第四章：心理評(píng)估課件

第四章心理評(píng)估

psychologicalAssessment

12021教學(xué)目的要求：1、掌握：心理評(píng)估的概念；心理測(cè)驗(yàn)的定義和分類；標(biāo)準(zhǔn)化心理測(cè)驗(yàn)的基本特征。2、熟悉：智商（含比率高智商的計(jì)算公式）；智力測(cè)驗(yàn)；人格測(cè)驗(yàn)；明尼蘇達(dá)多向人格調(diào)查表和艾森克人格問(wèn)卷。3、了解：智力分類和分級(jí)；觀察法與晤談技術(shù)；神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)和評(píng)定量表。22021

第一節(jié)總論

一心理評(píng)估概述

（一）心理評(píng)估的定義和目的

Definitionandpurposeofpsychologicalassessment

1、

定義：應(yīng)用多種方法所獲得信息，對(duì)個(gè)體某一心理現(xiàn)象作全面、系統(tǒng)和深入的客觀描述或量化，這一過(guò)程稱為心理評(píng)估。是醫(yī)學(xué)心理學(xué)的重要方法學(xué)之一。32021心理評(píng)估的主要方法有：

A觀察

B晤談

C心理測(cè)驗(yàn)等手段

D心理生理測(cè)驗(yàn)420212、目的：

1）單獨(dú)或輔助作出心理或醫(yī)學(xué)診斷；2）指導(dǎo)制定心理障礙或醫(yī)學(xué)疾病的防治措施，并常作為判斷療效的指標(biāo)；3）為估計(jì)心理障礙或醫(yī)學(xué)疾病預(yù)后提供依據(jù)；4）醫(yī)學(xué)科學(xué)或心理學(xué)研究的方法；5）其他：如預(yù)測(cè)個(gè)體未來(lái)成就，作為人才選拔的方法，以及作為司法鑒定的方法。52021

(二）評(píng)估者條件(conditionofassessingdoctor)

1、豐富的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)、技能（心理評(píng)估理論和技能的掌握）2、性格健全3、交往技能62021（三）心理評(píng)估者的職業(yè)道德(moralsofassessingdoctor)

1、嚴(yán)肅對(duì)待(涉及人們的切身利益及執(zhí)法問(wèn)題）。2、保守被試者隱私、秘密。3、管理好心理評(píng)估工具。72021步驟1決定評(píng)估內(nèi)容步驟2確定評(píng)估目標(biāo)步驟3選擇比較標(biāo)準(zhǔn)步驟4收集評(píng)估資料步驟5判斷與決策步驟6交流信息

(四)心理評(píng)估的步驟820211、決定評(píng)估內(nèi)容：應(yīng)涵蓋內(nèi)在的：認(rèn)知水平、情感、情緒狀態(tài)心理活動(dòng)：外在的：意志、行為、壓力源、應(yīng)對(duì)方式等心理特征：個(gè)性（能力、性格、氣質(zhì)）、自我概念等心理生理反應(yīng)：心率、血壓、皮電、肌電警覺(jué)反應(yīng)等2、確定評(píng)估目標(biāo)：

包括心理障礙的診斷與篩查、確定心理障礙的嚴(yán)重程度、預(yù)測(cè)個(gè)體某些心理問(wèn)題的發(fā)生可能性及療效評(píng)價(jià)。920213、選擇評(píng)估結(jié)果的參照標(biāo)準(zhǔn)：常模參照或自身參照4、收集評(píng)估資料：5、作決策：是對(duì)所收集資料做詳細(xì)的分析，形成初步印象或診斷，制定處理措施的過(guò)程。6、交流信息：是如何與有關(guān)人員或機(jī)構(gòu)解釋和傳遞評(píng)估結(jié)果所反映的信息。102021

二觀察法與晤談技術(shù)(observationalmethod

andskillofinterview)

