)

答:①插管時動作應(yīng)輕柔，防止損傷食管黏膜，尤其是通過食管3個狹窄部位（環(huán)狀軟骨水

平處、平氣管分叉處、食管通過膈肌處）時

②插入胃管至10—15cm（咽喉部）時，若為清醒患者，囑其做吞咽動作；若為昏迷患

者，則用左手將其頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，以利插管

③插入胃管過程中假如患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)絹等，表明胃管誤入氣管，應(yīng)立即

拔出胃管

④每次鼻飼前應(yīng)證明胃管在胃內(nèi)且暢通，并用少許溫水沖管后再進(jìn)行喂食，鼻飼完畢后

再次注入少許溫開水，防止鼻飼液凝結(jié)

⑤鼻飼液溫度應(yīng)保持在38—40C左右，防止過冷或過熱;新鮮果汁與奶液應(yīng)分別注入，

防止產(chǎn)生凝結(jié)；藥片應(yīng)研碎溶解后注入

⑥長期鼻飼者應(yīng)每口進(jìn)行2次口腔護(hù)理，并定期更換胃管，一般胃管每周更換一次，硅

膠胃管每月更換一次

⑦食管靜脈曲張、食管梗阻的I患者禁忌使用鼻飼法

10簡述給患者進(jìn)行大量不保留灌腸時的注意事項(xiàng)

答:①精確掌握灌腸液的溫度、濃度、流速、壓力和溶液量

②傷寒患者灌腸時溶液不得超過500m1,壓力要低，液面不得超過肛門30cm

③清潔灌腸應(yīng)在檢查前或手術(shù)前l(fā)h結(jié)束，降溫灌腸應(yīng)保留3Omin,排便后30min測

量

體溫并記錄

④灌腸過程中如有腹張或便意，囑深呼吸

⑤灌腸過程中隨時觀測病情變化，如發(fā)現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、心慌氣

急時應(yīng)立即停止灌腸，并及時與醫(yī)生聯(lián)絡(luò)

⑥肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸，充血性心力衰竭或水鈉潴留患者禁用鹽水灌腸

⑦妊娠、急腹癥、嚴(yán)重心血管疾病等患者禁灌腸

11簡述青霉素皮試液的配制

答；80萬U吉錦素瓶內(nèi)注入4ml生理鹽水，每毫升含G20萬U

①取上液0.1ml,加生理鹽水至1mL每亳升含G2萬U

②取上液0.Im1,加生理鹽水至1ml,每亳升含G2023U

③取上液0.1ml或0.25ml,加生理鹽水至1ml,每亳升含G250U或500U

每次配制時均需將溶液混勻

12簡述青霉素過敏性休克時重要臨床體現(xiàn)

答：①呼吸道阻塞癥狀：胸悶、氣促伴瀕死感

②呼吸衰竭癥狀:面色蒼白、冷汗、發(fā)絹、脈細(xì)弱、血壓下降、煩躁不安等。

③中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：因腦缺氧所致，體現(xiàn)為頭暈眼花、面部及四肢麻木、意識喪失、

抽搐

④皮膚過敏體現(xiàn):瘙癢、尊麻疹等

13簡述靜脈輸液的注意事項(xiàng)

