2024年“三好一滿意”活動的工作總結

下載后可任意編輯2024年“三好一滿意”活動的工作總結發(fā)布日期：2024年8月31日

注重醫(yī)療內涵，強化醫(yī)療質量，提升醫(yī)療服務根據(jù)《全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動2024年工作方案》，結合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、創(chuàng)先爭優(yōu)活動、“醫(yī)療質量萬里行”活動、文明單位創(chuàng)建、醫(yī)院等級評審等活動要求，再根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關于印發(fā)“三好一滿意”活動2024年工作任務分解量化指標的通知》的具體內容，我院進行自查自糾，并仔細整改?，F(xiàn)將工作成效和今后工作思路匯報如下：一、改善服務態(tài)度，優(yōu)化服務流程，不斷提升服務水平，努力做到“服務好”“服務好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風的體現(xiàn)。醫(yī)療服務要堅持以人為本，牢固樹立“病人第一、質量第一、服務第一”的理念，切實增強服務意識，改善服務態(tài)度，改進服務模式，優(yōu)化服務流程，提升服務水平，努力為患者提供全程優(yōu)質溫馨的服務。（一）普遍開展預約診療服務。我院開展了現(xiàn)場預約、電話預約、網上預約三種預約方式，試行了部分醫(yī)生的診間預約，建立了社區(qū)轉診的通道，其中特需病人預約率、專家門診預約率、口腔科、術后病人復查預約、住院病人出院后復診預約率均達到全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動2024年工作任務分解量化指標的標準。（二）優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程。 優(yōu)化服務流程，方便群眾看病就醫(yī)。重點抓好醫(yī)院掛號、收費、藥房、門診等窗口，從制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務流程、符合病人需求的工作制度入手，實行綜合措施，進一步優(yōu)化服務流程，改善服務設施，美化服務環(huán)境，方便病人就醫(yī)，縮短病人等候時間。1.我院開設方便門診，給病人帶來方便；門診窗口根據(jù)時間段提前和延長開設窗口。入、出院處開設全年24小時辦理入院手續(xù)，周六、周日辦理出院手續(xù)，節(jié)假日合理安排出院手續(xù)，此舉以方便病人辦理入出院手續(xù)，提高病床利用率。2.我院對搶救病人開放綠色通道，實行先救治后付費。遵照申康醫(yī)院進展中心要求，設立了自助掛號付費機、自助檢查打印機、自助攝片和報告機，減少了患者排隊掛號和付費的時間，方便病人。3.我院做到了超聲自檢查出具結果時間、大型設備檢查項目出具檢查結果時間、血、尿、便常規(guī)檢驗、心電圖、影像常規(guī)檢查項目出具結果時間，生化、凝血、免疫等檢驗項目出具結果時間、細菌學等檢驗項目及術中冰凍病理出具結果時間均達到標準。4.提供方便快捷的檢查結果查詢服務。目前我院除了提供紙質檢驗檢查報告外，在醫(yī)生工作站上可以及時查到病人檢查信息。但其他放射、病理、心功能等檢查尚未聯(lián)網。