（一）觀察法(observationalmethod)1目的行為：（儀表、體形、人際交往風(fēng)格、言談舉止、注意力、興趣、愛(ài)好、各種情鏡下的應(yīng)對(duì)行為）2觀察時(shí)間（觀察期、觀察次數(shù)、間隔時(shí)間、觀察持續(xù)時(shí)間）3資料記錄（定式觀察的計(jì)錄程序和方式，非定式觀察的計(jì)錄程序和方式）4觀察者的條件（社會(huì)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)）

112021（二）晤談技術(shù)(skillofinterview)1用詞：2提問(wèn)：1）開(kāi)放性提問(wèn)2）促進(jìn)性提問(wèn)3）闡明問(wèn)題的提問(wèn)4）對(duì)質(zhì)性提問(wèn)5）直接的提問(wèn)1220213記錄4傾聽(tīng)5非詞語(yǔ)溝通132021三、心理測(cè)驗(yàn)（一）心理測(cè)驗(yàn)的定義（Definitionofpsychologicalassessment.）指在標(biāo)準(zhǔn)的情境下，對(duì)個(gè)人行為樣本進(jìn)行客觀分析和描述的一類方法。（1）行為樣本（behaviorsample)（2）標(biāo)準(zhǔn)情境(standard—situation)（3）結(jié)果描述(describe—outcomes)（4）心理測(cè)驗(yàn)工具(toolsofpsychologicaltest)142021

（1）測(cè)驗(yàn)行為樣本

人的心理通過(guò)行為表現(xiàn)出來(lái)，心理測(cè)驗(yàn)就是通過(guò)測(cè)量這些人的行為表現(xiàn)來(lái)間接地反映心理活動(dòng)的規(guī)律和特征。心理測(cè)量時(shí)只是測(cè)量反映某項(xiàng)心理功能的

具有代表性的行為—樣本行為。

（2）標(biāo)準(zhǔn)情境測(cè)驗(yàn)的實(shí)施條件、程序、記分方法和判斷結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)均要統(tǒng)一。

（3）結(jié)果描述

數(shù)量化：IQ劃分范籌（正常、異常、可疑)

（4）工具

測(cè)驗(yàn)材料、使用手冊(cè)152021、（二）常用心理測(cè)驗(yàn)的分類：

文字個(gè)人1、據(jù)材料性質(zhì)分：2、按施測(cè)方式分非文字團(tuán)體常規(guī)測(cè)驗(yàn)：操作技術(shù)易掌握，結(jié)果分析容易；但可能出現(xiàn)掩飾3、根據(jù)答題方式分投射測(cè)驗(yàn)：材料意義含糊，回答無(wú)限制，無(wú)嚴(yán)格的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)果真實(shí)，結(jié)果分析困難，要求高162021（二）常用心理測(cè)驗(yàn)的分類（classify)

1能力測(cè)驗(yàn)（abilitytests)（智力量表，心理發(fā)展量表，適應(yīng)行為量表，特殊能力量表）2人格測(cè)驗(yàn)(personalitytests)（EPQ,MMPI,16PF)

3神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)(nerve—psychologicaltests)（評(píng)估正常人和腦損傷病人腦功能壯態(tài)的心理測(cè)驗(yàn)）4評(píng)定量表(ratingscale)

（對(duì)自己主觀感受和他人行為的客觀觀察進(jìn)行量化描述的方法。）5職業(yè)咨詢測(cè)驗(yàn)(occupation—consultationtests)

（職業(yè)興趣問(wèn)卷、特殊能力測(cè)驗(yàn)，人格、智力測(cè)驗(yàn)也與這些測(cè)驗(yàn)聯(lián)用。）172021(三）標(biāo)準(zhǔn)化心理測(cè)驗(yàn)的基本特征1、常模（norm)：

