精神病學(xué)中級(jí)(基礎(chǔ)知識(shí))模擬試卷18(題后含答案及解析)

精神病學(xué)中級(jí)（基礎(chǔ)知識(shí)）模擬試卷18(題后含答案及解析)題型有：1.A1/A2型題2.B1型題1．下列哪一項(xiàng)不是精神病學(xué)的分支學(xué)科A．司法精神病學(xué)B．老年精神病學(xué)C．精神藥理學(xué)D．醫(yī)學(xué)心理學(xué)E．生物精神病學(xué)正確答案：D解析：精神病學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科，是研究精神疾病病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、疾病的發(fā)展規(guī)律以及治療和預(yù)防的一門學(xué)科。其分支學(xué)科有社會(huì)精神病學(xué)、司法精神病學(xué)、生物精神病學(xué)、精神病理學(xué)、精神藥理學(xué)、兒童精神病學(xué)、老年精神病學(xué)等。醫(yī)學(xué)心理學(xué)是心理學(xué)的分支學(xué)科，不屬于臨床醫(yī)學(xué)。2．下列關(guān)于病死率的論述哪項(xiàng)不正確A．病死率多用于急性傳染病，較少用于慢性病B．病死率表明疾病的嚴(yán)重程度，反映醫(yī)療水平和診斷能力C．用病死率作為評(píng)價(jià)不同醫(yī)院的醫(yī)療水平時(shí)，要注意可比性D．病死率分母中患者情況不同則指標(biāo)的意義不同E．醫(yī)院病死率可代表所在地區(qū)的病死率正確答案：E3．在精神分裂癥的病因?qū)W研究中，目前認(rèn)為最重要的因素是A．遺傳因素B．環(huán)境因素C．生化因素D．腦萎縮E．精神因素正確答案：A解析：家系調(diào)查、雙生子及寄養(yǎng)子研究均發(fā)現(xiàn)遺傳因素在精神分裂癥的發(fā)生中起重要作用。環(huán)境因素、心理社會(huì)應(yīng)激因素在本病的發(fā)病中不起決定作用，但可以起誘發(fā)作用。4．對(duì)精神分裂癥具有重要診斷意義的聽幻覺不包括下列哪項(xiàng)A．評(píng)論性幻聽B．議論性幻聽C．爭(zhēng)論性幻聽D．原始性幻聽E．命令性幻聽正確答案：D5．強(qiáng)制性思維和強(qiáng)迫性思維的主要區(qū)別為A．二者思維均“屬我性”B．二者思維均“屬他性”C．前者思維“屬我性”，后者思維“屬他性”D．前者思維“屬他性”，后者思維“屬我性”E．均常見于精神分裂癥和強(qiáng)迫癥正確答案：D解析：二者概念的區(qū)別在臨床上具有重要診斷意義。強(qiáng)制性思維也稱思維云集，指患者體驗(yàn)到大量不屬于自己的思想突然強(qiáng)制性涌入自己腦內(nèi)，令其恐慌和不愉快。有時(shí)體驗(yàn)到某種思想讓別人強(qiáng)行塞入其腦內(nèi)即“思維插入”，癥狀突然出現(xiàn)，迅速消失，均是精神分裂癥特征性癥狀，其異己思維具有“屬他性”。強(qiáng)迫性思維即強(qiáng)迫觀念，指患者腦內(nèi)反復(fù)糾纏出現(xiàn)某一觀念或相同內(nèi)容的思維，明知沒有必要但又無法控制和擺脫，其思維內(nèi)容具有“屬我性”。6．超價(jià)觀念與強(qiáng)迫觀念最主要的區(qū)別是A．是否可以理解B．是否有強(qiáng)迫感和痛苦感C．是否總是長(zhǎng)期存在并持續(xù)多年D．