（三）廣泛開展便民門診服務。我院要求廣闊醫(yī)務人員在提高服務質量的同時，對待每一位患者都要細心、耐心和真心。我院開設了雙休日門診，節(jié)假日根據(jù)假日時間合理安排門診時間、急診科根據(jù)病人數(shù)量安排急診醫(yī)生。實行了電話預約等服務，為群眾和患者提供了方便、優(yōu)質的服務。積極提倡服務文明用語，堅決杜絕服務禁語，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。切實增強人文關懷意識，大力提倡人性化服務。（四）推廣優(yōu)質護理服務。1.全面開展“優(yōu)質護理服務”（1）我院在2024年東部肛腸科開展優(yōu)質護理服務示范病區(qū)工作經驗總結的基礎上，東院于2024年4月試運行優(yōu)質護理病房，5月份18個病區(qū)全面開展“優(yōu)質護理服務”活動，西院于2024年10月試運轉，12月份13個病區(qū)正式全面開展“優(yōu)質護理服務”活動，病房開展優(yōu)質護理服務達到100%。（2）合理配備醫(yī)院護士數(shù)量：護士數(shù)量能夠滿足臨床護理工作需要，臨床一線護士占全院護士及全院病房床護比均達到標準。（3）護士的薪酬分配向臨床一線護理工作量大、風險較高、技術性強的崗位傾斜。護士長對護士工作進行質量考評，每月對患者、醫(yī)生發(fā)放護士工作調查表,調查表內容包括各級責任護士對工作的熟悉程度、服務態(tài)度、專業(yè)水平、總體評價等；同時還根據(jù)護理崗位的技術要求、工作風險、勞動強度以及班次等要素確定分配原則，結合護理危重病人數(shù)、值夜班數(shù)、病人滿意度、基礎護理工作量等對護士績效考核，實行多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬。（4）依據(jù)護理工作量和患者病情合理配置護士人力，為患者提供全程、全面護理。護理文件書寫采納表格式電子輸入，減輕臨床護士書寫負擔。每班書寫時間不超過30分鐘。2.加強護理質量管理，基礎護理落到實處（1）結合優(yōu)質護理服務實施方案，完善基礎護理及危重病人質量考核標準。（2）每名護士負責5-8名患者，提供從住院到出院全面、全程、連續(xù)的護理。仔細落實晨、晚間護理，特別是危重患者和生活不能自理的患者，基礎護理落到實處，為患者提供優(yōu)質護理，使其感到滿意。（3）加強督查力度：護理部質控辦每月對全院各病區(qū)進行基礎護理及生活護理落實情況、重癥病人護理等方面進行考核，考核結果均達到預定目標，合格率100%。（五）推動同級醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認。我院早已實行檢查互認工作，并制定相關規(guī)章制度，對二級或者以上級別醫(yī)療機構的檢驗和影像檢查報告，都實行互認，減少了患者不必要的支出。我院的醫(yī)學檢驗結果做到操作法律規(guī)范，質量符合要求，診斷明確，臨床無異議。醫(yī)學影像檢查做到檢查過程法律規(guī)范、拍攝部位正確完整、影片圖像清楚、片質率達到甲級、質量可靠、符合診斷要求（具有時效性）。（六）深化開展“志愿服務在醫(yī)院”活動。我院開展了多種形式志愿者服務項目。緊緊圍繞提高青年思想道德素養(yǎng)，弘揚文明新風，院團委以增強團員意識教育活動為載體，動員廣闊團員青年服務社會，幫助他人，開展一系列志愿者服務活動，大力弘揚志愿者精神，扎實推動青年志愿者活動的深化開展。利用自身的醫(yī)療優(yōu)勢，深化社區(qū)、鄉(xiāng)村等，持之以恒地開展好助老幫困等傳統(tǒng)活動，提高了廣闊人民群眾的健康意識和生活質量，所做的工作深受群眾和社會各界好評。1、結對助醫(yī)。檢驗科門急診窗口繼續(xù)開展結對助醫(yī)活動，利用休息時間免費上門為21位結對的北蔡鎮(zhèn)殘障病患和因病致貧對象提供化驗體檢等免費服務。2024年，上門提供服務4次，慰問2次，接受電話咨詢十余次。2、青年文明號健康快車。在檢驗科門急診窗口優(yōu)質服務進社區(qū)舉措的引領下，醫(yī)院各級青年文明號組建健康快車，分別于1月、11月駛進北蔡鎮(zhèn)南六居委，為當?shù)鼐用裉峁┙】底稍兎?。該服務點在今年舉辦的首屆上海好心人節(jié)上被評為好心人助醫(yī)點之一。3、曙光-施灣牽手。以讓偏遠社區(qū)居民“足不出戶”享受特色便利的醫(yī)療服務為目的，今年6月，曙光-施灣牽手計劃啟動，院團委在黨委的帶領下，分別于6月、11月在施灣社區(qū)開展了義務健康咨詢活動。