指某種心理測(cè)驗(yàn)在某一人群中測(cè)查結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)量數(shù)，即可比較的標(biāo)準(zhǔn)。是通過(guò)一個(gè)具有代表性的樣本在該測(cè)驗(yàn)中實(shí)際操作建立起來(lái)的。2、常模的樣本：這里指的是標(biāo)準(zhǔn)化常模樣本。為保證其代表性，取樣時(shí)需考慮到影響該測(cè)驗(yàn)結(jié)果的主要因素（年齡、性別、地區(qū)、民族等），再根據(jù)人口資料中這些因素的構(gòu)成比，采取隨即抽樣方法來(lái)獲得常模樣本。1820213、常模的形式：1）均數(shù)：是標(biāo)準(zhǔn)化樣本的平均值2）標(biāo)準(zhǔn)分：在多數(shù)的心理評(píng)估場(chǎng)合，原始分沒(méi)有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值，因?yàn)樵诓煌挲g或不同群體之間、不同測(cè)驗(yàn)之間不具有可比性。（如某被試在算數(shù)測(cè)驗(yàn)中15分，最高分20分，而詞匯測(cè)驗(yàn)得40分，最高分80分）要比較確定受試者某方面的心理特征在其相對(duì)應(yīng)的正常人群中所處的相對(duì)位置與水平，需應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)分。（在平均水平上Z為正，否則為負(fù)）Z＝（X-X）/SD改良后的標(biāo)準(zhǔn)分計(jì)算方法：離均智商IQ=100±Z）T分=50+10（Z）“標(biāo)準(zhǔn)20”=10+3（Z）1920213）百分位數(shù)4）比率（商數(shù)）如比率智商H.R神經(jīng)測(cè)驗(yàn)中損傷指數(shù)=劃入異常的測(cè)驗(yàn)/被測(cè)的測(cè)驗(yàn)數(shù)5）劃界分：決定異常診斷的假陽(yáng)性與假陰性比率202021212021效度(validity)：指測(cè)驗(yàn)結(jié)果的有效性，即某種測(cè)驗(yàn)是否測(cè)查了所要測(cè)查的內(nèi)容。1）內(nèi)容關(guān)聯(lián)效度：

用于系統(tǒng)評(píng)估測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目反映所要測(cè)查內(nèi)容的程度，即測(cè)驗(yàn)的行為取樣是否能代表所測(cè)驗(yàn)的心理功能及代表的程度。2）效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度：

用來(lái)檢驗(yàn)所編制的測(cè)驗(yàn)是否能夠預(yù)測(cè)被試者在特定情景中的行為表現(xiàn)，其關(guān)鍵在于合理選擇效標(biāo)。3）結(jié)構(gòu)關(guān)聯(lián)效度：

反映了編制的測(cè)驗(yàn)所依據(jù)理論的程度。2220213、信度(reliability)：測(cè)驗(yàn)工具在對(duì)同一對(duì)象的幾次測(cè)量中所得結(jié)果的一致程度，它反映工具的可靠性和穩(wěn)定性。1）分半信度：用于評(píng)價(jià)內(nèi)容抽樣誤差。2）α系數(shù)：用于評(píng)價(jià)內(nèi)容抽樣誤差和項(xiàng)目?jī)?nèi)容的異質(zhì)性。3）正副本相關(guān)：4）重測(cè)信度：對(duì)同一對(duì)象的幾次測(cè)量中所得結(jié)果的一致程度評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)時(shí)間抽樣誤差。5）評(píng)分者間一致性檢驗(yàn)：評(píng)價(jià)不同評(píng)分者之間所產(chǎn)生的抽樣誤差。信度系數(shù)絕對(duì)值越接近1，表明誤差越小。

232021基本特征：1）常模樣本的標(biāo)準(zhǔn)化2）實(shí)施和記分方法的標(biāo)準(zhǔn)化3）測(cè)量學(xué)分析資料：包括信度、效度等技術(shù)參數(shù)(四）心理測(cè)驗(yàn)的選擇原則與合理使用1）根據(jù)臨床或科研工作目的不同，選擇種類或多種組合測(cè)驗(yàn)來(lái)滿足不同需求。2）選擇常模樣本能代表被測(cè)試者條件的測(cè)驗(yàn)。3）優(yōu)先選用標(biāo)準(zhǔn)化程度高的測(cè)驗(yàn)及有結(jié)構(gòu)的測(cè)驗(yàn)。4）盡可能選擇經(jīng)我國(guó)修訂和再標(biāo)準(zhǔn)化的測(cè)驗(yàn)。5）主試者應(yīng)選用自己熟悉和具有使用經(jīng)驗(yàn)的測(cè)驗(yàn)。242021