答:①嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及查對制度，防止感染及差錯事故口勺發(fā)生

②根據(jù)病情需要安排輸液次序，并根據(jù)治療原則，按急、緩、及藥物半衰期等狀況合理

分派藥物

③對需要長期輸液的患者，要注意保護(hù)和合理使用靜脈,一般從遠(yuǎn)端小靜脈開始穿刺（搶

救時可例外）

④輸液前要排盡輸液管及針頭內(nèi)的空氣，藥液滴盡前要及時更換輸液瓶或拔針，嚴(yán)防造

成空氣栓塞

⑤注意藥物口勺配伍禁忌，對于刺激性或特殊藥物，應(yīng)在確認(rèn)針頭已刺入靜脈內(nèi)時再輸入

⑥嚴(yán)格掌握輸液的速發(fā)。對有心、肺、腎疾病的患者，老年患者、嬰幼兒、以及輸注高

滲、含鉀或升壓藥液的患者，要合適減慢輸液速度;對嚴(yán)重脫水，心肺功能良好者可

合適加緊輸液速度

⑦輸液過程中要加強(qiáng)巡視

⑧若采用靜脈留置針輸液法，要嚴(yán)格掌握留置時間。--般靜脈留置針可以保留3-5天，

最佳不要超過7天

14簡述靜脈輸液時防止靜脈炎發(fā)生的措施

答：①嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作

②對血管壁有刺激性的藥物應(yīng)充足稀釋后再應(yīng)用

③放慢點(diǎn)滴速度，并防止藥液漏出血管外

④有計(jì)劃地更換輸液部位，以保護(hù)靜脈

15簡述意識障礙的分類

答：①嗜睡:最輕的意識障礙

②意識模糊:程度較嗜睡深

③昏睡:處在熟睡狀態(tài)，不易喚醒

④昏迷：最嚴(yán)重的意識障礙,分為淺昏迷和深昏迷

三填空題

1影響患者安全日勺原因重要包括（患者自身原因）、（醫(yī)務(wù)人員原因）、（醫(yī)院環(huán)境原因）和（診

療措施原因）

2醫(yī)院中常見口勺物理性損傷重要包括（機(jī)械性）損傷、（溫度性）損傷、（壓力性）損傷用（放

射性）損傷等

3醫(yī)院中常見H勺不安全原因包括物理性損傷、（化學(xué)性）損傷、（生物性）損傷、（心理性）

損傷和（醫(yī)源性）損傷

4護(hù)士應(yīng)具有對多種職業(yè)有害原因的（認(rèn)識）、（處理）、（防備）的基本知識和能力

5職業(yè)有害原因重要包括（生物性原因）、（物理性原因）、（化學(xué)性原因）和（心理社會原因）

6感染的針刺傷是導(dǎo)致血源性傳播疾病的最重要原因,其中最常見、危害性最大的是（乙型

肝炎）、（丙型肝炎）和（艾滋?。?/p>

7護(hù)士用紫外線消毒治療室時，假如防護(hù)不妥，可導(dǎo)致不一樣程度的（皮膚）、（眼睛損害）等

不良反應(yīng)