同時，曙光健康講堂自8月起啟動，每月一次在社區(qū)為居民開展健康宣教。4、牽手外來務工人員。以“曙光情暖外來務工人員”為主題，我院青年志愿者于5月走進上海江鎮(zhèn)絲綢時裝有限公司，為近400位外來務工人員送上健康關懷，提供了包括針灸、心血管、內分泌、外科、量血壓等在內的健康咨詢服務。外來務工人員們對上海大醫(yī)院的醫(yī)生能上門送健康都交口贊揚，川沙功能區(qū)域相關部門領導也對此次活動給予了充分肯定。5、參加藍天下的至愛慈善活動。今年1月，我院腎內科王琛醫(yī)生、內分泌科陸灝醫(yī)生和骨傷科陳東煜醫(yī)生參加了藍天下的至愛“百名醫(yī)學專家大型義診活動”，為上海市民送上健康關愛，展示曙光人的慈善之心。6、參加醫(yī)苑新星義診。我院三位醫(yī)苑新星參加了第十八屆“上海市醫(yī)苑新星大型義診”活動，與來自全市30余家兄弟醫(yī)院的近90名優(yōu)秀青年醫(yī)學專家一起，為市民送上內、外、婦、兒、中醫(yī)、五官科等49個科目的咨詢服務。7、學雷鋒，送健康。3月，來自醫(yī)院外科、骨科、心血管科、消化科、傳統(tǒng)中醫(yī)科、護理部等科室的十余位黨團員青年參加了在淮海公園舉辦的盧灣區(qū)2024年學雷鋒活動。面對過往市民的熱情咨詢，我院黨團員青年耐心解答，熱情服務，贏得了在場市民的好評，獲得了到場的淮海中路街道辦事處黨工委陳杰書記、盧灣區(qū)委宣傳部李部長等領導的一致肯定。共服務過往市民400余人次。我院黨員、團員青年一行12人于3月26日走進了位于浦東新區(qū)橫沔江畔的張江敬老院，為敬老院的老人們送醫(yī)、送健康。在短短兩個小時的時間里，大家用熱情的服務、真誠的態(tài)度、精湛的技能贏得了敬老院100余位老人和院方的一致歡迎和肯定。8、參加游泳世錦賽志愿服務。7月16日至7月31日，2024年世界游泳錦標賽在上海舉辦，在經歷了世博會的志愿服務后，我院又派出1人參加了世游賽的志愿服務工作，為世游賽的成功舉辦奉獻微薄之力。9、參加援滇志愿服務。經公開報名、選拔，我院傳統(tǒng)中醫(yī)科青年醫(yī)生吳歡光榮入選第十四批上海青年志愿者赴滇志愿服務接力隊，于8月27日出發(fā)，在云南省普洱市孟連縣醫(yī)院開展為期半年的志愿服務。10、醫(yī)院與東方講壇合作開展“杏林春暖話健康”系列中醫(yī)藥科普講座，邀請各科專家組織了16場專題健康講座。醫(yī)院醫(yī)務處組織6位專家在浦東新區(qū)各社區(qū)開展“健康知識進社區(qū)”活動26場。醫(yī)院在門診大廳新建立“曙光杏林講壇”，定期派專家為門診候診病人進行免費講座和義務咨詢，自今年5月啟動以來已經開展9次活動。此外，醫(yī)院還組織了10余位專家參加了上海市文化科技衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”集中示范活動，深化鄉(xiāng)村一線，送醫(yī)下鄉(xiāng)、送醫(yī)上門。除了本市外，醫(yī)院還參加了“滬寧攜手、共促健康”活動周大型義診公益活動、“情系藏區(qū)、點亮光明”送醫(yī)進藏志愿者活動等，多位專家遠赴寧夏、西藏，送醫(yī)送藥。醫(yī)院的公益形象和志愿者活動受到了社會認可。11、醫(yī)院作為對口援建云南的醫(yī)療單位之一，在一年多的時間里，先后派出3批醫(yī)療隊共12名醫(yī)護人員赴云南省宣威市中醫(yī)院開展對口支援工作，同時接收13名云南醫(yī)務人員來滬進修。醫(yī)療隊成員們不但在醫(yī)療業(yè)務工作上取得佳績，更是克服了各種家庭困難，全身心投入工作，加班加點、任勞任怨，獲得了援建單位的高度肯定。此外，醫(yī)院援疆干部、援滇干部均在當?shù)孬@得好評，捷報頻傳。12、開展心理關懷志愿者服務。為進一步落實衛(wèi)生部“三好一滿意”活動要求，結合醫(yī)院志愿者工作經驗，在本院內引入“心理疏導志愿者”，為院內患者提供基本的情緒安慰和心理疏導服務。