第二節(jié)智力測(cè)驗(yàn)（intelligencetest)智力：人在獲得知識(shí)和運(yùn)用知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題時(shí)所必備的心理?xiàng)l件或特征。智商：智力的量化單位。

一智商（一）比率智商(ratioIQ)IQ＝MA／CA×100.MA＝mentalageCA＝chronologicalage是建立在智力水平與年齡成正比的基礎(chǔ)上的，適用在案5-16歲內(nèi)（二）離差智商（deviationIQ)IQ=100±15(X-X)/SD是用統(tǒng)計(jì)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)分概念來(lái)計(jì)算智商，代表被試者的成績(jī)偏離同年齡組平均成績(jī)的距離（以標(biāo)準(zhǔn)差為單位）二智力分類和分級(jí)252021智力等級(jí)名稱韋氏量表（s=15）斯坦弗-比奈量表（s=16)

極優(yōu)秀差130以上132以上優(yōu)秀120-129123-131中上110-119111-122中等90-10990-110中下80-8979-89邊緣70-7968-78輕度智力缺陷55-6952-67中度智力缺陷40-5436-51重度智力缺陷25-3920-35極重度智力缺陷低于25低于20262021三、常用智力測(cè)驗(yàn)和發(fā)展量表（一）常用智力測(cè)驗(yàn)韋氏智力量表（16歲﹢成人）、（6—18歲兒童）（4—6學(xué)齡前）作者：Wechsler.D,(1896～1981)WAIS—RC（中國(guó)修訂韋氏成人智力量表）成人智商量表：三個(gè)智商

全智商言語(yǔ)智商操作智商A言語(yǔ)理解因素

B知覺(jué)組織因素

C記憶/注意因素

272021言語(yǔ)量表

知識(shí)測(cè)驗(yàn)：可測(cè)量知識(shí)及興趣范圍、長(zhǎng)時(shí)記憶能力。領(lǐng)悟：測(cè)量對(duì)社會(huì)的適應(yīng)程度及倫理道德的判斷能力。算術(shù)：測(cè)量數(shù)的概念、操作能力、注意力、解決問(wèn)題的能力。相似形：測(cè)量抽象概括能力。詞匯：測(cè)量詞語(yǔ)理解和表達(dá)能力。背數(shù)：測(cè)量短時(shí)記憶和注意力。282021

操作智商量表數(shù)字符號(hào)：測(cè)量手眼協(xié)調(diào)、注意集中能力、操作速度。圖畫(huà)補(bǔ)缺：測(cè)量視覺(jué)辨別及對(duì)組成物體要素的認(rèn)識(shí)能力。木塊圖形：測(cè)量空間知覺(jué)、視覺(jué)分析綜合能力。圖片排列：測(cè)量邏輯聯(lián)想、部分與整體關(guān)系及思維靈活性。物體拼湊：測(cè)量想象力、抓住線索能力、手、眼協(xié)調(diào)能力。

292021第三節(jié)人格測(cè)驗(yàn)

一、明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查表(MMPI)1、適用于16歲以上至少有6年以上教育年限者。2、566自我陳述形式的題目，涉及多方面問(wèn)題的態(tài)度和看法，采用“是”或“否”回答，包括四個(gè)效度量表和10個(gè)臨床量表。3、根據(jù)病人的回答情況進(jìn)行量化分析，也可作一個(gè)人格剖面圖。302021312021322021MMPI共有566個(gè)自我陳述性的題目,其中1-399題是與臨床有關(guān)的,其他的屬于一些研究量表。有4個(gè)效度量表和10個(gè)臨床量表。1.效度量表2.臨床量表：一般某量表T分＞70分示可能存在此方面的精神病理癥狀332021(1)疑病量表(hypochondriasis,Hs)