8原則防止技術(shù)包括（洗手）、（戴手套）、（穿隔離衣）、（戴護(hù)目鏡和面罩）等，通過采用綜

合性防護(hù)措施，減少受感染H勺機(jī)會

9化療藥物可通過（直接接觸）、（呼吸道吸入）、（消化道攝入）等途徑，對常常接觸的護(hù)士

帶來一定的潛在危害

1。體溫計(jì)、血壓計(jì)等是常用護(hù)理用品，漏出的汞假如處理不妥,可對人體產(chǎn)生（神經(jīng)毒性）

和（腎毒性）作用

11各級衛(wèi)生行政管理部門要充足認(rèn)識到護(hù)士執(zhí)業(yè)防護(hù)的重要性和迫切性。做好崗前培訓(xùn)和

定期口勺在職培訓(xùn)與考核。并把護(hù)理安全作為（在校教育）和（畢業(yè)后教育）H勺考核內(nèi)容之

12護(hù)士受到被HBsAg陽性患者污染口勺針頭扎傷后，受傷護(hù)士HBsAg或抗一HBs陰性，且

未注

射疫苗者，應(yīng)于（24h）內(nèi)注射（乙肝免疫球蛋白）并注射疫苗

13化療防護(hù)應(yīng)遵照兩個基本原則：（減少與化療藥物的|接觸）和（減少化療藥物污染環(huán)境）

14口腔評估的內(nèi)容包括：（口腔衛(wèi)生及清潔狀況）、（患者的自理能力）和患者對口腔衛(wèi)生保

健知識的理解程度

15對于佩戴義齒的患者，取下的義齒應(yīng)浸沒于有標(biāo)簽的（冷水）杯中,勿浸于（熱水）或

（乙醇）中，以免變色、變形和老化

16特殊口腔護(hù)理合用于高熱、（昏迷）、（危重）、（禁食）、鼻飼、口腔疾患、術(shù)后及生活不

能自理的患者

17對于口腔內(nèi)有真菌感染犯患者,應(yīng)選擇（1%—4%碳酸氫鈉溶液）作為口腔護(hù)理溶液

18為昏迷患者行口腔護(hù)理時，嚴(yán)禁為患者（漱口）。需要開口器協(xié)助患者開口時，應(yīng)將其從

（臼齒）處放入

19為患者行床上洗頭時，如遇有頭血的患者，須通過（滅鼠）處理后再將頭發(fā)洗凈

20頭發(fā)的評估包括（頭發(fā)及頭皮狀況）、（頭發(fā)護(hù)理知識及自理能力）和（患者的病情及治

療狀況）

21常用火頭虱藥液為30%的含酸百部酊.劑，其構(gòu)成成分為（百部30g）、（50%乙醇100ml）

和（純乙酸1ml）

22皮膚日勺評估內(nèi)容包括：顏色、（溫度）、（柔軟性和厚度）、（彈性）、完整性、感覺和清潔

度

23患者沐浴的種類包括（淋?。?、（盆?。┖停ù采喜猎。?/p>

24沐浴應(yīng)在（進(jìn)食lh后）進(jìn)行，以免影響消化功能

25患者在進(jìn)行淋浴或盆浴時，護(hù)士應(yīng)調(diào)整室溫在（22C）以上，水溫保持在（41-46*C）

或按患者習(xí)慣調(diào)整

26為患者進(jìn)行床上擦浴，脫上衣時應(yīng)先脫（近側(cè)），后脫（遠(yuǎn)側(cè)）;若有肢體外傷或活動障

礙，應(yīng)先脫（健側(cè)），后脫（患側(cè)）

27護(hù)士在為患者進(jìn)行床上擦浴時，應(yīng)注意觀測患者的病情變化，如出現(xiàn)（寒戰(zhàn)）、（面色蒼

白）和（脈速）等征象，應(yīng)立即停止擦浴，并予以合適處理。

28引起壓瘡發(fā)生的常見原因包括：（力學(xué)原因）、局部潮濕或排泄物刺激、（營養(yǎng)狀況）、（年

齡）、體溫升高、矯形器械使用不妥、機(jī)體活動和（或）感覺障礙、急性應(yīng)激原因

29壓瘡不僅由（垂直壓力）引起，還可由（摩擦力）和（剪切力）引起，一般是2—3種力

聯(lián)合作用所導(dǎo)致

30護(hù)士可通過評分方式對患者發(fā)生壓瘡的危險原因進(jìn)行定性和定量H勺綜合分析，常用的壓

瘡危險原因評估表包括（Braden危險原因評估表I和（Norton危險原因評估表）

31壓瘡多發(fā)生于（長期受壓）及缺乏（脂肪組織保護(hù)），無肌肉包裹或肌層較薄的（骨隆突

處）

32為防止壓瘡的發(fā)生,護(hù)士在工作中應(yīng)做到“六勤”，即（勤觀測）、（勤翻身）、（勤按摩）、

勤擦洗、勤整頓和勤更換

33對于壓瘡高危人群，病情容許狀況下，予以（高熱量）、（高蛋白）和（高維生素）飲食

34根據(jù)壓瘡的損傷程度,可將壓瘡分為（淤血紅潤期）、（炎性浸潤期）、（淺度潰瘍期）和

（深度潰瘍期）

35壓瘡采用以（局部治療）為主，（全身治療）為輔H勺綜合治療措施

36（常常翻身）是長期臥床患者最簡樸而有效地解除壓力口勺措施，一般每（2h）翻身一次

37對于使用石膏、繃帶、夾板或牽引器等固定的患者，應(yīng)隨時觀測（局部皮膚狀況）和（肢

端血運(yùn)狀況）

38為防止剪切力產(chǎn)生，如無特殊禁忌,半臥位患者床頭抬高（W30°）