（七）建立健全醫(yī)療糾紛第三方調解機制和醫(yī)療責任保險制度，仔細落實醫(yī)療投訴處理辦法，嚴格執(zhí)行首訴負責制。我院設有醫(yī)療糾紛辦公室，統(tǒng)一承擔了醫(yī)院的醫(yī)療投訴，并實行了首訴負責制；2024年度接待我院各種投訴，投訴處理反饋率大于90%。二、加強質量管理，法律規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質量，努力做到“質量好”醫(yī)療質量和安全是醫(yī)療服務的核心和靈魂?！叭靡粷M意”活動中提出“質量好”，是對醫(yī)院管理年、醫(yī)療質量萬里行等活動的延續(xù)和提升。

（一）落實醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度。仔細抓好醫(yī)療質量安全各項制度落實，增強醫(yī)療質量安全責任意識。嚴格落實了首診負責、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴格落實了《病歷書寫基本法律規(guī)范》和《手術安全核對制度》，法律規(guī)范病歷書寫和手術安全核對工作，以保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。我院始終以醫(yī)療質量為核心，切實加強醫(yī)院內部管理和基礎醫(yī)療質量管理，狠抓醫(yī)療核心制度，強化臨床?？颇芰ㄔO和醫(yī)務人員“三基三嚴”培訓。為促進醫(yī)護質量進一步提高，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)護人員專業(yè)素養(yǎng)，我院每月進行醫(yī)學講座或相關法律法規(guī)講座，從而不斷提高醫(yī)護人員技術操作的熟練性、準確性及法律法規(guī)知識。1.我院目前已達到了：（1）法定傳染病報告率100％。（2）醫(yī)療質量安全事件報告率≥90％。（3）藥品和醫(yī)療器械臨床試驗、手術、麻醉、特別檢查、特別治療履行患者告知率100％。（4）完成政府指令性任務比例100％。（5）院內急會診到位時間≤10分鐘。（6）急救物品完好率100％。（7）合格病歷率≥90％。（8）.2024年我院平均住院天數(shù)≤15天。（9）擇期手術患者術前平均住院日≤3天。（10）病床使用率超過93%。（11）2024年我院病床周轉次數(shù)≥19次／年。（12）基礎護理合格率≥90％。（13）危重患者護理合格率≥90％。（14）醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100％。（15）手術安全核查率100%。（16）術前討論、死亡病例討論、疑難病例討論率100%。（17）普通門診具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的本院醫(yī)師比例≥60％。2.但是我院急診內科多位老年病及臨終關懷病人居多，故急診留觀時間≤48小時的要求目前還難做到；此目標將為我院急診今后的努力方向。（二）健全醫(yī)療質量管理與控制體系。我院有34個專業(yè)科室納入上海市臨床專業(yè)質控管理范圍，醫(yī)院每月要求各臨床專業(yè)進行自查，自查結果報醫(yī)務處，醫(yī)務處對存在的問題進行逐項分析，對由于醫(yī)院原因未達到標準的通過努力盡量達到。2024年我院醫(yī)務處組織了一次各職能部門參加的專業(yè)指控自查匯報，以盡力提高質控督查成績，提高醫(yī)療質量。（三）嚴格法律規(guī)范診療服務行為，推動合理檢查、合理用藥、合理治療。1.仔細落實臨床路徑，大力推行臨床路徑和單病種付費，促進醫(yī)療質量管理向科學化、法律規(guī)范化、專業(yè)化、精細化進展，法律規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用不合理增長。