是否具有性格和現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)E．是否具有強(qiáng)烈感情色彩正確答案：B解析：超價(jià)觀念是一種直接涉及自我的確信，有強(qiáng)烈的情緒強(qiáng)加了的，并在意識(shí)中占主導(dǎo)地位的錯(cuò)誤觀念，其特點(diǎn)為：①發(fā)生均有一定事實(shí)根據(jù)，由于具有強(qiáng)烈的情感色彩存在，患者常對(duì)某些事實(shí)作出超乎尋常的評(píng)價(jià)，并堅(jiān)持這種片面而偏激的觀念，從而影響其心理活動(dòng)和行為，導(dǎo)致人際沖突；②具有性格基礎(chǔ)和現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，內(nèi)容相對(duì)與客觀現(xiàn)實(shí)聯(lián)系緊密，從此角度來講超價(jià)觀念是可以理解的，似乎有相當(dāng)事實(shí)根據(jù)，并不完全歪曲事實(shí)，推理大體合乎邏輯，聽起來頗有道理，有一定可接受性及社會(huì)真實(shí)性，只不過是偏離文化常態(tài)；③通常與人格的其余部分是協(xié)調(diào)一致的，也不導(dǎo)致人格改變，幾乎總是長(zhǎng)期存在；④患者認(rèn)為這些觀念對(duì)其有十分重要意義，總是堅(jiān)定地把信念貫徹于可能行動(dòng)之中，沒有或痛苦感不明顯。強(qiáng)迫觀念即強(qiáng)迫思維，是指某一觀念或概念，多次重復(fù)出現(xiàn)于患者的思想，且伴有主觀被迫感和痛苦感；患者主觀上認(rèn)為沒有必要且沒有意義或荒謬，且有強(qiáng)烈擺脫愿望，往往事與愿違，糾纏不休。因此正確答案是B。7．下述不包括在記憶過程中的是A．識(shí)記B．遺忘C．再認(rèn)D．保持E．再現(xiàn)正確答案：B解析：記憶包括識(shí)記、保持(保存)、再認(rèn)(認(rèn)知)和再現(xiàn)(回憶)四個(gè)過程。記住、不忘、認(rèn)得和回想起來，既相互聯(lián)系又密切組合。識(shí)記是事物和經(jīng)驗(yàn)在腦子里留下痕跡的過程，也是一種反復(fù)感知的過程。保持則是使這些痕跡免于消失的過程也稱狹義的記憶。再認(rèn)則是現(xiàn)實(shí)刺激與以往痕跡的聯(lián)系過程。再現(xiàn)則是痕跡的重新活躍或復(fù)現(xiàn)。識(shí)記是記憶保存的條件和前提，而再認(rèn)和再現(xiàn)則是某種客體在記憶中保存下來的結(jié)果或顯現(xiàn)。遺忘則是回憶的空白，指局限于某一事件或某一時(shí)期內(nèi)經(jīng)歷的遺忘，是一種回憶的喪失而不是記憶的減退。8．關(guān)于潛隱記憶的描述，下列不正確的是A．是一種歪曲的記憶，患者對(duì)不同來源的記憶混淆不清B．對(duì)自己曾經(jīng)經(jīng)歷過的事情出現(xiàn)時(shí)間、地點(diǎn)和內(nèi)容方面的記憶錯(cuò)誤C．將別人事情記憶成自己的事情D．將自己曾經(jīng)做過的事情記憶成別人做過的E．將自己曾經(jīng)做過的事情記憶成聽說的或是從書上看到的正確答案：B解析：對(duì)自己曾經(jīng)經(jīng)歷過的事情出現(xiàn)時(shí)間、地點(diǎn)和內(nèi)容方面的記憶錯(cuò)誤屬于錯(cuò)構(gòu)。9．遺忘綜合征在下列哪項(xiàng)障礙中最不可能出現(xiàn)A．