39為有效防止壓瘡，應(yīng)綜合、動態(tài)、客觀、有效地評估壓瘡發(fā)生的（高危人群）、（危險因

素）和（易患部位）

40壓瘡淤血紅潤期日勺皮膚完整性未被破壞，體現(xiàn)為（紅）、（腫）、（熱）、痛或麻木,解除壓

力3Omin后皮膚顏色不能恢復(fù)正常

41壓瘡炎性浸潤期日勺護(hù)理重點(diǎn)是（保護(hù)皮膚）和（防止感染）

42會陰部的評估內(nèi)容包括：（病情）、（自理能力）、（會陰部衛(wèi)生狀況）和對患者對會陰部知

識的理解程度

43會陰部各孔道彼此靠近，為防止發(fā)生交叉感染，清潔會陰部時，應(yīng)首先清潔（尿道口）

周圍，最終擦凈（肛門1

44生命體征是（體溫）、（脈搏）、呼吸及血壓的總稱

45人體以（化學(xué)）方式產(chǎn)熱，以（物理）方式散熱

46發(fā)熱過程包括體溫（上升）期、高熱（持續(xù)）期、退熱期三個時期

47體溫上升期的J特點(diǎn)是（產(chǎn)熱不小于散熱），退熱期的特點(diǎn)是（散熱不小于產(chǎn)熱）

48退熱方式有（驟退）和（漸退）兩種類型

49間歇熱指（高熱期）和（無熱期）交替出現(xiàn),常見于瘧疾等

50發(fā)熱患者應(yīng)給與高熱量、高蛋白、高維生素、易消化H勺（流質(zhì)）或（半流質(zhì)）食物

51口腔測溫時,將口表水銀端斜放于（舌下熱窩），緊閉口唇，用鼻呼吸，時間（3）min

52在使用（新）體溫計(jì)前或（定期消毒）體溫計(jì)后,應(yīng)對體溫計(jì)進(jìn)行檢查，保證其對H勺性。

53將所有體溫計(jì)的J水銀柱甩至35c如下，同步放入己測好口勺40C如下的水中，（3）min后

視檢，若誤差在（0.2）C以上則不能使用

54心動過速指成人脈率超過（100）次/分，心動過緩指成人脈率少于（60）次/分

55脈搏短細(xì)B勺特點(diǎn)是心律（完全不規(guī)則）、心率（快慢不一）、心音強(qiáng)弱不等

56洪脈的特點(diǎn)是脈搏（強(qiáng)而大），細(xì)脈的特點(diǎn)是脈搏（弱而?。?/p>

57吸氣時脈搏明顯（減弱）或（消失）稱為奇脈。常見于心包積液和縮窄性心包炎

58淺表、靠近（骨骼）的大動脈均可作為測量脈搏的部位，臨床上最常選擇的診脈部位是

（稅動脈）

59在心室收縮時，動脈血壓上升到達(dá)的最高值稱為（收縮壓），在心室舒張末期，動脈血壓

下降到達(dá)H勺最低值稱為i舒張壓）

60足夠量的血液充盈是形成血壓的前提，心臟（射血）與外周（阻力）是形成血壓的基本

原因

61影響他壓的原因有每搏輸出量、（心率）、（外周阻力）、積極脈和大動脈管壁的彈性、循

環(huán)血量與血管容量

62寒冷環(huán)境血壓可略（升高）;高溫環(huán)境血壓可略（下降）

63正常血壓為收縮壓（90~139）mmHg、舒張壓（60~89）mmHg、脈壓（30?40）mmHg

64高血壓是指在未使用降壓藥物的狀況下,18歲以上成年人收縮壓2（140）mmHg和（或）

舒張壓2（90）mmHg

65中國高血壓分類原則中，正常血壓指收縮壓V120mmHg和舒張壓＜80mmHg；正常高值

指收縮壓（120~139）mmHg和（或）舒張壓（80~89）mmHg

66低血壓指收縮壓低于（90）mmHg,舒張壓低于（60）mmHg

67血壓計(jì)由（加壓氣球）和（壓力活門）、袖帶、血壓計(jì)三部分構(gòu)成

68水銀血壓計(jì)玻璃管面上刻度的最小分度值分別為（2）mmHg或（0.5）KPa

69測量血壓時應(yīng)將袖帶平整置于上臂中部，下緣距肘窩（2~3）cm,松緊以能插入（一）

指為宜

70親密觀測血壓者，應(yīng)做到四定，即定（時間）、定（部位）、定體位和定血壓計(jì)

71機(jī)體在新陳代謝過程中，需要不停地從外界環(huán)境中攝?。ㄑ鯕猓?，并把自身產(chǎn)生的（二氧

化碳）排出體外，機(jī)體與環(huán)境之間所進(jìn)行的氣體互換過程稱為呼吸

72呼吸系統(tǒng)由（呼吸道）前（肺）兩部分構(gòu)成

73呼吸過程包括外呼吸、（氣體運(yùn)送）、（內(nèi)呼吸）三過程

74呼吸運(yùn)動調(diào)整過程中,（延髓）和（腦橋）是產(chǎn)生基本呼吸節(jié)律性的部位,大腦皮質(zhì)可隨

意控制呼吸運(yùn)動

75呼吸的反射性調(diào)整包括肺牽張反射、（呼吸肌本體感受性反射）、（防御性呼吸反射）

76防御性呼吸反射包括i咳嗽）反射和（噴嚏）反射

77深度呼吸是一種（深）而（規(guī)則那J大呼吸，見于糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒

