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急診醫(yī)學(xué)試題庫(kù)含答案

一、單選題(共91題,每題1分,共91分)

1.提示難于撤機(jī)的呼吸淺快指數(shù)值應(yīng)為()

A、>80

B、>100

C、>105

D、>110

E、<80

正確答案:C

2.男性,20歲。肌注青霉素后突然昏倒,血壓測(cè)不到,最主要的搶救措施是

A、立即靜脈滴注低分子右旋糖酎

B、靜脈滴注地塞米松

C、立即靜脈注射腎上腺素

D、靜脈滴注間羥胺

E、靜脈滴注去甲腎上腺素

正確答案:C

3.下列哪種情況不是使用洋地黃的禁忌癥

A、低鉀引起的室性心律失常

B、預(yù)激綜合征并房顫

C、I度房室傳導(dǎo)阻滯伴心力衰竭

D、肥厚性主動(dòng)脈瓣狹窄

E、H度II型房室傳導(dǎo)阻滯伴心力衰竭,無(wú)心臟起搏條件

正確答案:C

4.2000年國(guó)際復(fù)蘇指南中閉胸心臟按壓與人工呼吸比例

A、13:2

B、13:3

C、15:3

D、15:2

正確答案:D

5.急性苯二氮革類(lèi)中毒()

A、納洛酮

B、解氟靈

C、安易醒

D、亞硝酸鈉

E、亞甲藍(lán)

正確答案:C

6.男,36歲,腹痛,腹脹,嘔吐,不排便,不排氣24h,今晨從肛門(mén)排出血性稀

便100ml,并有休克表現(xiàn),最大可能是

A、急性絞窄性腸梗阻

B、內(nèi)痔出血

C、大腸癌

D、急性單純性腸梗阻

正確答案:A

7.支氣管哮喘患者,持續(xù)發(fā)作24小時(shí),大汗淋漓,發(fā)穿,端坐呼吸,雙肺散

在哮鳴音。首選的治療是

A、654--2靜脈注射

B、補(bǔ)液+氨茶堿+p受體激動(dòng)劑

C、補(bǔ)液+糖皮質(zhì)激素靜脈滴注+氨茶堿靜脈滴注

D、色甘酸鈉吸入+糖皮質(zhì)激素

E、沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入+澳化異丙托品吸入

正確答案:C

8.胃復(fù)安止吐作用機(jī)制是

A、激動(dòng)5-HT受體

B、阻斷5-HT受體

C、激動(dòng)多巴胺受體

D、阻斷多巴胺受體

正確答案:B

9.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常出現(xiàn)

A、單癱

B、交叉性癱瘓

C、偏癱

D、腦膜刺激征

E、截癱

正確答案:D

10.下列關(guān)于止血帶止血法,正確的是

A、上臂扎在中1/3處

B、連續(xù)阻斷血流時(shí)間不超過(guò)12h

C、前臂用橡膠帶縛扎

D、可用繩索、電線縛扎

正確答案:B

11.在正常狀態(tài)下,顱內(nèi)壓的值

A、2.7kPa(20mmHg)以下

B、5.5kPa(41mmHg)以下

C、4kPa(30mmHg)以下

D、2kPa(15mmHg)以下

正確答案:D

12.30歲男性,于3h前在5m高處跌下,無(wú)昏迷,血壓正常,左腰部疼痛,并

輕壓痛,無(wú)包塊,B超雙腎形態(tài)正常,排尿一次,尿檢查RBC16?20/HP,最可

能的診斷是

A、腎挫傷

B、腎部分裂傷

C、腎全層裂傷

D、腎帶損傷

正確答案:A

13.關(guān)于心肺復(fù)蘇,下列敘述哪項(xiàng)不正確()