測(cè)量被試者疑病傾向及對(duì)身體健康的不正常關(guān)心。高分示：有許多身體的不適、不愉快、自我中心、敵意、需求注意等。(2)抑郁量表(depression,D)

測(cè)量情緒低落、焦慮問(wèn)題。高分示：情緒低落、缺乏自信、自殺觀念、有輕度焦慮和激動(dòng)。(3)癔病量表(hysteria,Hy)

測(cè)量對(duì)心身癥狀的關(guān)注和敏感、自我中心等特點(diǎn)。高分示：自我中心、自大、自私、期望別人給予更多的注意和愛(ài)撫，對(duì)人的關(guān)系是膚淺的、幼稚的。342021(4)精神病態(tài)性偏倚量表(psychopathicdeviation,Pd)

測(cè)試社會(huì)行為偏離特點(diǎn)。高分示：脫離一般社會(huì)道德觀念，無(wú)視社會(huì)習(xí)俗，社會(huì)適應(yīng)差沖動(dòng)敵意，具有攻擊傾向。(5)男子氣或女子氣量表(masculinity-femininity,Mf)

測(cè)量男子女性化、女子男性化傾向。男性高分示敏感、愛(ài)美、被動(dòng)等女性傾向；女性高分示粗魯、好攻擊、自信、缺乏情感、不敏感等男性化傾向。(6)妄想量表(paranoia,Pa)

測(cè)量被試有無(wú)病理性思維。高分示：敏感多疑、甚至妄想存在。352021(7)精神衰弱量表(psychasthenia,Pt)

測(cè)量精神衰弱、強(qiáng)迫、恐怖、焦慮等神經(jīng)癥特點(diǎn)。(8)精神分裂癥量表(schizophrenia,Sc)

測(cè)量思維異常和古怪行為等精神分裂癥的一些臨床特點(diǎn)。(9)躁狂癥量表(mania,Ma)

測(cè)量情緒緊張、過(guò)度興奮、夸大、易激惹等輕躁狂的特點(diǎn)。(10)社會(huì)內(nèi)向量表(socialintroversion,Si)

測(cè)量社會(huì)化傾向。高分示：性格內(nèi)向、膽小退縮、不善交際，過(guò)分自我控制等。低分相反。362021二、艾森克人格問(wèn)卷：是艾森克根據(jù)自己提出的三維人格理論于1975年編制的第三版本，目前被廣泛使用。

EPQ由三個(gè)人格維度和一個(gè)效度量表組成。成人問(wèn)卷—16歲以上成人。101項(xiàng)兒童問(wèn)卷7—15歲兒童。97項(xiàng)

372021我國(guó)龔耀先的修訂本成人和兒童量表有88項(xiàng)：1）神經(jīng)質(zhì)(N)維度：測(cè)查情緒穩(wěn)定性。高分示：易焦慮、抑郁和較強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)傾向等特征。2）內(nèi)—外(E)向維度：測(cè)查內(nèi)向和外向人格特征。高分示：個(gè)性外向、好交際、熱情、沖動(dòng)等特征。

3820213）精神質(zhì)(P)維度：測(cè)查一些與精神病理有關(guān)的人格特征。高分示：可能具有孤獨(dú)、缺乏同情心、不關(guān)心他人、難以適應(yīng)社會(huì)、好攻擊等，也可能具有與眾不同的人格特征。4）掩飾(L)量表：測(cè)查樸實(shí)、遵從社會(huì)習(xí)俗及道德規(guī)范等特征。

