產科的護理問題及對策

...wd......wd......wd...產科的護理問題及對策護理學是一門實踐性很強的學科，特別是產科，直接關系到母嬰的生命安全。因此護理人員在工作的過程中必須要標準自身的護理行為，加強責任心，最大限度的滿足患者的各種合理要求。這篇文章，將談論若何通過自身的優(yōu)質服務在患者心目中樹立起良好的形象，減少和控制醫(yī)患糾紛的產生，維護好自身的合法權益。護理人員也可以通過自身專業(yè)的理論知識、專業(yè)的服務技能為產科的患者提供優(yōu)質的全程服務，才能夠更好的保障患者的生命安全，減少護理糾紛的發(fā)生，提升對患者的服務質量，改善患者的存在質量。關鍵詞：護理學、產科、服務緒論產科護理的重要性在產科的日常工作中，護理是實踐性很強的工作，直接關系到住院母嬰的生命安全。產科護理問題簡單描述局部護理人員在工作的過程中不能標準自身的護理行為，沒有響應的責任心，不能最大限度的滿足患者的各種合理要求。護理工作極其重要，護理人員人員必須通過自身的優(yōu)質服務在患者心目中樹立起良好的形象，這樣才可以將護理的缺陷消滅在萌芽狀態(tài)中，減少、控制、消除護患糾紛的產生，并維護自身的合法權益。通過自身專業(yè)的理論知識、專業(yè)的服務技能為產科的患者提供優(yōu)質的全程服務，才能夠更好的保障母嬰的生命安全，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，提升對母嬰的服務質量。產科護理問題對策簡述護理人員是醫(yī)院不可缺少的重要組成局部，是患者眼中的白衣天使。每一個護理人員都應該本著對患者生命高度負責的精神，認真護理，嚴格執(zhí)行各項護理操作規(guī)程，確保護理的質量。從技術應用到設備的引進，從人才培養(yǎng)到基本功訓練，從護理技術到護理質量等，都應該有強有力的管束機制。將對護理人員的考核結果作為個人晉升和評優(yōu)的關鍵。產科護理中的常見問題產科護理常見問題2.1.1產科護理人員專業(yè)知識缺乏產科護理最近幾年非常熱門，很多人都參加到產科護理行業(yè)中來，導致出現(xiàn)產科護理人員的專業(yè)知識參差不齊，護理知識缺乏。再加上產科護理學是一門涉及范圍廣和專業(yè)性、整體性都較強的學科，對人員的素質要求較高。產科護理人員要想有一個好的護理質量，需要掌握復雜的理論專業(yè)知識，也要有比較豐富的工作經歷。隨著醫(yī)療水平的開展，越來越多的新技術和新設備投入到產科臨床護理中。護理人員如果不能夠正確了解新藥物和熟練使用新設備方面，可能會造成比較嚴重的醫(yī)療安全隱患。2.1.2產科護理人員自身素質有待提高產科護理是一份需要護理人員足夠耐心和責任心的工作，需要用靈活的方法來應對不同人病患。但是由于產科是一個比較繁忙的科室，工作預見性差、急診、夜診偏多、病情多變、周轉率高，各項工作在所有臨床科室中最為復雜，所以有一些護理人員就會出現(xiàn)煩躁、不耐煩等情緒，應付自己本該認真做好的護理工作。而且有少局部護理人員還存在將生活情緒帶到工作中來，耐心缺乏，嚴重影響護理質量。同時，護理人員還存在法律意識淡薄的現(xiàn)象，對于患者及其家屬應該享有的知情權和告知權不重視，導致出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。綜上可見，護理人員的自身素質還有待提高，以防止出現(xiàn)護理事故和醫(yī)療糾紛。2.1.3產科護理管理制度不夠全面隨著醫(yī)學事業(yè)的迅猛開展，其相應的護理管理制度也應該得到更新和完善。但是目前許多醫(yī)院對護理管理不重視，未能及時制定出滿足當前需求的產科護理管理制度，仍使用已經存在缺乏的簡單產科護理管理制度。醫(yī)院應該及時補充和修改護理管理制度，讓其能夠很好地適于指導臨床護理工作。2.1.4產科護理管理工作落實不到位護理管理部門沒有很好的起到監(jiān)視作用，導致讓護理制度的執(zhí)行力度不夠。同時有些護理管理部門的日常管理工作為了應付上級，管理懶散，止于形式。