78女性以（胸式）呼吸為主；男性和小朋友以（腹式）呼吸為主

79叩擊時操作者將手固定成背隆掌空狀，自下而上，由（外）向（內(nèi)）輕輕叩打

80注意用氧安全，切實(shí)做好防震、防火、防（熱）、防（油）

81使用氧氣時，應(yīng)先調(diào)整流量后應(yīng)用。停用氧氣時，應(yīng)先（拔出導(dǎo)管），再（關(guān)閉氧氣開關(guān)）

82當(dāng)氧濃度高于（60）%、持續(xù)時間超過（24）h,可出現(xiàn)氧療副作用

83II型呼吸衰竭患者應(yīng)予以（低濃度）、（低流量）持續(xù)吸制

84高熱降溫時可置冰袋于（前額）、（頭頂部）和體表大血管流經(jīng)處

85乙醇試浴拍拭雙上肢時應(yīng)在（腋窩）、（肘窩）、（手心）處稍用力并延長停留時間，以促

進(jìn)散熱

86成人使用熱水袋的水溫應(yīng)控制在（60—70）°C,老人、嬰幼兒等特殊患者使用熱水袋的

水溫應(yīng)低于（50）℃

87溫水浸泡合用于（手）、（足）、（前臂）、（小腿部感染）等部位的感染

88（新生兒）、（血液?。莞邿峄颊呓靡掖际迷?/p>

89溫水浸泡的水溫應(yīng)控制在（43—46）℃

90冷覺感受器多位于真皮的（上層），溫覺感受器多位于真皮的（下層）

91應(yīng)用冰帽進(jìn)行頭部降溫時應(yīng)監(jiān)測肛溫，維持肛溫不得低于（30）℃

92冰帽使用的目的是（頭部降溫）、（防止腦水腫）

93為患者進(jìn)行冷濕敷時，敷布須浸透冰水，擰至（不滴水）為宜

94乙醇拭浴時應(yīng)禁忌拭?。ㄐ厍皡^(qū)）、（腹部）、（后頸）、足底等部位

95紅外線烤燈多次治療后，局部皮膚可出現(xiàn)（網(wǎng)狀紅斑），（色素從容）

96面部熱敷后應(yīng)間隔（30）min后方可外出，以防感冒

97女性患者處在（經(jīng)期）、（妊娠后期）、（產(chǎn)后2周內(nèi)）等時期以及陰道出血、盆腔炎癥等

不適宜坐浴

98人體需要的營養(yǎng)素有六大類，包括（蛋白質(zhì)）、脂肪、碳水化合物、礦物質(zhì)及微量元素、

維生素和（水）

99屬于熱能營養(yǎng)素的有:（蛋白質(zhì)）、脂肪、（碳水化合物）

100碳水化合物的供應(yīng)量應(yīng)占總熱能的（60%—70%）

101合理口勺飲食可以（增進(jìn)生長發(fā)育）、構(gòu)成機(jī)體組織、提供能量及（調(diào)整機(jī)體功能1

102在平常生活飲食中，應(yīng)當(dāng)注意:食物要（多樣），饑飽要合適，粗細(xì)要（搭配），飲酒要

節(jié)制,三餐要合理，活動與飲食要（平衡）

103醫(yī)院飲食可分為（基本）飲食、（治療）飲食及（試驗(yàn)）飲食三大類

104醫(yī)院基本飲食包括一般飲食、（軟質(zhì)）飲食、（半流質(zhì)）飲食和（流質(zhì)）飲食四種

105流質(zhì)飲食應(yīng)每日（6~7）餐，每（2?3）h一次，每次（200?300）ml

106半流質(zhì)飲食每日供應(yīng)肉蛋白質(zhì)為（50~7O）g,總熱能是（1500~2023）KcaI,每日（5~6）

餐

107高熱量飲食應(yīng)當(dāng)在基本飲食口勺基礎(chǔ)上加餐（2）次，總熱量約為（3000）kca1/d

108應(yīng)用低蛋白飲食患者應(yīng)多補(bǔ)充（蔬菜）和（含糖高）吃食物，以維持正常熱量

109低膽固醇飲食的膽固酥?jǐn)z入量少于（300）mg/d

