檢驗(yàn)科檢驗(yàn)質(zhì)量控制制度

檢驗(yàn)科檢驗(yàn)質(zhì)量掌控制度1.前言為了確保醫(yī)院檢驗(yàn)科的檢驗(yàn)質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)和要求，保障患者的安全和健康，特訂立本檢驗(yàn)質(zhì)量掌控制度。該制度旨在規(guī)范檢驗(yàn)科工作流程、確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確可靠、加強(qiáng)質(zhì)量管理及連續(xù)改進(jìn)，以提高服務(wù)質(zhì)量和滿(mǎn)足醫(yī)療質(zhì)量管理的要求。2.質(zhì)量管理體系2.1檢驗(yàn)科將建立并連續(xù)改進(jìn)質(zhì)量管理體系，確保內(nèi)部工作流程運(yùn)轉(zhuǎn)良好，包含樣本手記、標(biāo)本標(biāo)識(shí)、檢驗(yàn)方法、設(shè)備維護(hù)等環(huán)節(jié)。2.2質(zhì)量管理體系將依據(jù)相關(guān)國(guó)家和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)訂立，確保檢驗(yàn)科的操作符合規(guī)范。2.3檢驗(yàn)結(jié)果將進(jìn)行全面的講解和解讀，確保醫(yī)務(wù)人員和患者能充分理解結(jié)果的意義和價(jià)值。2.4檢驗(yàn)科將定期進(jìn)行內(nèi)部質(zhì)量評(píng)估和外部互查，以保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確和可靠性。2.5檢驗(yàn)科將與其他醫(yī)療科室緊密合作，共同訂立合理的檢驗(yàn)申請(qǐng)單和結(jié)果解讀標(biāo)準(zhǔn)，確?；颊叩尼t(yī)療需求得到滿(mǎn)足。3.質(zhì)量掌控措施3.1設(shè)備設(shè)施管理3.1.1檢驗(yàn)科將配備符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)并經(jīng)過(guò)正規(guī)計(jì)量檢定的檢驗(yàn)設(shè)備和設(shè)施。3.1.2檢驗(yàn)設(shè)備和設(shè)施應(yīng)定期維護(hù)、保養(yǎng)和校準(zhǔn)，確保其正常工作和準(zhǔn)確性。3.1.3涉及樣本處理的設(shè)備應(yīng)重視雜質(zhì)的掌控，以保證樣本的純度和可靠性。3.2人員管理3.2.1檢驗(yàn)科將建立合理的人員配置，確保擁有充分的合格人員，包含臨床檢驗(yàn)師、技術(shù)人員和試驗(yàn)室助理。3.2.2檢驗(yàn)科將訂立人員培訓(xùn)計(jì)劃，并定期對(duì)人員進(jìn)行技能培訓(xùn)和考核，以提高工作質(zhì)量和水平。3.2.3檢驗(yàn)科將建立崗位責(zé)任制，明確各類(lèi)崗位的職責(zé)和權(quán)限，確保工作流程的無(wú)縫銜接和責(zé)任落實(shí)。3.3樣本管理3.3.1檢驗(yàn)科將建立合理的樣本接收和儲(chǔ)存管理制度，確保樣本的有效保管和追溯。3.3.2檢驗(yàn)科將標(biāo)注樣本的相關(guān)信息，包含患者姓名、病歷號(hào)、采樣時(shí)間等，以避開(kāi)樣本混淆和信息失誤。3.3.3檢驗(yàn)科將對(duì)樣本的運(yùn)輸過(guò)程進(jìn)行有效管理，確保樣本的完整和無(wú)污染。3.4質(zhì)量掌控3.4.1檢驗(yàn)科將建立完善的內(nèi)部質(zhì)量掌控體系，包含日常品管、質(zhì)量掌控記錄和質(zhì)量監(jiān)測(cè)。3.4.2檢驗(yàn)科將對(duì)各類(lèi)設(shè)備和資質(zhì)進(jìn)行質(zhì)量掌控及核查，以確保其準(zhǔn)確性和有效性。3.4.3檢驗(yàn)科將參加外部質(zhì)量評(píng)估，定期參加相關(guān)行業(yè)或衛(wèi)生管理部門(mén)組織的質(zhì)量評(píng)估活動(dòng)，以提高工作水平和質(zhì)量。3.5不良事件處理3.5.1檢驗(yàn)科將建立不良事件上報(bào)和處理制度，對(duì)檢驗(yàn)過(guò)程中顯現(xiàn)的異常情況和錯(cuò)誤進(jìn)行記錄和分析。3.5.2不良事件處理將遵從相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)定，做到及時(shí)、公正、透亮。3.5.3檢驗(yàn)科將組織并參加不良事件的調(diào)查和分析，訂立相應(yīng)的矯正措施，并及時(shí)進(jìn)行改進(jìn)。4.績(jī)效評(píng)估4.1定期評(píng)估檢驗(yàn)科的綜合績(jī)效，包含質(zhì)量指標(biāo)、工作效能、患者滿(mǎn)意度等方面。4.2績(jī)效評(píng)估將定期進(jìn)行，以檢驗(yàn)科管理和服務(wù)質(zhì)量為重點(diǎn)。4.3依據(jù)評(píng)估結(jié)果，對(duì)檢驗(yàn)科進(jìn)行嘉獎(jiǎng)和激勵(lì)措施，并依據(jù)需要進(jìn)行培訓(xùn)和改進(jìn)，以提高工作質(zhì)量和效率。5.術(shù)語(yǔ)解釋5.1內(nèi)部質(zhì)量評(píng)估：指檢驗(yàn)科自行進(jìn)行的質(zhì)量評(píng)估，用于確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。5.2外部互查：指與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通和交換檢驗(yàn)質(zhì)量相關(guān)信息，共同提高檢驗(yàn)質(zhì)量水平。5.3校準(zhǔn)：指對(duì)檢驗(yàn)設(shè)備進(jìn)行定期校準(zhǔn)以確保其準(zhǔn)確性和可靠性的過(guò)程。5.4不良事件：指檢驗(yàn)過(guò)程中發(fā)生的異常情況和錯(cuò)誤，可能影響檢驗(yàn)結(jié)果的情況。6.結(jié)束語(yǔ)本規(guī)章制度將依據(jù)醫(yī)院相關(guān)管理文件和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行實(shí)施，以確保檢驗(yàn)科的檢驗(yàn)質(zhì)量得到有效掌控和連續(xù)