A、目擊患者發(fā)生心臟停搏即可先行胸外心臟按壓

B、基礎(chǔ)生命支持的常規(guī)操作程序是先行開(kāi)放呼吸道,然后行人工呼吸

C、心搏驟停者均應(yīng)予胸外心臟按壓

D、心肺復(fù)蘇術(shù)30分鐘后無(wú)心肌活動(dòng)者可終止搶救

E、有條件時(shí)對(duì)心臟停搏者應(yīng)首先實(shí)施心臟電擊除顫

正確答案:C

14.中、重度哮喘患者,應(yīng)用藥物治療的最主要目的是

A、解除支氣管平滑肌痙攣

B、抑制氣道炎癥

C、降低氣道高反應(yīng)性

D、以上都是

正確答案:D

15.頜面部創(chuàng)傷的治療原則是

A、恢復(fù)功能

B、減少畸形

C、預(yù)防及消除感染

D、以上均是

正確答案:D

16.下列關(guān)于心力衰竭時(shí)心外代償反應(yīng)中的敘述,錯(cuò)誤的是

A、血容量增加

B、血流重分布

C、心率加快

D、紅細(xì)胞增多

正確答案:C

17.反映缺氧的敏感指標(biāo)是()

A、CaO2

B、PvO2

C、PaO2

D、Sa02

E、P(A-a)02

正確答案:C

18.混合毒類(lèi)毒蛇為()

A、蝮蛇

B、竹葉青

C、五步蛇

D、眼鏡王蛇

E、銀環(huán)蛇

正確答案:D

19.腦復(fù)蘇亞低溫治療

A、體溫下降至34?35℃左右

B、體溫下降至35?36℃左右

C、體溫下降至32?33℃左右

D、體溫下降至33?34℃左右

正確答案:D

20.導(dǎo)致急性肺水腫的直接原因是

A、肺動(dòng)脈壓力升高

B、左心房壓力升高

C、肺靜脈壓力升高

D、左室舒張未壓力升高

E、以上都不是

正確答案:C

21.血液中除去血細(xì)胞的液體部分是

A、細(xì)胞外液

B、血清

C、細(xì)胞內(nèi)液

D、血漿

正確答案:D

22.下列哪個(gè)部位嚴(yán)重?fù)p傷,可發(fā)生擠壓綜合征

A、脊柱

B、胸部

C、腎區(qū)

D、臀部和大腿

E、手和前臂

正確答案:D

23.急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A、膽囊穿孔、膽汁性腹膜炎

B、膽囊十二指腸內(nèi)瘦

C、急性化膿性膽管炎

D、膽囊積膿

正確答案:A

24.下列哪種心律失常,可診斷有器質(zhì)性心臟病

A、房性早搏>10次/分

B、室性早搏>10次/分

C、陣發(fā)性房顫

D、I度房室傳導(dǎo)阻滯

E、以上都不是

正確答案:E

25.判斷急性化膿性腹膜炎的主要體征是

A、腸鳴音減弱

B、頻繁嘔吐

C、腹脹加重

D、壓痛和反跳痛

正確答案:D

26.開(kāi)放性顱腦外傷手術(shù)不要求

A、盡可能一期縫合硬腦膜

B、拔出累及靜脈竇的致傷物

C、及時(shí)徹底清創(chuàng)

D、徹底止血

正確答案:B

27.膽管結(jié)石急性發(fā)作和急性膽管炎典型的三聯(lián)征是

A、突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、膽囊腫大

B、突發(fā)上腹部束帶狀劇痛、輕度黃疸、低血壓

C、突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、黃疸

D、畏寒發(fā)熱、肝區(qū)持續(xù)性悶脹痛、低血壓

E、以上均不是

正確答案:C

28.下列關(guān)于心房顫動(dòng)的診斷,不正確的是

A、容易聽(tīng)到第四心音

B、竇性P波消失,代之以大小不等、形態(tài)各異的顫動(dòng)波(f波),f波的頻

率350^600次/分

C、心率大于脈率

D、第一心音強(qiáng)弱不等,心律絕對(duì)不齊

正確答案:A

29.毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是

A、傷口近心端肢體結(jié)扎

B、拔除毒牙

C、局部傷口燒灼

D、胰蛋白酶局部注射或套封

E、局部外敷中草藥

正確答案:D

30.II度II型房室傳導(dǎo)阻滯伴心衰最適宜用

A、血管擴(kuò)張劑

B、洋地黃

C、洋地黃加利尿劑

D、利尿劑

E、在人工心臟起搏下加洋地黃

正確答案:E

31.三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí),下列哪項(xiàng)心電圖改變一般不出現(xiàn)()

