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病房用品及藥品使用管理制度第一章總則第一條目的與依據(jù)為確保醫(yī)院病房?jī)?nèi)用品及藥品的安全、合理使用,保障患者、醫(yī)護(hù)人員和資產(chǎn)安全,訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部病房的用品及藥品的使用與管理。第三條管理原則病房用品及藥品使用管理應(yīng)遵從以下原則:1.安全原則:確?;颊哂盟?、衛(wèi)生用品安全無(wú)誤;2.合理原則:合理配置用品及藥品,防止揮霍;3.隱私原則:保護(hù)患者個(gè)人隱私信息;4.經(jīng)濟(jì)原則:節(jié)省本錢(qián),提高利潤(rùn)。第二章病房用品的管理第四條用品管理的責(zé)任人病房護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)病房用品的采購(gòu)及管理工作;病房護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)與物資管理科協(xié)作,確保用品的及時(shí)供應(yīng)。第五條用品的采購(gòu)與驗(yàn)收病房護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)訂立病房用品的采購(gòu)計(jì)劃,提前做好準(zhǔn)備工作;用品的采購(gòu)應(yīng)依照醫(yī)院采購(gòu)制度執(zhí)行;采購(gòu)人員應(yīng)對(duì)所購(gòu)買(mǎi)的用品進(jìn)行驗(yàn)收,確保數(shù)量、質(zhì)量和規(guī)格與采購(gòu)要求符合;發(fā)現(xiàn)問(wèn)題產(chǎn)品應(yīng)立刻退換,并書(shū)面通知物資管理科。第六條用品的存儲(chǔ)與保管用品應(yīng)按規(guī)定分門(mén)別類擺放,并進(jìn)行分類標(biāo)識(shí);用品應(yīng)妥當(dāng)保管,防止損壞和丟失;用品的存放區(qū)域應(yīng)保持干凈、乾凈,并定期進(jìn)行清理;用品應(yīng)依照先進(jìn)先用的原則進(jìn)行分發(fā)。第七條用品的領(lǐng)用與歸還病房護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)病房用品的領(lǐng)用和歸還;用品領(lǐng)用應(yīng)填寫(xiě)相關(guān)登記表,明確使用目的、數(shù)量和時(shí)間;用品歸還應(yīng)定時(shí)進(jìn)行,不得超出規(guī)定時(shí)間。第八條用品的報(bào)廢處理?yè)p壞或過(guò)期的用品應(yīng)及時(shí)報(bào)廢,不得連續(xù)使用;病房護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)定期檢查并報(bào)告需要報(bào)廢的用品,經(jīng)批準(zhǔn)后進(jìn)行處理;報(bào)廢的用品應(yīng)依照環(huán)保規(guī)定進(jìn)行分類處理。第三章藥品使用與管理第九條藥品管理的責(zé)任人藥劑科長(zhǎng)負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收及供應(yīng);病房護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)病房?jī)?nèi)藥品的儲(chǔ)存、發(fā)放及追溯。第十條藥品的采購(gòu)與驗(yàn)收藥劑科長(zhǎng)依照醫(yī)院的采購(gòu)制度進(jìn)行藥品的采購(gòu);藥品的驗(yàn)收應(yīng)由專人進(jìn)行,確保數(shù)量、質(zhì)量和規(guī)格與采購(gòu)要求全都;發(fā)現(xiàn)問(wèn)題藥品應(yīng)立刻退換,并書(shū)面通知藥劑科。第十一條藥品的存儲(chǔ)與保管藥品應(yīng)依照類別、規(guī)格和有效期進(jìn)行分類儲(chǔ)存,避開(kāi)交叉污染;藥品儲(chǔ)存區(qū)應(yīng)保持干燥、通風(fēng),溫度適合,防火防爆,防潮防日光直射;藥品儲(chǔ)存區(qū)域應(yīng)設(shè)有特地的藥品存放記錄,以確保庫(kù)存清楚完整。第十二條藥品的發(fā)放與追溯病房護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)向患者發(fā)放藥物,并記錄相關(guān)信息;藥品的發(fā)放記錄應(yīng)包含藥品名稱、用量、發(fā)放時(shí)間及負(fù)責(zé)人等信息;藥品的使用情況應(yīng)及時(shí)進(jìn)行追溯,確保使用過(guò)程符合規(guī)定。第十三條藥品的退還與報(bào)廢已開(kāi)封的藥品不得退還;藥品過(guò)期、變質(zhì)或者包裝破損的應(yīng)及時(shí)報(bào)廢;藥品報(bào)廢應(yīng)依照規(guī)定進(jìn)行分類處理,并填寫(xiě)報(bào)廢記錄。第十四條藥品的定期盤(pán)點(diǎn)和驗(yàn)收病房護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)依照規(guī)定定期盤(pán)點(diǎn)藥品庫(kù)存,并填寫(xiě)盤(pán)點(diǎn)報(bào)告;藥劑科應(yīng)派員進(jìn)行定期驗(yàn)收,核對(duì)庫(kù)存與實(shí)際盤(pán)點(diǎn)結(jié)果是否全都。第四章監(jiān)督與獎(jiǎng)懲第十五條監(jiān)督制度醫(yī)院管理部門(mén)應(yīng)定期對(duì)病房用品及藥品使用管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查;病房護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)病房護(hù)士的日常管理和培訓(xùn),提高用品及藥品管理水平;值班護(hù)士應(yīng)相互監(jiān)督,如發(fā)現(xiàn)管理欠妥的行為應(yīng)及時(shí)報(bào)告。第十六條違規(guī)懲罰對(duì)于因管理不善或?yàn)^職行為導(dǎo)致患者用藥錯(cuò)誤或者用品缺失的,依照醫(yī)院相關(guān)紀(jì)律進(jìn)行處理;違規(guī)行為情節(jié)嚴(yán)重的,將移交給醫(yī)院紀(jì)委進(jìn)行調(diào)查處理;違規(guī)人員應(yīng)承當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任,包含民事、行政和刑事責(zé)任。第五章附則第十七條本制度的修訂本制度的修訂由醫(yī)院管理部門(mén)進(jìn)行,修訂后應(yīng)及時(shí)通知全體相關(guān)人員執(zhí)行。第十八條本制度的解釋權(quán)本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理部門(mén)全部。第十九條本制度自發(fā)布之日起
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