（1）我院執(zhí)行了國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床路徑的試點，對試點工作國家中醫(yī)藥管理局和上海市衛(wèi)生局中醫(yī)醫(yī)療質量監(jiān)管處有明確分工和要求，我院共有十個科室14個病種納入中醫(yī)臨床路徑試點，并基本完成試點工作。另外，我院也要求各科室根據(jù)衛(wèi)生部臨床路徑的要求，每個科室至少進行一個病種的臨床路徑。（2）因國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床路徑試點2024年剛起步，相關試點要求中未作入徑率要求，故未作相關統(tǒng)計，待全面試點鋪開后會進行入徑率統(tǒng)計。入組后完成率達到70%。（3）質量管理與控制。由于我院臨床路徑管理存在未納入信息系統(tǒng)的問題，因此效率指標、醫(yī)療質量與安全指標無法得到統(tǒng)計；但住院天數(shù)明顯下降，醫(yī)院感染發(fā)生率全院都較低?，F(xiàn)在我院醫(yī)生工作站的軟件正在進行更新，臨床路徑管理將納入管理系統(tǒng)，屆時上述指標將會有客觀的統(tǒng)計。（4）衛(wèi)生經濟學指標。加強對單病種總費用的監(jiān)控。通過臨床路徑管理的病種，醫(yī)療總費用與其它同級醫(yī)院持平。（5）門診和住院人次增長率穩(wěn)定，與全市增長率相符，我院門診均次費用與同級醫(yī)院持平，增長幅度不高于GDP增長幅度，增長率在9%以內。住院均次費用居于全市三級醫(yī)院平均線以下，增長率也控制在9%以內。2.我院嚴格執(zhí)行了《臨床技術操作法律規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等規(guī)章制度，開展了抗菌藥物分級管理制度，并將抗菌藥物進行分類，明確了各級醫(yī)師抗菌藥物的使用權限。開展抗菌藥物臨床應用基本情況調查；落實了處方點評制度，嚴格法律規(guī)范醫(yī)師處方行為。我院目前已經達到了：（1）入出院診斷符合率≥95％。（2）手術前后診斷符合率≥95％。（3）臨床主要診斷、病理診斷符合率≥60％。（4）CT檢查陽性率≥70％。（5）MRI檢查陽性率≥70％。（6）大型X光機檢查陽性率，≥70％（不包括體檢科）。（7）急危重癥搶救成功率≥80％。（8）治愈好轉率≥90％。（9）清潔手術切口甲級愈合率≥97％。（10）清潔手術切口感染率≤1.5％。（11）麻醉死亡率≤0.02％。（12）處方合格率≥95％。（13）醫(yī)院感染現(xiàn)患率≤10％。（14）醫(yī)院感染現(xiàn)患調查實查率≥96％。（15）臨床化學室間質評全年平均及格（VIS≤120）。（16）血液學室間質評全年平均及格（改良偏離指數(shù)DI≤2）。（17）免疫室間質評全年平均成績在全國平均水平以上。（18）細菌室間質評全年鑒定正確率≥80％。（19）我院嚴格根據(jù)衛(wèi)生部對抗菌藥物管理要求，對抗菌藥物品種進行全面梳理，品種未超過50種。（20）同一通用名稱藥物注射劑型和口服劑型各不超過2種，處方組成類同的復方制劑1-2種。（22）我院的抗菌藥物供應目錄中三代及四代頭孢菌素（含復方制劑）類抗菌藥物口服劑型均不超過5個品規(guī)，注射劑型不超過8個品規(guī)，碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過3個品規(guī)，氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過4個品規(guī)，深部抗真菌類抗菌藥物不超過5個品種（“一品兩規(guī)”）。（23）我院的抗菌藥物供應目錄調整周期不短于1年。每次調整后均在全院內公示（公示內容包括抗菌藥物品種、劑型和規(guī)格），并向本市衛(wèi)生行政部門備案。（24）住院患者抗菌藥物使用率未超過60%。（25）門診患者抗菌藥物處方比例未超過20%。