A、P-R間期

B、P波與QRS波無(wú)關(guān)

C、室性逸搏心律

D、心室?jiàn)Z獲

E、房室分離

正確答案:D

32.張力性氣胸急救措施為

A、胸腔閉式引流

B、輸液、輸血

C、粗針頭排氣減壓

D、開(kāi)胸探查

E、加壓給氧

正確答案:C

33.急性左心衰者呼吸困難可用()

A、輔助通氣

B、控制通氣

C、兩者均可

D、兩者均否

正確答案:D

34.最易合并肱動(dòng)脈損傷的骨折是

A、伸直型肱骨牌上骨折

B、肱骨干骨折

C、屈曲型肱骨鐮上骨折

D、肱骨外踝頸骨折

正確答案:A

35.對(duì)眼的適宜刺激的光波的波長(zhǎng)是

A、370?470nm

B、340?770nm

C、370?740nm

D、470?740nm

正確答案:C

36.解除舌根后墜堵塞呼吸道的簡(jiǎn)便方法是()

A、氣管切開(kāi)術(shù)

B、經(jīng)口腔氣管插管術(shù)

C、環(huán)甲膜穿刺術(shù)

D、經(jīng)鼻腔氣管插管術(shù)

E、口咽管放置術(shù)

正確答案:E

37.下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不符合典型心絞痛發(fā)作

A、胸骨后壓榨性疼痛

B、疼痛很少超過(guò)15分鐘

C、休息后5分鐘內(nèi)消失

D、含硝酸甘油1分鐘內(nèi)疼痛緩解

E、疼痛發(fā)作均有誘因

正確答案:D

38.心包填塞屬于

A、心源性休克

B、感染性休克

C、神經(jīng)源性休克

D、過(guò)敏性休克

正確答案:A

39.關(guān)于呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制不正確的是

A、酸堿失衡

B、彌散障礙

C、肺泡通氣與血流比例失調(diào)

D、肺泡通氣不足

正確答案:A

40.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可用()

A、膽堿酯酶復(fù)能劑

B、抗膽堿藥

C、兩者均可

D、兩者均否

正確答案:C

41.引起肝性腦病最多見(jiàn)的病因是

A、重癥病毒性肝炎

B、門(mén)體靜脈分流術(shù)后

C、原發(fā)性肝癌

D、各型肝硬化

正確答案:D

42.與前置胎盤(pán)無(wú)關(guān)的因素是

A、子宮內(nèi)膜病變與損傷

B、臍帶繞頸

C、胎盤(pán)異常

D、胎盤(pán)面積過(guò)大

正確答案:B

43.腦疝致命的原因是

A、小腦受壓

B、顱內(nèi)重要血管受壓

C、大腦皮層受壓

D、腦干受壓

E、腦脊液循環(huán)障礙

正確答案:D

44.高鉀血癥可有()

A、四肢癱瘓

B、心搏驟停

C、兩者均有

D、兩者均無(wú)

正確答案:C

45.二尖瓣狹窄伴房顫,室率160次/分,治療首選

A、硝普鈉擴(kuò)張血管

B、二尖瓣分離術(shù)以解除機(jī)械梗阻

C、利尿劑以減輕前負(fù)荷

D、西地蘭控制室率

E、吸氧改善缺氧

正確答案:D

46.肺栓塞最常見(jiàn)的病因是()

A、脂肪

B、血栓

C、空氣

D、瘤栓

E、羊水

正確答案:B

47.的正常值為

A、6~14cmH0

B、5~12cmH0

C、8-12cmH0

D、3~5cmH0

正確答案:B

48.30歲,男性,自幼出現(xiàn)呼氣性呼吸困難,有時(shí)咳嗽,3天來(lái)喘息發(fā)作不止,

伴咳嗽,咯少量粘液痰,查體:端坐呼吸,大汗,口唇發(fā)穿,廣泛哮鳴音,診斷

最可能是

A、重度支氣管哮喘

B、喘息性支氣管炎

C、自發(fā)性氣胸

D、慢性支氣管炎急性發(fā)作

E、風(fēng)心病急性左,心衰

正確答案:A

49.終止室性心動(dòng)過(guò)速最有效的方法是()