這些都說明護產科護理管理的工作落實還不到位，如果不能夠很好的解決落實問題，將嚴重影響產科護理質量。2.1.5缺乏有效的溝通。溝通的目的是增進人與人之間的交流。良好的護理溝通，是順利完成護理工作的根基,也是產科立足的基本，更是預防護理糾紛的關鍵。有些婦女對于妊娠、分娩等的認識缺乏，存在抵觸、害怕心理。產科護理人員和產婦、家屬之間良好的溝通是解決這一問題的關鍵。2.1.6一些護理人員的法律意識比較淡薄一些醫(yī)院的護理人員，在日常的護理中缺少相應的法律意識，沒有意識到護理風險可能導致的法律責任。因此在護理中比較隨意，沒有覺察到護理過程中潛在的安全隱患，忽略了患者的心理需求，沒有能夠充分的尊重患者的權益。進而引發(fā)護患之間的沖突和矛盾，影響到醫(yī)院工作的正常開展。2.1.7沒有嚴格的執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度在對產科患者進展護理的過程中，一些護理人員不嚴格執(zhí)行醫(yī)院的管理制度，執(zhí)行醫(yī)囑不夠嚴謹，藥品的管理偶爾出現(xiàn)疏漏，甚至發(fā)生違反護理操作常規(guī)的事情，沒有認真的觀察患者病情的變化，甚至延誤了搶救時機，這些都是引發(fā)護患矛盾的主要因素，會對患者的治療造成一定的影響。2.1.8護理技術因素的影響目前很多護理過失和糾紛主要是因為技術上所產生的分歧，或者是患者家屬認為護理治療技術上的失誤。在實踐中，提高護理人員自身的業(yè)務水平，能夠很好的防止護理過失的產生，最大限度的減少護理糾紛，提升護理的質量。同時也要對患者家屬做好相關技術的解釋工作，減少誤解的發(fā)生。產科患者心理護理探討資料與方法3.1.1一般資料選取2015年12月～2016年10月在我院承受治療的產科患者48例作為研究對象，年齡24～43歲，平均年齡〔34.7±6.5〕歲。3.1.2方法對所有患者均實行心理護理方式，具體措施如下：1、與產婦建設良好的關系。產婦入院承受治療后，護理人員應主動的告訴產婦關于其妊娠、分娩的相關知識，熱情的詢問患者的需要，并盡可能的滿足產婦的合理需求，與產婦交流的時候，語氣要溫和，主動關心產婦，告訴產婦應該注意的事項，給產婦留下好印象，讓產婦相信自己，從而促進良好護患關系的建設。2、對自卑、抑郁心理的護理。護理人員首先需要與產婦多溝通，以及時了解產婦的心理，了解產婦為什么自卑、抑郁，然后根據(jù)產婦自卑、抑郁的原因，采取有效的措施進展心理疏導，告訴產婦抑制這些心理障礙有助于產后的康復，緩解產婦的不良情緒。3、對害羞、緊張心理的護理。由于產科的特殊性，在承受治療的過程中，患者難以防止會出現(xiàn)緊張與害羞的心理，護理人員可以向產婦普及分娩方面的知識，以改變她們原有的一些錯誤思想認知，同時與產婦丈夫做好溝通工作，讓其丈夫多與產婦溝通，消除產婦的不良情緒，承受治療。4、在治療與護理過程中，讓男性回避，有些需要男醫(yī)生檢查的工程，護理人員最好要陪伴患者，鼓勵患者放下害羞緊張的心態(tài)，積極面對治療。在治療與護理中，還可以嘗試播放音樂轉移患者的注意力，以緩解患者的緊張心理。對焦慮、恐懼心理的護理。5、護理人員在破宮產手術之前要告訴患者關于手術治療的重要性以及手術方式、手術過程，消除產婦因缺乏認知所產生的不良心理。并且告訴產婦同種疾病經過治療后康復的事例，增強患者的信心，消除焦慮、恐懼的心理。在溝通過程中，護理人員要以產婦為中心，尊重產婦，對患者要有耐心，盡可能的為患者提供最好的服務。3.1.3觀察指標用SAS與SDS對患者護理前后的心理狀態(tài)進展評定，SAS評分超過了50分說明患者存在焦慮心理，SDS分數(shù)越低，說明抑郁的程度越輕，反之則越高。產婦心理狀態(tài)的談論心理狀態(tài)對患者病情康復的進程有很大影響，隨著醫(yī)學的進步，心理護理受關注的程度日益升高，心理護理已經被普遍被應用到各種疾病的護理中。產科患者都是女性，面對疾病，很容易情緒化，而且產婦一般心理壓力較大，容易產生焦慮、恐懼、自卑、抑郁等不良的心理，因此，需要實行心理護理消除或者緩解患者的心理壓力，使產婦保持良好的心態(tài)勇敢的承受治療，保持輕松的心情配合院方治療。