中毒性腦病所致精神障礙B．慢性酒精中毒所致精神障礙C．精神分裂癥D．顱腦外傷所致精神障礙E．腦動(dòng)脈硬化所致精神障礙正確答案：C10．人格解體是哪種意識(shí)障礙的表現(xiàn)A．能動(dòng)性意識(shí)障礙的一種表現(xiàn)B．統(tǒng)一性意識(shí)障礙的一種表現(xiàn)C．存在意識(shí)障礙和界限性意識(shí)障礙的一種表現(xiàn)D．界限意識(shí)障礙的一種表現(xiàn)E．同一性意識(shí)障礙的一種表現(xiàn)正確答案：C11．精神自動(dòng)癥綜合征不包括下列哪項(xiàng)A．被控制感B．被洞悉感C．物理影響妄想和被害妄想D．真性幻覺E．強(qiáng)制性思維正確答案：D12．醫(yī)生請(qǐng)患者讀當(dāng)天的報(bào)，標(biāo)題是“朝著光明的道路前進(jìn)”，患者邊讀邊說明：“朝即是朝廷的朝，革命不是改朝換代，我們家門是坐北朝南，朝字上下有兩個(gè)十字，中間有個(gè)日字，子日學(xué)而時(shí)習(xí)之，朝字左半有日字，右半有月字，兩字合起來念明，光明黑暗，開燈關(guān)燈，電燈管兒的燈?！贝吮憩F(xiàn)最可能見于A．精神分裂癥B．慢性酒精中毒所致精神障礙C．吸食搖頭丸所致精神障礙D．雙相情感障礙——躁狂相E．癲癇所致精神障礙正確答案：D解析：題干中描述的是思維奔逸的典型表現(xiàn)?；颊弑憩F(xiàn)為語(yǔ)量、語(yǔ)速增快，存在詞匯的表面毗連(音聯(lián))以及某些句子意義上相近(意聯(lián))。13．患者下班經(jīng)過小區(qū)樓下時(shí)，突然有水灑在自己新?lián)Q的衣服上，頓時(shí)感覺到有人故意吐口水針對(duì)自己。此患者可能癥狀是A．心因性幻覺B．反射性幻覺C．原發(fā)性妄想D．繼發(fā)性妄想E．功能性幻覺正確答案：C解析：此題旨在考查對(duì)原發(fā)性妄想概念理解。該妄想不是建立在感知覺障礙基礎(chǔ)上，也不是認(rèn)知或領(lǐng)悟能力障礙，而是一種直接、突然、無中生有、十分明顯、堅(jiān)信不疑的妄想體驗(yàn)，包括妄想心境、妄想知覺、妄想表象及突發(fā)性妄想等。妄想心境是指患者突然產(chǎn)生一種情緒，感到周圍發(fā)生某些變化，這些變化與已有關(guān)，患者因此出現(xiàn)焦慮、緊張。妄想知覺是指患者對(duì)正常出現(xiàn)的知覺體驗(yàn)突然賦予妄想意義，正常知覺與妄想意義之間無法聯(lián)系，且無法理解。妄想表象指患者突然產(chǎn)生一種記憶表象，接著對(duì)其賦予一定妄想性意義。突發(fā)性妄想是突然產(chǎn)生的一種妄想，令人無法理解。原發(fā)性妄想體驗(yàn)僅見于妄想開始形成之時(shí)，妄想一旦形成，經(jīng)過推理演繹可派生若干繼發(fā)性妄想，原發(fā)性妄想體驗(yàn)隨即消失。常見于急性精神分裂癥、癲癇或中毒性精神障礙。本題正確答案為C。14．患者女，23歲。稱看到一個(gè)人的上半身，并稱是頭腦里看到的而不是眼睛看到的，堅(jiān)信自己的言行舉止都受到此人的控制，并使得自己身體因外力控制(電磁波)導(dǎo)致胃部非常疼痛難忍。此類癥狀屬于：A．類妄想性幻想綜合征B．精神自動(dòng)綜合征C．類病態(tài)人格綜合征D．緊張性綜合征E．自體幻視綜合征正確答案：B解析：本題備選答案考查的是不同精神病綜合征臨床特點(diǎn)區(qū)別，我們學(xué)習(xí)上述五種臨床綜合征描述，應(yīng)該記憶分辨其臨床特點(diǎn)差異，便于臨床分析判斷，在鑒別診斷時(shí)做出正確判斷。