A、異丙腎上腺素

B、利多卡因

C、體外除顫

D、電復(fù)律

E、人工心臟起搏

正確答案:D

50.舒張功能不全性心力衰竭不常見(jiàn)于

A、二尖瓣或三尖瓣狹窄

B、縮窄性心包炎

C、肥大性心肌病

D、高血壓性心臟病

正確答案:D

51.靜息電位由正常的-90mV改變?yōu)?95mV時(shí),其興奮性

A、先升高后降低

B、先降低后升高

C、降低

D、升高

正確答案:C

52.腎性急性腎功能衰竭最常見(jiàn)的原因()

A、腎血管性疾病

B、嚴(yán)重的急性間質(zhì)性腎炎

C、慢性腎臟疾病的急性發(fā)作

D、急性腎小管壞死

E、急性腎小球性腎炎綜合征

正確答案:D

53.骨折經(jīng)石膏或夾板固定后,最應(yīng)注意的是

A、松脫

B、壓迫性潰瘍

C、骨折再移位

D、血循環(huán)受阻

正確答案:D

54.臨床診斷急性膽囊炎的最主要根據(jù)是

A、Murphy征陽(yáng)性

B、膽囊區(qū)壓痛

C、黃疸

D、右上腹持續(xù)性劇痛

正確答案:A

55.下列哪種情況屬于急診血液透析的禁忌證()

A、BUN>30mmol/L

B、Cr>908Hmol/L

C>血鉀〉6.5mmol/L

D、嚴(yán)重酸中毒

E、休克

正確答案:E

56.肝衰竭時(shí)凝血障礙主要表現(xiàn)中,除外的是

A、凝血因子合成減少

B、常發(fā)生DIC,從而致凝血因子消耗增多

C、循環(huán)中抗凝血物質(zhì)減少

D、易發(fā)生原發(fā)性纖維蛋白溶解

正確答案:C

57.中年男性,突發(fā)全腹持續(xù)性劇痛,全腹壓痛,肌緊張,反跳痛,腸鳴音弱。

腹部X線平片見(jiàn)多個(gè)氣液平面,首先應(yīng)考慮

A、急性機(jī)械性腸梗阻

B、闌尾炎合并穿孔

C、急性彌漫性腹膜炎

D、原發(fā)性腹膜炎

正確答案:A

58.目前認(rèn)為,一般經(jīng)口攝入毒物幾小時(shí)之內(nèi)仍應(yīng)洗胃()

A、12小時(shí)

B、24.小時(shí)

C、6小時(shí)

D、18小時(shí)

E、36小時(shí)