本次研究中，首先護理人員主動與患者建設良好的關系，與患者多溝通，讓患者相信自己，這樣有利于為之后護理工作的順利開展打好根基。之后，在與患者的溝通中發(fā)現(xiàn)患者不同的心理，根據(jù)不同的心理予以針對性的護理，這樣有利于全方位的緩解或者消除患者的消極情緒。經過護理之后，所有患者的效果均較好。護理前，患者SAS平均分數(shù)為〔52.06±4.45〕分，SDS平均分數(shù)為〔59.32±4.03〕分，經過心理護理后，患者SAS平均分數(shù)為〔45.01±3.23〕分，SDS平均分數(shù)為〔44.46±4.32〕分，可見對產科患者予以心理護理干預，有利于緩解和消除患者的不良情緒，改善患者心情，提高效果。產科層級全責護理應用資料與方法4.1.1一般資料選取2015年1月至2016年10月于連云港市婦幼保健院進展治療的320例產科孕產婦，分為對照組和觀察組。對照組140例孕產婦，年齡23～44歲，平均(28．4±4．6)歲;孕0～4次，平均孕次(1．6±0．4)年;其中44例經陰道分娩，57例手術分娩，39例出現(xiàn)妊娠綜合征。觀察組180例孕產婦，年齡22～45歲，平均年齡(27．9±4．5)歲;孕次0～4，平均孕次(1．5±0．5)年;其中57例經陰道分娩，74例手術分娩，49例出現(xiàn)妊娠綜合征。兩組孕產婦在年齡、孕次及病情等一般資料方面均無顯著性差異，具有可比性。4.1.2方法對照組孕產婦實施常規(guī)護理模式進展護理，護理人員實行班次工作責任制，不進展明確的層級劃分和管理，護士長統(tǒng)一管理全部護理事務。觀察組孕產婦在常規(guī)護理根基上實施層級全責護理模式，分層級和責任管理劃分護理人員。按照護理人員的學歷、職稱、工作年限和工作能力分為責任組長、責任護士、輔助護士及助理護士。責任組長對護理全過程進展監(jiān)視和指導。由責任護士負責孕產婦入院到出院的相關護理工作，并對輔助護士和助理護士的工作進展指導，進展業(yè)務技術水平考核。各層級明確各自責任，并由上一層對下一層級負責，形成逐級負責、環(huán)環(huán)相扣的層級全責護理模式。具體內容包括:①明確責任，層層負責:根據(jù)婦科和產科的不同護理特點，制定出完整的層級全責護理模式，明確各個崗位職責，全體學習，明確職責;②制定績效考核制度:根據(jù)婦科和產科的不同特點與各崗位職責制定考核機制，定期對不同職責進展針對性考核，并將日常考核與年度績效考核、職稱晉升等掛鉤，調動護理人員工作積極性，有效提高工作效率;③彈性排班:根據(jù)產科的特點與不同需要、孕產婦數(shù)量及病情，采取彈性排班制度，合理利用護理人力資源，更好完成護理工作;④制定操作規(guī)程:根據(jù)產科孕產婦的臨床特點，制定相關護理流程，使護理操作標準化、標準化、科學化。4.1.3觀察指標對兩組護理質量合格率、文書合格率、孕產婦對相關知識知曉率、專科知識考試合格率及孕產婦投訴例數(shù)等進展綜合評分。并于孕產婦出院前對護理質量、護士態(tài)度等進展?jié)M意度調查評分，總分值為100分，90～100為非常滿意，80～89為滿意，70～79為一般，70分以下為不滿意。滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。4.1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS19．0統(tǒng)計學軟件進展數(shù)據(jù)分析，計量資料用(x珋±s)表示，進展t檢驗;計數(shù)資料用百分比表示，進展x2檢驗，P＜0．05表示差異有統(tǒng)計學意義。數(shù)據(jù)結果4.2.1兩組護理人員護理質量考核情況觀察組護理人員護理質量合格率、文書合格率、?？浦R考試合格率、孕產婦安康知識知曉率和投訴率均優(yōu)于對照組，有顯著性差異。4.2.2兩組孕產婦對護理滿意度調查情況對照組護理滿意度為74．29%，觀察組護理滿意度為95．56%，觀察組顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義。