110傷寒、痢疾、腹瀉、揚(yáng)炎H勺患者應(yīng)進(jìn)食（少渣）飲食

111試驗(yàn)飲食是指在特定口勺時間內(nèi)，通過對飲食內(nèi)容的調(diào)整來（協(xié)助診斷疾?。┖停ūＷC明

驗(yàn)室檢查成果對時性）的一種飲食

112隱血試驗(yàn)飲食試驗(yàn)前⑶天起禁食易導(dǎo)致（試驗(yàn)假陽性）成果II勺食物

113尿濃縮功能試驗(yàn)飲食乂稱為（干飲食），用于檢杳（腎小管的濃縮功能）

114⑶I試驗(yàn)飲食檢查試驗(yàn)期為⑵周，試驗(yàn)期間禁用（含碘）食物

115應(yīng)用B超檢查膽囊收縮功能時，若第一次B超檢查膽囊顯影良好，則進(jìn)食（高脂肪餐），

（30—45）min后進(jìn)行第二次檢查

116影響飲食與營養(yǎng)的生理原因包括（年齡），（活動量）及（特殊生理狀況）

117體重指數(shù)即（體重（Kg）/[身高（m）]2）的比值。WHO原則中（230）為肥胖，（《

18.5）為消瘦

118WHO推薦時測量皮褶厚度的常用部位有：（肱三頭肌部）、（肩胛下部）和（腹部1

119患者進(jìn)食口勺環(huán)境應(yīng)（清潔）、整潔、（空氣新鮮）、氣氛輕松快樂

120管飼飲食可根據(jù)導(dǎo)管插入口勺途徑可以分為（口胃管）、鼻胃管、鼻腸管、（胃造瘦管）和

（空腸造瘦管）

121要素飲食的特點(diǎn)是無需通過（消化）過程，可直接被腸道（吸取）和運(yùn)用，為人體提供

熱能及營養(yǎng)

122要素飲食的營養(yǎng)成分包括：（游離氨基酸）、（單糖）、重要脂肪酸、（維生素）、無機(jī)鹽

類

和微量元素等

123要素飲食口勺應(yīng)用原則是由（低少慢）開始，逐漸增長，待患者耐受后，再穩(wěn)定配餐原則、

（用量）和（速度）

124驟然停用要索飲食可發(fā)生（低血糖）反應(yīng)

125給患者下胃管前應(yīng)首先評估患者的（鼻腔與否暢通）

126一般成人鼻飼管插入深度相稱于患者前額（發(fā)跡）到胸骨（劍突）H勺長度

127鼻飼飲食應(yīng)注意每次鼻飼量不超過（200）m1,間隔時間應(yīng)不小于（2）h

128護(hù)士給一患者插入胃管時，患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，表明胃管（誤入氣管），應(yīng)（立

即拔出胃管）

129應(yīng)用一般胃管長期具飼患者應(yīng)每天進(jìn)行（2次）口腔護(hù)理，并（每周）更換胃管一次

130根據(jù)補(bǔ)充營養(yǎng)的量，胃腸外營養(yǎng)可分為（部分）胃腸外營養(yǎng)和（全）胃腸外營養(yǎng)

131胃腸外營養(yǎng)也許發(fā)生的并發(fā)癥包括乂機(jī)械性并發(fā)癥）如氣胸，感染性并發(fā)癥如穿刺部

位感染及（代謝性并發(fā)癥）如肝功能損害

132配制好日勺胃腸外營養(yǎng)液應(yīng)儲存于（4）C保留，若寄存超過（24）h則不適宜使用

133正常人24h日勺尿量約（1000~2023）m1,平均在（1500）m1左右。尿液的顏色

呈（淡

黃）色或（深黃）色

134血尿常見于（急性腎小球腎炎）、（輸尿管結(jié)石）、（泌尿系統(tǒng)腫瘤）和（結(jié)核及感染）疾

病。膽紅素尿見于（阻塞性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸）疾病。乳糜尿見于（絲蟲?。┘膊?/p>

