護(hù)理講關(guān)于手的解剖

護(hù)理講關(guān)于手的解剖演講人：日期：目錄手的概述與功能手部骨骼系統(tǒng)手部肌肉系統(tǒng)手部血管和淋巴系統(tǒng)手部神經(jīng)系統(tǒng)手部常見疾病與護(hù)理手的概述與功能01手是人體的重要組成部分，具有復(fù)雜的結(jié)構(gòu)和功能。手在日常生活中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，如抓取、操作、感知等。手的功能障礙會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和工作能力。手的定義及重要性手部具有靈活的運(yùn)動(dòng)功能，能夠?qū)崿F(xiàn)精細(xì)操作。手部在感覺(jué)方面非常敏銳，能夠感知溫度、觸覺(jué)、痛覺(jué)等。手部在社交和溝通方面也起著重要作用，如手勢(shì)、握手等。手部功能與作用010204手部結(jié)構(gòu)特點(diǎn)手部由骨骼、肌肉、肌腱、血管和神經(jīng)等結(jié)構(gòu)組成。手部的骨骼包括腕骨、掌骨和指骨，構(gòu)成手的基本框架。手部的肌肉分為內(nèi)在肌和外在肌，分別負(fù)責(zé)手部的精細(xì)運(yùn)動(dòng)和粗大運(yùn)動(dòng)。手部的血管和神經(jīng)分布密集，為手部提供充分的營(yíng)養(yǎng)和感覺(jué)傳導(dǎo)。03手部骨骼系統(tǒng)02腕骨共有8塊，排成兩列，每列4塊。從橈側(cè)向尺側(cè)依次為手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨（近排腕骨），以及大多角骨、小多角骨、頭狀骨和鉤骨（遠(yuǎn)排腕骨）。腕骨的排列呈現(xiàn)出一定的規(guī)律性，即近排腕骨與遠(yuǎn)排腕骨之間存在一定的間隙，這些間隙被關(guān)節(jié)囊和韌帶所填充，以確保腕關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。腕骨組成與排列掌骨共有5塊，從橈側(cè)向尺側(cè)依次為第1～5掌骨。掌骨近端為底，接腕骨；遠(yuǎn)端為頭，接指骨；中間部為體。指骨共有14塊，除拇指為兩節(jié)外，其他各指均為三節(jié)。從近端向遠(yuǎn)端依次為近節(jié)指骨、中節(jié)指骨和遠(yuǎn)節(jié)指骨。每節(jié)指骨的近端為底，中間部為體，遠(yuǎn)端為滑車。掌骨和指骨均具有一定的形態(tài)特點(diǎn)，以適應(yīng)手部的各種功能活動(dòng)。例如，掌骨頭和指骨頭均呈球形膨大，以增加關(guān)節(jié)面的接觸面積和穩(wěn)定性；而指骨滑車則呈鞍狀關(guān)節(jié)面，以適應(yīng)手指的屈伸活動(dòng)。掌骨及指骨形態(tài)特點(diǎn)手部關(guān)節(jié)主要包括腕掌關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)。其中，腕掌關(guān)節(jié)為橢圓關(guān)節(jié)，允許掌骨進(jìn)行屈伸、收展和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)；掌指關(guān)節(jié)為球窩關(guān)節(jié)，允許近節(jié)指骨進(jìn)行屈伸和一定的側(cè)方運(yùn)動(dòng)；指間關(guān)節(jié)為滑車關(guān)節(jié)，僅允許遠(yuǎn)節(jié)指骨進(jìn)行屈伸運(yùn)動(dòng)。手部關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)范圍因關(guān)節(jié)類型和位置而異。一般來(lái)說(shuō)，腕掌關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)范圍較大，而指間關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)范圍相對(duì)較小。這些關(guān)節(jié)的靈活性和穩(wěn)定性共同保證了手部的各種功能活動(dòng)得以順利完成。關(guān)節(jié)類型與運(yùn)動(dòng)范圍手部肌肉系統(tǒng)03這些肌肉通過(guò)長(zhǎng)肌腱與手指相連，控制手指的屈伸和展收等動(dòng)作。外在肌群的協(xié)同作用對(duì)于手部的精細(xì)操作和力量控制至關(guān)重要。外在肌群主要分布于前臂和手掌，包括指伸肌、指屈肌、掌長(zhǎng)肌等。外在肌群分布及功能內(nèi)在肌群主要位于手掌內(nèi)部，包括魚際肌、小魚際肌和骨間肌等。這些肌肉主要負(fù)責(zé)手指的精細(xì)動(dòng)作，如捏、抓、握等。內(nèi)在肌群與外在肌群相互協(xié)調(diào)，共同完成手部的復(fù)雜運(yùn)動(dòng)。內(nèi)在肌群作用與協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)手部肌肉受尺神經(jīng)、橈神經(jīng)和正中神經(jīng)等支配。這些神經(jīng)通過(guò)控制肌肉的收縮和舒張來(lái)調(diào)節(jié)手部的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)。當(dāng)神經(jīng)受損時(shí)，手部肌肉的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能可能會(huì)受到影響，導(dǎo)致手部功能障礙。