在我國(guó)意義不明了。392021卡特兒16項(xiàng)人格因素問(wèn)卷：是卡特兒根據(jù)人格特質(zhì)學(xué)說(shuō)，采用因素分析方法編制而成。主要確定正常人的基本人格特征。特質(zhì)：（trait)也稱品質(zhì)、特性，指基本的分析單位。1）獨(dú)特特質(zhì)：?jiǎn)蝹€(gè)個(gè)體具有的特質(zhì)2）共同特質(zhì)：群體所有成員共有的特質(zhì)3）表面特質(zhì)：指能夠直接從外部行為中觀察到的特質(zhì)；或指經(jīng)常發(fā)生的、可以直接觀察到的行為表現(xiàn)，是直接與環(huán)境接觸的特質(zhì)，易變、多樣性。4）根源特質(zhì)：402021根源特質(zhì)：是隱藏在表面特質(zhì)深處并制約者表面特質(zhì)的特質(zhì)，它是內(nèi)在的因素，是個(gè)人行為的最終源泉，具有相當(dāng)穩(wěn)定、數(shù)量有限的特點(diǎn)，每個(gè)人都有相同數(shù)量的根源特質(zhì)，但這些特質(zhì)在每個(gè)人身上的強(qiáng)度不同，就構(gòu)成了人與人之間的人格結(jié)構(gòu)的差異。412021A、樂(lè)群性H、敢為性Q1、激進(jìn)性B、聰慧性I、敏感性Q2、獨(dú)立性C、穩(wěn)定性L、懷疑性Q3、自律性E、恃強(qiáng)性M、幻想性Q4、緊張性F、興奮性N、世故性G、有恒性O(shè)、憂慮性422021我國(guó)有修訂本及常模，共有A、B、C、D、E五個(gè)復(fù)本其中E式用于閱讀水平的的人測(cè)試。16PF結(jié)果采用標(biāo)準(zhǔn)Z分，通常認(rèn)為Z＜4分為低分，＞7分為高分（8-10分），高低分結(jié)果均有相應(yīng)的人格特征說(shuō)明。432021

三、洛夏測(cè)驗(yàn)是投射測(cè)驗(yàn)的一種；

投射測(cè)驗(yàn)：指觀察個(gè)體對(duì)一些模糊的或無(wú)結(jié)構(gòu)材料所作出的反應(yīng)，通過(guò)被試者的想象而將其心理活動(dòng)從內(nèi)心深處暴露或投射出來(lái)的一種測(cè)驗(yàn)，從而使檢查者得以了解被試者的人格特征和心理沖突。

洛夏測(cè)驗(yàn)(Rorschachtest)是現(xiàn)代心理測(cè)驗(yàn)中最主要的投射測(cè)驗(yàn)，也是研究人格的一種重要方法。作者：洛夏(RorschachH)組成：10張結(jié)構(gòu)模棱兩可的墨跡圖組成，其中5張為黑色，2張是黑色和灰色圖外加紅色墨跡，另3張全為彩色。

4420211、實(shí)施：出示圖片，問(wèn)被試者像什么，記下回答內(nèi)容及對(duì)每張圖片的反應(yīng)時(shí)間；再進(jìn)一步詢問(wèn)，提醒被試者逐個(gè)回憶以前的每個(gè)反應(yīng)，并詢問(wèn)是什么引起了他的反應(yīng)，并指出確切的部位。2、評(píng)分452021462021472021第五節(jié)評(píng)定量表(RatingSale)1、概念：

是臨床心理評(píng)估和研究的常用方法，用于對(duì)觀察結(jié)果和印象進(jìn)行量化的測(cè)驗(yàn)工具，是從心理計(jì)量學(xué)中結(jié)構(gòu)化、數(shù)量化中演化出來(lái)的。2、主要特點(diǎn)：1）以實(shí)用為目的，理論背景不一定嚴(yán)格；2）數(shù)量化、客觀性、可比性、可重復(fù)性、簡(jiǎn)單易操作；3）評(píng)定不象心理測(cè)驗(yàn)?zāi)菢訃?yán)格；

4820213、評(píng)定量表的分類：①按內(nèi)容分