類妄想性幻想又稱病理性幻想或內(nèi)向性幻想綜合征，多見于司法精神病學(xué)實(shí)踐(反應(yīng)性精神障礙和某種病態(tài)人格)，也見于兒童精神分裂癥患者?；颊叨嗪没孟耄腔孟氩还潭?，患者在幻想中把自己想象成為英雄人物，當(dāng)他們沉醉于幻想時(shí)，對(duì)幻想性體驗(yàn)信以為真，但是能夠被喚醒回到現(xiàn)實(shí)生活中來；在疾病明顯發(fā)展階段的類妄想性幻想可與幻覺結(jié)合在一起，以后也可能發(fā)展為精神自動(dòng)癥。類病態(tài)人格又稱假性病態(tài)人格，系后天大腦損害所引起，表現(xiàn)為精神活動(dòng)各個(gè)方面的不協(xié)調(diào)，以情感和意志障礙最為突出，易發(fā)展為暴怒性激情發(fā)作，可伴有性意向亢進(jìn)或癔癥樣發(fā)作或自主神經(jīng)功能紊亂，多見于軀體疾病所致的精神障礙、中毒和顱腦損傷所致精神障礙、精神分裂癥。自體幻視又稱自窺癥，患者視覺性幻象中看到自己軀體形象，還可有幻聽，多見于器質(zhì)性精神障礙。精神自動(dòng)癥綜合征和緊張綜合征是精神分裂癥具有診斷意義的綜合征，本例既存在假性幻覺又存在被害和影響妄想。所以正確選項(xiàng)為B。15．關(guān)于精神疾病分類目的的說法不正確的是A．找出具有相似臨床特征的患者群體B．有利于相互交流C．有助于合理的治療與預(yù)防D．有助于預(yù)測(cè)疾病的轉(zhuǎn)歸E．有利于形成不同文化特色的疾病分類體系正確答案：E解析：疾病分類學(xué)的目的是把種類繁多的不同疾病按各自的特點(diǎn)和從屬關(guān)系，劃分為類、種、型，以便歸成系統(tǒng)。精神障礙的分類是將紛繁復(fù)雜的精神現(xiàn)象根據(jù)擬定的標(biāo)準(zhǔn)加以分門別類的過程，其目的在于：找出具有相似臨床特征的患者群體、促進(jìn)相互交流、合理的治療與預(yù)防、以及預(yù)測(cè)疾病的轉(zhuǎn)歸。16．要建立良好的醫(yī)患關(guān)系，以下不正確的是A．尊重患者的人格，平等待人，以和藹可親的態(tài)度接近患者B．容忍患者的各種病態(tài)行為所帶來的煩憂，不表示厭惡、鄙視C．以商量的口氣表達(dá)醫(yī)師的態(tài)度，不傷患者的自尊心D．盡量滿足患者的一切要求E．堅(jiān)決避免其他不良目的和意圖正確答案：D解析：只可能盡量滿足患者的合理要求。17．下列不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本范疇是A．權(quán)利與義務(wù)B．情感與良心C．保密與審慎D．內(nèi)因與外因E．榮譽(yù)正確答案：D解析：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本范疇是醫(yī)學(xué)道德實(shí)踐的總結(jié)和概括，是反映醫(yī)療活動(dòng)中的最基本、最普遍的道德現(xiàn)象的基本概念，是指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員踐行醫(yī)德規(guī)范的最基本醫(yī)德觀念。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本范疇主要有權(quán)利、義務(wù)、情感、良心、保密、審慎、榮譽(yù)、幸福。