神經(jīng)支配與調(diào)節(jié)機(jī)制手部血管和淋巴系統(tǒng)04橈動(dòng)脈01自肘窩開始，沿前臂橈側(cè)下行，經(jīng)腕部到手掌，分支布于手背，并與尺動(dòng)脈掌深支吻合構(gòu)成掌深弓。尺動(dòng)脈02在肘窩內(nèi)由肱動(dòng)脈分出，經(jīng)前臂尺側(cè)下行，至腕部轉(zhuǎn)向前面，經(jīng)豌豆骨橈側(cè)入掌，分支布于手掌尺側(cè)半和尺側(cè)兩個(gè)半手指，并與橈動(dòng)脈掌淺支吻合構(gòu)成掌淺弓。骨間前動(dòng)脈和骨間后動(dòng)脈03分別起自尺動(dòng)脈和橈動(dòng)脈，穿前臂骨間膜至前臂前、后面，參與肘關(guān)節(jié)網(wǎng)和腕關(guān)節(jié)網(wǎng)的構(gòu)成。動(dòng)脈供應(yīng)及分支走向手部靜脈手部靜脈分為深靜脈和淺靜脈兩類，互相溝通，最后匯合成一條最粗大的頭靜脈和一條貴要靜脈，分別將血液回流至肘部淺靜脈網(wǎng)并進(jìn)入上腔靜脈。特點(diǎn)手部靜脈回流途徑豐富，吻合支多，有利于手部靜脈血液回流。但由于手部靜脈管壁較薄，缺乏彈性，容易受外力作用而損傷。靜脈回流途徑和特點(diǎn)手部淋巴管豐富，分布于手部各個(gè)組織間隙中，收集手部組織液中的淋巴液。手部淋巴液主要經(jīng)手背淋巴管網(wǎng)和手掌淋巴管網(wǎng)回流至肘淋巴結(jié)或腋淋巴結(jié)，最終匯入鎖骨下靜脈進(jìn)入血液循環(huán)。淋巴管網(wǎng)絡(luò)及引流方向引流方向淋巴管網(wǎng)絡(luò)手部神經(jīng)系統(tǒng)05主要負(fù)責(zé)手掌橈側(cè)半部及拇指、食指、中指和環(huán)指橈側(cè)半的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能。正中神經(jīng)分布區(qū)域尺神經(jīng)分布區(qū)域橈神經(jīng)分布區(qū)域主要負(fù)責(zé)手掌尺側(cè)、小指全部和環(huán)指尺側(cè)半的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能。主要負(fù)責(zé)手背橈側(cè)半部及拇指、食指和中指背側(cè)半的感覺(jué)功能，并支配手腕伸肌群的運(yùn)動(dòng)。030201正中神經(jīng)、尺神經(jīng)和橈神經(jīng)分布區(qū)域感覺(jué)傳導(dǎo)通路和反射機(jī)制感覺(jué)傳導(dǎo)通路手部感受器接收刺激后，通過(guò)神經(jīng)末梢將信號(hào)傳導(dǎo)至脊髓和大腦皮質(zhì)，進(jìn)行感覺(jué)分析和處理。反射機(jī)制手部受到刺激時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)迅速作出反應(yīng)，通過(guò)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支配手部肌肉進(jìn)行收縮或舒張，以保護(hù)手部免受傷害。一個(gè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其支配的全部肌纖維組成一個(gè)運(yùn)動(dòng)單位。手部的運(yùn)動(dòng)單位由多個(gè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和它們支配的肌纖維組成。運(yùn)動(dòng)單位組成運(yùn)動(dòng)單位是實(shí)現(xiàn)手部精細(xì)運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)。不同的運(yùn)動(dòng)單位負(fù)責(zé)控制手部不同肌肉群的收縮和舒張，從而實(shí)現(xiàn)手部的各種動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)單位功能運(yùn)動(dòng)單位組成及功能手部常見疾病與護(hù)理06無(wú)皮膚破損，骨折處與外界不相通。可通過(guò)手法復(fù)位、石膏或小夾板固定等方法治療。閉合性骨折皮膚破損，骨折端與外界相通。需進(jìn)行徹底清創(chuàng)，將污染的創(chuàng)口變成清潔創(chuàng)口，再行復(fù)位和固定。開放性骨折骨折碎裂成三塊以上。治療時(shí)需考慮手術(shù)復(fù)位和內(nèi)固定，以保持骨折端的穩(wěn)定性。粉碎性骨折骨折類型及處理方法關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬、活動(dòng)受限等。不同類型關(guān)節(jié)炎（如骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等）具有不同的特點(diǎn)。臨床表現(xiàn)使用非處方藥或處方藥緩解疼痛，配合物理療法如熱敷、冷敷等。疼痛管理避免過(guò)度使用關(guān)節(jié)，注意關(guān)節(jié)保暖，適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。關(guān)節(jié)保護(hù)提供心理支持和情緒疏導(dǎo)，幫助患者應(yīng)對(duì)疾病帶來(lái)的壓力。心理支持關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施評(píng)估損傷程度疼痛管理功能鍛煉物理治療軟組織損傷康復(fù)計(jì)劃制定01020304了解損傷類型、范圍及嚴(yán)重程度，確定康復(fù)目標(biāo)和計(jì)