正確答案:B

59.下列關(guān)于急性病毒性心肌炎的診斷要點(diǎn),錯(cuò)誤的是

A、在上呼吸道感染、腹瀉等病毒感染后廣3周內(nèi)或急性期中出現(xiàn)心臟表

現(xiàn)(如舒張期奔馬律、心包摩擦音、心臟擴(kuò)大)及(或)充血性心力衰竭或

阿一斯綜合征者

B、上呼吸道感染、腹瀉等感染后1?3周內(nèi)或發(fā)病同時(shí)新出現(xiàn)的各種心律

失常,而在未服抗心律失常藥前可出現(xiàn)下列心電圖改變者:傳導(dǎo)阻滯、ST-

T改變、室上性或室性心律失常

C、明確病原學(xué)檢查

D、排除甲狀腺功能亢進(jìn)、B-受體功能亢進(jìn)癥及影響心肌的其他疾患

正確答案:C

60.下列哪種止血方法可引起急性腎功能衰竭

A、加墊屈肢法

B、直接止血法

C、指壓法

D、壓迫包扎法

E、止血帶法

正確答案:E

61.急性心包填塞是胸部外傷中較為嚴(yán)重的一種,不是因?yàn)?/p>

A、心臟舒張受限

B、失血量過(guò)多

C、阻礙靜脈血回流

D、心排血量迅速減少

正確答案:B

62.導(dǎo)致急性左心衰竭的原因是

A、外周動(dòng)脈壓升高

B、左室舒張末壓增高

C、肺靜脈壓升高

D、肺動(dòng)脈壓升高

正確答案:C

63.重度哮喘是指嚴(yán)重哮喘發(fā)作至少持續(xù)時(shí)間在

A、6小時(shí)以上

B、12小時(shí)以上

C、24小時(shí)以上

D、48小時(shí)以上

E、72小時(shí)以上

正確答案:C

64.臨床上,引起腸梗阻的最常見(jiàn)原因是

A、血運(yùn)性腸梗阻

B、動(dòng)力性腸梗阻

C、粘連性腸梗阻

D、機(jī)械性腸梗阻

正確答案:D

65.女性,69歲,不慎摔倒,自覺(jué)左毓、左膝關(guān)節(jié)疼痛,不能站立、行走。查

體:左下肢外旋45°;髓部無(wú)腫脹及淤血;有縱軸叩擊痛;膝關(guān)節(jié)無(wú)腫脹、

壓痛。最應(yīng)考慮的診斷是

A、股骨干骨折

B、粗隆間骨折

C、股骨頸骨折

D、酸關(guān)節(jié)后脫位

正確答案:C

66.下面不屬于DIC常見(jiàn)臨床表現(xiàn)的是

A、出血

B、低血壓

C、缺氧

D、煩躁

正確答案:D

67.開(kāi)放性胸外傷的診斷主要依據(jù)是

A、食管破裂

B、胸壁有創(chuàng)口與胸膜腔相通

C、胸壁有開(kāi)放性傷口

D、肋骨骨折刺破胸膜

正確答案:B

68.長(zhǎng)期的全胃腸外營(yíng)養(yǎng)中,最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A、高滲性非酮性昏迷

B、凝血酶原過(guò)低

C、氮質(zhì)血癥

D、血磷過(guò)低

正確答案:A

69.輸血時(shí)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A、溶血反應(yīng)

B、循環(huán)超負(fù)荷

C、細(xì)菌污染反應(yīng)

D、傳染病的傳播

E、過(guò)敏反應(yīng)

正確答案:A

70.感染性休克用糖皮質(zhì)激素治療應(yīng)采用

A、小劑量反復(fù)靜脈點(diǎn)滴

B、大劑量突擊靜脈給藥

C、大劑量肌內(nèi)注射

D、小劑量口服給藥

正確答案:B

71.表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)緩-心動(dòng)過(guò)速綜合征的患者,最好只選

A、阿托品

B、安裝按需型人工心臟起搏器

C、西地蘭

D、異丙腎上腺素

E、麻黃素

正確答案:B

72.高血壓腦出血最常見(jiàn)的誘發(fā)因素為

A、情緒激動(dòng)或用力過(guò)度

B、外傷

C、睡眠

D、寒冷

E、感染

正確答案:A

73.心力衰竭的表現(xiàn)是

A、心肌收縮力增加

B、心肌肥厚與心腔擴(kuò)大

C、心率加快

D、心室舒張末期容量增加

E、心排出量明顯降低

正確答案:E

74.急性腎功能衰竭時(shí)血肌肝每日平均增加

A、252Hmol/L

B、^11.1umol/L

C、^22.1umol/L

D>N44.2umol/L

正確答案:D

75.判斷休克已糾正除血壓恢復(fù)正常外,尿量每小時(shí)至少應(yīng)穩(wěn)定

A、25mL以上

B、30mL以上

C、35mL以上

D、40ml以上

E、45mL以上

正確答案:B

76.腦血栓形成不出現(xiàn)

A、腦膜刺激征

B、顱內(nèi)壓增高

C、昏迷

D、頭痛

E、高血壓

正確答案:A

77.肺心病患者,66歲。近一周來(lái)咳喘加重,發(fā)弟,腹脹,下肢浮腫,神志清

楚,動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.32,PaC08.3kPa(64mmHZ),PaO6.5kPa(50mmHg),