（28）住院患者外科手術預防使用抗菌藥物時間已控制在術前30分鐘至2小時。（29）I類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間未超過24小時。（30）接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率不低于30%。（31）開展成分輸血比例≥85％。（32）輸血適應證合格率≥90％。我院目前還未能達到：（1）藥品收入占醫(yī)療總收入大于45%，原因是中藥飲片的調價和我院就診病人的特別性，來我院就診的病人有很大一部分已經在其他二級以上醫(yī)院檢查過，為了執(zhí)行檢查互認制定，對于大型設備檢查和比較穩(wěn)定的檢驗項目，臨床都實行檢查互認，尤其是門診病人。但將努力達到此要求。（2）抗菌藥物使用強度力略超過40DDD，將努力達到要求。（3）I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例略超過30%，加強管理及控制，將努力達到要求。3.加強了醫(yī)療技術和大型設備臨床應用管理，保證醫(yī)療質量安全和患者權益。切實加強醫(yī)療技術臨床應用管理，建立了嚴格的醫(yī)療技術準入和管理制度，我院目前具有一類技術目錄，二類技術經過醫(yī)學會技術準入，并根據(jù)要求每年進行技術使用情況總結和評估。并對有違規(guī)行為堅決予以查處。我院嚴格執(zhí)行了心血管介入診療技術臨床應用行為的法律規(guī)范。并根據(jù)《醫(yī)療機構操作法律規(guī)范》、《臨床診療指南》等相關技術性文件，嚴格把關懷血管介入診療技術的適應證。我院臨床應用裸支架比例未低于臨床應用冠狀動脈支架總數(shù)的20%。冠心病介入治療患者如置入支架數(shù)超過3個，均需經我院心胸外科會診醫(yī)師會診同意后方可實施。4.對口支援任務完成率100%。我院仔細完成對口支援任務,我院目前對口援建醫(yī)院有云南宣威市中醫(yī)醫(yī)院、都江堰市中醫(yī)醫(yī)院和喀什第一醫(yī)院等。三、加強醫(yī)德醫(yī)風教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀律，努力做到“醫(yī)德好”（一）繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風教育力度。1.醫(yī)者德為先，良好的醫(yī)德是和諧醫(yī)患關系的前提。結合我院實際，利用各種形式加強學習和教育，把培育高尚的職業(yè)道德與提高業(yè)務水平放在同樣的位置，贏得患者和社會的信任，使醫(yī)德醫(yī)風建設不斷提高。我院以第九屆中醫(yī)文化節(jié)為載體，先后開展了醫(yī)務人員、財務人員和后勤人員的崗位技能競賽活動，樹立各崗位的先進典型，同時繼續(xù)開展窗口服務明星等院內先進評選。評選結果在醫(yī)院內網和宣傳欄內進行集中展示，通過正面宣傳，加強職業(yè)道德建設，落實文明法律規(guī)范服務要求。我院通過召開座談會、專題組織生活、發(fā)放事跡匯編、舉辦征文活動等各種形式學習王振義、吳孟超、裘沛然等醫(yī)學大家的先進事跡，通過組織觀看《心術》、《醫(yī)者仁心》、《名醫(yī)大家》等書籍和影視作品，加強醫(yī)德醫(yī)風教育。我院仔細落實上級單位的各類教育活動要求，采納生動活潑的形式提升職工人文素養(yǎng)。醫(yī)院先后開展了“學名醫(yī)大家樹行業(yè)形象”行業(yè)精神大討論活動；選送四個作品參加上海中醫(yī)藥大學“中華誦·2024經典誦讀網絡視頻大賽”活動，推選了三篇文章參加市教衛(wèi)系統(tǒng)關于開展“身邊的感動”征文活動；推舉多幅作品參加上海中醫(yī)藥大學慶祝建黨90周年書法展；選送9幅作品參加“感動·瞬間”上海市衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)務人員職業(yè)風采攝影大賽等。