層級管理的談論產科的孕產婦多病情變化較快，且多關乎產婦和孩子的安全與安康，關系到一個家庭的未來，因此，對于醫(yī)護人員的專業(yè)技術、服務意識和質量多有較高的要求。同時，產科的醫(yī)療服務具有多邊性、復雜性、高風險等特點，因此，產科的護理更需要合理的護理方式，調動護理人員的積極性，提高服務質量和孕產婦滿意度。層級全責護理模式的開展，有利于實現(xiàn)護理人力資源的最大化最優(yōu)化整合。產科的孕產婦多對相關知識了解不夠，尤其是初產婦，缺乏對自身與新生兒護理的必要知識，且分娩前后生理和心理都經歷著十分復雜且微妙的變化，容易產生緊張、煩躁、胡亂猜忌等不良情緒，對產婦和嬰兒均有傷害。實施層級全責護理模式要求護理人員全程對產婦進展責任護理，護理人員對產婦的生理和心理變化的相關特點均應十分了解，并在生產前后密切觀察產婦的情緒變化，并給予及時的心理護理，防止產婦不良情緒的發(fā)生與延續(xù)。同時，對產婦及家屬進展知識培訓，提高孕產婦對相關知識的知曉度，增加護患溝通，增加孕產婦對醫(yī)護人員的信任，提高孕產婦滿意度。對于工作年限短、工作經歷較少的護理人員來說，層級全責護理模式的實施，由責任組長給予指導，可顯著提高護理人員的專科業(yè)務水平，保證了護理質量。層級全責護理模式，分層分權，各負其責，各司其職，利于護理質量的不斷提高。本研究結果可見，觀察組孕產婦的護理滿意度、護理人員的護理質量合格率、文書合格率、?？浦R考試合格率、孕產婦安康知識知曉率和投訴率均優(yōu)于對照組。提示，層級全責護理模式在產科的應用效果優(yōu)于常規(guī)護理模式應用效果。產科術后人性化護理應用資料與方法5.1.1一般資料隨機選取2015年1月至2016年10月在連云港市婦幼保健院進展治療治療的120例產科手術患者作為觀察對象，通過隨機數(shù)字法將患者分成觀察組與對照組，每組有60例患者，觀察組患者年齡為20～36歲，平均為〔26.9±1.9〕歲；對照組患者年齡為21～37歲，平均為〔26.8±2.1〕歲。全部患者的一般臨床資料分析比較，都不存在差異，具備可比性〔P＞0.05〕。5.1.2方法對照組患者實施常規(guī)護理方法，而研究組患者實施人性化護理方法，具體護理措施為：第一，環(huán)境護理。病房內除了進展常規(guī)布置外，還應該依照患者興趣愛好增加不影響安康的小盆栽等，每天可以定時的為產婦播放輕音樂，有助于產婦舒緩情緒，且定期的為產婦提供慰問卡片，和藹可親的與患者進展溝通交流。第二，心理護理。護理人員應主動積極的為患者服務，且耐心的為患者答疑解惑，從患者的行為反響與心理活動著手，確保一視同仁，善待所有患者。同時，相關的護理人員應該仔細的對患者心理狀態(tài)變化情況進展觀察，選擇微笑服務理念，使患者的焦慮與緊張心理狀態(tài)得到有效的緩解。積極主動的鼓勵患者，使患者增強治療的自信心，以此確?；颊呖梢苑e極的配合治療，從而使患者臨床病癥得到緩解，并盡早康復。第三，術后疼痛知識宣教。護理人員應該詳細的為患者講解術后疼痛知識以及有關止痛措施，并且告知患者止痛措施具備的重要作用，能夠改善睡眠，加強機體免疫力與創(chuàng)面愈合的恢復，叮囑產婦經常與護理人員交流溝通，防止患者存在忍受疼痛的情況。5.1.3觀察指標經過臨床治療與護理后，對兩組患者的臨床護理滿意度、負面情緒以及術后疼痛等情況進展統(tǒng)計分析。5.1.4統(tǒng)計學方法本研究采用統(tǒng)計學對臨床資料實施處理與統(tǒng)計，其中計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05，則說明差異具有統(tǒng)計學意義。統(tǒng)計結果兩組患者經過臨床治療與護理后，對兩組患者的臨床護理滿意度、負面情緒以及術后疼痛等情況進展統(tǒng)計分析，其中觀察組的臨床護理滿意度、負面情緒以及術后疼痛等情況都好于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義。