氧療應(yīng)給予

A、高壓氧治療

B、鼻導(dǎo)管低濃度、間歇給氧

C、吸入高濃度氧22

D、間歇吸入高濃度氧

E、鼻導(dǎo)管、低濃度、持續(xù)給氧

正確答案:E

78.影響創(chuàng)傷修復(fù)的因素是

A、感染

B、異物存留或失活組織過(guò)多

C、血液循環(huán)障礙

D、以上均是

正確答案:D

79.急性氟乙酰胺中毒使用()

A、阿托品

B、納洛酮

C、乙酰胺

D、4-甲基毗唾

E、氟馬西尼

正確答案:C

80.下列腹部閉合性損傷致內(nèi)臟破裂的敘述中,最正確的是

A、肝臟破裂較脾臟破裂多見(jiàn)

B、實(shí)質(zhì)性臟器破裂,腹腔穿刺均可抽到血

C、空腔臟器破裂的突出表現(xiàn)是腹膜炎

D、肝破裂主要表現(xiàn)是內(nèi)出血,無(wú)嚴(yán)重腹膜刺激征

正確答案:C

81.老年人肋骨骨折,咳嗽時(shí)引起胸部劇痛,最好采用

A、肋間神經(jīng)阻滯

B、口服可待因

C、嗎啡皮下注射

D、肋骨牽引固定

正確答案:A

82.肺心病心力衰竭時(shí),強(qiáng)心劑的應(yīng)用

A、最好用強(qiáng)心劑的同時(shí),并用心得安類(lèi)藥

B、如需用,應(yīng)給予口服,并迅速達(dá)到洋地黃化

C、以心率快慢作為衡量強(qiáng)心劑的療效

D、常選用作用快、排泄快的強(qiáng)心劑緩慢靜注

E、屬禁忌證,因易發(fā)生中毒

正確答案:D

83.顆葉鉤回疝時(shí)病側(cè)瞳孔變化的規(guī)律是

A、先散大繼續(xù)散大,再縮小

B、先縮小后散大,再繼續(xù)散大

C、時(shí)大時(shí)小,最后散大固定

D、先縮小后散大,再縮小

E、先散大后縮小,再散大

正確答案:B

84.用刺激迷走神經(jīng)的方法,可以糾正的心律失常是

A、室性心動(dòng)過(guò)速

B、房撲

C、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

D、竇性心律不齊

E、房顫

正確答案:C

85.腦出血的急性期治療為

A、降血壓

B、甘露醇降顱內(nèi)壓

C、保持水、電解質(zhì)平衡

D、抗生素預(yù)防治療感染

E、以上全部

正確答案:E

86.下列選項(xiàng)中,不符合盆腔炎表現(xiàn)的是

A、外陰瘙癢

B、發(fā)熱

C、宮頸抬舉痛

D、腹痛

正確答案:A

87.室速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí),終止發(fā)作首選措施

A、慢心律

B、普魯卡因酰胺

C、利多卡因

D、胺碘酮

E、電復(fù)律

正確答案:E

88.銀環(huán)蛇咬傷致死主要原因()

A、循環(huán)衰竭

B、DIC

C、呼吸衰竭

D、腎功能衰竭

E、肝功能衰竭

正確答案:C

89.下列深I(lǐng)I度燒傷與淺II度區(qū)別中,正確的是

A、腫脹水泡

B、疼痛性質(zhì)

C、愈合時(shí)間

D、愈后有無(wú)瘢痕

正確答案:D

90.洋地黃中毒常見(jiàn)的心電圖表現(xiàn)是

A、III度房室傳導(dǎo)阻滯

B、心電圖STT魚(yú)鉤改變

C、竇性心動(dòng)過(guò)緩

D、室性早搏二聯(lián)律

E、Q-T間期縮短

正確答案:D

91.在創(chuàng)傷急救止血時(shí),常用的止血方法有

A、指壓止血法

B、加壓包扎法

C、止血帶止血法

D、加墊屈肢止血法

E、以上都是

正確答案:E

二、多選題(共7題,每題1分,共7分)

1.急性胰腺炎的手術(shù)適應(yīng)證有

A、診斷未明確,與其他急腹癥難以鑒別時(shí)

B、重癥急性胰腺炎經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效時(shí)

C、胰腺炎并發(fā)膿腫、假性囊腫、彌漫性腹

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