135當(dāng)泌尿系統(tǒng)感染時新鮮尿液發(fā)出（氨）臭味。糖尿病酮癥酸中毒患者的尿液呈（爛蘋果）

氣味

136膀胱刺激征重要體現(xiàn)為（尿頻）、（尿急）、（尿痛）和（血尿）

137女性患者導(dǎo)尿一般插入尿管的長度為（4~6）cm；男性患者導(dǎo)尿一般插入尿管H勺長度為

（20~22）cm

138人體體內(nèi)的代謝產(chǎn)物和某些有害物質(zhì)大部分通過（腎臟過漉），以尿的|形式經(jīng)（腎盂）、

（輸尿管）流入膀胱貯存

139當(dāng)膀胱高度膨脹時，第一次導(dǎo)尿量不應(yīng)超過（1000）ml,以免導(dǎo)致患者出現(xiàn)（血尿）和（虛

脫）

14024h尿量少于（400）ml為少尿。24h尿量不小于（2500）ml為多尿

141尿失禁可分為（真性尿失禁）、（假性尿失禁）、（壓力性）尿失禁

142為女性患者導(dǎo)尿初步消毒的次序是（陰阜）、（大陰唇）、（小陰唇）、（尿道口）

143為女性患者導(dǎo)尿再次消毒的次序是（尿道口）、（小陰唇）、（尿道口）

144留置尿管期間，如并請容許應(yīng)鼓勵患者每口攝入水分在（2023）ml以上，到達(dá)（自然

沖洗尿道）目的

145尿失禁是指排尿失去（意識控制）或不受（意識控制），尿液不自主地流出

146下消化道出血糞便為j暗紅色血）便；腸套疊、阿米巴痢疾為（果醬樣）便；痔瘡或肛

裂時糞便表面粘有（鮮紅色血液）；霍亂、副霍亂為白色“（米淚水）”樣便

147一般肉食者糞便氣味（重），素食者糞便氣味（輕）。嚴(yán)重腹瀉患者口勺糞便呈堿性反應(yīng)氣

味極（惡臭）；下消化道潰瘍、惡性腫瘤患者的糞便氣味呈（腐敗）臭；上消化道出血

糞便呈（腥臭）味；消化不良、乳兒糖類未充足消化糞便氣味為（酸?。┪?/p>

148個體進(jìn)食大量蔬菜時，尿液可呈（堿性），而進(jìn)食大量肉類時，尿液可呈（酸性）

149慢性痢疾患者進(jìn)行保留灌腸常采用（左側(cè)）臥位,阿米巴痢疾病患者灌腸應(yīng)取（右側(cè)）

臥位

150上消化道出血R勺患者糞便常體現(xiàn)為（柏油樣）顏色;膽道梗阻患者的大便常體現(xiàn)為（白

陶土）顏色

151肛管排氣時肛管插入1勺深度是（15—18）cm,保留灌場時肛管插入的深度為（15—20）

cm

152正常人的糞便為成形軟便。便秘時糞便堅(jiān)硬，呈（栗子樣）；消化不良或急性腸炎時可

為（稀便或水樣便）；腸道部分梗阻或直腸狹窄，糞便常呈（扁條形或帶狀）

153腸脹氣指胃腸道內(nèi)有（過量氣體）積聚，不能排出。腹瀉指正常排便形態(tài)變化，頻繁排

出（松散稀?。┑募S便甚至（水樣）便

154灌腸法是將一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以協(xié)助患者（清潔腸道）、（排便）、（排