18．關(guān)于以兒童作為受試者，正確的是A．兒童是弱勢(shì)群體，在任何情況下都不能使用兒童作為實(shí)驗(yàn)的受試者B．如果以兒童為受試者能夠取得比用成人為受試者更好的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，就可以為使用兒童為受試者進(jìn)行倫理辯護(hù)C．以兒童為受試者必須得到其監(jiān)護(hù)人的同意，而且實(shí)驗(yàn)必須經(jīng)過動(dòng)物或成人實(shí)驗(yàn)證明其有益無害D．只要父母同意，使用兒童為人體實(shí)驗(yàn)的受試者就可以得到倫理學(xué)辯護(hù)E．當(dāng)受試者不滿18周歲時(shí)，可以不遵循知情同意原則正確答案：C19．下列哪項(xiàng)不是精神科評(píng)定量表的基本用途A．作為病歷的一般資料B．作為科研患者的人組標(biāo)準(zhǔn)C．作為臨床評(píng)價(jià)療效的標(biāo)準(zhǔn)D．作為臨床診斷的標(biāo)準(zhǔn)E．作為科研評(píng)價(jià)療效的標(biāo)準(zhǔn)正確答案：D解析：精神科評(píng)定量表的基本用途有：①作為病歷的一般資料；②作為科研患者的入組標(biāo)準(zhǔn)；③作為臨床評(píng)價(jià)療效的標(biāo)準(zhǔn)；④作為科研評(píng)價(jià)療效的標(biāo)準(zhǔn)。在臨床診斷的過程中是不能根據(jù)精神科評(píng)定量表的評(píng)估結(jié)果作為臨床診斷的標(biāo)準(zhǔn)。20．關(guān)于HAMA的說法正確的是A．HAMA是一種自評(píng)量表B．HAMA的評(píng)估結(jié)果主要用于焦慮癥的診斷和鑒別診斷C．可以依據(jù)HAMA的結(jié)果，幫助判斷病情變化和確定科研人組對(duì)象D．HAMA是用于評(píng)估抑郁癥狀嚴(yán)重程度的量表之一E．HAMA的大部分項(xiàng)目是1～4分的4級(jí)評(píng)分法正確答案：C解析：漢密爾頓焦慮量表(HAMA)是一種他評(píng)量表，主要用于焦慮程度的評(píng)估。采用0～4分的5級(jí)評(píng)分法。研究表明，HAMA總分能較好地反映疾病嚴(yán)重程度，可以依據(jù)HAMA的結(jié)果，幫助判斷病情變化和確定科研入組對(duì)象，但不能依據(jù)評(píng)估結(jié)果用于焦慮癥的診斷和鑒別診斷。A．精神分裂癥一青春型B．精神分裂癥一緊張型C．精神分裂癥一單純型D．精神分裂癥一偏執(zhí)型E．精神分裂癥一未定型21．違拗癥常見于正確答案：B22．作態(tài)多常見于正確答案：AA．嗜睡狀態(tài)B．意識(shí)混濁狀態(tài)C．意識(shí)蒙嚨狀態(tài)D．昏睡狀態(tài)E．譫妄狀態(tài)23．以意識(shí)范圍改變?yōu)橹鞯氖钦_答案：C24．以意識(shí)內(nèi)容改變?yōu)橹鞯氖钦_答案：E25．癲癇所致精神障礙常見正確答案：CA．強(qiáng)制性動(dòng)作B．強(qiáng)迫性動(dòng)作C．持續(xù)性動(dòng)作D．模仿性動(dòng)作E．離奇古怪動(dòng)作26．精神自動(dòng)癥患者常見正確答案：A27．精神分裂癥緊張型常見正確答案：D28．精神分裂癥一青春型常見正確答案：EA．70～84B．50～69C．35～49D．20～34E．20以下29．重度智力低下的IQ為