2.在醫(yī)學教育中我院加強了職業(yè)道德、紀律法制和醫(yī)學倫理教育，打牢醫(yī)學生思想道德底線。曙光臨床醫(yī)學院年均在院實習同學約750人次，實習批次涵蓋討論生、七年制、五年制、留學生等批次。為了配合曙光醫(yī)院臨床醫(yī)學人文建設需要，教學處結合我院倫理查房品牌項目，對學生開展了“進階式臨床醫(yī)學人文培育體系”。培育體系涵蓋了“醫(yī)德醫(yī)風建設、倫理查房實踐、糾紛法規(guī)實踐、醫(yī)患溝通實踐”四大內容，培訓過程覆蓋了課堂教學、崗前培訓、臨床實踐各個時期，曙光臨床醫(yī)學院首創(chuàng)的“臨床醫(yī)學人文課程群體系”通過2024市教委重點課程建設項目并大受好評。具體實施方案如下：（1）醫(yī)學人文課程體系建設：a整理、完善大學現(xiàn)開理論課程教案及課件：醫(yī)患溝通理論與實踐、醫(yī)學倫理學、衛(wèi)生法學、思想道德修養(yǎng)與法律基礎、公共關系與禮儀。b整理、完善現(xiàn)有實踐課程及活動文字及影像資料：醫(yī)患溝通實踐、醫(yī)護溝通與衛(wèi)生政策法規(guī)實踐、醫(yī)學倫理教學查房、社區(qū)預防及健康教育實踐c整合現(xiàn)有理論及實踐課程資源，針對臨床醫(yī)學生開設醫(yī)學人文實訓課程（2）醫(yī)學人文課程群教學方法及教學考核方案：a醫(yī)患溝通實踐：分為3個教學環(huán)節(jié)。環(huán)節(jié)一，設計PBL教案，經由學生討論總結歸納醫(yī)患溝通實踐方案；環(huán)節(jié)二，安排情景模擬，學生根據(jù)自己已總結的方案進行實踐，由學生反饋效果；環(huán)節(jié)三，組織安排學生進社區(qū)進行健康宣教，使學生接觸更多人群，做關于中醫(yī)適宜技術進社區(qū)的推廣活動。考核方式分為日常表現(xiàn)打分，根據(jù)學生活動出席情況及PBL討論情況；老師打分，根據(jù)學生實際情景模擬表現(xiàn)打分；以社區(qū)健康宣教調研報告位依據(jù)，結合調研小組健康宣教表現(xiàn)評分。b倫理查房實踐：分為2個教學環(huán)節(jié)。環(huán)節(jié)一，每位同學必須獨立完成病房倫理查房，帶教老師對同學查房表現(xiàn)進行評分；環(huán)節(jié)二，帶教老師引導學生進行典型案例討論，由學生自主主持、討論、總結，學生采納mini-cex量表為各位組員評分。c醫(yī)患糾紛及政策法規(guī)實踐：分為2個教學環(huán)節(jié)。環(huán)節(jié)一，組織安排衛(wèi)生政策法規(guī)及醫(yī)患糾紛專題講座，本環(huán)節(jié)采納理論考核形式；環(huán)節(jié)二，實際場景模擬，同學抽取實踐考題進行實踐考試，老師根據(jù)學生處理糾紛情況斟酌打分。d醫(yī)德醫(yī)風及醫(yī)護禮儀實踐：分為3個教學環(huán)節(jié)。環(huán)節(jié)一，服務禮儀與人文素養(yǎng)理論授課；環(huán)節(jié)二，學生完成“假如我是一個患者”的調研活動，探究醫(yī)院人文服務；環(huán)節(jié)三，科室護理帶教，以治療帶教、查房帶教、藥班帶教體現(xiàn)以病人為中心及醫(yī)學人文關懷?？己藰藴室詫W生調研報告、學生人文實踐小結、人文關懷能力測評為依據(jù)。e最終考核成績以上述四項內容按一定比例核算，但必須每項內容分別及格。（3）醫(yī)學人文課程群教學基地建設：以教學團隊建設為基礎a整合資源，開設醫(yī)學人文實訓室（用于臨床人文護理法律規(guī)范操作及倫理查房）及醫(yī)學人文課程專用教室（用于PBL授課、醫(yī)患溝通場景模擬及人文調研匯報）；b區(qū)內聯(lián)動，與浦東新區(qū)多家社區(qū)衛(wèi)生服務中心站點簽訂協(xié)議，保障社區(qū)人文調研活動的有序展開；c合理安排各類醫(yī)學人文專題實踐活動，定期組織倫理查房、臨床人文專題講座、社區(qū)調研及健康宣教等活動；3.