氣）或由腸道供應(yīng)（藥物或營養(yǎng)），到達(dá)確定診斷和治療目的的措施

155成人每次灌腸日勺溶液量為（500~1000）ml,小兒（200~500）mL溶液溫度一般為

（39~41）℃,降溫時用（28~32）℃,中暑時溶液溫度為4℃

156肝性腦病患者禁用（肥皂液）灌腸;充血性心力衰竭和水鈉潴留患者禁用（生理鹽水）

灌腸；急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等患者禁忌（灌腸）

157為消除或減輕患者腸脹氣,行肛管排氣，一般保留肛省不超過（20min）,長時間留置

肛管,會減少（肛門括約?。?向反應(yīng)，甚至導(dǎo)致（肛門括約肌永久性松弛）

158藥物保管原則上規(guī)定藥瓶上應(yīng)有明顯標(biāo)簽。內(nèi)服藥為（藍(lán)）色邊、外用藥為（紅）色邊、

劇毒藥為（黑）色邊

159給藥后要注意觀測藥物（療效）和（不良）反應(yīng)，并做好記錄

160皮內(nèi)注射時,針頭與皮膚呈（5°）角刺入

161皮下注射時，針頭與皮膚呈（30—40°）角，迅速將針頭的（3/2或羽）刺入

162肌內(nèi)注射時，針頭與皮膚呈（90°）角,迅速將針頭臥J（羽）刺入

163超聲波器化的特點(diǎn)是:霧量大小可以（調(diào)整），霧滴小而（均勻），藥液可伴隨深而慢的

吸氣抵達(dá)終末（支氣管）和（肺泡）

164靜脈注射肘部常用的靜脈是（頭）靜脈、（貴要）靜脈和（肘正中）靜脈

165需長期靜脈給藥者，為保護(hù)靜脈，應(yīng)有次序地先（遠(yuǎn)）端后（近）端，由（?。┑剑ù螅?/p>

地選擇血管，進(jìn)行注射

166防止藥物過敏，在使用高致敏性藥物前，應(yīng)當(dāng)問詢（過敏史）、（用藥史）和（家族史）

并做過敏試驗(yàn)

167青霉素過敏試驗(yàn)溶液為，每m1含（200—500U）青霉素為原則

168鏈霉素過敏試驗(yàn)溶液為，每ml含（2500U）鏈霉素為原則

169TAT過敏試驗(yàn)溶液為，每ml含（150U）TAT為原則

170青霉素過敏者出現(xiàn)血清病型反應(yīng)，一般于用藥后（7—12）天內(nèi)發(fā)生。臨床體現(xiàn)和（血

清病）相似

171此前曾用過TAT而超過（7）天者，如再使用，須重做過敏試驗(yàn)

172靜脈輸液是將大量（滅菌藥液）直接輸入（靜脈）內(nèi)的措施

173靜脈輸液是運(yùn)用（大氣壓）和（液體靜壓）形成U勺輸液系統(tǒng)內(nèi)壓高于人體靜脈壓的原理

將液體輸入靜脈內(nèi)

174臨床輸液常用H勺液體包括（晶體）溶液、（膠體）溶液和靜脈高營養(yǎng)液

175由于晶體溶液分子小，在血管內(nèi)存留時間短，因此，對糾正體內(nèi)（電解質(zhì)）失調(diào)有明顯

效果

”6由于膠體溶液分子大，在血管內(nèi)存留時間長，因此，對維持血漿膠體（滲透壓）、增長

（血容量）和提高（血壓）有明顯效果

177臨床補(bǔ)鉀的“四不適宜”原則是：不適宜（過早）、不適宜（過濃）、不適宜（過快）和不適

宜（過

多）

178靜脈輸液時，嬰兒多采用（頭皮）靜脈，由于它易于（固定）

179對于長期輸液的患者，應(yīng)先從（四肢）遠(yuǎn)心端靜脈開始使用，逐漸向（近心端）移動，

做到有計(jì)劃使用靜詠

180對于有循環(huán)衰竭、四肢靜脈不適宜穿刺的患者，可采用（頸外）靜脈和（鎖骨下）靜脈

穿

刺。這兩根靜脈的長處是直徑（粗大）、不易（塌陷），硅膠管插入后可以保留較長時間

181在進(jìn)行靜脈輸液時，一般的溶液補(bǔ)給速度可稍（快），但當(dāng)輸入高滲鹽水、含鉀的藥物

或升壓藥物時，速度宜（慢）

182輸液微粒污染對人體內(nèi)危害重要取決于微粒的（大小）、形狀、（化學(xué)）性質(zhì)以及微粒阻

斷（血管）的程度、血流阻斷口勺程度和人體對微粒的反應(yīng)

183最易受微粒阻塞損害內(nèi)臟器有（肺）、腦、（肝）、腎等

184發(fā)熱反應(yīng)是輸液中常見口勺一種反應(yīng)，常因輸入（致熱）物質(zhì)而引起

185急性肺水腫是由于輸液（速度）過快，短時間內(nèi)輸入（過多）液體，使循環(huán)（血容量）

急劇增長，（心臟承擔(dān)）過重而引起

186當(dāng)靜脈輸入甘露醇、去甲腎上腺素時,如藥物外溢，可引起組織（壞死）

187在靜脈輸液過程中，假如患者出現(xiàn)了空氣栓塞，應(yīng)立即?。ㄗ髠?cè)）臥位

188在靜脈輸液過程中如發(fā)既有肺水腫癥狀時，應(yīng)立雖然患者?。ǘ俗┡P位，兩腿（下垂）

以減少（靜脈血）回流，從而減輕心臟承擔(dān)

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