相關討論疼痛是臨床中常見多發(fā)病癥，是伴隨著潛在的或者既有的組織損傷而出現(xiàn)的主觀感受。傳統(tǒng)觀念常常錯誤的認為，產科術后疼痛應該是患者正常承受的現(xiàn)象，實際上減輕疼痛或者是消除疼痛是患者的權利，選擇科學有效的合理方法有助于減輕或者消除患者術后疼痛。因此，臨床中應該及時的采取有效措施對慢性盆腔炎患者進展治療與護理，使患者臨床病癥得到緩解，提升患者的生活質量與滿意度。隨著社會經濟與醫(yī)療水平的開展進步，以疾病為核心的護理模式不斷的被以患者為核心的護理模式而替代，其重點強調以人為本，意在為患者營造一個更加舒適的人文環(huán)境，減輕患者疼痛，并使患者的生活質量得到提升。本研究中隨機選取2015年1月至2016年10月在連云港市婦幼保健院治療的120例產科手術患者作為觀察對象，其研究結果顯示：兩組患者經過臨床治療與護理后，對兩組患者的臨床護理滿意度、負面情緒以及術后疼痛等情況進展統(tǒng)計分析，其中觀察組的臨床護理滿意度、負性情緒以及術后疼痛等情況優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義。本章小結綜上所述，心理干預應用在產科護理中，具有較好的臨床效果，可以有效的使患者生活質量與滿意度得到提升，緩解患者臨床病癥，減輕患者痛苦。產科相關問題的對策護理工作者自身的探討6.1.1強化護理人員自身的法律意識法律是人們日常生活中都需要堅持的準繩，對于醫(yī)院的護理人員和患者來講，都應該遵守國家的相關法律。護理人員應該積極、主動的應用法律手段維護護患雙方的合法權益。醫(yī)院開展工作的過程中則應該組織全院的醫(yī)護人員學習法律制度，營造知法、守法、用法的良好局面，使所有醫(yī)護人員都可以自覺的標準自身的護理行為，提升自身的法律觀念。于此同時，為了更好的檢驗護理人員學習法律的效果，醫(yī)院每個月還應該組織安全檢查，針對不安全的隱患進展分析，并提出相應的整改措施，提升醫(yī)院護理人員的安全防范意識，減少護理糾紛的產生。6.1.2轉變自身的服務觀念，增強服務意識為了更好的適應醫(yī)療市場的開展，護理人員在工作的過程中應該更新自身的觀念，轉變服務理念，結實樹立以患者為中心的服務理念。服務工作開展的過程中應該主動超前，要善于發(fā)現(xiàn)和總結護理工作中所存在的問題以及相應的對策。比方引發(fā)護患糾紛的主要原因是住院的費用問題。因此醫(yī)院的主管護士在對患者介紹住院環(huán)境和入院須知的時候，應該互動的實施介紹的目的，最大限度的減少護理人員和患者之間可能發(fā)生的誤解，為防范護患糾紛奠定良好的根基。6.1.3提高護理人員的專業(yè)知識水平。通過關于產科護理知識的專業(yè)性培訓，讓護理人員能夠熟練使用婦科所需要使用的醫(yī)療器械，掌握藥物的特性和禁忌，配合醫(yī)生的治療方案。另外醫(yī)院可以通過開展專業(yè)護理競賽，來提高護理人員學習的積極性。同時可以定期對醫(yī)護人員的專業(yè)水平進展考核，提高護理人員工作和學習的積極性。對于缺乏經歷的護理人員，醫(yī)院更應該采取針對性的實踐操作指導，與有經歷的的產科護理人員結成幫扶對象，讓其能夠熟練掌握產科護理的實踐技能。6.1.4增強護理人員的服務和責任意識。責任心是良好素質的基本，增強護理工作者的責任心是預防工作中事故的發(fā)生和進展安全護理的有效方法。醫(yī)院應對護士進展職業(yè)道德培訓教育，讓護理人員樹立“以患者為中心〞的思想。通過增強醫(yī)護人員的服務和責任意識，讓護理人員發(fā)現(xiàn)和總結護理工作存在的問題和解決措施，做好優(yōu)質護理，整體提高產科護理質量。管理層面對策的探討6.2.1建設建全產科護理管理制度。產科護理管理制度是需要進展不斷完善的，使之能夠適應產科護理要求，讓產科護理更加專業(yè)化、標準化和產業(yè)化。與此同時，在制定產科護理管理制度時，醫(yī)院應該結合產科的特點。護理管理制度還應該采取行之有效的鼓勵政策和懲罰政策，提高員工工作積極性和責任心意識。6.2.2嚴格執(zhí)行產科護理管理制度。醫(yī)院組織產科護理