加強法律法規(guī)教育，學習“兩高”《意見》我院通過局域網、宣傳櫥窗、下發(fā)學習材料等形式，組織全院職工學習法律法規(guī)，形成懂法、知法、守法的意識氛圍。教育覆蓋面已達到100%。在往年學習的基礎上，2024年再次開展“兩高”《意見》和《刑法修正案（六）》的學習活動，并對醫(yī)院反腐倡廉各項制度進行了強化學習，各黨支部進行專題組織生活會開展討論，要求黨員帶頭學習、深刻理解“兩高”《意見》，進一步增強遵紀守法意識，在治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂工作中充分發(fā)揮黨員先鋒模范作用，為進一步樹立醫(yī)務人員“救死扶傷、無私奉獻”的主體形象積極工作、努力實踐，作出應有的表率。（二）制定完善醫(yī)德醫(yī)風制度法律規(guī)范。1.我院編寫制訂了《員工手冊》，明確醫(yī)務人員在醫(yī)療、文明服務、禮儀等方面的行為法律規(guī)范，并發(fā)放至人手一冊，知曉率100％。為了督促醫(yī)務人員落實各項行為法律規(guī)范，醫(yī)院加強了精神文明檢查的組織領導，建立了精神文明委員會例會制度，將科室精神文明考核與科室績效考核掛鉤，與此同時，不斷完善各類精神文明檢查，堅持開展精神文明季度檢查、病人座談會、病人滿意度調查、院外監(jiān)督員檢查和院長信箱意見收集工作，同時還加強了不法律規(guī)范行為的反饋和整改機制建設。根據(jù)市衛(wèi)生系統(tǒng)的統(tǒng)一部署，為延伸世博文明服務效應，醫(yī)院在每月的5日、15日、25日組織開展以“文明乘梯、有序候診、寧靜診療”為主題的“三五”醫(yī)院集中文明行動日活動。要求醫(yī)務人員主動帶頭落實文明乘梯行為，以實際行動積極為患者制造寧靜診療的環(huán)境。同時，通過增加門診數(shù)量、建立“曙光杏林講壇”，定期開展健康講座和義務咨詢等活動，制造良好的候診秩序。2.我院切實以《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)中有關罰則條款的實施辦法為警戒。堅持廉潔行醫(yī)，設立投訴電話，充分利用群眾舉報等形式進行監(jiān)督，2024年度未發(fā)現(xiàn)一例醫(yī)務人員收受紅包、回扣等損害群眾利益、破壞醫(yī)院形象的不良行為。風清、氣正現(xiàn)已成為工作中的主旋律。3.我院繼續(xù)仔細抓好醫(yī)德考評制度的落實，加強醫(yī)院職工素養(yǎng)檔案的建設。進一步加強了檔案管理員培訓，完善電子檔案系統(tǒng)的管理、維護和輸入工作，確保職工信息輸入的完整、準確。同時年底將本年度職工素養(yǎng)登記情況進行匯總、評分，并反饋給每一位職工，最后將職工素養(yǎng)綜合得分情況納入年終考核，成為職工評優(yōu)、晉升的依據(jù)，加大了對職工的激勵和約束。（三）堅決查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風案件，嚴肅行業(yè)紀律。堅持以人為本的服務理念，牢固樹立“以病人為中心”的服務宗旨，進一步改善和提高醫(yī)療服務質量。加強對醫(yī)療服務行為的監(jiān)督檢查，法律規(guī)范醫(yī)療服務收費，嚴格執(zhí)行醫(yī)院財務制度和收費規(guī)定，嚴禁自立項目、分解項目、比照項目等違規(guī)收費行為。根據(jù)《關于曙光醫(yī)院醫(yī)務人員收受“紅包”、回扣問題的處理規(guī)定》（滬曙醫(yī)院辦（2024）31號）文件精神，嚴禁醫(yī)務人員違規(guī)收受“回扣”、紅包的行為。持續(xù)推動植入性醫(yī)療器械管理追溯系統(tǒng)的實施。以櫥窗陳列、網站、院報宣傳等形式，著力營造“以廉為榮、以貪為恥”的醫(yī)院廉政文化氛圍，培育員工良好的職業(yè)道德，不斷將行風建設工作引向深化。深化推動政風建設，加強民主政治